Zestawienie tematów

Każda teza z katalogu i to, jak rozkładają się na nią stanowiska nazwanych ekspertów. Wejdź w tezę, by zobaczyć, kto jest za, kto warunkowo, a kto przeciw.

Kadry Część prostych zadań lekarzy powinny móc przejąć inne zawody medyczne

67/31/1 · 1173 b.d.
Kadry Samodzielne rozpoznawanie chorób i decyzje terapeutyczne powinny pozostać domeną lekarza — inne zawody medyczne mogą działać tylko w zakresie zleconym lub pod nadzorem lekarza.

14/6/4 · 1248 b.d.
Kadry Liczbę lekarzy w systemie należy zwiększać przez

19/35/11 · 1207 b.d.
Dostęp Wszystkie kolejki do świadczeń powinny być prowadzone w jednym, jawnym systemie e-rejestracji.

27/23/1 · 1221 b.d.
Dostęp Państwo powinno zwiększyć nakłady na opiekę długoterminową (ZOL, DPS, opieka domowa) dla osób niewymagających już leczenia szpitalnego.

39/12/0 · 1221 b.d.
Dostęp Pacjent powinien ponosić opłatę za niewykorzystaną, wcześniej nieodwołaną wizytę.

0/3/2 · 1267 b.d.
Pieniądze Składkę zdrowotną powinni płacić wszyscy — powszechnie i solidarnie. Popierasz

28/22/11 · 1211 b.d.
Pieniądze Obok publicznego NFZ powinien działać wybór konkurencyjnych płatników zdrowotnych (funduszy/ubezpieczycieli, którzy zbierają składki i płacą za Twoje leczenie — dziś robi to wyłącznie NFZ).

19/12/10 · 1231 b.d.
Pieniądze Wszyscy płatnicy powinni oferować ten sam, wspólny koszyk świadczeń (listę tego, co należy Ci się w ramach składki) zdefiniowany przez państwo — konkurując jakością i obsługą, a nie zakresem tego, co obejmują.

3/3/0 · 1266 b.d.
Pieniądze Między płatnikami powinno działać wyrównywanie ryzyka (korekta wpływów wg wieku, płci i chorób przewlekłych), żeby nie opłacało się „wybierać" samych zdrowych pacjentów.

1/1/0 · 1270 b.d.
Pieniądze Pacjenci powinni częściowo współpłacić za część świadczeń — z osłoną dla ubogich i przewlekle chorych. W jakim zakresie

13/11/5 · 1243 b.d.
Pieniądze Wynagrodzenia w placówkach finansowanych ze środków publicznych — w tym kontrakty B2B — powinny być jawne (choćby anonimowo).

27/20/4 · 1221 b.d.
Pieniądze Każdy szpital powinien co miesiąc raportować do NFZ usługi, na których dopłaca (realny koszt vs taryfa NFZ — cena, jaką płaci NFZ), wg jednolitego rachunku kosztów.

1/5/1 · 1265 b.d.
Pieniądze Środki należy przesuwać z leczenia szpitalnego do

80/55/2 · 1135 b.d.
Pieniądze Sąsiadujące ze sobą oddziały szpitalne (do 30 km), dublujące się (robiące to samo), powinny być łączone w jeden oddział o większej przepustowości.

44/25/6 · 1197 b.d.
Pieniądze Szpitale publiczne powinny być podporządkowane jednemu właścicielowi na danym terenie (np. przeniesienie z powiatów, marszałków i uczelni pod wojewodę lub Skarb Państwa), zamiast dzisiejszego rozdrobnienia właścicielskiego.

23/20/9 · 1220 b.d.
Pieniądze Oddział szpitalny powinien dostać kontrakt z NFZ tylko wtedy, gdy wykonuje minimalną roczną liczbę świadczeń (np. 400 porodów) — próg, poniżej którego oddziału nie da się prowadzić rentownie ani z bezpieczną rutyną zespołu.

13/18/14 · 1227 b.d.
Pieniądze Wszystkie placówki, także prywatne, powinny mieć obowiązek elektronicznej wymiany dokumentacji medycznej między sobą.

