Katalog opinii

• Leczenie żywieniowe jest dobrze wycenione i refundowane przez NFZ, ale w szpitalach i ZOL-ach prawidłową terapię otrzymuje tylko co piąty pacjent
• Na żywieniu doustnym się oszczędza (stawki 6,90-9 zł/dobę) — zarządzających szpitalami nie interesuje
• Obowiązek oceny stanu odżywienia (od 2012 r.) to martwe prawo — ocena robiona za późno lub jej wyniki nie prowadzą do wdrożenia leczenia
• +3 więcej

• Rzeczywiste wdrażanie obowiązkowej oceny stanu odżywienia i leczenia żywieniowego u wszystkich pacjentów
• Zmiana mentalności lekarzy i zarządzających placówkami wobec leczenia żywieniowego
• Stosowanie pełnowartościowego miksu przemysłowego / nutridrinków (ONS) zamiast ubogiego miksu szpitalnego
• +1 więcej

• Na ponad tysiąc szpitali tylko ok. 200 (216 na koniec września) ma akredytację MZ
• Nowe standardy akredytacyjne są zbyt wysokie — mogą zniechęcać menedżerów i demotywować zespoły przy niepowodzeniu
• Obowiązujące regulacje płacowe odbierają swobodę decyzyjną menedżerom — 'jakbyśmy wracali do gospodarki centralnie planowanej'
• +3 więcej

• Zwiększać odsetek akredytowanych szpitali przez edukację, pozytywny przekaz i system zachęt
• Podwyższyć premię do ryczałtu za akredytację (dziś 1-2 pkt proc.) lub obniżyć zbyt wysokie wymogi
• Poważna rewizja ustawy podwyżkowej i zasad waloryzacji minimalnych wynagrodzeń medyków
• +2 więcej

• Pacjent onkologiczny jest zagubiony w systemie i zbyt długo zdany tylko na siebie
• Zawód koordynatora opieki onkologicznej nie został uznany za odrębny zawód medyczny — brak prawnego zabezpieczenia
• Brak jednolitych wymogów kompetencyjnych koordynatora — w mniejszych placówkach bywa 'z łapanki' (administracja, sekretarka)
• +2 więcej

• Koordynator powinien pojawiać się na początku ścieżki pacjenta, po pierwszej wizycie u specjalisty, a nie dopiero po konsylium
• Jednolite kształcenie wszystkich koordynatorów opieki (wspólna baza wiedzy + specjalizacja dziedzinowa) i przeszkolenie psychologiczne
• eDiLO obejmująca wszystkich pacjentów onkologicznych, z nowymi rubrykami: intencja leczenia i ocena stopnia zaawansowania
• +2 więcej

• Choroby nerek wykrywane są zbyt późno — pacjent dowiaduje się o chorobie w stadium 4-5, gdy nerki przestają działać
• Brak świadomości i profilaktyki chorób nerek; proste badania GFR i ACR wykonywane zbyt rzadko
• Skala problemu rośnie wraz z epidemią cukrzycy, otyłości, nadciśnienia i starzeniem się społeczeństwa
• +1 więcej

• Wzmocnienie profilaktyki, edukacji i badań przesiewowych w kierunku chorób nerek
• Wczesne wykrywanie choroby za pomocą tanich, dostępnych testów GFR z krwi i ACR z moczu

• Państwo dzieli pacjentów na tych, których się opłaca i nie opłaca leczyć
• Szpitale otwierają oddziały opłacalne, a nie potrzebne
• Młodzi lekarze wybierają lepiej wycenione specjalizacje (mało onkologów)
• +3 więcej

• Rewizja (wyrównanie) wycen świadczeń jako absolutny priorytet
• Ewidencja czasu pracy personelu medycznego
• Ustawowy limit czasu pracy na B2B i UOP (24h ciągiem, max 78h/tydzień)
• +2 więcej

• Nagłaśnianie patologii w szpitalach jest napiętnowane; sygnaliści są uciszani
• Szpitale traktowane jak spółki skarbu państwa — właściciele polityczni, zarząd zmienia się co wybory
• Kadra kierująca oddziałami i administracja związani ze środowiskiem politycznym
• +2 więcej

