Zmiany, które naprawdę przestawiły polską ochronę zdrowia: e-recepta, sieć szpitali, ustawa o jakości, opieka koordynowana. Każda pozycja ma datę wejścia w życie, podstawę prawną i link do tekstu aktu. Przy każdej zmianie stoją też archiwalne głosy — co nazwani eksperci mówili o niej wtedy, gdy się działa, z cytatem, rolą z tamtej daty i linkiem do źródła. Osobna warstwa pokazuje, którzy interesariusze mieli wtedy stanowisko wobec tej zmiany — izby, związki, pracodawcy, organizacje pacjenckie, płatnik i resort — w podziale na to, co mówili, zanim zmiana weszła w życie, i co mówili rok później. Po rozwinięciu zobaczysz stanowiska osób z katalogu wobec tez, których zmiana dotyczy, a w nich wszystkie wypowiedzi o tej sprawie, od najstarszej. Miejsca, w których ktoś zmienił zdanie, są zaznaczone w tym ciągu.
Agencja Oceny Technologii Medycznych zmieniła nazwę na Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji i dostała zadanie ustalania taryfy świadczeń. Prezes Agencji ogłasza taryfę obwieszczeniem w BIP, po opinii Rady do spraw Taryfikacji. Wycenę świadczenia oddzielono od płatnika, który za nie płaci.
Ustawa z 22 lipca 2014 r. o zmianie ustawy o świadczeniach (Dz.U. 2014 poz. 1138), dodany art. 31lb · źródło
Spór: Szpitale zarzucały, że taryfy powstają na danych z wąskiej próby placówek i nie pokrywają realnych kosztów.
Kto miał wtedy stanowisko · 2 z 12 organizacji, 2 stanowiska, w tym 2 z dokumentu
Niektórymi cechami obecnego modelu funkcjonowania instytucji płatnika w systemie powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego, przyczyniającymi się do zmniejszenia jego efektywności, są: [...] brak przejrzystych procedur i narzędzi taryfikacji świadczeńUzasadnienie projektu ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (RCL, projekt UA42)
Także zamiar przeprowadzenia taryfikacji świadczeń refundowanych jest pozytywnie oceniany przez OZZL, jednak wątpliwości budzą szczegółowe przepisy dotyczące realizacji tego zamiaru.Stanowisko ZK OZZL w sprawie projektu ustawy zmieniającej ustawę o świadczeniach… i niektóre inne ustawy („pakiet kolejkowo – onkologiczny”)
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 16 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 9 sprzed wejścia zmiany w życie
W radiologii nałożono na nas np. obowiązek regularnego przeprowadzania testów kontroli jakości aparatury. Jednak świadczenia w tej dziedzinie pozostały na tym samym poziomie. Mamy wdrożyć elektroniczną dokumentację medyczną i również ma to odbyć się za darmo. Płatnik nie uwzględnia w wycenie procedur towarzyszących świadczeniom czysto medycznym, a to negatywnie odbija się na finansach lecznicRynek Zdrowia
Jeżeli w 2013 r. świadczenie w zakresie usuwania zaćmy wyceniono na 3,5 tys zł, a w 2014 otrzymujemy za nie 2,6 tys. zł, a koszty procedury pozostają na tym samym poziomie, to szpital musi szukać rozwiązań, które sprawią, by ta zmiana nie odbiła się niekorzystnie na jego działalności. Często zmuszeni jesteśmy tę różnicę wyrównać np. korzystając z tańszych materiałów i urządzeń o niższym standardzieRynek Zdrowia
Dlatego będziemy proponowali zmianę sposobu wyceny świadczeń medycznych. Chcemy, aby te świadczenia były w sposób niezwykle obiektywny wyceniane przez niezależną agencję i wyprowadzone z Narodowego Funduszu Zdrowia.stenogram Sejmu RP
Wprowadza się również przejrzysty i wystandaryzowany proces wyceny świadczeń zdrowotnych dotychczas realizowany przez płatnika - Narodowy Fundusz Zdrowiastenogram Sejmu RP
Co do kwestii wyceny procedur medycznych wszyscy wiemy o tym, że dzisiaj trochę na czuja jest to robionestenogram Sejmu RP
Przeniesienie wyceny świadczeń do Agencji Oceny Technologii Medycznych możemy ocenić raczej pozytywnie, ale tutaj znowu rodzi się pewien problem. Do tej pory oceniał to ktoś w NFZ. Przecież wszyscy doskonale wiemy, że te oceny były brane z sufitu. Jeżeli popatrzymy na różnego rodzaju świadczenia, to okazuje się nagle, że jedno jest przepłacane, a cała reszta jest niedopłacana.stenogram Sejmu RP
Mówiąc bardzo ogólnie, chcę jeszcze powiedzieć, że bardzo nas niepokoi widoczna w wielu projektach tendencja do centralizacji różnego rodzaju decyzji i do ograniczania roli samorządu i innych organizacji w różnych ciałach, które będą opiniować konkretne działania, będą opiniować projekty, będą sporządzać wyceny itd.stenogram Sejmu RP
Nasze zaniepokojenie i wątpliwości budzi podejście NFZ do wyceny procedur. Fundusz 4 listopada br. opublikował projekt zarządzenia, z datą składania uwag do 26 listopadaRynek Zdrowia
Do 4 grudnia wypełnione ankiety odesłało 220 szpitali. To znacznie więcej, niż się spodziewaliśmyRynek Zdrowia
Wyceny w Polsce trzeba urealnić i cieszę się, że ktoś ten trud podjął. Zabierając się za przeprowadzenie zmian spodziewaliśmy się, że będą protesty tych, w których interesy te zmiany godzą.Menedżer Zdrowia (Termedia)
Z pewnością wyceny świadczeń w Polsce wymagają uregulowania, ba stałego monitoringu - nikt tego neguje. Możliwe, że łatwiej byłoby zrozumieć intencje resortu, gdyby przedstawiło nie tylko propozycję obniżek wycen, ale cały pakiet związanych np. z koordynowaną opieką zdrowotną w leczeniu schorzeń kardiologicznych.Menedżer Zdrowia (Termedia)
jakakolwiek obniżka taryf, musi w efekcie wiązać się z obniżeniem jakości opieki nad polskim pacjentemMenedżer Zdrowia (Termedia)
Zawsze, gdy są propozycje obniżek wycen, są i protesty. Było tak w wypadku okulistyki i leczenia jaskry - po czasie okazało się jednak, że nowe wyceny wystarczały na poprawne funkcjonowania.Menedżer Zdrowia (Termedia)
Gdyby to weszło w życie, no to plajtujemy. Oddział noworodkowy straciłby ponad 4 miliony, kardiologia ponad milion, traci też dziecięca chirurgia noworodka. Nie bylibyśmy w stanie funkcjonować. Znowu zaczyna się nam droga przez mękę.Radio Plus Kraków
Bardzo szybko, w trybie natychmiastowym, porozumieli się ze sobą przedstawiciele kardiologii dziecięcej i kardiochirurgii dziecięcej najważniejszych szpitali dziecięcych w Polsce i wyrazili swój protest. Tak nie można!Radio Plus Kraków
Należyte finansowanie położnictwa i perinatologii powinno być jednym z naczelnych priorytetów polityki państwa.Menedżer Zdrowia (Termedia)
Pacjent z podejrzeniem albo rozpoznaniem nowotworu złośliwego dostaje kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego. Karta działa jak priorytetowe skierowanie: omija ogólne kolejki do specjalisty i diagnostyki, a placówka wyznacza koordynatora i zwołuje konsylium, które ustala plan leczenia. Świadczeń rozliczanych w pakiecie NFZ nie limitował.
Ustawa z 22 lipca 2014 r. o zmianie ustawy o świadczeniach (Dz.U. 2014 poz. 1138), art. 26: „Ustawa wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2015 r." · źródło
Spór: Samorząd lekarski zarzucał pakietowi biurokrację (formularze karty, konsylia) i to, że placówki nie zdążyły się przygotować na start 1 stycznia 2015 r.
Kto miał wtedy stanowisko · 2 z 12 organizacji, 3 stanowiska, w tym 3 z dokumentu · 1 organizacja oceniła zmianę inaczej po jej wejściu w życie
10 kwietnia 2015 r. Naczelna Rada Lekarska podjęła jednogłośnie decyzję w sprawie wystąpienia do Trybunału Konstytucyjnego o zbadanie zgodności z Konstytucją niektórych przepisów wprowadzających pakiet onkologicznyKomunikat Naczelnej Izby Lekarskiej o decyzji NRL z 10 kwietnia 2015 r. o wniosku do Trybunału Konstytucyjnego
na bezwzględne poparcie zasługuje tylko jedno: zniesienie limitowania świadczeń z zakresu diagnostyki i leczenia onkologicznego [...] Idea, aby pacjent z podejrzeniem choroby nowotworowej otrzymywał kartę (onkologiczną), która „otwiera wszystkie drzwi” do „bezkolejkowej” diagnostyki i leczenia wydaje się słuszna, jednak jej praktyczne wdrożenie może się okazać trudne.Stanowisko Zarządu Krajowego OZZL w sprawie projektu ustawy („pakiet kolejkowo-onkologiczny”)
Pakiet onkologiczny, który miał znieść to limitowanie, w rzeczywistości zmienił tylko jego formę z bezpośredniej, dokonywanej przez NFZ na pośrednią, ukrytą pod różnymi biurokratycznymi barierami, z którymi muszą się borykać lekarze i tzw. świadczeniodawcy.Stanowisko Zarządu Krajowego OZZL w sprawie tzw. pakietu onkologicznego
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 14 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 10 sprzed wejścia zmiany w życie
limitowanie tych świadczeń jest "barbarzyństwem", bowiem mało jest w medycynie dziedzin, w których czas odgrywa tak ważną rolę w diagnozowaniu i leczeniu chorób nowotworowychRynek Zdrowia
uwolnienie świadczeń onkologicznych z limitów tylko pozornie rozwiązałoby problemy organizacyjne związane z leczeniem w placówkach onkologicznychRynek Zdrowia
Założenia pakietu antykolejkowego i onkologicznego wymagają wielu poprawek. Co do onkologii, założenia są jak najbardziej słuszne - są to pacjenci, którzy nie mogą czekać. Ale jest to ponownie tylko medycyna naprawcza, nadal brakuje profilaktyki onkologicznej, wręcz obowiązkowej dla walki z nowotworami!Rynek Zdrowia
Nikt ich nie poinformował, że to dopiero projekt, który być może wejdzie w życie od 2015 r. A przecież te osoby powinny być przede wszystkim objęte profilaktykąRynek Zdrowia
w moim przekonaniu - są to przede wszystkim pobożne życzeniastenogram Sejmu RP
chcę wyrazić radość i zadowolenie z tego, że ten pakiet tu trafił, choć podzielam zdanie niektórych moich przedmówców co do ekspresowego tempa, w jakim przychodzi nam procedowaćstenogram Sejmu RP
Bardzo podoba mi się nielimitowane płacenie za świadczenia onkologiczne. Chciałbym jednak wiedzieć, jak państwo przewidują, jaką kwotę to pochłonie i skąd te pieniądze się znajdąstenogram Sejmu RP
słuszne założenia mogą być unieważnione na poziomie operacyjnymstenogram Sejmu RP
Naszym zdaniem pakiet onkologiczny nie tyle wzmacnia rolę POZ, co dorzuca zadań i to bez poprawy warunków zgodnie, z którymi mielibyśmy udzielać tych świadczeńRynek Zdrowia
Zgodnie z naszym wspólnym stanowiskiem w sprawie proponowanych przez ministra zdrowia zmian w diagnozowaniu i leczeniu pacjentów onkologicznych, pragniemy zaapelować do pani premier o zmianę charakteru wdrażanych przepisów i uznanie ich za program pilotażowyRynek Zdrowia (za PAP)
- W 2014 r. mieliśmy ok. 200 mln zł straty finansowej, a wprowadzenie pakietu pogłębiło stratę, które sięgała w 2016 r. blisko 0,5 mld zł.Rynek Zdrowia / PAP
Jak podkreślił dyrektor Świętokrzyskiego Centrum Onkologii prof. Stanisław Góźdź, w skoordynowanej opiece chodzi o "upodmiotowienie pacjenta".Rynek Zdrowia / PAP
- Naprawialiśmy to, co od dawna zgłaszali eksperci w dziedzinie onkologii. Zlikwidowaliśmy bariery biurokratyczne, które często utrudniały dostęp do kompleksowego leczenia pacjenta z rozpoznaniem raka - powiedział.Rynek Zdrowia / PAP
- Niestety, z uzyskanych danych wynika, że wprowadzona przed 4,5 laty reforma pakietu onkologicznego nie skróciła czasu oczekiwania na leczenie pacjentów z nowotworami - powiedział specjalista.Rynek Zdrowia / PAP
Ustawa dopisała do ustawy o działalności leczniczej i do ustawy o zawodach lekarza zdanie, że świadczenia zdrowotne można udzielać przez systemy teleinformatyczne lub systemy łączności. Wcześniej prawo tego nie przewidywało, więc placówki bały się rozliczać świadczenia udzielone zdalnie. Na tym przepisie pięć lat później stanęły teleporady.
