Ile NFZ wydaje na leczenie mieszkańca twojego powiatu

Okres danych: refundacja NFZ 2025 (porównanie: 2024 i 2015); ludność GUS 31 XII 2025; CPI GUS 2016–2025

NFZ nie publikuje nigdzie wprost odpowiedzi na pytanie „ile płatnik wydał na leczenie mojego sąsiada”. Jeden zbiór pozwala ją policzyć: kwoty refundacji za 2025 r. w rozbiciu na powiat ZAMIESZKANIA pacjenta, płeć, wiek i rozpoznanie ICD-10 — 15 800 781 wierszy i 153,73 mld zł. Po przypisaniu do 380 powiatów zostaje 147,77 mld zł, czyli 3 958 zł na mieszkańca. Rozpiętość jest 1,86-krotna: od 2 875 zł (powiat wrocławski) do 5 353 zł (Przemyśl). Korekta na wiek mieszkańców tej różnicy nie tłumaczy — po niej rozpiętość spada tylko do 1,51-krotnej.

Trzy kwoty, których nie wolno mieszać

Wielkość	Kwota	Na mieszkańca
Cały zbiór za 2025 r.	153,73 mld zł	4 118 zł
Przypisane do 380 powiatów (380 powiatów razem)	147,77 mld zł	3 958 zł
Bez przypisanego powiatu („b/d”)	5,96 mld zł	—

Wszystkie wskaźniki na stronach powiatów odnoszą się do wiersza środkowego, podpisanego „380 powiatów razem”. Wiersz pierwszy jest większy o pulę bez powiatu, w której 69 proc. kwoty to leczenie dzieci w wieku 0 lat. Mediana powiatu to jeszcze inna liczba: 3 884 zł.

Gdzie NFZ wydaje najwięcej, a gdzie najmniej

Powiat	Na mieszkańca (zł)	Po korekcie na wiek (Polska = 100)	Pozycja
Przemyśl podkarpackie	5 353	123,2	1/380
Łódź łódzkie	5 070	117,7	2/380
Kielce świętokrzyskie	5 023	117,1	3/380
Bydgoszcz kujawsko-pomorskie	5 021	118,5	4/380
Lublin lubelskie	4 975	122,7	5/380
Tarnobrzeg podkarpackie	4 970	114,7	6/380
powiat ostrowiecki świętokrzyskie	4 946	111,8	7/380
Sosnowiec śląskie	4 881	111,0	8/380
powiat włodawski lubelskie	4 863	117,1	9/380
Zamość lubelskie	4 859	113,2	10/380
powiat wrocławski dolnośląskie	2 875	85,0	380/380
powiat kartuski pomorskie	3 018	89,9	379/380
powiat nowotarski małopolskie	3 084	82,7	378/380
powiat nowosądecki małopolskie	3 113	87,0	377/380
powiat wejherowski pomorskie	3 123	87,8	376/380
powiat leszczyński wielkopolskie	3 153	88,4	375/380
powiat dąbrowski małopolskie	3 191	83,3	374/380
powiat pucki pomorskie	3 198	88,4	373/380
powiat łomżyński podlaskie	3 226	84,8	372/380
powiat koniński wielkopolskie	3 248	86,6	371/380

Rozpiętość między skrajnymi powiatami jest 1,86-krotna. Po korekcie na wiek mieszkańców spada tylko do 1,51-krotnej, więc starszą ludnością tej różnicy wytłumaczyć się nie da. Mediana 66 miast na prawach powiatu to 4 322 zł, a 314 powiatów ziemskich 3 800 zł.

Ile NFZ wydaje na jedną osobę w danym wieku (kraj, 2025)

Wiek	Ludność	Kwota (mln zł)	Na osobę (zł)
0–4 lat	1 397 906	2 638	1 887
5–9 lat	1 935 091	4 447	2 298
10–14 lat	1 974 313	4 709	2 385
15–19 lat	2 055 526	4 284	2 084
20–24 lat	1 756 350	2 496	1 421
25–29 lat	1 936 614	3 629	1 874
30–34 lat	2 378 342	4 846	2 038
35–39 lat	2 789 458	5 695	2 042
40–44 lat	3 191 762	6 994	2 191
45–49 lat	3 034 950	8 073	2 660
50–54 lat	2 632 611	8 779	3 335
55–59 lat	2 194 832	9 527	4 341
60–64 lat	2 186 773	12 297	5 623
65–69 lat	2 446 741	18 015	7 363
70–74 lat	2 205 914	19 628	8 898
75–79 lat	1 598 521	15 560	9 734
80–84 lat	764 720	7 775	10 167
85 lat i więcej	852 086	8 379	9 834

Te stawki są mianownikiem korekty na wiek na stronach powiatów. Grupa 0–4 lata jest zaniżona, bo 99 proc. refundacji za dzieci w wieku 0 lat nie ma w zbiorze przypisanego powiatu.