—

• Politycy dostają opiekę VIP na pstryknięcie palcami, poza kolejką
• Politycy leczeni na lepszych warunkach w ramach NFZ niż reszta
• Dla zwykłych pacjentów zostaje NFZ za rok albo płatność prywatna

• Koniec uprzywilejowanego, pozakolejkowego traktowania polityków w NFZ

• NFZ/AOTMiT już dziś mają dane o wynagrodzeniach lekarzy — rejestr powiela istniejące informacje
• Debata skupia się na pojedynczych wysokich zarobkach zamiast na problemach systemu
• Rekordowe zarobki części lekarzy wynikają ze sposobu wyceny dobrze opłacanych procedur
• +2 więcej

• Rewizja wycen procedur medycznych
• Skończyć z podziałem na pacjentów opłacalnych i nieopłacalnych
• Doszacowanie niedofinansowanych oddziałów (interna, pediatria)

• Debata skupia się na wymiarze kary dla lekarzy, nie na zapobieganiu tragediom
• Groźba odpowiedzialności karnej wywołuje medycynę defensywną — zbędne badania
• Dokumentację tworzy się z myślą o prokuratorze, nie o pacjencie
• +2 więcej

• Stworzyć system analizy błędów medycznych wzorowany na lotnictwie: raport i zmiana procedur zamiast karania
• Szybka, pozasądowa ścieżka kompensacyjna dla rodzin
• Przenieść ciężar z karania lekarzy na zapobieganie zdarzeniom

• NFZ obetnie płatność za nadwykonania kosztochłonnej diagnostyki AOS do 40% i z rocznym opóźnieniem
• Diagnostyka (rezonans, TK, gastroskopia) wróci z poradni do droższych szpitali
• Limitowanie nadwykonań zmusza dyrektorów: zadłużać szpital czy wstrzymać przyjęcia
• +2 więcej

• Wstrzymać procedury narzucające limitowanie nadwykonań
• Skierowania z kodem C (nowotwory) traktować jak pakiet DiLO — nielimitowane
• Utrzymać kosztochłonną diagnostykę w poradniach/AOS, nie odsyłać do szpitali

• Obecny model: jeden ryczałt NFZ (budynek + leczenie + wynagrodzenia) — „ani przejrzysty, ani efektywny”
• Nie wiadomo, czy dług szpitala wynika z kosztów energii, zbyt niskiej wyceny procedur czy ustawowych podwyżek płac
• Limity pułapu wydatków na wynagrodzenia to działania kosmetyczne, wybiórcze — niewystarczające
• +4 więcej

• Model 4 filarów: I infrastruktura (organ tworzący), II leczenie (NFZ per rzeczywisty koszt), III płace medyczne (MZ z odrębnej puli), IV płace niemedyczne (orga
• Finansowanie płac medycznych z budżetu — koniec pokrywania ustawowych podwyżek z budżetów szpitali
• Obowiązkowe 4 niezależne raporty kosztowe per pacjent, generowane automatycznie z systemu HIS
• +3 więcej

• Architektura systemu premiuje wynik finansowy zamiast dobra pacjenta
• „Cały system jest ustawiony tak, żeby nic się w nim nie zgadzało” — błąd w samej architekturze
• Wysokie zarobki części lekarzy to tylko objaw głębszego problemu, nie przyczyna
• +3 więcej

• Gruntowna reforma architektury systemu, a nie „reforma z excela”
• Władze publiczne powinny uregulować pensje w sektorze — wyznaczyć granicę między pensją godną a „kosmiczną”
• Wykorzystać obecny moment gotowości społecznej na reformę mimo ryzyka kampanii wyborczej

• Omijanie kolejek dzięki koneksjom i pozycji społecznej
• Wykorzystywanie prywatnych wizyt do omijania kolejek do świadczeń finansowanych przez NFZ
• Leczenie walizkowe — lekarz rozliczany w dwóch miejscach jednocześnie
• +1 więcej

• Centralna e-rejestracja i e-kolejka — przejrzystość kolejek i wybór krótszej
• Podniesienie kompetencji kontrolnych NFZ, w tym powiązanie ścieżki pacjenta z sektorem prywatnym
• Obowiązek przekazywania do systemu godzinowych grafików pracy lekarzy
• +1 więcej