Ustawa z 9 października 2015 r. (Dz.U. 2015 poz. 1991), art. 4 pkt 1 i art. 14 pkt 1 · źródło
Spór: Wtedy bez sporu. Spór o telemedycynę wybuchł dopiero przy teleporadach w pandemii.
Kto miał wtedy stanowisko · żadna z dwunastu organizacji — szukaliśmy i nie znaleźliśmy
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 8 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 4 sprzed wejścia zmiany w życie
Chodzi m.in. o wprowadzenie elektronicznej recepty, skierowania, zlecenia oraz rejestrów medycznych, a także doprecyzowanie przepisów dotyczących telemedycyny. (...) Klub Parlamentarny Platforma Obywatelska popiera działania Ministerstwa Zdrowia, które zmierzają do stworzenia stabilnego systemu informacji w ochronie zdrowiaSejm RP, stenogram (api.sejm.gov.pl), 101. posiedzenie Sejmu VII kadencji
Oznacza to, że najbardziej wrażliwe informacje dotyczące zdrowia i życia obywateli stają się przedmiotem obrotu powierzonym spółkom teleinformatycznym. Ten właśnie przepis decydujący o przekazywaniu podmiotom komercyjnym najwrażliwszych informacji o pacjentach oraz o ich leczeniu, o lekarzach leczących przyjęto w komisji bez konsultacji z rządemSejm RP, stenogram (api.sejm.gov.pl), 101. posiedzenie Sejmu VII kadencji
Druga sprawa to jest całkowity brak koncepcji, w jaki sposób ma wyglądać system informatyczny dotyczący służby zdrowia i w pewnym sensie śledzenia stanu zdrowia obywatela, bo do tego to się sprowadza.Sejm RP, stenogram (api.sejm.gov.pl), 101. posiedzenie Sejmu VII kadencji
przepisy ustawy, szczególnie po przyjętej poprawce - na ten problem zwracał uwagę generalny inspektor ochrony danych osobowych - dają gwarancję bezpieczeństwa danych. Nie ma żadnych obaw co do tego, że do danych szczególnie wrażliwych, przecież chodzi o dane dotyczące zdrowia, dane medyczne, nikt niepowołany nie będzie miał dostępu.Sejm RP, stenogram (api.sejm.gov.pl), 101. posiedzenie Sejmu VII kadencji
Do października 2015 r. telemedycyna była w Polsce przedmiotem rozmów w środowisku lekarskim dotyczącym tego, czy stosowane takich narzędzi jest legalneRynek Zdrowia
Telemedycyna jest więc już dziś pełnoprawną częścią zawodu lekarza, elementem całej medycyny. Mamy wiele jej definicji, ale chyba najbardziej trafna, a zarazem prosta mówi o uprawianiu medycyny z wykorzystaniem łącza teleinformatycznegoRynek Zdrowia
Możemy korzystać na przykład z telewizyt. Na pewno nie zastąpią one bezpośrednich konsultacji w gabinecie lekarskim, ale mogą sprzyjać skróceniu kolejek do reumatologa. Często chodzi bowiem o przekazanie choremu prostej, krótkiej informacji, ponieważ od lat pacjent jest doskonale znany lekarzowiRynek Zdrowia
Polska znajduje się w kluczowym momencie dla dalszego rozwoju telemedycyny. Przyjęte w grudniu 2015 r. przepisy prawne wyraźnie dopuszczają możliwość udzielania świadczeń na odległość. Część świadczeniodawców, przede wszystkim prywatnych, z powodzeniem wykorzystuje rozwiązania telemedyczne do opieki nad pacjentem.Prawo.pl
Pielęgniarki i położne z tytułem magistra lub specjalisty dostały prawo samodzielnie ordynować określone leki i wystawiać na nie recepty. Pielęgniarki po studiach pierwszego stopnia mogą wypisywać recepty kontynuujące leczenie zlecone przez lekarza, po kursie specjalistycznym. Ustawa weszła w życie w 2014 r., ale samo uprawnienie odroczyła do 2016 r.
Ustawa z 22 lipca 2014 r. o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz.U. 2014 poz. 1136), art. 4 · źródło
Spór: Część środowiska lekarskiego wskazywała ryzyko błędu przy ordynowaniu bez pełnych kompetencji diagnostycznych.
Kto miał wtedy stanowisko · 4 z 12 organizacji, 4 stanowiska, w tym 4 z dokumentu
Naczelna Rada Lekarska po rozpatrzeniu projektu ustawy o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej oraz niektórych innych ustaw, przekazanego przy piśmie pana Piotra Warczyńskiego, Podsekretarza Stanu w Ministerstwie Zdrowia z dnia 7 kwietnia 2014 r., negatywnie opiniuje przedstawiony projekt ustawy.Stanowisko Nr 2/14/VII Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 9 maja 2014 r. w sprawie projektu ustawy o zmianie ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej (przesłane pismem Prezesa NRL nr NRL/ZRP/RAP-36/AM/227/604/2014); zgłoszone w konsultacjach publicznych
Wprowadzane uprawnienie dla pielęgniarek polegające na ordynowaniu leków oraz środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego jest kompetencją lekarza. Szkolenie pielęgniarek nie jest prowadzone w sposób pozwalający na prowadzenie leczenia przez pielęgniarki.Pismo Federacji Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia „Porozumienie Zielonogórskie” nr PZ/CF/14/029 do Ministra Zdrowia, podpisane przez Prezesa Federacji; zgłoszone w konsultacjach publicznych
Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych wnioskuje o odrzucenie powyższego projektu ustawy w zaproponowanym brzmieniu.Pismo Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych nr NIPiP-NRPiP-DM.0025.138.2014 do Ministerstwa Zdrowia; zgłoszone w konsultacjach publicznych
Członkowie zrzeszeni w Konfederacji Lewiatan popierają kierunek zmian mający na celu podniesienie rangi zawodu pielęgniarki i położnej. Jednakże wprowadzanie dodatkowych obowiązków nie może odbyć się bez zmian w systemie ich finansowania.Pismo Konfederacji Lewiatan nr KL/244/75/DB/2014 do Ministerstwa Zdrowia; zgłoszone w konsultacjach publicznych
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 6 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 6 sprzed wejścia zmiany w życie
Dlatego proponujemy, aby pielęgniarki mogły wypisywać recepty, chcemy te zmiany wprowadzić dopiero od roku 2016Sejm RP, stenogram 70. posiedzenia
Rozumiem kierunek, trzeba zwiększyć dostępność, mamy za mało lekarzy POZ, są kolejki do specjalistów (...) Natomiast jest wiele wątpliwości.Sejm RP, stenogram 70. posiedzenia
Nie jestem tego przeciwnikiem, ale uważam, że w systemie [...] mamy przecież olbrzymią rzeszę lekarzy pierwszego kontaktu, lekarzy rodzinnych. [...] Dlaczego oni nie mogliby przejąć przepisywania części z masy recept wypisywanych przez specjalistów w związku z leczeniem chorób przewlekłych?Sejm RP, stenogram 70. posiedzenia
Jeśli nowe uprawnienia mają obowiązywać od stycznia, to został niewiele czasu na szkolenia. Są niezbędne, bo ordynowanie leków i wypisywanie recept to bardzo poważna czynność. Pielęgniarki muszą być na to przygotowane merytorycznie, a także organizacyjnieRynek Zdrowia
Jestem gorącym zwolennikiem przyznania pielęgniarkom uprawnień do wypisywania recept, ale mam też pewne zastrzeżenia. Przekazanie magister pielęgniarstwa możliwości samodzielnego rozpoznawania wszelkich patologii i samodzielnego wyznaczania terapii uważam za błąd.Rynek Zdrowia
Pora wprowadzić pielęgniarstwo w XXI w. Trzeba się zastanowić, jakie dodatkowe wymagające odpowiednich kompetencji czynności ma wykonywać pielęgniarka, a które nie powinny być w jej gestii.Rynek Zdrowia (za PAP)
Osoba po 75. roku życia dostaje bezpłatnie leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia i wyroby medyczne z osobnego wykazu ministra zdrowia. Koszt ponosi budżet państwa, który przekazuje NFZ dotację celową. Ustawa od razu wyznaczyła limit wydatków na lata 2016–2025: 8 274 600 tys. zł.
Ustawa z 18 marca 2016 r. o zmianie ustawy o świadczeniach (Dz.U. 2016 poz. 652), dodany art. 43a · źródło
Spór: Co do zasady bez sporu. Spór poszedł później o to, że wykaz „75+" bywał węższy niż lista leków refundowanych ogólnie, więc korzyść pacjenta bywała pozorna.
