Tomasz Maciejewski

Sąsiadujące ze sobą oddziały szpitalne (do 30 km), dublujące się (robiące to samo), powinny być łączone w jeden oddział o większej przepustowości.

• za · 2026-07-20 · Sejm (odpowiedź na interpelację) najnowsze

  „Proces ten umożliwi optymalne wykorzystanie zasobów kadrowych i infrastrukturalnych oraz ograniczenie dublowania świadczeń szpitalnych na tym samym obszarze zabezpieczenia, a jednocześnie sprzyjać będzie podniesieniu jakości leczenia.”

  źródło ↗

Część prostych zadań lekarzy powinny móc przejąć inne zawody medyczne:

• a. pielęgniarki — recepty kontynuacyjne i porady
• b. farmaceuci — szczepienia i przeglądy lekowe

• za · 2025-09-25 · Sejm (Komisja Zdrowia)

  „Oczywiście w świecie istnieje pojęcie doradcy genetycznego, ale faktycznie w tej roli mogłyby się spokojnie znaleźć pielęgniarki i położne, bo rzeczywiście będą przygotowane.”

  źródło ↗

Trwale nierentowny mały szpital powiatowy powinno się przekształcać — z gwarancją finansowania nowej roli — w placówkę opieki długoterminowej, rehabilitacji lub diagnostyki, zamiast go zamykać albo utrzymywać w nim puste łóżka „ostre" (dla nagłych przypadków).

• za · 2026-10-20 · Polityka Zdrowotna najnowsze

  „Ministerstwo Zdrowia nie zamierza zamykać żadnego szpitala powiatowego, natomiast należy dostosować je do rzeczywistych wymogów demograficznych i epidemiologicznych tego kraju”

  źródło ↗

Państwo powinno mocniej ograniczyć dostępność alkoholu. Popierasz:

• a. nocny zakaz sprzedaży (22–6) w całym kraju
• b. minimalną cenę za gram alkoholu (koniec taniej wódki w „małpkach")
• c. całkowity zakaz reklamy i promocji alkoholu
• d. zakaz sprzedaży na stacjach paliw i przez internet

• za · 2025-10-15 · Sejm (mównica)

  „Uważamy, że każde utrudnienie próby skorzystania z tego typu używek jest niezbędne.”

  źródło ↗

Środki należy przesuwać z leczenia szpitalnego do:

• a. opieki ambulatoryjnej (POZ i AOS)
• b. profilaktyki i wczesnego wykrywania

• za · 2026-10-23 · Sejm (mównica) najnowsze

  „Jednym z najważniejszych kierunków jest odwracanie piramidy świadczeń zdrowotnych, co oznacza stopniowe przenoszenie diagnostyki i leczenia ze szpitali do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, POZ-etu czy wszędzie tam, gdzie jest to bezpieczne dla pacjenta”

  źródło ↗

Pierwsza wizyta u specjalisty (AOS) i diagnostyka powinny być bez limitu, a za wizyty kontrolne ponad normę NFZ powinien płacić mniej (stawka degresywna), żeby poradnie przyjmowały nowych pacjentów.

• za · 2025-12-04 · Sejm (mównica)

  „przede wszystkim nie limitować świadczeń pierwszorazowych i zabiegowych, nie pozwalać na kręcenie kolejką, pacjentami wielorazowymi w poradniach, w których to się odbywa.”

  źródło ↗

Wszystkie placówki, także prywatne, powinny mieć obowiązek elektronicznej wymiany dokumentacji medycznej między sobą.

• za · 2026-10-12 · Polityka Zdrowotna (AMOZ 2026) najnowsze

  „element takiej platformy która pozwala wymieniać się konsultować pacjentów wymieniać się dokumentacją medyczną która pozwoli na drodze telemedycznej tak czy eliminując czas jeżdżenia pomiędzy placówkami przychodniami szpitalami to też jest eliminacja to jest zmniejszenie obciążenia personelu”

  źródło ↗

Część zapłaty NFZ za świadczenie powinna zależeć od efektu leczenia, a nie wyłącznie od tego, że je wykonano — premia za dobry wynik lub potrącenie za powikłania i ponowne hospitalizacje (w 30/90 dni), z uwzględnieniem powrotu pacjenta do sprawności ocenianego także jego własną ankietą (PROM — wynik leczenia zgłaszany przez pacjenta).