• Finansowanie AOS w planie na przyszły rok na radykalnie niezadowalającym poziomie
• Ośrodki rehabilitacyjne od lat mają bardzo niskie kontrakty (finansowanie dla 50 osób przy tysiącu pacjentów)
• Rozliczanie świadczeń ponadlimitowych raz w roku zamiast kwartalnie zmusi małe ośrodki do rezygnacji z pacjentów
• +3 więcej

• NFZ powinien wycofać się z rocznego rozliczania świadczeń ponadlimitowych w rehabilitacji
• Priorytetem powinno być finansowanie ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (odwracanie piramidy świadczeń)
• Nowe rozwiązania nie powinny preferować wielkich funduszy inwestycyjnych

• Profilaktyka przedekspozycyjna HIV (PreP) jest w Polsce w pełni odpłatna — ok. 220 zł miesięcznie za sam lek, bez badań i konsultacji.
• Z PreP korzysta ok. 6–8 tys. osób, podczas gdy potrzebować jej może 30–40 tys. najbardziej narażonych.
• Polska (obok Czech i Szwecji) nie finansuje PreP ze środków publicznych, odstając od Wielkiej Brytanii, Francji, Niemiec czy Hiszpanii.
• +3 więcej

• Wdrożyć PreP jako świadczenie gwarantowane NFZ, poprzedzone pilotażem obejmującym ok. 10 tys. osób.
• Zapewnić dostęp do bezpłatnych programów profilaktyki przedekspozycyjnej.
• Szerzej diagnozować osoby niezdiagnozowane i bezobjawowe; rozwijać testowanie „bez barier”, w tym u lekarzy POZ.
• +1 więcej

• Nowe kryteria kwalifikacji do sieci szpitali (mapa potrzeb 2022–2026) odcięłyby od finansowania 61 z 74 oddziałów reumatologii — zostałoby 13.
• Próg 1000 hospitalizacji rocznie dla reumatologii jest dwukrotnie wyższy niż 500 dla podobnych dziedzin (nefrologia, dermatologia, gastroenterologia).
• Reumatologia dziecięca: w mapach wykazano 10 z 14 ośrodków i narzucono nierealny próg 400 hospitalizacji rocznie.
• +3 więcej

• Wycofać wadliwy algorytm ilościowy z map potrzeb, zanim stanie się podstawą kwalifikacji do sieci szpitali.
• Kryteria kwalifikacji ustalać z uwzględnieniem specyfiki dziedziny i po konsultacji z towarzystwem naukowym, nie na oderwanych progach ilościowych.
• Zachować stacjonarną opiekę reumatologiczną w regionach, by nie tworzyć „białych plam” na mapie kraju.

• Część nowych kierunków lekarskich ruszyła mimo negatywnej opinii PKA; krytyka braku standardów kształcenia

• Nowe uczelnie medyczne mogą się otwierać, dbając o standardy i europejską jakość kształcenia
• Wyrozumiałość wobec początkowych niedostatków nowych kierunków przy zachowaniu standardów

• Braki kadrowe i nadmierne przeciążenie w kardiochirurgii zwiększające ryzyko błędów medycznych
• Stagnacja i starzenie się kadry kardiochirurgicznej; spadające zainteresowanie specjalizacją

• Inwestycje w technologię, personel i poprawę warunków pracy
• Ciągłe monitorowanie i optymalizacja procesów oraz stała poprawa bezpieczeństwa pacjentów

• Największym problemem nie jest brak pieniędzy, lecz brak odpowiedzialności za sposób ich wydawania
• Finansowanie świadczeń bez rzetelnego mierzenia ich jakości
• Oderwanie wynagrodzenia od kompetencji, odpowiedzialności i jakości pracy
• +2 więcej

• Systematycznie mierzyć jakość leczenia — powikłania, śmiertelność, zgodność z wytycznymi
• Uzależniać część finansowania od osiąganych wyników i premiować lepsze ośrodki
• Kierować pieniądze tam, gdzie przynoszą pacjentom największą korzyść
• +1 więcej

• Pogłębiający się kryzys finansowy systemu ochrony zdrowia
• Zamykanie szpitali powiatowych z braku finansowania i kadry
• Limitowanie badań i zabiegów oraz wydłużające się kolejki
• +5 więcej