Kto miał wtedy stanowisko · 7 z 12 organizacji, 7 stanowisk, w tym 7 z dokumentu
Projekt ma na celu przeciwdziałanie zjawisku realnego braku dostępu osób starszych do leczenia ze względów ekonomicznych.Ocena Skutków Regulacji (OSR) do rządowego projektu ustawy, złożona w Rządowym Procesie Legislacyjnym (RCL, projekt Ministra Zdrowia)
Wątpliwości budzi ograniczenie uprawnienia do wystawienia recept realizowanych nieodpłatnie dla osób po 75 roku jedynie do lekarza podstawowej opieki zdrowotnejPismo Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z uwagami do projektu ustawy, konsultacje publiczne RCL
W ocenie Naczelnej Rady Lekarskiej uprawnienie pacjentów seniorów do bezpłatnych leków nie powinno być uzależniane od tego czy receptę pacjentowi wystawia lekarz poz czy też inny lekarz.Stanowisko Nr 3/16/VII Naczelnej Rady Lekarskiej z 15.01.2016 r., zgłoszone Ministerstwu Zdrowia w ramach konsultacji publicznych projektu ustawy
Zapis w proponowanym w projekcie brzmieniu, aby bezpłatne leki były wypisywane tylko przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, znacznie ogranicza dostęp pacjenta do tych leków.Pismo NIPiP-NRPiP-DM.0025.1.2016 z uwagami Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych do projektu ustawy, konsultacje publiczne RCL
Naczelna Izba Aptekarska proponuje skreślić ust. 2 w art. 45a, ponieważ weryfikacja wieku pacjenta powinna następować na etapie wystawiania receptyPismo Naczelnej Izby Aptekarskiej L.dz. P-13/2016 z uwagami do projektu ustawy, konsultacje publiczne RCL
Trudno nie docenić idei darmowych leków dla osób po 75tym roku życia. To dobry kierunek zmian, wspierający skuteczne leczenie osób starszych, z typowymi dla wieku chorobami przewlekłymi.Pismo Fundacji MY Pacjenci z uwagami do projektu ustawy, konsultacje publiczne RCL (podpis: Ewa Borek, prezes Fundacji)
w pełni popieramy wprowadzenie rozwiązań prawnych, które ułatwią dostęp do leków osobom uboższym [...] W projekcie ustawy brakuje nam jednak uzasadnienia dotyczącego wyznaczonej granicy wiekuStanowisko Pracodawców Rzeczypospolitej Polskiej (Platforma Farmaceutyczna Pracodawców RP) wobec projektu ustawy, konsultacje publiczne RCL
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 12 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 9 sprzed wejścia zmiany w życie
Podnosiliście państwo kwestię kryteriów, którymi będziemy się kierować przy tworzeniu wykazu leków refundowanych. Otóż, proszę państwa, te kryteria są bardzo jasne.stenogram Sejmu RP
Ale znając waszą politykę, kiedy mówicie, że każde dziecko, to wtedy zaczyna się od drugiego dziecka, kiedy mówicie, że wszystkie leki, to wtedy są tylko niektóre leki bezpłatne.stenogram Sejmu RP
Nie można ich oszukiwać w kampanii wyborczej, mówiąc, że to będą wszystkie leki dla osób po 75. roku życia.stenogram Sejmu RP
Hasło było proste i bardzo czytelne: bezpłatne leki dla seniorów 75+. Teraz, kiedy pracujemy nad projektem, okazuje się, że nie dla wszystkich seniorów, nie dla wszystkich siedemdziesięciopięciolatków, nie na wszystkie choroby, nie wszystkie leki i nie każdy lekarz może te leki przepisać.stenogram Sejmu RP
Nie wiemy, na jakiej podstawie minister podjął decyzję, że jedne leki na tej liście są, a innych nie maRynek Zdrowia
W podstawowej opiece zdrowotnej pracują lekarze z różnymi specjalizacjami, podobnie jak i lekarze bez specjalizacji, którzy zabezpieczają świadczeniodawców zdrowotnie, również seniorówRynek Zdrowia (za PAP)
Seniorzy nie przy każdej chorobie otrzymają lek z refundacjąMedycyna Praktyczna, 75plus.mp.pl (via web.archive.org — oryginalny adres na mp.pl obecnie przekierowuje na ogólną listę aktualności)
Zmiana przez lekarza specjalistę stosownego leku na inny, znajdujący się na wykazie leków bezpłatnych dla pacjentów 75+ może stać się podstawą kontroli zasadności prowadzonej ordynacji leków o ile, dotychczas stosowany lek, będący lekiem tzw. pierwszej linii leczenia, był skuteczny.Rynek Zdrowia (za NIL)
Leków, o których wpisanie na listę prosiliśmy, nie ma w wykazie.Medycyna Praktyczna, Kurier MP / 75plus.mp.pl (via web.archive.org — oryginalny adres obecnie przekierowuje na ogólną listę aktualności)
największy problem z wykupywaniem leków mają osoby w wieku 70-75+. Dlatego optujemy za tym, żeby obniżyć wiek osób uprawnionych do programu leki 75+ do granicy 70 lat, bo budżety tych seniorów byłyby znacznie podratowanePrawo.pl
każda stygmatyzacja oraz ograniczenie wynikające z wieku, w dostępie do bezpłatnych lub refundowanych leków rodzi pewnego rodzaju poczucie niesprawiedliwościPrawo.pl
wykaz leków refundowanych powinien mieć charakter dynamiczny i ewolucyjny. Oznacza to, że konieczna jest dostępność do coraz szerszego spectrum leków umożliwiających leczenie w sposób skutecznyPrawo.pl
Państwo zagwarantowało ustawowo najniższe wynagrodzenie zasadnicze pracownikom wykonujących zawody medyczne. Próg liczy się jako iloczyn współczynnika pracy z załącznika i przeciętnego wynagrodzenia w gospodarce narodowej. Każdy zawód medyczny dostał własny współczynnik.
Ustawa z 8 czerwca 2017 r. o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego (Dz.U. 2017 poz. 1473), art. 1 · źródło
Spór: Spór o wysokość współczynników pracy per zawód; związki pielęgniarek od początku kwestionowały hierarchię jako krzywdzącą.
Kto miał wtedy stanowisko · 3 z 12 organizacji, 4 stanowiska, w tym 4 z dokumentu · 1 organizacja oceniła zmianę inaczej po jej wejściu w życie
Reasumując Naczelna Rada Lekarska negatywnie opiniuje przedmiotowy projekt wskazując, że przewidziane w nim rozwiązania określają minimalne wynagrodzenie lekarzy i lekarzy dentystów na zbyt niskim, nieprzystającym do kompetencji, wiedzy oraz doświadczenia tych osób, poziomie a dodatkowo zakładają osiągniecie tego poziomu w zbyt odległych ramach czasowych.Stanowisko Nr 16/16/VII Naczelnej Rady Lekarskiej z 4 listopada 2016 r. w sprawie projektu ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego
Stanowczy sprzeciw Naczelnej Rady Lekarskiej budzi projektowany art. 3a ustawy [...] Wykluczenie lekarzy odbywających specjalizację w ramach rezydentury i lekarzy odbywających staż podyplomowy z corocznych podwyżek opisanych w ustawie jest w ocenie Rady niedopuszczalne. [...] Naczelna Rada Lekarska popiera proponowaną zmianę w załączniku do ustawyStanowisko Nr 1/18/VIII Naczelnej Rady Lekarskiej z 15 czerwca 2018 r. w sprawie projektu ustawy o zmianie ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego
Prezydium NRPiP wnosi o pilną jej nowelizację z uwagi na bardzo krzywdzące i nierówne traktowanie osób wykonujących zawód pielęgniarki i położnej wobec innych grup wykonujących zawody medyczne. Prezydium NRPiP popiera działania strony rządowej dotyczące kompleksowego uregulowania kwestii wynagrodzeń w ochronie zdrowia.Stanowisko Nr 9 Prezydium Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych z 22 sierpnia 2017 r. w sprawie pilnej nowelizacji ustawy, skierowane do Ministra Zdrowia
Wejście w życie ustawy, przy planowanym przerzuceniu sfinansowania jej skutków na podmioty lecznicze spowoduje dalsze tendencje do odchodzenia od umów o pracę na rzecz zatrudnienia na podstawie umów cywilnoprawnych. W OSR nie uwzględniono również ryzyka likwidacji niektórych zakładów pracy.Uwagi Związku Powiatów Polskich w ramach uzgodnień z Komisją Wspólną Rządu i Samorządu Terytorialnego do projektu ustawy z 27 września 2016 r. (znak Or.A.0713/2041/16)
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 16 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 14 sprzed wejścia zmiany w życie
- Lekarze chcieliby zarabiać kilkanaście tysięcy - mówił w Programie Trzecim Polskiego Radia polityk. - To poziom, na który Polska nie może sobie pozwolić i to nie jest niechęć do podnoszenia płac, to kwestia możliwości budżetowych naszego kraju.Portal Samorządowy (przedruk PulsHR.pl)
Otóż, WHO podaje, że za kilka lat z systemu ochrony zdrowia w całej Unii Europejskiej odejdzie 40% pielęgniarek i położnych. Za 4 lata w Polsce, uprawnione do emerytur pielęgniarki i położne to 80 tys. - 1/3. Proszę porównać płace w euro na poziomie UE i w Polsce. Ponad 4 tys. - Wyspy, ponad 2,5 tys. - Niemcy, 1,5 tys. - Czechy, a Polska - 500-700 euro.Sejm RP (stenogram Komisji Zdrowia VIII kadencji nr 78)
Chciałabym powiedzieć, że faktycznie Naczelna Rada odrzuciła w całości ten projekt ustawy z uwagi na zaproponowane wskaźniki przeliczeniowe, jeśli chodzi o wzrost wynagrodzeń dla pielęgniarek i położnych w obecnej sytuacji, którą przedstawiła dzisiaj pani przewodnicząca.Sejm RP (stenogram Komisji Zdrowia VIII kadencji nr 78)
W pełni zgadzam się z tym, że odniesienie do płacy minimalnej jest upokarzające i przeciwskuteczne, jeśli chcemy, aby pracownicy w służbie zdrowia w ogóle się zatrudniali. W związku z tym - odpowiadam panu posłowi Kamyszowi - "Solidarność" jest gotowa poprzeć ten projekt pod pewnymi warunkami.Sejm RP (stenogram Komisji Zdrowia VIII kadencji nr 78)
Po pierwsze, ustawa nie satysfakcjonuje ani Federacji, ani OPZZ z racji tego, że dzieli pracowników podmiotów leczniczych na tych, którzy tę podwyżkę dostaną, a również na tych, którzy mogą tylko marzyć o tym, że przy ustalaniu zasad, do których zobowiązany jest pracodawca, znajdzie się jakikolwiek pozytywny, chociaż procentowy zapis dotyczący tych pozostałych pracowników.Sejm RP (stenogram Komisji Zdrowia VIII kadencji nr 78)
Najistotniejszą chyba sprawą, kontrowersyjną, jest załącznik do ustawy mówiący o współczynnikach pracy, który w naszej ocenie wymaga przepracowania. Rozpiętość współczynników jest bardzo spłaszczona i bardzo niska przede wszystkim.Sejm RP (stenogram 43. posiedzenia Sejmu VIII kadencji)
Naszym zdaniem bardzo ważny jest poziom wykształcenia, dyplom, ale ważne jest również przygotowanie i doświadczenie zawodowe, dlatego też trzeba przyjąć, że pewna grupa pielęgniarek i położnych wtedy, kiedy się kształciła, nie miała możliwości zdobycia wyższego wykształcenia i uzyskania dyplomu, dlatego byłyby one pokrzywdzone w nadchodzącym okresie przy określaniu wynagrodzenia.Sejm RP (stenogram 43. posiedzenia Sejmu VIII kadencji)
A poza tym dlaczego państwo nie wskazaliście w swoim projekcie źródeł finansowania? Jest to ok. 8 mld zł, które musimy znaleźć w ciągu 10 lat. Czy po raz kolejny odpowiedzialność finansowa będzie po stronie dyrektorów szpitali i samorządów?Sejm RP (stenogram 43. posiedzenia Sejmu VIII kadencji)
Projekt spowoduje oczywiście zwiększenie wydatków ponoszonych przez podmioty lecznicze. Przewidywane źródło to kwoty otrzymywane z Narodowego Funduszu Zdrowia. Moje pytania. Czy zakłada się ich wzrost w wysokości zapewniającej pokrycie kosztów podwyżek? Jeśli nie, to jakie przewiduje się sposoby znalezienia brakujących środków?Sejm RP (stenogram 43. posiedzenia Sejmu VIII kadencji)
Istotą najniższego wynagrodzenia zasadniczego w państwowej polityce płac jest ochrona interesów grup najsłabszych. Omawiana ustawa wypełnia istotną funkcję państwa, jaką jest kształtowanie polityki wynagrodzeń, w szczególności wynagrodzeń najniższych.Sejm RP (stenogram 43. posiedzenia Sejmu VIII kadencji)
Żeby nie było tej gigantycznej zapaści, musimy zassać do systemu kadry, dać im cel, ale tę tabelę, którą macie załączoną do tego projektu, naprawdę trzeba zreformować. Uważam, że te stawki, które proponujecie państwo na ten moment, są za niskie.Sejm RP (stenogram 43. posiedzenia Sejmu VIII kadencji)
ideą rządowego projektu jest "wyrównanie dysproporcji i niesprawiedliwości w wynagrodzeniach, które powstały przez wiele ostatnich lat funkcjonowania systemu"Rynek Zdrowia / PAP (kopia Internet Archive)
Senator Kraska: Budżet nie byłby w stanie udźwignąć podwyżek opartych o większe wskaźniki.Rynek Zdrowia / PAP (kopia Internet Archive)
- Mamy nadzieję, że pan prezydent nie podpisze (rządowej) ustawy, która została uchwalona przez Sejm i że obie ustawy trafią do komisji zdrowia i wypracujemy tam współczynniki (wynagrodzeń), które realnie poprawią jakość i pensje w ochronie zdrowia - powiedział wiceprzewodniczący Porozumienia Rezydentów OZZL Jarosław Biliński.Rynek Zdrowia / PAP (kopia Internet Archive)
"Wprowadzenie regulacji obejmującej swoim zakresem tylko niektóre grupy stwarza ryzyko narastania konfliktu wśród personelu, który będąc zatrudniony w tym samym miejscu otrzymuje wynagrodzenie w oparciu o inne zasady" - wskazywał prezydent.Rynek Zdrowia / PAP (kopia Internet Archive)
Związek Powiatów Polskich stoi na stanowisku, że pielęgniarkom należą się warunki pracy i godziwe wynagrodzenie adekwatne do zakresu obowiązków i stopnia odpowiedzialności za wykonywaną pracę. Jednocześnie jednak nie możemy zgodzić się na przerzucanie na podmioty lecznicze wieloletnich zaniechań w zakresie adekwatnego do potrzeb finansowania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.Związek Powiatów Polskich (stanowisko Zarządu)
Powstał system podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń. Szpital kwalifikuje się do poziomu sieci na cztery lata i dostaje umowę bez konkursu ofert, bo przepisów o konkursie i rokowaniach do niego się nie stosuje. Zamiast płacić za wykonane procedury, NFZ wypłaca ryczałt liczony z danych za poprzedni okres, w którym liczą się liczba i ceny świadczeń oraz parametry jakościowe procesu.