• za · 2026-09-08 · Menedżer Zdrowia (Forum Ekonomiczne w Karpaczu) najnowsze

  „Celem jest dojście do sytuacji, w której płacimy za efekt leczenia, a nie za to, jakim narzędziem zostało ono wykonane”

  źródło ↗

Pacjent powinien mieć w Internetowym Koncie Pacjenta (IKP — bezpłatny rządowy serwis/aplikacja pacjenta) pełną dokumentację medyczną (rozpoznania, zalecenia, wyniki).

• za · 2026-10-12 · Polityka Zdrowotna (AMOZ 2026) najnowsze

  „jak każdy z nas z teczką pod pachą dokumentów przychodzi i i zaczynamy się przez nie personel medyczny przedzierać przez te papiery liczne żeby się dowiedzieć no to jest kolejne minut wizyty czy kilka kilkanaście minut wizyty więc jeżeli będziemy mieli to scyfryzowane a w tą stronę zmierza profil pacjent no to to nam uwolni ręce”

  źródło ↗

Szpitale powinny mieć jawne, porównywalne wskaźniki jakości (rehospitalizacje, śmiertelność, powikłania).

• za · 2026-07-16 · Sejm (odpowiedź na interpelację)

  „Wskaźniki jakościowe wprowadzono stosunkowo niedawno – dotychczas opublikowano je dla poszczególnych podmiotów leczniczych dwukrotnie – w 2024 i 2025 r. Istotnym jest, że dotychczasowe wskaźniki bazują na danych, które podmioty lecznicze raportują do NFZ. W założeniu nie powinny obciążać podmiotów dodatkową sprawozdawczością ponad tą już wykonywaną do NFZ.”

  źródło ↗

Powinien obowiązywać ustawowy limit łącznego czasu pracy lekarza — sumowany ze wszystkich placówek i form zatrudnienia (etat, kontrakt, B2B), a nie liczony osobno u każdego pracodawcy.

• za · 2026-10-07 · Sejm (Komisja Zdrowia / posiedzenie 166) najnowsze

  „Zgodnie z założeniami maksymalny łączny wymiar czasu pracy u wszystkich świadczeniodawców nie będzie mógł przekraczać dwóch pełnych etatów”

  źródło ↗

Lekarz powinien być związany z jednym szpitalem podstawowym wymiarem zatrudnienia (min. 0,5 etatu), a podjęcie dodatkowej pracy w innej placówce wymagałoby zgody tego pracodawcy.

• za · 2026-10-07 · Sejm (Komisja Zdrowia / posiedzenie 166) najnowsze

  „wymóg pół etatu jest celem zabezpieczenia bezpiecznej ciągłości leczenia dla naszych pacjentów”

  źródło ↗

W placówkach finansowanych ze środków publicznych powinna obowiązywać urzędowa maksymalna stawka godzinowa lekarza (np. 240 zł brutto/godz.), jednolita dla danego poziomu referencyjnego szpitala.

• za · 2026-10-23 · Sejm (mównica) najnowsze

  „celem tych rozwiązań jest uporządkowanie całej organizacji pracy [...] ograniczenie presji kosztowej związanej z nieuzasadnionymi wynagrodzeniami personelu medycznego i zwiększanie możliwości przeznaczenia tych środków na rzeczywiste leczenie pacjentów”

  źródło ↗

W placówkach finansowanych ze środków publicznych wynagrodzenie lekarza nie powinno zależeć od liczby ani wartości wykonanych procedur („procent od obrotu") — podstawą ma być czas pracy albo etat, żeby nie opłacało się mnożyć zabiegów.

• za · 2026-10-07 · Sejm (Komisja Zdrowia / posiedzenie 166) najnowsze

  „Wynagrodzenie nie może być określane jako procent od wartości kontraktu NFZ”

  źródło ↗

Placówki publiczne nie powinny móc zawierać umów ze „spółkami walizkami” — podmiotami tworzonymi po to, by ukryć rzeczywistą strukturę zatrudnienia i wynagrodzeń lekarzy.