• Reset relacji i budowa silnego, zjednoczonego samorządu lekarskiego
• Wprowadzenie systemu no fault (gotowość, czekanie na moment polityczny)
• Wzmocnienie pionów odpowiedzialności zawodowej i wydajniejsza mediacja
• +7 więcej

• Afera z zarobkami lekarzy użyta do medialnej nagonki i przeniesienia winy za niewydolność systemu z polityków na lekarzy
• Zła atmosfera wokół SOR: brakuje chętnych do pracy i dyżurowania, pogorszenie opieki nad pacjentami
• Ustawa o wynagrodzeniach i PESEL (lex Kacprzyk) niezgodna z RODO, ustawami i Konstytucją RP
• +4 więcej

• Samorząd na każdym etapie legislacji składa poprawki i zabiega o zmiany w ustawie
• Dążenie do zablokowania ustawy, a jeśli wejdzie — zaskarżenia do TK i instytucji unijnych
• Przekonywanie innych grup zawodowych o zagrożeniu mechanizmem
• +1 więcej

• Automatyczny mechanizm waloryzacji płac (do przeciętnego wynagrodzenia) generuje 90% luki NFZ — 37 z 41 mld zł w 2027
• Ryczałt PSZ gwarantuje finansowanie szpitali niezależnie od efektywności — blokuje restrukturyzację
• Nadmiar łóżek: 6,3 na 1000 mieszk. vs OECD 4,2 przy obłożeniu 64,6%
• +7 więcej

• Zmiana bazy waloryzacji płac z przeciętnego wynagrodzenia na CPI / płace budżetówki
• Taryfikacja referencyjna oparta na ośrodkach o najniższych kosztach + obligatoryjny rachunek kosztów procedur
• Odwrócenie piramidy alokacyjnej — przesunięcie środków do POZ
• +7 więcej

• Płatnik retrospektywnie odmawia zapłaty za wykonane świadczenia ratujące życie sklasyfikowane 'poza pakietem onkologicznym'
• Limit NFZ oderwany od realnych potrzeb, powielany rok do roku; w WIM-PIB niedobór 3,5-4,5 mln zł rocznie od ponad 5 lat
• Ryzyko finansowe procedur najtrudniejszych klinicznie przerzucone w całości na świadczeniodawcę
• +7 więcej

• Publiczny rejestr świadczeń nieopłaconych, dezagregowany per ośrodek, w formacie otwartym (wzór holenderskiego DICA i duńskiego SDS)
• Automatyczne wystawianie karty DiLO na podstawie rozpoznania ustalonego przy przyjęciu do szpitala
• Oddzielenie statusu rozliczeniowego świadczeń 'do sumowania' od podstawowej grupy JGP
• +3 więcej

• Za mało pieniędzy w systemie; luka w finansowaniu znana decydentom już w latach 2023-24
• Zbyt duże rozdrobnienie systemu, za dużo miejsc udzielania świadczeń
• Konkurencja placówek o pracownika winduje wynagrodzenia
• +3 więcej

• Podnieść finansowanie zdrowia: wyższa składka, ubezpieczenia komplementarne/subsydiarne, odpis od podstawy opodatkowania
• Dzielić składkę zdrowotną między pracodawcę i pracownika (jak w Niemczech)
• Większa decentralizacja i samodzielność województw, przy zachowaniu jednego płatnika (NFZ); ew. duńskie kasy zdrowia
• +4 więcej

• Brak jednolitego krajowego oprogramowania HIS jako wspólnej platformy krajowego systemu zdrowia
• Fragmentacja: każdy z ponad 800 szpitali wdraża własny system HIS
• Przeciążenie systemami informatycznymi (Healthcare IT overload) — 2,6 h dziennie na pracę urzędniczą
• +6 więcej

• Postulat jednolitego oprogramowania — wspólnej platformy krajowego systemu zdrowia
• Symetria i jasne warunki wobec odpowiedzialnych za cyfryzację; wdrażać tylko rozwiązania dojrzałe i przemyślane
• Angażować lekarzy w projektowanie systemów informatycznych
• +3 więcej