19/17/0 · 1236 b.d.
Dostęp Pacjent powinien mieć w Internetowym Koncie Pacjenta (IKP — bezpłatny rządowy serwis/aplikacja pacjenta) pełną dokumentację medyczną (rozpoznania, zalecenia, wyniki).

8/6/0 · 1258 b.d.
Jakość Szpitale powinny mieć jawne, porównywalne wskaźniki jakości (rehospitalizacje, śmiertelność, powikłania).

23/30/0 · 1219 b.d.
Jakość Lekarze powinni postępować według ujednoliconych, obowiązujących standardów (protokołów) klinicznych — sprawdzonych schematów postępowania przy danej chorobie.

20/14/2 · 1236 b.d.
Jakość Powinno być publikowane, w jakim procencie dany lekarz stosuje się do obowiązujących protokołów klinicznych — sprawdzonych schematów postępowania przy danej chorobie (wskaźnik zgodności per lekarz).

1/0/1 · 1270 b.d.
Jakość Kliniczne standardy postępowania powinny mieć formę zaleceń tworzonych przez towarzystwa naukowe, a nie prawnie wiążących protokołów narzucanych rozporządzeniem — ostateczna decyzja co do leczenia należy do lekarza.

6/5/1 · 1260 b.d.
Profilaktyka Od tego, czy pacjent wykonuje zalecane badania przesiewowe, powinny zależeć

6/15/2 · 1249 b.d.
Jakość Powinien istnieć obowiązkowy, jawny rejestr zakażeń szpitalnych — ze wskaźnikiem zakażalności publikowanym per szpital.

2/0/0 · 1270 b.d.
Kadry Kadry medyczne powinny być raportowane w realnym zaangażowaniu (etaty przeliczeniowe / FTE — 1 = jeden pełny etat, lekarz pracujący na pół etatu = 0,5) wg specjalizacji, wieku i województwa — zamiast samej liczby „głów" (osób z prawem wykonywania zawodu).

8/7/0 · 1257 b.d.
Profilaktyka Powinno się stale publikować % objęcia populacji badaniami przesiewowymi (wg gmin) i wiązać go z finansowaniem oraz efektem (wykrywalność, stadium w chwili rozpoznania).

8/4/0 · 1260 b.d.
Kadry Powinien obowiązywać ustawowy limit łącznego czasu pracy lekarza — sumowany ze wszystkich placówek i form zatrudnienia (etat, kontrakt, B2B), a nie liczony osobno u każdego pracodawcy.

29/22/5 · 1216 b.d.
Nadzór NFZ powinien z własnych danych rozliczeniowych (per numer PWZ — prawa wykonywania zawodu, przypisanego danemu lekarzowi) wyliczać szacowany realny czas pracy lekarza i publicznie sygnalizować grafiki fizycznie niemożliwe.

9/21/2 · 1240 b.d.
Jakość NFZ powinien publikować — maszynowo i rok do roku — przy każdej wycenie realny koszt jednostkowy świadczenia, tak by jawnie było widać, na czym szpital zarabia, a na czym dopłaca.

2/2/1 · 1267 b.d.
Profilaktyka Pacjent powinien mieć w IKP spersonalizowany kalendarz zalecanych badań profilaktycznych dla swojej grupy ryzyka (wiek, płeć, styl życia).

4/3/1 · 1264 b.d.
Profilaktyka Każdy uprawniony powinien dostawać imienne zaproszenie na badanie przesiewowe z konkretnym terminem i miejscem (system „call-recall" jak w Wielkiej Brytanii), zamiast czekać, aż zgłosi się sam.

11/2/0 · 1259 b.d.
Jakość Krajowy Rejestr Nowotworów powinien publikować, w jakim stadium wykrywa się nowotwory w każdym regionie, a wpisanie stadium (TNM/FIGO) na karcie zgłoszenia powinno być obowiązkowe i egzekwowane.

1/1/0 · 1270 b.d.
Dostęp Przychodnie POZ/AOS (podstawowa opieka / poradnie specjalistyczne) powinny być rozliczane z pacjentów, którzy niepotrzebnie trafiają na SOR — z identyfikacją, z których placówek pochodzą te przypadki.