• za · 2026-07-31 · pytania w sprawach bieżących)

  „Co do spółek lekarskich, to proponowane zmiany nie są wymierzone przeciwko konkretnym lekarzom, ale mają na celu ograniczenie zjawiska fikcyjnego podwykonawstwa czy tzw. leasingu pracowniczego, który utrudnia kontrolę czasu pracy, wydatkowania i stanu wynagrodzeń.”

  źródło ↗

Każdy uprawniony powinien dostawać imienne zaproszenie na badanie przesiewowe z konkretnym terminem i miejscem (system „call-recall" jak w Wielkiej Brytanii), zamiast czekać, aż zgłosi się sam.

• za · 2026-10-09 · Sejm (mównica) najnowsze

  „Będziemy też zapraszali na wizyty w sposób celowany osoby z grupy ryzyka. Po pierwsze, będziemy informować grupę ryzyka o konieczności wykonywania badań, ale również, w następnym etapie, kierować zaproszenia do konkretnych grup ryzyka.”

  źródło ↗

Wynagrodzenia w placówkach finansowanych ze środków publicznych — w tym kontrakty B2B — powinny być jawne (choćby anonimowo).

• za · 2026-10-20 · Sejm (mównica) najnowsze

  „Jej celem jest transparentność zatrudnienia i wynagradzania personelu medycznego oraz zapewnienie ciągłości opieki naszym pacjentom.”

  źródło ↗

Oddział szpitalny powinien dostać kontrakt z NFZ tylko wtedy, gdy wykonuje minimalną roczną liczbę świadczeń (np. 400 porodów) — próg, poniżej którego oddziału nie da się prowadzić rentownie ani z bezpieczną rutyną zespołu.

• warunkowo · 2026-09-29 · Menedżer Zdrowia (odpowiedź na interpelację nr 19582) najnowsze

  „Celem jest poprawa bezpieczeństwa pacjentów i jakości udzielanych świadczeń poprzez zapewnienie realizacji leczenia zabiegowego w podmiotach dysponujących odpowiednim zapleczem kadrowym, organizacyjnym, diagnostycznym i infrastrukturalnym”

  źródło ↗

Kontraktowanie świadczeń, utrzymywanie oddziałów i inwestycje szpitalne powinny być prawnie uzależnione od aktualizowanej co roku mapy potrzeb zdrowotnych (opartej na jednym rejestrze zasobów, wykorzystania łóżek i demografii regionu) — czego nie ma w mapie, tego NFZ nie finansuje.

• warunkowo · 2026-10-20 · Sejm (mównica) najnowsze

  „na bazie przygotowanej mapy potrzeb zdrowotnych, a następnie schematu zabezpieczenia opieki szpitalnej będą przygotowane założenia kwalifikacji do PSZ w najbliższym czasie”

  źródło ↗

Od tego, czy pacjent wykonuje zalecane badania przesiewowe, powinny zależeć:

• a. wysokość składki zdrowotnej pacjenta (wyższa bez badań)
• b. stawka POZ dla jego lekarza — kwota, jaką NFZ płaci przychodni za opiekę nad pacjentem (niższa za niezbadanego pacjenta)

• warunkowo · 2026-07-15 · wystąpienie w sejmowej Komisji Zdrowia najnowsze

  „wprowadzono kolejne kwartalne współczynniki korygujące w obrębie świadczeń w POZ, związane ze zgłaszalnością pacjentów na badania przesiewowe w kierunku wczesnej diagnostyki nowotworów”

  źródło ↗

NFZ powinien płacić za wszystkie wykonane świadczenia ratujące życie, także wtedy, gdy szpital przekroczył limit zapisany w umowie.

• warunkowo · 2026-05-06 · Sejm (odpowiedź na interpelację) najnowsze

  „Wyemitowane obligacje o łącznej wartości nominalnej 922 mln zł, które pozwoliły na sfinansowanie w szczególności: nadwykonań świadczeń nielimitowanych za I-IX 2025 r., wartości nadwykonań w lekach w programach lekowych oraz chemioterapii za I-IX 2025 r.”