Ustawa z 23 marca 2017 r. o zmianie ustawy o świadczeniach (Dz.U. 2017 poz. 844), dodany art. 95l · źródło
Spór: Placówka spoza wykazu straciła drogę do kontraktu szpitalnego: skoro konkursu nie ma, nie ma też w czym startować.
Kto miał wtedy stanowisko · 8 z 12 organizacji, 8 stanowisk, w tym 8 z dokumentu
Powoduje to również po stronie szpitali permanentny stan niepewności co do przyszłych warunków finansowania ich działalności, utrudniając racjonalną politykę inwestycyjną i długofalową politykę kadrową, a także przyczyniając się do marnotrawstwa zasobów.Ocena skutków regulacji projektu ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (RCL, projekt UD116)
Niewątpliwie konsekwencją wprowadzenia projektowanych zmian będą likwidacje wielu oddziałów a niekiedy nawet placówek pomimo wysokiej jakości świadczeń.Uwagi Naczelnej Rady Lekarskiej w konsultacjach publicznych, Raport z konsultacji publicznych i opiniowania – tabela (RCL, projekt UD116)
OZZL nie popiera tworzenia sieci szpitali w sposób, w jaki proponuje to przedstawiony projekt ustawy. Proponowana „siec” to wyłącznie próba wyeliminowania z publicznego finansowania niektórych szpitali. Sposób w jaki chce się tego dokonać jest bardzo zawiły i jednocześnie korupcjogenny.Stanowisko ZK OZZL w sprawie projektu (z dnia 19.12.2016 r) ustawy „o sieci szpitali”
Samo reorganizowanie bez dołożenia środków nie poprawi dostępności. Zaproponowane rozwiązania, w których szpitale będą finansowane praktycznie za sam fakt istnienia i bycia w grupie wybrańców może skutkować brakiem zainteresowania zwiększaniem zakresu świadczeń, podejmowaniem diagnostyki i terapii trudnych i przez to kosztownych przypadków medycznych.Stanowisko Federacji Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia „Porozumienie Zielonogórskie”, pismo BFPZ/731/10/2016 (RCL, projekt UD116)
Stworzenie nowego projektu “krajowej sieci szpitali finansowanych ze środków publicznych” zwanego dalej “siecią szpitali” z wykorzystaniem dotychczasowego dorobku Ministerstwa Zdrowia oraz zgłoszonych uwag partnerów społecznych w tym zakresie.Uwagi ogólne Polskiej Federacji Szpitali, Raport z konsultacji publicznych i opiniowania – tabela (RCL, projekt UD116)
istnieje potrzeba stworzenia systemu szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej, jednakże przedstawiony projekt w tym zakresie jest niedopracowany i budzi wiele wątpliwości.Opinia Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, pismo NIPiP-NRPiP-DM.0025.227.2016 (RCL, projekt UD116)
Zakres świadczeń zdrowotnych jakie mają być udzielane pacjentom w ramach profili podstawowych szpitali będących w sieci jest znacznie węższy niż zakres obecnie udzielanych świadczeń w tych szpitalach.Uwagi ogólne koalicji Obywatele dla Zdrowia, Raport z konsultacji publicznych i opiniowania – tabela (RCL, projekt UD116)
Zaproponowany sposób kwalifikacji do systemu faworyzuje duże placówki publiczne. W konsekwencji będzie to prowadziło do wyeliminowania z systemu małych i ograniczenia działalności średniej wielkości szpitali, co wywrze odwrotny od zamierzeń skutek, tj. doprowadzi do ograniczenia dostępności do świadczeń i wydłuży, a nie skróci kolejki oczekujących.Uwagi ogólne Konfederacji Lewiatan, Raport z konsultacji publicznych i opiniowania – tabela (RCL, projekt UD116)
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 20 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 20 sprzed wejścia zmiany w życie
Konkurencyjność jest bezcenną wartością dla ochrony zdrowiaGazeta Lekarska
Pytanie do pana ministra, dlaczego nastąpiło przesunięcie wdrożenia reformy, bo my jako związek czekamy na jak najszybsze jej wdrożenie.stenogram Sejmu RP
Kryteria, jakie zostały zapisane w tej ustawie, czyli kryterium oddziałów i kryterium dotychczasowego funkcjonowania w systemie kontraktów z NFZ, niestety, stwarzają ogromne pole do uznaniowości. Brak jest w tych kryteriach obiektywnych parametrów, które by pozwoliły tę uznaniowość wyeliminować.stenogram Sejmu RP
Dlaczego w ustawie znalazło się ograniczenie dotyczące oddziałów anestezjologii i intensywnej terapii, polegające na posiadaniu tego oddziału zakontraktowanego przez dwa lata?stenogram Sejmu RP
Chodzi o to, że uważamy, iż ten system jest wprowadzany zbyt szybko, bez stosownych analiz finansowych, co wpływa w dalszej kolejności na decyzje podejmowane przez zarządy. Taka sytuacja była właśnie w moim szpitalu, gdzie zarząd, próbując ratować inny szpital, chciał go połączyć z Katowickim Centrum Onkologii. Do czego by to doprowadziło? Do tego, że nasz szpital po pewnym czasie przestałby po prostu funkcjonować.stenogram Sejmu RP
Jeśli szpital wykona mniej świadczeń niż zaplanowano, wówczas jego wynagrodzenie zostanie pomniejszone, a jeśli będzie pracował bardziej intensywnie - będzie powiększonePodyplomie.pl
Jak mówi podyplomie.pl lek. Adam Gorczyński, przewodniczący Komisji Legislacyjnej ORL w Gdańsku, ryczałtowe finansowanie świadczeń szpitalnych eliminuje zachętę do podnoszenia ich jakościPodyplomie.pl
Jeśli za rok szpitale będą miały wyższą stawkę za punkt, to deklaruję publicznie, że podczas III Kongresu Wyzwań Zdrowotnych w Katowicach wręczę ministrowi Markowi Tombarkiewiczowi i prezesowi NFZ Andrzejowi Jacynie po skrzynce najlepszych jabłekRynek Zdrowia
Co stanie się, kiedy szpitalowi skończy się ów ryczałt np. 3 miesiące przed końcem roku? Do tej pory było tak, że kiedy te pieniądze się kończyły, były tzw. nadwykonania. I co będzie z pacjentem w stanie ciężkim, który wtedy stanie w drzwiach i który nie ma alternatywy, aby szukać innego szpitala, gdzie jeszcze pieniądze są?stenogram Sejmu RP
Jeżeli w promieniu, proszę państwa, 100 km będą same szpitale I poziomu, a nie będzie wymagane zabezpieczenie anestezjologiczne, to jak państwo wtedy widzicie poprawę w przypadku pacjentów oraz finansowania anestezjologii, która będzie w ryczałcie, ale nie będzie wydzielona?stenogram Sejmu RP
Zwiększcie limity przyjęć na kierunki lekarskie, dostosujcie ilość miejsc rezydenckich i specjalizacji do aktualnych potrzebstenogram Sejmu RP
Czy nie należałoby namawiać wprost do tego, żeby te szpitale przekształcały się w szpitale opieki długoterminowej, opiekuńcze, rehabilitacyjne, paliatywne? Jesteśmy społeczeństwem najszybciej starzejącym się, a ani słowa nie mówimy o tego typu działalnościach czy też o kilkakrotnie już wspominanej geriatrii.stenogram Sejmu RP
Kolejną kwestią, o której wspominaliśmy, jest oczywista dyskryminacja szpitali niepublicznych, które de facto pozbawione są możliwości zakwalifikowania do tzw. sieci, i nie zmienia tego w żaden sposób fakt, że kryteria kwalifikacji świadczeniodawców nie odwołują się do struktury właścicielskiej podmiotów leczniczych.stenogram Sejmu RP
System ryczałtowy zdemotywuje lekarzy i zdezorganizuje cały system. Szpitalom na ryczałcie będzie się niestety bardziej opłacało sprawować w szpitalu opiekę nad pacjentem mniej chorym, który będzie zarazem mniej kosztowny. Ciężej chorzy pacjenci, wymagający leczenia specjalistycznego będą się ustawiać w kolejkach do dużych szpitali, bo w niewielkich powiatowych szpitalach znikną oddziały specjalistyczne.stenogram Sejmu RP
Ryczałtowe finansowanie w ramach sieci szpitali jest dla nich bardziej korzystne niż postępowania konkursowe lub aneksowanie dotychczasowych umów z NFZRynek Zdrowia
Nowy system miał poprawić funkcjonowanie szpitali. Zasady wyliczania ryczałtu są jednak tak skomplikowane, mają tyle zmiennych i niewiadomych, że planowanie budżetów szpitali będzie trudneRynek Zdrowia
Cieszę się, że jest sieć szpitali, ale jednocześnie jestem bardzo niepewna, jak damy sobie w niej radę. Miałam nadzieję, że nowe prawo doceni jakość i innowacyjność, że wynagrodzi się nam to, iż jesteśmy ośrodkiem referencyjnym, że posiadamy Centrum Chorób Rzadkich, tak się jednak nie stało.Polityka Zdrowotna
Wchodząc do sieci jako szpital ogólnopolski, zyskaliśmy pewien komfort wynikający ze stabilności finansowania, który umożliwi długookresowe planowanie w zakresie inwestycji, rozwoju i polityki kadrowej.Polityka Zdrowotna
Jesteśmy w sieci i z tego jesteśmy bardzo zadowoleni, ponieważ daje nam to pewność utrzymania się przez cztery lataPolityka Zdrowotna
Wraz z wdrożeniem sieci powinniśmy dostrzegać szansę na polepszenia sytuacji szpitali. W momencie, gdy nie będzie już konkursów sieć jest elementem integracji szpitala. To szansa dla dyrektora placówki, który będzie miał większą możliwość efektywnego zarządzania. To także szansa dla odważnych zarządzającychPolityka Zdrowotna
NFZ wprowadził kontrakt na świadczenie kompleksowe: leczenie szpitalne zawału, opiekę ambulatoryjną i rehabilitację kardiologiczną przez 12 miesięcy prowadzi jeden ośrodek koordynujący i rozlicza je jako całość. To pierwszy w Polsce przykład płatności za całą ścieżkę opieki zamiast za pojedyncze procedury.