Na co idą te pieniądze (rozdziały ICD-10)

Rozdział	Zakres kodów	Kwota (mln zł)	Udział	Na mieszkańca (zł)
Nowotwory	C00–D48	24 521	16,68 proc.	657
Choroby układu krążenia	I00–I99	23 945	16,29 proc.	641
Choroby kości, stawów i mięśni	M00–M99	13 808	9,39 proc.	370
Choroby układu pokarmowego	K00–K93	11 990	8,16 proc.	321
Kontakt ze służbą zdrowia (m.in. chemioterapia, dializy)	Z00–Z99	9 463	6,44 proc.	253
Choroby układu moczowo-płciowego	N00–N99	8 180	5,57 proc.	219
Choroby układu oddechowego	J00–J99	7 909	5,38 proc.	212
Choroby układu nerwowego	G00–G99	7 803	5,31 proc.	209
Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania	F00–F99	7 291	4,96 proc.	195
Urazy i zatrucia	S00–T98	6 966	4,74 proc.	187
Choroby wewnątrzwydzielnicze i przemiany materii	E00–E90	5 035	3,43 proc.	135
Choroby oka	H00–H59	4 452	3,03 proc.	119
Objawy i nieprawidłowe wyniki badań	R00–R99	3 187	2,17 proc.	85
Choroby krwi i odporności	D50–D89	2 663	1,81 proc.	71
Choroby zakaźne i pasożytnicze	A00–B99	2 647	1,80 proc.	71
Choroby skóry	L00–L99	2 227	1,51 proc.	60
Ciąża, poród i połóg	O00–O99	2 208	1,50 proc.	59
Wady wrodzone	Q00–Q99	1 390	0,95 proc.	37
Choroby ucha	H60–H95	1 141	0,78 proc.	31
Kody specjalne (m.in. COVID-19)	U00–U89	89	0,06 proc.	2
Stany okresu okołoporodowego	P00–P96	36	0,02 proc.	1
Zewnętrzne przyczyny zachorowania	V01–Y98	23	0,02 proc.	1

Szesnaście województw

Województwo	Powiatów	Na mieszkańca (zł)	Po korekcie na wiek
lubelskie	24	4 410	108,9
świętokrzyskie	14	4 379	105,0
łódzkie	24	4 252	102,9
śląskie	36	4 104	100,5
podkarpackie	25	4 022	102,8
podlaskie	17	4 008	100,4
kujawsko-pomorskie	23	3 994	100,2
mazowieckie	42	3 975	103,2
dolnośląskie	30	3 888	97,1
opolskie	12	3 883	95,0
warmińsko-mazurskie	21	3 841	96,9
lubuskie	14	3 781	94,8
małopolskie	22	3 775	98,8
zachodniopomorskie	21	3 740	92,1
wielkopolskie	35	3 739	97,3
pomorskie	20	3 665	96,0

Wartość województwa to iloraz sum jego powiatów, nie średnia z powiatów.

Wszystkie powiaty (380)

śląskie

świętokrzyskie

Kielce (miasto na prawach powiatu) 5 023 zł · powiat buski 4 379 zł · powiat jędrzejowski 4 020 zł · powiat kazimierski 4 251 zł · powiat kielecki 3 944 zł · powiat konecki 4 172 zł · powiat opatowski 4 119 zł · powiat ostrowiecki 4 946 zł · powiat pińczowski 4 490 zł · powiat sandomierski 4 108 zł · powiat skarżyski 4 533 zł · powiat starachowicki 4 590 zł · powiat staszowski 4 155 zł · powiat włoszczowski 4 002 zł

Czego w tych danych nie ma

Refundacji bez przypisanego powiatu jest 5,96 mld zł, czyli 3,87 proc. kwoty za 2025 r. W 69 procentach to leczenie dzieci w wieku 0 lat: 99 proc. całej refundacji tego rocznika wieku nie ma powiatu, bo noworodek nie ma jeszcze adresu w systemie. Kwota na mieszkańca praktycznie nie obejmuje więc opieki nad noworodkiem.
Rozpoznania brakuje przy 798 mln zł kwoty z przypisanym powiatem, płci przy 172 tys. zł, a wieku przy 7 tys. zł. Te kwoty wchodzą do sumy powiatu, ale nie do rozkładów.
Zbiór nie mówi, jakie świadczenie kupiono ani gdzie je wykonano. Nie ma w nim ani placówki, ani rodzaju opieki, ani liczby pacjentów — tylko kwota na skrzyżowaniu wieku, płci, rozpoznania i powiatu zamieszkania. Liczby pacjentów z tych danych policzyć się nie da.
Suma zbioru za 2025 r. (153,73 mld zł) jest mniejsza niż plan kosztów świadczeń opieki zdrowotnej NFZ na ten rok (206,80 mld zł po wszystkich zmianach). Zbiór nie mówi, czego w nim nie ma, a my tego nie zgadujemy — dlatego nie nazywamy tych liczb „budżetem NFZ w powiecie”.
Rozpoznanie jest jedno na świadczenie i nie zawsze mówi, na co poszły pieniądze: chemioterapia i radioterapia są zapisane jako Z51 („inna opieka medyczna”), a nie jako nowotwór. Udziału nowotworów nie wolno więc czytać jako pełnego kosztu leczenia onkologicznego.
Zbiór jest aktualizowany nieregularnie — ostatnia zmiana 26 czerwca 2026 r. Rok bieżący pojawia się w nim z opóźnieniem około pół roku.
Mianownik każdej kwoty „na mieszkańca” to ludność GUS według miejsca zameldowania, a licznik dotyczy świadczeniobiorców NFZ z adresem podanym płatnikowi. To zbliżone, ale nie te same zbiorowości; przy powiatach podmiejskich, gdzie ludzie mieszkają pod innym adresem niż są zameldowani, różnica bywa większa.

Ile NFZ wydaje na leczenie mieszkańca twojego powiatu

Trzy kwoty, których nie wolno mieszać

Gdzie NFZ wydaje najwięcej, a gdzie najmniej

Ile NFZ wydaje na jedną osobę w danym wieku (kraj, 2025)

Na co idą te pieniądze (rozdziały ICD-10)

Szesnaście województw

Wszystkie powiaty (380)

dolnośląskie

kujawsko-pomorskie

lubelskie

lubuskie

mazowieckie

małopolskie

opolskie

podkarpackie

podlaskie

pomorskie

warmińsko-mazurskie

wielkopolskie

zachodniopomorskie

łódzkie

śląskie

świętokrzyskie

Czego w tych danych nie ma

Źródła