  źródło ↗

Skoro pieniędzy nie starcza na wszystko, koszyk świadczeń gwarantowanych powinien być okresowo przeglądany i zawężany na podstawie oceny opłacalności (HTA — ocena, ile zdrowia daje świadczenie w stosunku do kosztu), z jawnym usuwaniem procedur o niskiej wartości zdrowotnej — zamiast po cichu racjonować dostęp kolejką.

• warunkowo · 2026-10-07 · Polityka Zdrowotna (wywiad) najnowsze

  „Zawsze musimy przejść ścieżkę oceny technologii medycznych, czyli HTA (Health Technology Assessment) . To proces, w którym ocenia się m.in. skuteczność, bezpieczeństwo i opłacalność danej technologii medycznej”

  źródło ↗

Wszystkie kolejki do świadczeń powinny być prowadzone w jednym, jawnym systemie e-rejestracji.

• warunkowo · 2026-10-23 · Sejm (mównica) najnowsze

  „Sukcesywnie wdrażane są centralna rejestracja i kolejne rozwiązania cyfrowe”

  źródło ↗

Płatność powinna zachęcać, by stabilny przewlekle chory był prowadzony w POZ, a nie utrzymywany w poradni specjalistycznej (AOS):

• a. dodatkowa zapłata dla POZ za utrzymanie stabilnego przewlekle chorego u siebie
• b. bodziec dla AOS za odsyłanie ustabilizowanych pacjentów z powrotem do POZ

• warunkowo · 2025-12-18 · Sejm (mównica)

  „Chodzi o to, aby pacjenci niekoniecznie byli obsługiwani w poradniach specjalistycznych, bo wiele z tych zadań może wykonać lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, i w tym kierunku powinniśmy zmierzać zgodnie z trendami ogólnoeuropejskimi.”

  źródło ↗

Liczbę lekarzy w systemie należy zwiększać przez:

• a. więcej miejsc na studiach lekarskich
• b. więcej miejsc rezydenckich (etatów, na których lekarz robi specjalizację)
• c. prostsze uznawanie zagranicznych dyplomów (nostryfikację)
• d. liczby lekarzy nie należy zwiększać

• warunkowo · 2025-12-18 · Sejm (mównica)

  „zwiększająca się co roku liczba absolwentów kierunków lekarskich, którym będziemy musieli zaproponować zwiększoną liczbę miejsc specjalizacyjnych i ich wykorzystanie w systemie ochrony zdrowia”

  źródło ↗

Przychodnie POZ/AOS (podstawowa opieka / poradnie specjalistyczne) powinny być rozliczane z pacjentów, którzy niepotrzebnie trafiają na SOR — z identyfikacją, z których placówek pochodzą te przypadki.

• warunkowo · 2026-03-12 · Sejm (mównica)

  „zwiększona została liczba postępowań kontrolnych w zakresie funkcjonowania nocnej świątecznej pomocy zdrowotnej, jak również deklarowanego funkcjonowania poradni ambulatoryjnej opieki specjalistycznej również w dniach wolnych”

  źródło ↗

Lekarze powinni postępować według ujednoliconych, obowiązujących standardów (protokołów) klinicznych — sprawdzonych schematów postępowania przy danej chorobie.

• warunkowo · 2026-05-28 · Sejm (mównica)

  „te badania według rekomendacji światowych w zakresie neurologii i ortopedii uważane są za badania kliniczne niskiej wartości i powtarzanie ich kilkakrotnie w roku nie ma uzasadnienia klinicznego”

  źródło ↗

Kadry medyczne powinny być raportowane w realnym zaangażowaniu (etaty przeliczeniowe / FTE — 1 = jeden pełny etat, lekarz pracujący na pół etatu = 0,5) wg specjalizacji, wieku i województwa — zamiast samej liczby „głów" (osób z prawem wykonywania zawodu).