• Ktoś zarabiający 150 tys. zł miesięcznie płaci ok. 1500 zł składki — nieuczciwe i niesprawiedliwe
• Bogaci przedsiębiorcy i rolnicy płacą bardzo mało w stosunku do swoich zarobków
• Wysokość obciążeń oderwana od rzeczywistych dochodów; system niewystarczająco solidarny
• +2 więcej

• Uczynić finansowanie zdrowia bardziej solidarnym i proporcjonalnym do dochodów (bez ryczałtowego podnoszenia składki wszystkim)
• Bardziej proporcjonalnie obciążyć osoby o wysokich dochodach
• Reforma musi zwiększać przychody systemu, nie tylko ciąć koszty
• +1 więcej

• Biurokratyczne procedury odbierają lekarzom czas dla pacjenta zamiast leczenia
• Praca na dwóch etatach (do 320 h/mies.) — zmęczenie, wypalenie, brak empatii, pacjent niebezpieczny
• Utrata zaufania społeczeństwa i szacunku do zawodu lekarza, lekarze obwiniani za nie swoje winy
• +7 więcej

• Ograniczenie czasu pracy lekarza do maks. 208 h miesięcznie, koniec pracy na dwóch etatach
• Najpierw reforma szpitalnictwa i uporządkowanie świadczeń, dopiero potem limity i wynagrodzenia
• Policzenie liczby szpitali i oddziałów wg referencyjności jako podstawa dla kadr, kosztów i płac
• +7 więcej

• Luka finansowa w systemie szacowana na ok. 17 mld zł (nie sięga 10% budżetu NFZ)
• Ze składki zdrowotnej nie da się uzyskać brakujących środków w 2026 r.
• Głębokie reformy ochrony zdrowia nigdy nie wychodziły poza mury Ministerstwa Zdrowia
• +3 więcej

• Wsparcie NFZ z dotacji budżetowej wobec brakujących środków
• Diagnozowanie stanu systemu i jawne mówienie o konkretnych kwotach niedoboru
• Konsultowany pomysł: limit środków z NFZ w budżecie szpitala na wynagrodzenia pracowników (z AOTMiT, dyrektorami, właścicielami)
• +3 więcej

• Porodówki znikają oddolnie, bez planu, z braku pieniędzy — nie dlatego, że są niebezpieczne
• Zbyt duża liczba łóżek i personelu wobec rzeczywistej liczby porodów czyni oddział nierentownym
• Mały wolumen porodów pogarsza sytuację ekonomiczną i bezpieczeństwo oddziału
• +3 więcej

• Nowa mapa potrzeb zdrowotnych i mapa szpitali (prezentacja w czerwcu), z kryterium 700 porodów i odległości
• Ryczałt za gotowość dla oddziałów ~400 porodów; powyżej 400 płatność za każdy poród osobno
• Konsolidacja oddziałów lub przejmowanie obowiązków dla uzyskania wolumenu świadczeń
• +5 więcej

• System naprawiany dopiero po wybuchu kryzysów — gaszenie pożarów zamiast zapobiegania
• Instytucje kontrolne reagują głównie przy aferze; zgłoszenia miesiącami bez skutku
• Niska jakość szkolenia specjalizacyjnego — rezydenci wykorzystywani do łatania braków kadrowych zamiast szkoleni
• +7 więcej

• Stała, ciągła kontrola wychwytująca i wymuszająca usuwanie błędów zanim dojdzie do tragedii, nie tylko szukanie winnych po aferze
• Usuwać przyczyny źródłowe, a nie skutki; kto chce usunąć mechanizm, musi mieć pomysł, czym go zastąpić
• Obowiązek uczelni: realne praktyczne szkolenie na 6. roku w maksymalnie dwuosobowych grupach przed skróceniem lub likwidacją stażu
• +5 więcej

• Zakaz łączenia pracy publicznej i prywatnej (dual practice) uznaje za nadmiernie restrykcyjny; realne ryzyka to konflikt interesów, przekierowywanie pacjentów,
• Administracyjne obniżenie wynagrodzeń przy niedoborze specjalistów nie zwiększy dostępności — grozi ograniczeniem dyżurów, odpływem do sektora prywatnego, konce