1/5/0 · 1266 b.d.
Profilaktyka Część oszczędności z profilaktyki (mniej hospitalizacji) powinna być kierowana na dotacje do lokalnego sportu i aktywności fizycznej.

0/0/1 · 1271 b.d.
Pieniądze Płatność powinna zachęcać, by stabilny przewlekle chory był prowadzony w POZ, a nie utrzymywany w poradni specjalistycznej (AOS)

17/15/0 · 1240 b.d.
Dostęp Wyniki badań medycyny pracy powinny trafiać do IKP i być widoczne dla lekarza POZ oraz pacjenta.

4/0/0 · 1268 b.d.
Pieniądze Państwo powinno mierzyć „dług medyczny" obywateli — w tym koszt utraconej produktywności (zwolnienia L4, renty ZUS) — i traktować go jako część rachunku zdrowia, nie tylko wydatki na leczenie.

20/9/0 · 1243 b.d.
Pieniądze W placówkach finansowanych ze środków publicznych powinna obowiązywać urzędowa maksymalna stawka godzinowa lekarza (np. 240 zł brutto/godz.), jednolita dla danego poziomu referencyjnego szpitala.

25/44/39 · 1164 b.d.
Nadzór Placówki publiczne nie powinny móc zawierać umów ze „spółkami walizkami” — podmiotami tworzonymi po to, by ukryć rzeczywistą strukturę zatrudnienia i wynagrodzeń lekarzy.

13/2/1 · 1256 b.d.
Kadry Lekarz powinien być związany z jednym szpitalem podstawowym wymiarem zatrudnienia (min. 0,5 etatu), a podjęcie dodatkowej pracy w innej placówce wymagałoby zgody tego pracodawcy.

7/24/21 · 1220 b.d.
Nadzór Wyniki konkursów i postępowań NFZ na kontraktowanie świadczeń (kto, na jakich warunkach i za ile dostał kontrakt) powinny być publikowane w jawny, maszynowo czytelny sposób.

8/1/0 · 1263 b.d.
Pieniądze Po każdej wizycie, badaniu i hospitalizacji pacjent powinien widzieć w Internetowym Koncie Pacjenta (IKP) realny koszt swojego leczenia pokryty ze składki — ile NFZ za nie zapłacił — nawet gdy świadczenie jest dla niego bezpłatne.

5/2/1 · 1264 b.d.
Jakość Po zakończonej wizycie lub pobycie pacjent powinien móc ocenić świadczenie w IKP (np. w skali 1–5 wraz z krótką opinią) — tak jak ocenia się usługi na popularnych portalach.

4/2/0 · 1266 b.d.
Jakość Uśrednione oceny pacjentów zebrane w IKP powinny być publikowane jako oficjalny, porównywalny wskaźnik — per placówka (a docelowo per poradnia/oddział, a nawet per lekarz) — obok twardych danych klinicznych.

2/0/0 · 1270 b.d.
Nadzór NFZ i Ministerstwo Zdrowia powinny mieć ustawowy obowiązek publikowania danych operacyjnych (kolejki, wolumeny, koszty jednostkowe, kontrakty) w otwartym, maszynowo czytelnym formacie (open data / API) — na bieżąco, a nie uznaniowo.

10/11/0 · 1251 b.d.
Jakość Część zapłaty NFZ za świadczenie powinna zależeć od efektu leczenia, a nie wyłącznie od tego, że je wykonano — premia za dobry wynik lub potrącenie za powikłania i ponowne hospitalizacje (w 30/90 dni), z uwzględnieniem powrotu pacjenta do sprawności ocenianego także jego własną ankietą (PROM — wynik leczenia zgłaszany przez pacjenta).

41/30/2 · 1199 b.d.
Nadzór Kontraktowanie świadczeń, utrzymywanie oddziałów i inwestycje szpitalne powinny być prawnie uzależnione od aktualizowanej co roku mapy potrzeb zdrowotnych (opartej na jednym rejestrze zasobów, wykorzystania łóżek i demografii regionu) — czego nie ma w mapie, tego NFZ nie finansuje.