Zarządzenie nr 38/2017/DSOZ Prezesa NFZ z 29 maja 2017 r., §11 ust. 2 i załącznik nr 4 · źródło
Spór: Program nigdy nie stał się obowiązkowy. Według raportu NFZ z końca 2022 r. korzystała z niego mniej więcej połowa ośrodków kardiologicznych.
Kto miał wtedy stanowisko · 1 z 12 organizacji, 2 stanowiska, w tym 2 z dokumentu
Polska Federacja Szpitali opiniuje pozytywnie założenia projektu zarządzenia Prezesa NFZ wprowadzającego nowe świadczenie – Kompleksowa opieka po zawale mięśnia sercowego (KOS-zawał). [...] Proponujemy aby podmiotem koordynującym mógł być także szpital posiadający przyszpitalną poradnię internistyczną.Stanowisko Polskiej Federacji Szpitali „KOS-zawał”
Udostępniona przez Narodowy Fundusz Zdrowia aplikacja PKUS do ewidencjonowania etapów leczenia pacjentów objętych KOS-zawał jest narzędziem, które wcześniej nie było testowane przez świadczeniodawców. [...] Wszystkie problemy związane z uciążliwą sprawozdawczością prowadzą do konieczności oddelegowania pracowników szpitali lub koniecznością zatrudnienia nowychStanowisko Polskiej Federacji Szpitali do projektu zarządzenia Prezesa NFZ o świadczeniach kompleksowych
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 10 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 3 sprzed wejścia zmiany w życie
Niewystarczająca profilaktyka, utrudniony dostęp do kardiologa i rehabilitacji kardiologicznej oraz za mała liczba niektórych zabiegów kardiologicznych to główne przyczyny zgonów pacjentów po zawale sercainterpelacja poselska nr 6011 do ministra zdrowia
pomimo dobrych osiągnięć polskiej kardiologii zabiegowej, wciąż co dziesiąty pacjent umiera w ciągu 12 miesięcy od zawałucytat przytoczony w interpelacji poselskiej nr 9512 do ministra zdrowia (zgłaszający: Marek Ruciński)
I tutaj Polska jest w światowej czołówceRynek Zdrowia (kopia archiwalna Wayback Machine - oryginalny URL zwraca dziś HTTP 410)
Program kompleksowej i koordynowanej opieki nad pacjentami po zawale mięśnia sercowego (KOS-zawał) jest bardzo potrzebnyRynek Zdrowia (kopia archiwalna Wayback Machine - oryginalny URL zwraca dziś HTTP 410); wypowiedź zanotowana na X Konferencji Naukowej Sekcji Prewencji i Epidemiologii PTK, Kraków, 17-18 listopada 2017
- Do KOS-Zawał przystąpiła więc na razie tylko połowa ośrodków. Niestety, jest to główny powód, dla którego z tego bardzo skutecznego programu korzysta niespełna 20 proc. osób wymagających kompleksowej pozawałowej opieki - mówił prof. Jarosław Kaźmierczak, konsultant krajowy w dziedzinie kardiologii.Rynek Zdrowia
- Pamiętajmy też, że jest to program niezwykle wymagający od strony administracyjnej i związany z dużym nakładem dodatkowej pracy, co w mniejszych ośrodkach może stanowić pewien problem - zauważył prof. Legutko podczas Konferencji Kardiologia Prewencyjna 2021.Rynek Zdrowia
- To wspaniały program. Uzyskaliśmy znaczną poprawę rokowań pacjentów, zdecydowanie zmniejszyła się śmiertelność - chwali KOS-zwał prof. Mitkowski w rozmowie podczas XIX Forum Rynku Zdrowia.Rynek Zdrowia
- To powinien być fragment normalnej opieki kardiologicznej w sieci ośrodków prowadzących zabiegi angioplastyki u pacjentów z zawałem serca. Po prostu dajmy im to narzędzie i wymuśmy realizację - mówił wprost.Rynek Zdrowia
- Myślę, iż jest czas, żeby ogłosić, że wszystkie ośrodki leczące interwencyjnie zawał serca będą zobligowane do realizowania programu KOS-Zawał. Jeśli nie mają dostępu do rehabilitacji, dostaną czas na to by się zorganizować. Uważam, że standard określony w KOS-Zawał powinien obowiązywać we wszystkich ośrodkach od 2024 roku - tłumaczył.Rynek Zdrowia
- Warto pomyśleć o złagodzeniu kryteriów, tak aby dzienne oddziały rehabilitacji kardiologicznej mogły powstawać przy lokalnych ośrodkach kardiologii - mówi Rynkowi Zdrowia dr hab. Radosław Kręcki, ordynator Oddziału Kardiologii Scanmed w Kutnie, dyrektor medyczny Departamentu Kardiologia Scanmed.Rynek Zdrowia
Ustawa dopisała do ustawy o świadczeniach dział o finansowaniu ochrony zdrowia i obowiązek przeznaczania na nią co roku nie mniej niż 6% PKB, z rozpisaną ścieżką progów na lata 2018–2024, od 4,67% do 5,80%. Wartość PKB bierze się z obwieszczenia Prezesa GUS, więc w praktyce nie jest to PKB roku bieżącego.
Ustawa z 24 listopada 2017 r. o zmianie ustawy o świadczeniach (Dz.U. 2017 poz. 2434), dodane art. 131c–131d · źródło
Spór: Krytycy od początku wskazywali, że liczenie progu od PKB sprzed dwóch lat obniża realny poziom wydatków względem roku bieżącego.
Kto miał wtedy stanowisko · 6 z 12 organizacji, 8 stanowisk, w tym 7 z dokumentu · 1 organizacja oceniła zmianę inaczej po jej wejściu w życie
6% PKB na zdrowie to realizacja zgłaszanego od bardzo wielu lat oczekiwania zarówno pacjentów, jak i środowisk medycznych. To droga w kierunku europejskich standardów w służbie zdrowia i najpoważniejsze w III Rzeczypospolitej działanie nastawione na naprawę systemu.stenogram 52. posiedzenia Sejmu VIII kadencji, II czytanie druku nr 1976
ocenia przewidziane w projekcie rozwiązania w zakresie wzrostu nakładów publicznych na ochronę zdrowia w latach 2018-2024 jako stanowczo niewystarczające. W ocenie samorządu lekarskiego projektowane rozwiązania nie są w stanie zapewnić bezpieczeństwa zdrowotnego obywateli Rzeczypospolitej i doprowadzić do realnej i szybkiej poprawy dostępności i jakości opieki zdrowotnej w Polsce.Stanowisko Nr 77/17/P-VII Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej
Projektowane zapisy ustawy są zgodne z ustaleniami z dnia 8 lutego 2018 r. tylko w zakresie, w jakim przewidują, że na finansowanie ochrony zdrowia ma być przeznaczany odpowiedni procent PKB (przewidując stopniowy wzrost do 6% w roku 2024), natomiast w sposób niezgodny z porozumieniem z dnia 8 lutego 2018 r. przewiduje się, że do środków przeznaczanych w ramach odsetka PKB na ochronę zdrowiaStanowisko Nr 10/18/VIII Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej
Jeśli by na przykład obiecany wzrost nakładów oznaczał 6% PKB w roku 2025, jak przewiduje uchwalona niedawno ustawa, oznaczałoby to brak poprawy, a jedynie utrwalenie obecnego kryzysu. 6% PKB przeznaczone na lecznictwo za 8 lat będzie bowiem oznaczać tyle, co obecne 4,5%.List Zarządu Krajowego OZZL do Prezesa Rady Ministrów Mateusza Morawieckiego
aby warunkiem wstępnym do rozmów na wszelkie inne tematy, było podniesienie nakładów na publiczną ochronę zdrowia do poziomu „minimum minimorum” nie za 8 lat ale wcześniej.List Zarządu Krajowego OZZL do Prezesa Rady Ministrów
Lekarze Porozumienia Zielonogórskiego zbierają podpisy pod projektem ustawy, wprowadzającej wzrost nakładów na ochronę zdrowia do 6,8 proc. PKB w ciągu trzech lat. [...] która jest w zgodzie z postulatami Porozumienia Zielonogórskiego, głoszonymi od wielu lat – pieniędzy na system ochrony zdrowia w Polsce musi być więcej, bez tego nie ma mowy o prawdziwych reformach.Komunikat Federacji Porozumienie Zielonogórskie „Walka o wyższe środki na zdrowie trwa”
Dlatego też samorząd zawodowy pielęgniarek i położnych postuluje po raz kolejny o zwiększenie nakładów finansowych na ochronę zdrowia w Polsce i tym samym solidaryzuje się z głodującymi lekarzami rezydentami.Stanowisko Nr 12 Prezydium Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych
W opinii Naczelnej Rady Aptekarskiej zwiększenie nakładów na ochronę zdrowia jest koniecznością. [...] niezbędne jest ich zwiększenie w celu zagwarantowania polskiemu pacjentowi właściwego poziomu jakości usług zdrowotnych świadczonych przez podmioty lecznicze.Stanowisko Naczelnej Rady Aptekarskiej w sprawie protestu lekarzy-rezydentów
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 20 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 16 sprzed wejścia zmiany w życie
- Te dodatkowe pieniądze są nam bardzo potrzebne. Ale czy plany podwyżki aż o 35 miliardów są realne? Mam wątpliwości, bo to kwota znacznie przewyższająca program 500+ i skrócenia wieku emerytalnego razem wziętych. Przy obecnym budżecie i stanie finansów państwa wygospodarowanie takiej kwoty będzie niemożliwe.Menedżer Zdrowia (Termedia)
- Podwyżki wydatków na ochronę zdrowia są konieczne i pilne. Rząd musi w jakiś sposób zareagować choćby na fatalną sytuację płatnika, czy rosnące zadłużenie szpitalne. Nie spodziewam się, by z dnia na dzień znalazło się na to aż 35 miliardów.Menedżer Zdrowia (Termedia)
Wydajemy na ochronę zdrowia 4,5 procent PKB, a w tym samym czasie kraje wiodące szybko zbliżają się do 10 procent.Menedżer Zdrowia (Termedia)
Mamy już opracowaną ustawę, która podwyższa składki do 6 proc. Tu jest dyskusja, jak szybko miałoby to nastąpić. Ale ponieważ jest dobra koniunktura i w Europie i Polsce, to myślę, że ten wzrost nastąpiłby szybciej od zakładanego, pierwotnego terminu - powiedział Karczewski.Rynek Zdrowia
Małas przypomniała, że prezydium NRPiP przyjęło stanowisko popierające główny postulat lekarzy rezydentów, jakim jest wzrost nakładów na ochronę zdrowia do 6 proc. PKB w krótszym czasie niż proponowany.Rynek Zdrowia
- W szpitalu, w którym pracuję i wielu innych lekarze rezydenci śpią na podłodze. Zarabiają 2200 zł, 2400 zł, 2600 zł. Nie dziwię się, że protestują i domagają się poprawy warunków pracy - mówiła profesor.Rynek Zdrowia (XIII Forum Rynku Zdrowia)
- Polacy maja prawo oczekiwać od państwa bezpiecznej, nowoczesnej i dostępnej opieki zdrowotnej. Dlatego rząd podjął historyczną decyzję o zwiększaniu nakładów na ochronę zdrowia bez dodatkowych obciążeń dla obywateli. To juz nie tylko plan - to się dzieje - podkreślił minister Radziwiłł.Polityka Zdrowotna