• Zamiast limitu dochodów: progi audytowe — kontrakty odbiegające od stawek referencyjnych podlegają obowiązkowemu uzasadnieniu i kontroli (specjalizacja, region,
• Powiązanie danych o wynagrodzeniach z PESEL jako technicznym identyfikatorem, z pseudonimizacją i ścisłą kontrolą dostępu.
• Zmiana architektury kontraktowania: centralna ewidencja umów finansowanych publicznie, pełna rejestracja czasu pracy, benchmarki stawek, automatyczna identyfika

• Lojalki (wiązanie lekarza z jednym szpitalem) wywołają masowe dyspensy NFZ (co najmniej 150 szpitali), podważając sens idei
• Wzrost kosztów systemu, szpitali i NFZ oraz rozwarstwienie wynagrodzeń lekarzy z dyspensą i bez
• Wprowadzanie regulacji rodem z systemu budżetowego w systemie wciąż ubezpieczeniowym

—

• Tekst to relacja z konferencji prasowej MZ (30.10.2025) o podziale/kaskadowaniu kompetencji zawodów medycznych — wypowiadają się wyłącznie wiceminister Katarzyn

—

• Kompetencje diagnostów laboratoryjnych nie są w pełni wykorzystane; brak umocowania prawnego diagnostów w zespołach diagnostyczno-terapeutycznych; poprawka o po

• Wprowadzenie porady diagnostycznej (wzorem porady/opieki farmaceutycznej) — diagnosta dobiera badania, sugeruje poszerzenie diagnostyki i może samodzielnie zlec
• Utworzenie Rady ds. Medycyny Laboratoryjnej przy KIDL do wypracowania wizji rozwoju medycyny laboratoryjnej.

• Dyżury aptek ustalane przez rady powiatów (art. 94 Prawa farmaceutycznego) są nieopłacalne i faktycznie niewykonalne — wiele aptek jest jednoosobowych, nie da s

• Nowelizacja art. 94 Prawa farmaceutycznego oparta na dwóch elementach: dobrowolności dyżurów aptek i zapłacie za nie.

• Najbardziej palącym problemem programów lekowych jest finansowanie — nieprawidłowo wycenione świadczenia; aktualizacji wycen nie było od lat (w odróżnieniu od c
• NFZ nie aktualizuje wartości kontraktu z chwilą pojawienia się nowych leków w obwieszczeniu refundacyjnym, przez co szpitale realizują jeszcze większe nadwykona
• Nieprawidłowo/niedoszacowane wyceny świadczeń w programach lekowych, brak aktualizacji wartości kontraktu przy nowych refundacjach.

• Wyceny świadczeń w programach lekowych powinny być regularnie aktualizowane; NFZ powinien aktualizować wartość kontraktu wraz z pojawieniem się nowych leków w o

• Niski poziom adherence (współpracy pacjenta z lekarzem) generuje wysokie koszty systemu

• Rozszerzanie publicznego finansowania szczepień dzieci i dorosłych oraz respektowanie wskazań ciał doradczych

• Niski poziom cyfryzacji - tylko ok. 7 proc. szpitali używa AI w diagnostyce
• Ryzyko cyberataków na placówki medyczne przetwarzające wrażliwe dane pacjentów

• Opieka predykcyjna oparta na danych medycznych - przewidywanie chorób zanim wystąpią
• Tworzenie wytycznych dla podmiotów leczniczych, jak oceniać wdrażane algorytmy AI

• nie udało się odwrócić piramidy świadczeń
• niestabilne finanse NFZ
• brak skutecznych działań w profilaktyce zdrowotnej
• +1 więcej

• decyzje o sieci szpitali na poziomie wojewódzkim (zespoły przy wojewodach)
• mapy potrzeb zdrowotnych i wojewódzkie plany transformacji jako podstawa decyzji
• dobrowolność zamiast sztywnego kryterium liczbowego porodów

• wysoka umieralność z powodu raka piersi
• zbyt niska świadomość zdrowotna i profilaktyczna Polaków
• prognozowany wzrost liczby chorych onkologicznie

• profilaktyka i wczesne wykrywanie nowotworów
• dostęp do badań przesiewowych o wysokiej jakości
• edukacja społeczna i większa czujność zdrowotna
• +1 więcej