• warunkowo · 2026-06-04 · Menedżer Zdrowia (Termedia)

  „- Dotyczy to w szczególności analiz kosztów pracy personelu medycznego, struktury zatrudnienia, wieloetatowości, a także relacji pomiędzy formą zatrudnienia a faktycznym zaangażowaniem w realizację świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych - wyjaśnia wiceszef resortu”

  źródło ↗

Czy należy zmienić wyceny świadczeń NFZ — a jeśli tak, w jakiej kolejności?

• a. Najpierw zmierzmy: sprawdźmy, czy są już placówki, które przy obecnych wycenach realizują dane świadczenie rentownie — i dopiero na tej podstawie korygujmy wyceny punktowo. za
• b. Podnieśmy wyceny tak, by każde świadczenie było rentowne w każdej placówce. warunkowo ← ta osoba
• c. Wycen nie należy zmieniać. przeciw

• warunkowo · 2026-07-20 · Sejm (odpowiedź na interpelację) najnowsze

  „W pracach analitycznych nad taryfikacją świadczeń gwarantowanych uwzględnia się wiele czynników m.in. wzrost kosztów pracy, w tym dane dotyczące wysokości wynagrodzeń poszczególnych grup zawodowych biorących udział w realizacji wycenianego świadczenia, inflację i inne zmienne, które mogą wpływać na zmianę wyceny świadczeń opieki zdrowotnej.”

  źródło ↗

NFZ powinien publikować — maszynowo i rok do roku — przy każdej wycenie realny koszt jednostkowy świadczenia, tak by jawnie było widać, na czym szpital zarabia, a na czym dopłaca.

• warunkowo · 2026-07-31 · pytania w sprawach bieżących)

  „Chcemy również uzyskać pełną wiedzę o rzeczywistych kosztach świadczeń finansowanych ze środków publicznych i wyeliminować sytuacje, w których środki publiczne przeznaczone na leczenie pacjentów są wydatkowane w sposób nieprzejrzysty.”

  źródło ↗

Pacjent powinien mieć w IKP spersonalizowany kalendarz zalecanych badań profilaktycznych dla swojej grupy ryzyka (wiek, płeć, styl życia).

• warunkowo · 2026-09-15 · Rzeczpospolita (wideo z Forum Ekonomicznego w Karpaczu)

  „takim moim marzeniem jest, żebyśmy przy pomocy Voice Bota i jego avatara na ekranie byli prowadzeni przez rękę za rękę przez system ochrony zdrowia. mieli przypominane o badaniach, o wizytach”

  źródło ↗

NFZ powinien z własnych danych rozliczeniowych (per numer PWZ — prawa wykonywania zawodu, przypisanego danemu lekarzowi) wyliczać szacowany realny czas pracy lekarza i publicznie sygnalizować grafiki fizycznie niemożliwe.

• warunkowo · 2026-10-20 · Sejm (mównica) najnowsze

  „Na podstawie PESEL-u lub prawa wykonywania zawodu zbierane są dane o wynagrodzeniach i miejscu zatrudnienia każdego ze specjalistów medycznych. Wymaga to również zgłaszania grafików pracy personelu medycznego w każdym podmiocie medycznym, aby móc zweryfikować i uniemożliwić bilokację oraz wielozatrudnieniowość w tym samym czasie.”

  źródło ↗

Pacjenci powinni częściowo współpłacić za część świadczeń — z osłoną dla ubogich i przewlekle chorych. W jakim zakresie:

• a. symboliczna dopłata do wizyty lub pobytu w szpitalu (z osłoną socjalną)
• b. dopłata tylko do ponadstandardu (lepsza sala, udogodnienia) — samo leczenie bezpłatne
• c. dopłata za pomijanie ścieżki (np. AOS bez skierowania, SOR bez wskazań)
• ✗ nie zgadzam się z tą tezą przeciw ← ta osoba

• przeciw · 2026-09-08 · Menedżer Zdrowia (Forum Ekonomiczne w Karpaczu)

  „Obowiązujące przepisy wykluczają rozwiązania hybrydowe, a ministerstwo nie ma w planach ich zmiany [...] Sytuacja, w której tylko niektórych stać na lepszą metodę zoperowania, budzi słuszny niepokój i niezadowolenie”

  źródło ↗