I w końcu góra urodziła mysz - jest podwyższenie finansowania systemu ochrony zdrowia, uwaga, w roku 2025. Panie ministrze, pan mówi o roku 2025? Pana prawdopodobnie już za 25 dni w tym resorcie nie będzie. To jest absurdalne, co pan przedstawia - projekt, w którym pan mówi o miliardach złotych, które będą płynęły do roku 2025.Sejm RP, stenogram 52. posiedzenia (drugie czytanie druków 1976 i 1993)
Czy osiągnięcie 6% PKB, jeśli chodzi o nakłady na ochronę zdrowia, w roku 2025 pozwoli nam dogonić Europę? Odpowiedź jest bardzo prosta: nie. Już teraz kraje Unii Europejskiej przeznaczają średnio 7% PKB na ochronę zdrowia i w czasie, kiedy my dyskutujemy nad wzrostem do wartości minimalnej sugerowanej przez organy europejskie, te kraje w terminie 7-8 lat zdecydują się na kolejne wzrosty nakładów.Sejm RP, stenogram 52. posiedzenia (drugie czytanie druków 1976 i 1993)
Proponowane w projekcie zwiększenie nakładów na ochronę zdrowia jest zbyt niskie i pokazuje dobitnie, że ochrona zdrowia nie awansowała do priorytetów obecnego rządu.Sejm RP, stenogram 52. posiedzenia (drugie czytanie druków 1976 i 1993)
Na wstępie chciałbym podziękować tym, którzy w niezwykły sposób przyczynili się do tego, że nad tą ustawą możemy pracować. To są lekarze rezydenci. Gdyby nie ich protest, gdyby nie ich prawie miesięczny strajk głodowy, to dzisiaj w Sejmie nie byłoby tej ustawy.Sejm RP, stenogram 52. posiedzenia (drugie czytanie druków 1976 i 1993)
Ustaliliście państwo finansowanie na kilka lat, czyli strategia finansowania jest ustalona, natomiast brakuje mi tutaj, panie ministrze, odpowiedzi na to, jaka jest strategia w ogóle Ministerstwa Zdrowia co do funkcjonowania służby zdrowia.Sejm RP, stenogram 52. posiedzenia (drugie czytanie druków 1976 i 1993)
Przedłożony projekt ustawy po raz pierwszy od 2007 r. zakłada systemowe zwiększenie nakładów na finansowanie opieki zdrowotnej.Sejm RP, stenogram (8. kadencja, 52. posiedzenie)
Od lat borykamy się z tym samym problemem: nakłady na ochronę zdrowia są cały czas w okolicach 4,5% produktu krajowego brutto, raz o 1/10 mniej, raz o 1/10 więcejSejm RP, stenogram (8. kadencja, 52. posiedzenie)
Perspektywa roku 2025 i wzrostu nakładów do 6% PKB jest to perspektywa tak odległa, że pan jako minister nie może deklarować w roku 2017 tego typu działań, które są oczywiście spóźnione, są za wolne i nie odpowiadają na potrzeby zdrowotne Polaków.Sejm RP, stenogram (8. kadencja, 52. posiedzenie)
Gdyby nie protest lekarzy rezydentów, przedstawiony przez ministra Konstantego Radziwiłła w lipcu ubiegłego roku plan wzrostu publicznych nakładów na ochronę zdrowia do 6% PKB pozostałby obietnicą bez pokrycia.Gazeta Lekarska
Powyższy zapis stanowi, że bierzemy wartość PKB de facto sprzed dwóch lat (GUS publikuje ok. maja wstępny rachunek o wysokości PKB za rok poprzedni)" - czytamy interpretację wiceprezydenta Pracodawców RP w "Rzeczpospolitej".Rynek Zdrowia (za "Rzeczpospolitą")
"Pieniądze pozostaną zawsze tylko jednym z narzędzi potrzebnym do poprawy sytuacji ochrony zdrowia. Źle wydane nie tylko nie poprawią zdrowia i nie wzmocnią poczucia bezpieczeństwa, lecz wręcz ugruntują wiarę w hipotezę tzw. "dziurawego wiadra" mówiącą, że system ochrony zdrowia zdolny jest wchłonąć bezowocnie każdą ilość środków"OKO.press
- Dlaczego zatem w odniesieniu do nakładów na system ochrony zdrowia nie można przyjąć analogicznego sposobu określania PKB?- zapytał Sobotka.Polityka Zdrowotna (relacja z posiedzenia sejmowej Komisji Zdrowia nr 168)
Ochrona Zdrowia już nie jest na skraju zapaści. Ona jest w zapaści. Tymczasem zamiast reanimować pacjenta rząd manipuluje wskaźnikami PKB w kreatywny sposób zwiększając współczynnik wydatków na ochronę zdrowia- podkreślił Mikołaj Sinica.Polityka Zdrowotna (relacja z posiedzenia sejmowej Komisji Zdrowia nr 168)
Jesienią 2016 r. Ministerstwo Zdrowia zapowiedziało likwidację NFZ od 1 stycznia 2018 r. i zastąpienie go państwowym funduszem celowym z wojewódzkimi urzędami zdrowia. Termin okazał się nierealny, w 2017 r. decyzję przesunięto „na następną kadencję", a 14 maja 2018 r. minister Łukasz Szumowski ogłosił, że NFZ w tej kadencji zlikwidowany nie będzie. Projekt nigdy nie trafił do Sejmu jako druk ustawy.
Brak podstawy prawnej: projekt nie wyszedł poza zapowiedzi resortu i prace koncepcyjne. · źródło
Spór: Spór szedł wewnątrz obozu rządzącego o tempo reformy, a na zewnątrz o ryzyko chaosu przy przejściu na finansowanie budżetowe bez gotowego systemu zastępczego.
Kto miał wtedy stanowisko · 1 z 12 organizacji, 1 stanowisko, w tym 0 z dokumentu
- W mojej ocenie NFZ zaczyna coraz lepiej, sprawniej funkcjonować. Środki, które przepływają przez Narodowy Fundusz Zdrowia wydawane na świadczenia zdrowotne, to są ogromne pieniądze, niewątpliwie potrzebna jest instytucja, która zrobi to w sposób sprawny, transparentny i najbardziej efektywny - powiedział.Rynek Zdrowia / PAP
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 15 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 14 sprzed wejścia zmiany w życie
Skończy się najprawdopodobniej na likwidacji warszawskiej "czapy" funduszu, zmiany w oddziałach regionalnych będą mniej rewolucyjne. I przeciw takiemu obrotowi spraw nie miałbym większych zastrzeżeń.Menedżer Zdrowia / Termedia (sonda ekspercka)
Likwidacja funduszu oznaczać będzie jednoznaczne i czytelne podporządkowanie funkcjonowania służby zdrowia jednemu ośrodkowi decyzyjnemu: ministerstwu. To ono samo, lub poprzez podległe sobie agendy, ustalać będzie reguły gry, wyceny, priorytety, całą politykę zdrowotną.Menedżer Zdrowia / Termedia (sonda ekspercka)
Gdy przypomnimy sobie pierwsze powyborcze zapowiedzi: zanosiło się na bardzo istotne zmiany. Z biegiem tygodni nowa władza jednak przekonywała się co do tego, że przeprowadzenie tak gruntownych, systemowych zmian, jakie zapowiadano - jest niemożliwe w krótkim czasie. A czas nagli, choćby z powodów politycznych. Plan maksimum z wolna zmienia się w plan minimum.Menedżer Zdrowia / Termedia (sonda ekspercka)
Powinniśmy stworzyć kilka niezależnych publicznych funduszy zdrowia, konkurujących między sobą o pacjenta i świadczeniodawców oraz otworzyć rynek dla prywatnych ubezpieczeń.Menedżer Zdrowia (Termedia)
- Mówienie o tym dokumencie, który został opublikowany jako o założeniach jest nadużyciem - przyznał Jakub SzulcMenedżer Zdrowia (Termedia)
Nieprawdą jest, że Andrzej Jacyna pełniący obowiązki prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia jest przeciwko planom likwidacji Funduszu.Menedżer Zdrowia / Termedia
- W tej chwili wchodzimy w decydujący etap reformy zdrowia - (wprowadzenie) sieci szpitali i likwidacja NFZ - zapowiedziała premier.Rynek Zdrowia (za radiowymi Sygnałami Dnia)
Dobre zdanie o NFZ ma też wiceminister zdrowia Piotr Gryza. Przyznał niedawno, że obowiązki płatnika po likwidacji Funduszu muszą wykonywać ci sami pracownicy, bo inaczej cała reforma finansowania szpitali nie zadziała.Polityka Zdrowotna
- Ja wolę mówić o upowszechnieniu dostępu do publicznego systemu świadczeń zdrowotnych. Likwidacja NFZ to skutek, a nie istota tego projektu. Istotą jest to, że przechodzimy z systemu ubezpieczeniowego na budżetowy. System ma więc obsługiwać administracja państwowa, a nie NFZ.Menedżer Zdrowia (Termedia), za "Dziennikiem Gazetą Prawną"
- Sprawa finansowania służby zdrowia i sprawa likwidacji NFZ to sprawa na kolejną kadencję. Sprawa kolejek - to jest problem, z którym musimy coś zrobić - zakończył swoje wystąpienie o służbie zdrowia J.Kaczyński.Polityka Zdrowotna (relacja z Kongresu PiS)
- Cieszę się, że taka decyzja została podjęta. Do tej pory nie zostały jasno sformułowane kierunki tej reformy. Ma ona sens tylko w tedy jeśli celem ma być decentralizacja. Jeśli miałby być to kierunek centralizacyjny, to już lepiej niech zostanie tak jak jest.Polityka Zdrowotna
- Obawiam się, że ten termin może okazać się, z różnych powodów, trudny do dotrzymania.Polityka Zdrowotna
Pora zastanowić się czy bardziej nam zależy na podejściu księgowym (rozliczamy sztukę procedury), czy na podejściu jakościowym (leczycie efektywnie to dajemy więcej pieniędzy). To oczywiście pewne uproszczenie.Polityka Zdrowotna
W praktyce bowiem likwidacja jest możliwa wyłącznie pod warunkiem zmiany systemu. Obecnie dla każdego ministra zdrowia NFZ jest gwarantowanym źródłem finansowania, na który ma decydujący wpływ. Ewentualne dodatkowe środki mogą być bonusem - ale nie są przecież gwarantowane - mówi Polityce Zdrowotnej Tadeusz Jędrzejczyk, b. prezes NFZ.Polityka Zdrowotna
- W mojej ocenie NFZ zaczyna coraz lepiej, sprawniej funkcjonować. Środki, które przepływają przez Narodowy Fundusz Zdrowia wydawane na świadczenia zdrowotne, to są ogromne pieniądze, niewątpliwie potrzebna jest instytucja, która zrobi to w sposób sprawny, transparentny i najbardziej efektywny - powiedział.Rynek Zdrowia (za PAP)
W Siedlcach wystawiono pierwszą polską e-receptę, a pacjent zrealizował ją w aptece. Pilotaż trwał od lutego 2018 r. i objął 6 placówek oraz 59 aptek w Skierniewicach, Siedlcach i powiecie siedleckim. Recepta przestała być kartką: trafia do systemu P1, a pacjent dostaje czterocyfrowy kod.
Ramy ustawowe: ustawa z 1 marca 2018 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z wprowadzeniem e-recepty (Dz.U. 2018 poz. 697). Sam pilotaż nie miał odrębnej podstawy. · źródło
Spór: Spór szedł o tempo: czy przed powszechnym obowiązkiem wystarczy pilotaż w dwóch miastach.