• plik PDF nieczytelny — binarny, brak wyekstrahowanego tekstu do analizy

—

• opieka koordynowana jako największy priorytet pacjenta
• wykorzystanie danych NFZ i AI w zarządzaniu, przy ochronie danych
• zdrowie psychiczne dzieci, deficyty kadr i budżetów

• opieka koordynowana
• analiza danych NFZ przy pomocy AI

• popiera apel organizacji pacjentów o finansowanie rejestrów medycznych w onkologii jako narzędzie efektywnego wydatkowania środków
• Tekst głównie popiera budowę systemu rejestrów medycznych (onkologia); powiązanie finansowania z efektem zdrowotnym jako korzyść rejestrów odczytane jako części

• rozwój systemu rejestrów medycznych w onkologii

• nowy dyrektor CeZ; priorytety: e-rejestracja, rozwój IKP i mojeIKP, cyberbezpieczeństwo danych

• system e-rejestracji z KPO
• rozwój IKP/mojeIKP

• Upolitycznienie obszaru medycznego, który powinien być zarezerwowany dla profesjonalistów
• Zaprzestanie testowania i brak przygotowania szpitali na wzrost zachorowań (kolejna fala COVID)
• Spadek wyszczepialności - trend do odwrócenia
• +1 więcej

• Rozszerzenie monitoringu ścieków na cały kraj jako narzędzia analiz epidemiologicznych (COVID, grypa, norowirusy, bakterie wielooporne)
• Przywrócenie testowania pacjentów z objawami oddechowymi, izolacja kropelkowa i praca personelu w maseczkach
• Odwrócenie trendu spadku szczepień

• Deprecjacja interny — likwidacja pośredniego stopnia między lekarzem rodzinnym a specjalistą narządowym
• Nadmierna specjalizacja: jeden starszy pacjent wymaga wizyt u kilku a nawet kilkunastu specjalistów
• Jedna kolejka „sprawiedliwościowa" nie ocenia pilności — dla części pacjentów będzie zabójcza
• +2 więcej

• Ocena pilności medycznej pacjenta przed skierowaniem go w kolejkę (zamiast jednej kolejki dla wszystkich)
• Odbudowa roli interny jako pośredniego stopnia między lekarzem rodzinnym a specjalistą

• Lekarz sięgający z publicznych środków po wynagrodzenia rzędu 50-200 tys. „po prostu okrada pacjentów"
• W budżetach ZOZ-ów i szpitali 80-90% całego budżetu to wynagrodzenia
• Uprzywilejowany dostęp do świadczeń mają lekarze, ich rodziny i bliscy znajomi — „największa grupa protegowana"
• +1 więcej

—

• Lekarz biorący 150 tys. wynagrodzenia okrada szpital i szkodzi konkretnym pacjentom
• Politycy mogą korzystać ze świadczeń poza kolejką bez kontroli

• Nie rynek, lecz państwo ponad rynkiem powinno kształtować wynagrodzenia lekarzy
• Premier powinien zlecić sprawdzenie, czy politycy chodzą do przychodni/szpitala poza kolejką

• Niejasności i systemowe afery wokół zarobków lekarzy (np. Kacprzyk – 1,6 mln zł)
• Uznaniowe kontrakty i gigantyczne stawki za „puste" godziny dyżurowe

• Wprowadzić w Polsce transparentny mechanizm wyceny pracy lekarza typu RVU
• Przypisywać każdą złotówkę do konkretnej, fizycznie wykonanej procedury, nie do uznaniowych kontraktów
• Zapewnić całkowicie jawne, sztywne i bezpieczne ramy finansowe wynagradzania
• +2 więcej

• Zapowiadane zmiany MZ zbyt zachowawcze — adresują objawy, nie przyczyny źródłowe
• Marnowany moment społeczny na głęboką, ambitną reformę systemu
• Nie da się utrzymać sieci 630 szpitali — ani kadrowo, ani finansowo
• +7 więcej

• Stworzyć w oparciu o analizę sieć szpitali dyżurujących 'na ostro', lepiej finansowanych (wyższy punkt)
• Dostosować strukturę łóżek do potrzeb epidemiologicznych i demograficznych, bez likwidacji szpitali
• Zastąpić część powiatowych oddziałów pediatrycznych ambulatoriami krótkiej obserwacji
• +4 więcej