22/28/3 · 1219 b.d.
Nadzór Szpitalami publicznymi powinny kierować kadencyjne, profesjonalne zarządy wyłaniane w otwartym konkursie kompetencyjnym i rozliczane z wyników — chronione przed odwołaniem z powodów politycznych — zamiast dyrektorów obsadzanych przez samorząd czy ministra.

13/9/0 · 1250 b.d.
Pieniądze Skoro pieniędzy nie starcza na wszystko, koszyk świadczeń gwarantowanych powinien być okresowo przeglądany i zawężany na podstawie oceny opłacalności (HTA — ocena, ile zdrowia daje świadczenie w stosunku do kosztu), z jawnym usuwaniem procedur o niskiej wartości zdrowotnej — zamiast po cichu racjonować dostęp kolejką.

13/23/5 · 1231 b.d.
Pieniądze Trwale nierentowny mały szpital powiatowy powinno się przekształcać — z gwarancją finansowania nowej roli — w placówkę opieki długoterminowej, rehabilitacji lub diagnostyki, zamiast go zamykać albo utrzymywać w nim puste łóżka „ostre" (dla nagłych przypadków).

18/24/1 · 1229 b.d.
Kadry W placówkach finansowanych ze środków publicznych wynagrodzenie lekarza nie powinno zależeć od liczby ani wartości wykonanych procedur („procent od obrotu") — podstawą ma być czas pracy albo etat, żeby nie opłacało się mnożyć zabiegów.

15/9/7 · 1241 b.d.
Nadzór Każda zmiana wyceny świadczeń i zawartości koszyka powinna pozostawiać jawny ślad — publiczny rejestr tego, kto (organizacja, firma, towarzystwo naukowe) o nią wnioskował i jakimi danymi ją uzasadnił.

2/5/0 · 1265 b.d.
Pieniądze Czy należy zmienić wyceny świadczeń NFZ — a jeśli tak, w jakiej kolejności?

36/62/1 · 1173 b.d.
Pieniądze NFZ powinien płacić za wszystkie wykonane świadczenia ratujące życie, także wtedy, gdy szpital przekroczył limit zapisany w umowie.

13/25/1 · 1233 b.d.
Pieniądze Akcyza od alkoholu i wyrobów tytoniowych oraz opłata cukrowa powinny być znaczone — w całości i rozliczalnie trafiać do ochrony zdrowia, zamiast zasilać budżet ogólny.

18/8/0 · 1246 b.d.
Pieniądze Oddłużenie szpitali powinno być warunkowe: pieniądze na spłatę zobowiązań tylko w zamian za zmianę profilu placówki zgodną z mapą potrzeb zdrowotnych.

1/9/0 · 1262 b.d.
Kadry Co zrobić z ustawą o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia (najniższa pensja = współczynnik dla grupy zawodowej × przeciętne wynagrodzenie)?

11/25/7 · 1229 b.d.
Profilaktyka Państwo powinno mocniej ograniczyć dostępność alkoholu. Popierasz

12/18/6 · 1236 b.d.
Dostęp Opieka koordynowana w POZ (koordynator pacjenta i indywidualny plan opieki dla przewlekle chorych) powinna być obowiązkowa w każdej przychodni, a nie dobrowolna.

1/8/1 · 1262 b.d.
Dostęp Pierwsza wizyta u specjalisty (AOS) i diagnostyka powinny być bez limitu, a za wizyty kontrolne ponad normę NFZ powinien płacić mniej (stawka degresywna), żeby poradnie przyjmowały nowych pacjentów.

4/9/2 · 1257 b.d.
Nadzór Reklama aptek powinna pozostać zakazana, a kary za jej łamanie powinny być liczone od obrotu apteki, tak by duże sieci płaciły więcej niż pojedyncze apteki.

3/9/1 · 1259 b.d.
Nadzór O odebraniu lub zawieszeniu prawa wykonywania zawodu lekarza powinien orzekać sąd powszechny, a nie sąd lekarski działający w samorządzie zawodowym.

3/4/5 · 1260 b.d.
Pieniądze Czy NFZ powinien zostać zlikwidowany, a jeśli nie, to jak go zmienić?

4/10/6 · 1252 b.d.