Kto miał wtedy stanowisko · 1 z 12 organizacji, 1 stanowisko, w tym 1 z dokumentu
NRA stoi na stanowisku, że rozporządzenie należy jak najszybciej znowelizować. Wśród zgłaszanych uwag znajduje się ta dotycząca braku zapisów o wyjątkach w sytuacjach szczególnych.Komunikat Naczelnej Izby Aptekarskiej „Rozporządzenie w sprawie recept potrzebuje pilnych zmian” (po spotkaniu NRA z MZ i NFZ)
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 7 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 3 sprzed wejścia zmiany w życie
Apteki są przygotowane do realizacji projektu e-recepty. Wszystkie apteki od dawna są zinformatyzowane. (...) To rozwiązanie wyeliminuje problem czytelności recept, zmniejszy ilość błędów podczas jej wystawiania. Wreszcie nie będzie obarczania farmaceutów odpowiedzialnością za błędną realizację. Jedynym zagrożeniem, jakie dostrzegamy, są sytuacje braku prądu lub dostępu do Interneturynekaptek.pl
Mamy 150 tys. lekarzy, z tego jedna czwarta to osoby w wieku emerytalnym. (...) Z racji wieku mogą mieć problem z przejściem na system informatyczny. Dlatego postulujemy, by proponować równoległe rozwiązania (...) Nie wykluczajmy cyfrowo tych, którzy do tego świata nie chcą wchodzić.rynekaptek.pl
Wprowadzając e-receptę, nie możemy sobie pozwolić na stratę choćby jednego lekarza. (...) Obawiamy się tego pierwszego etapu. Może być dłużej i więcej zamieszania. (...) Być może dobrym pomysłem byłoby rozszerzenie pilotażu poza dwa miasta i wydłużenie go w czasierynekaptek.pl
Nie jesteśmy przygotowani do masowego przechodzenia na e-zwolnienia czy e-recepty. Pilotaże również pozostawiają wiele do życzenia.Podyplomie.pl
pilotaż obejmuje "naprawdę bardzo mały obszar"Rynek Zdrowia
Co do problemów, to zmagamy się z kwestiami technicznymi, które mają wymiar przejściowy i są pochodną integracji systemów aptecznych z systemem CSIOZ, oraz logistycznymiRynek Zdrowia
A jak pytam wiceministra Cieszyńskiego, który jest za ten projekt odpowiedzialny, to nie otrzymuję żadnej odpowiedzimgr.farm
Ustawa wyliczyła, co pacjent widzi w IKP: prawo do świadczeń, wystawione zwolnienia, wysokość składki zdrowotnej oraz kwotę środków publicznych wydanych na jego leczenie. Wyznaczyła też terminy uruchomienia kolejnych funkcji, do 1 stycznia i do 30 września 2019 r. Serwis działał od maja 2018 r., ale bez własnego przepisu.
Ustawa z 20 lipca 2018 r. (Dz.U. 2018 poz. 1515), dodany art. 7a ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia · źródło
Spór: Spór o zakres: czy IKP ma być podglądem recept i skierowań, czy pełną kartoteką z wynikami i kosztem leczenia.
Kto miał wtedy stanowisko · 1 z 12 organizacji, 1 stanowisko, w tym 1 z dokumentu
Biorąc pod uwagę, że nie wszyscy pacjenci korzystają z internetu oraz że uzyskanie dostępu do IKP wymaga posiadania kwalifikowanego podpisu elektronicznego [...] rodzą się wątpliwości dotyczące celowości wprowadzanego systemu, z którego będzie korzystać niewielki procent pacjentów.Stanowisko Nr 15/18/P-VII Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej w sprawie projektu ustawy o zmianie niektórych ustaw w związku z wprowadzeniem Internetowego Konta Pacjenta
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 13 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 13 sprzed wejścia zmiany w życie
chciałbym bardzo podziękować panu ministrowi za podjęcie trudu uporządkowania rzeczy, które powinny być już od dawna uporządkowaneSejm, Komisja Zdrowia, biuletyn nr 3399/VIII (posiedzenie nr 137)
informatyzacja ochrony zdrowia jest jednym z takich tematów, które tak naprawdę nie powinny budzić wątpliwości wśród nas, w Komisji Zdrowia, bo wszyscy chcemy, żeby system był zinformatyzowany i dobrze działałSejm, Komisja Zdrowia, biuletyn nr 3399/VIII (posiedzenie nr 137)
To jest ustawa, która powinna była pojawić się w 2008 r. - jak myślę - ponieważ bardzo wiele prac było wykonanych w latach 2006-2007.Sejm, Komisja Zdrowia, biuletyn nr 3399/VIII (posiedzenie nr 137)
Proszę powiedzieć, jak wy piszecie ustawę, że zanim ona jeszcze dotrze do Komisji na pierwsze czytanie, już jest do niej 13 poprawek.Sejm, Komisja Zdrowia, biuletyn nr 3399/VIII (posiedzenie nr 137)
Być może te dane nie powinny znaleźć się wśród tych informacji, bo nie jest ważne, czy to leczenie kosztowało 5 zł, czy też kosztowało 1 mln zł, jak w przypadku niektórych chorób nowotworowych.Stenogram Sejmu RP - 67. posiedzenie
Natomiast informacja o kwocie przeznaczanej na świadczenia, o zapłaconej kwocie składki służy budowaniu świadomości społecznej dotyczącej tego, jak są wydawane środki publiczne i w jaki sposób one wracają do obywatela po tym, jak on zapłaci składkę.Stenogram Sejmu RP - 67. posiedzenie
Bez wzrostu nakładów na ochronę zdrowia te ułatwienia nie zdadzą się na nic, bo internetowe konta pacjentów będą zwyczajnie puste.Stenogram Sejmu RP - 67. posiedzenie
Tutaj nie ma żadnej analizy kosztowej ze strony ministerstwa odnośnie do obowiązku dostosowania tych systemów teleinformatycznych.Stenogram Sejmu RP - 67. posiedzenie
Wydano praktycznie 800 mln zł i od roku 2009 mamy przez tyle lat do czynienia z takim informatycznym yeti, o którym wszyscy mówili, że istnieje, a go nie było.Stenogram Sejmu RP - 67. posiedzenie
Natomiast to, co wydaje się bardzo istotne i co chciałbym podkreślić, bo jest to z praktycznego punktu widzenia chyba najistotniejsze, to jest to, iż pielęgniarki i położne będą mogły wystawiać recepty, podobnie jak lekarze, nie tylko po osobistym zbadaniu pacjenta.Stenogram Sejmu RP - 67. posiedzenie
Najważniejszym sukcesem w zakresie proponowanych zmian w ustawie jest to, że pacjent będzie miał pełną informację potrzebną do uzyskania świadczeń zdrowotnych, nie będzie musiał fatygować lekarzy za każdym razem, gdy potrzebuje leków do długotrwałego leczenia, dowie się, ile będzie czekał na miejsce w sanatorium czy leczenie specjalistyczneSejm VIII kadencji, 67. posiedzenie
Niewątpliwie potrzebna jest ustawa o informatyzacji, ale państwo, jak zawsze, zepsujecie prawo.Sejm VIII kadencji, 67. posiedzenie
Chciałabym zwrócić uwagę, że lekarz nie zapisuje narkotyków. To są leki opioidowe, a nie narkotyczne.Sejm VIII kadencji, 67. posiedzenie
Papierowe zaświadczenie o niezdolności do pracy przestało obowiązywać. Zwolnienie idzie z gabinetu prosto do ZUS, a ZUS udostępnia je pracodawcy, więc pacjent nie zanosi już druku do pracy. Termin przesuwano dwa razy, bo lekarze zgłaszali brak sprzętu i profili na PUE ZUS.
Ustawa z 10 maja 2018 r. (Dz.U. 2018 poz. 1150): papierowe zaświadczenia „nie dłużej niż do dnia 30 listopada 2018 r." · źródło
Spór: Spór o gotowość: czy obowiązek wymusza porządek i szybszą wypłatę zasiłku, czy zrzuca na lekarzy pracę biurową i koszt wdrożenia.
Kto miał wtedy stanowisko · 3 z 12 organizacji, 3 stanowiska, w tym 3 z dokumentu
Naczelna Rada Lekarska zaapelowała do Ministra Rodziny, Pracy i Polityki Społecznej oraz do Ministra Zdrowia o pilne podjęcie działań legislacyjnych zmierzających do uchylenia obowiązku wystawiania zaświadczeń lekarskich o czasowej niezdolności do pracy z powodu choroby wyłącznie w formie elektronicznej i pozostawienie możliwości wystawiania zaświadczeń także w postaci papierowej.Komunikat Prezesa NRL Andrzeja Matyi „e-ZLA – obawy potwierdzają się” (strona NIL)
Porozumieniu Organizacji Lekarskich (POL) przestrzegały, aby nie wprowadzać elektronicznych zwolnień w sposób obligatoryjny, ale fakultatywny. Należy pozostawić lekarzom możliwość wyboru: wystawiania zwolnienia lekarskiego swoim pacjentom w formie elektronicznej, lub jeśli to nie jest możliwe z różnych względów – w formie papierowej.Oświadczenie Porozumienia Organizacji Lekarskich (POL) w sprawie e-zwolnień, opublikowane przez Zarząd Krajowy OZZL
Wszystkie te organizacje zrzeszone w Porozumieniu Organizacji Lekarskich (POL) przestrzegały, aby nie wprowadzać elektronicznych zwolnień w sposób obligatoryjny, ale fakultatywny. Należy pozostawić lekarzom możliwość wyboru: wystawiania zwolnienia lekarskiego swoim pacjentom w formie elektronicznej, lub jeśli to nie jest możliwe z różnych względów - w formie papierowej.Oświadczenie Porozumienia Organizacji Lekarskich (POL) w sprawie e-zwolnień, opublikowane przez Federację Porozumienie Zielonogórskie (strona zarchiwizowana, oryginał przestał działać)
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 8 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 4 sprzed wejścia zmiany w życie
Wprowadzenie 1 lipca elektronicznych zaświadczeń będzie dyscyplinujące i może zmniejszyć liczbę wystawianych zwolnień lekarskichTermedia (Menedżer Zdrowia), za TVN24
W ślad za apelem Nr 1/18/P-VII Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 6 lutego 2018 rrynekzdrowia.pl
Środowiska te nie akceptują 1 lipca 2018 roku jako terminu początku obligatoryjnego wypisywania przez lekarzy e-zwolnień. (...) Odpowiedzialność za opóźnienia i niepowodzenia spowodowane źle i pośpiesznie wprowadzonym projektem elektronicznych zwolnień spadnie na lekarzy, a skutki odczują pacjenci. Forsowane rozwiązań "na siłę" spowoduje efekt odwrotny od zamierzonego.Termedia (Menedżer Zdrowia)
Na pewno postulaty środowiska lekarskiego były takie, żeby troszkę odsunąć w czasie tę implementację obowiązkowych e-zwolnień. Jednocześnie prowadzimy bardzo intensywne prace z minister Rafalską, aby odciążyć lekarzy z tych administracyjnych czynności i pozwolić, aby to asystenci medyczni i sekretarki medyczne je wypisywały.rynekzdrowia.pl
Być może dotyczy to aplikacji gabinetowych, ale nie jest to system, który ZUS obsługujemoney.pl
Potwierdzają się nasze obawy i ostrzeżenia, że obligatoryjne wprowadzenie elektronicznej formy zaświadczeń lekarskich o niezdolności do pracy wywoła wiele niedogodności dla pacjentów i dla lekarzy.Gazeta Lekarska (gazetalekarska.pl)
prawie cały dzień były też trudności z wysyłką recept. Klikanie kilkanaście razy "wyślij" powodowało wybieranie zupełnie innej funkcjiRynek Zdrowia
Interweniowałem już 31 października w ZUS i dowiedziałem się, że poprzedniej nocy została wgrana duża zmiana wdrożeniowa do systemu ZUS, która "negatywnie wpłynęła na e-ZLA gabinetowe". Potem dostałem informację, że problem został namierzony i fachowcy działają. Niestety, nie wiadomo ile czasu im to zajmieRynek Zdrowia
Recepty papierowe wolno było wystawiać do 7 stycznia 2020 r. Od 8 stycznia recepta jest elektroniczna, a pacjent dostaje kod SMS-em, mailem albo na wydruku informacyjnym. Wyjątki zostały: recepty dla siebie i rodziny, dla osób o nieustalonej tożsamości, import docelowy, recepty transgraniczne i awaria systemu. Ministerstwo Zdrowia zapowiedziało, że kar za papierową receptę nie będzie.
Ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia, art. 56 ust. 2 w brzmieniu z ustawy z 19 lipca 2019 r. (Dz.U. 2019 poz. 1590) · źródło
Spór: Spór o obowiązek bez sankcji: czy tolerowanie papieru chroni pacjentów w miejscach bez zasięgu, czy przedłuża chaos dwóch równoległych obiegów.
Kto miał wtedy stanowisko · 2 z 12 organizacji, 2 stanowiska, w tym 2 z dokumentu
PPOZ akceptuje zmiany w zakresie wypisywania i realizacji recept dotyczące: (1) zwiększenia ilości produktu leczniczego, jaką można przepisać na jednej recepcie (art. 96a ust. 2 pkt 1 i ust. 4a Prawa farmaceutycznego) oraz przedłużenia czasu na jej realizację (art. 96a ust. 7 pkt 1 Prawa farmaceutycznego)Opinia Porozumienia Pracodawców Ochrony Zdrowia (PPOZ/76/2019) zgłoszona w ramach opiniowania projektu ustawy o zmianie niektórych ustaw w związku z wdrażaniem rozwiązań e-zdrowia (RCL, UD513), podpisana przez Prezes PPOZ Bożenę Janicką
przedstawiciele Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych spotkali się (12.11.) z Podsekretarzem Stanu w MZ Januszem Cieszyńskim. Podczas spotkania Prezes Zofia Małas i Wiceprezes Mariola Łodzińska przedstawiły Panu Ministrowi problemy, jakie wpływają do Naczelnej Izby Pielęgniarek i Położnych związane z realizacją przez pielęgniarki, położne e-recept.Komunikat Naczelnej Izby Pielęgniarek i Położnych „E-recepta – ustalenia po spotkaniu w Ministerstwie Zdrowia” o spotkaniu Prezes Zofii Małas i Wiceprezes Marioli Łodzińskiej z wiceministrem Januszem Cieszyńskim
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 4 głosy nazwanych osób, chronologicznie · 2 sprzed wejścia zmiany w życie
Żeby e-recepta mogła działać prawidłowo, system musi być doskonale przygotowanyRynek Zdrowia
Jeśli chodzi o ewentualną zmianę tego terminu, to nie ma takiej możliwości, chociażby ze względu na kalendarz prac legislacyjnych w Sejmie i SenaciePrawo.pl
Cieszę się, że Ministerstwo Zdrowia, jeśli chodzi o obowiązek wystawiania e-recept po 8 stycznia jest elastyczne i podkreśla, że są sytuacje, gdy lekarz może nadal wystawić receptę w wersji papierowejPrawo.pl
Przygotowanie do procesu zajęło polskim farmaceutom jedynie 12 tygodnimgr.farm, za Medycyną Praktyczną
Dokumentację medyczną prowadzi się elektronicznie. Papier stał się wyjątkiem dopuszczalnym tylko wtedy, gdy przepis tak stanowi albo gdy warunki organizacyjno-techniczne uniemożliwiają postać elektroniczną. Tego samego dokumentu nie wolno prowadzić równolegle w obu postaciach.
Rozporządzenie MZ z 6 kwietnia 2020 r. (Dz.U. 2020 poz. 666), §1 ust. 1–3 · źródło
Spór: Spór o wyjątek: klauzula „warunki organizacyjno-techniczne uniemożliwiają" jest dla jednych rozsądnym bezpiecznikiem, dla drugich furtką blokującą wymianę danych.
Kto miał wtedy stanowisko · 1 z 12 organizacji, 1 stanowisko, w tym 1 z dokumentu
Wprowadzone w projekcie rozporządzenia kryterium warunków organizacyjno-technicznych może powodować wątpliwości i trudności interpretacyjne w stosowaniu przepisów nowego rozporządzenia.Stanowisko Nr 105/19/P-VIII Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej w sprawie projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 7 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 5 sprzed wejścia zmiany w życie
Proponujemy zatem wydłużenie terminu wejścia w życie przepisów, a przez to czasu na dostosowanie systemów przez świadczeniodawców do 12 miesięcy.Legislacja RCL (stanowisko z konsultacji publicznych, projekt MZ 756 - rozszerzenie katalogu EDM)
Projekt całkowicie pomija kwestię kosztów związanych z przejściem na elektroniczną dokumentację medyczną, nakłada obowiązki nie wskazując źródła ich finansowania - skutkiem tego będzie finasowanie zmian ze środków przeznaczonych na świadczenia (kosztem tych świadczeń) zdrowotne, bo innego finansowania zdecydowana większość podmiotów nie ma.Legislacja RCL (pismo z konsultacji publicznych, projekt MZ 767)
Opisy schorzeń pacjentów, diagnostyki, symptomy choroby mogą być mniej dokładne, ponieważ lekarze i pielęgniarki wpisują je do systemu automatycznie. Czasem na zasadzie kopiuj-wklej. Dlatego później na jaw wychodzą absurdy w historii choroby, w której zaznaczone jest, że pacjent miał operowaną nerkę, której od dawna już nie ma.Prawo.pl
Jeszcze do niedawna, obok chorego jadącego na zabieg na wózku operacyjnym, kładziono historię choroby. Zespół operujący mógł w nią w każdej chwili zajrzeć. W przypadku dokumentacji elektronicznej traci tę możliwość, aby na bieżąco sprawdzać informacje o stanie zdrowia pacjentaPrawo.pl
Gdy zwraca się o wydanie dokumentacji, o jej odpisy na potrzeby np. procesu sądowego, pracownikom szpitala zapala się "czerwona lampka". Dochodzi więc do tego, że w historii choroby są później braki albo coś jest dopisane, zmienione, ugładzone tak, aby wina szpitala nie wynikała w żaden sposób z historii chorobyPrawo.pl
Jeżeli w tej chwili wprowadzi się te zmiany i zdigitalizuje się dokumentację medyczną, to czy tę dokumentację medyczną, która jest w formie papierowej, będzie można zniszczyć. Z tego, co wyczytałam, tak to właśnie wygląda, że jeżeli dokonamy digitalizacji, to dokumentację w formie papierowej możemy oddać pacjentowiBiuletyn Komisji Zdrowia (Sejm IX kadencji), posiedzenie nr 24
Mamy świadomość, że obecna sytuacja epidemiczna powoduje potrzebę koncentrowania się placówek medycznych głównie na bieżących zadaniach związanych z walką z koronawirusem, staramy się jednak, żeby tempo cyfryzacji zdrowia nie zwalniałoRynek Zdrowia
Rozporządzenie zdefiniowało teleporadę jako świadczenie udzielane na odległość przez systemy teleinformatyczne lub systemy łączności. Przychodnia musi informować, jak teleporada przebiega i jak umówić termin. Pacjent może w jej trakcie zgłosić wolę osobistego kontaktu z personelem. Wcześniej teleporady rosły w pandemii bez wspólnego standardu.
Rozporządzenie MZ z 12 sierpnia 2020 r. (Dz.U. 2020 poz. 1395), §2 pkt 3 i §3 pkt 1 · źródło
Spór: Spór o jakość kontra dostępność: czy porada przez telefon jest pełnoprawnym świadczeniem, czy tańszym substytutem badania.
Kto miał wtedy stanowisko · 2 z 12 organizacji, 2 stanowiska, w tym 2 z dokumentu
Prezydium NRL co do zasady pozytywnie ocenia przedmiotowy projekt rozporządzenia. [...] Jednocześnie Prezydium NRL z niepokojem przyjmuje, że przedmiotowy projekt rozporządzenia określa standard organizacyjny udzielania świadczeń telemedycznych jedynie w ramach POZ.Stanowisko Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej nr 82/20/P-VIII
Rzecznik Praw Pacjenta zachęca do korzystania ze zdalnego kontaktu z lekarzem w ramach teleporady. [...] Telemedycyna stanowi ważne narzędzie w walce z koronawirusem – zapewnia kontakt z lekarzem bez konieczności wychodzenia z domu.Komunikat Rzecznika Praw Pacjenta (gov.pl/web/rpp)
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 6 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 6 sprzed wejścia zmiany w życie
Dlatego proszę, by oceniając potrzeby pacjentów i wybierając optymalną drogę udzielania świadczeń zdrowotnych, nie stosować automatyzmu w wyborze rozwiązań telemedycznych, jako potencjalnie bezpieczniejszych. Konieczna jest każdorazowa ocena rzeczywistej potrzeby osobistego kontaktu z lekarzem, uwzględniająca dobro pacjenta i staranność udzielania świadczeńPrawo.pl
Nie chcę epatować przykładami, ale pracując w szpitalu powiatowym przy zachodniej granicy polski obserwuję trafiających do nas pacjentów leczonych nietrafnie za pomocą telemedycynyPrawo.pl
Wiemy, dzięki rozporządzeniu, w jakich sytuacjach nie można poprzestać na teleporadzie i konieczna jest wizyta osobista pacjenta w przychodniPrawo.pl
Teleporady są dobre w niektórych przypadkach, ale nie można ich nadużywać. To jest karygodne aby przychodnie zamykały się i nie wpuszczały pacjentówPrawo.pl
To w obecnych warunkach epidemicznych zbyt długo. W praktyce oznacza to przecież, że pacjent nie będzie mógł wymagać tych świadczeń we wskazany w rozporządzeniu sposób, a przed nami najbardziej gorący okres powakacyjnyPrawo.pl
Obowiązek trzeba było ograniczyć do dwóch prób połączenia. Większa ich liczba nie przyniesie spodziewanego efektu, a będzie dodatkowym obciążeniem dla lekarza. Teleporady ukazały, jak słaby jest zasięg telefonii komórkowej w Polsce, na wsiach i małych miasteczkachPrawo.pl
Powstał państwowy fundusz celowy z czterema subfunduszami: infrastruktury strategicznej, modernizacji podmiotów leczniczych, rozwoju profilaktyki i terapeutyczno-innowacyjnym. Wpłata z budżetu państwa nie może być niższa niż 4 mld zł rocznie. Pieniądze idą na inwestycje, profilaktykę, choroby rzadkie i leczenie dzieci, poza planem finansowym NFZ.
Ustawa z 7 października 2020 r. o Funduszu Medycznym (Dz.U. 2020 poz. 1875) · źródło
Kto miał wtedy stanowisko · 3 z 12 organizacji, 3 stanowiska, w tym 2 z dokumentu
Jest to niesamowicie ważna inicjatywa, która zwiększa środki finansowe, i dzięki temu będziemy mogli na pewno zdecydowanie lepiej starać się o zdrowie pacjentów, Polaków.stenogram 17. posiedzenia Sejmu IX kadencji, II czytanie druku nr 457
Samorząd zawodowy lekarzy i lekarzy dentystów z uznaniem przyjmuje każdą inicjatywę, która przewiduje przeznaczenie dodatkowych środków finansowych na ochronę zdrowia [...] Dlatego też negatywnie ocenia powołanie kolejnego państwowego funduszu celowego służącego realizacji jedynie niektórych zadań publicznych w zakresie ochrony zdrowia finansowanych ze środków publicznych.Stanowisko Nr 74/20/P-VIII Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej
W liście do prezydenta Krajowi Producenci Leków i Konfederacja Lewiatan ostrzegają, że projekt ustawy zawiera zmiany w zakresie refundacji leków, które mogą doprowadzić do braków leków w Polsce. [...] Niepokój pracodawców budzi także możliwość uszczuplenia środków budżetu na refundację leków.Komunikat Konfederacji Lewiatan o liście Krajowych Producentów Leków i Lewiatana do Prezydenta RP
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 20 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 20 sprzed wejścia zmiany w życie
Niestety, mamy do czynienia z kolejnym absolutnie PR-owskim zabiegiem, który w ogóle nie ma nic wspólnego z poprawą jakości świadczeń medycznych.Sejm RP, stenogram 23. posiedzenia Komisji Zdrowia (pierwsze czytanie druku 457)
Jeżeli nie są to nowe środki, to każda złotówka wydana na Fundusz Medyczny będzie zmniejszała dotację do Narodowego Funduszu Zdrowia. W związku z tym pytanie jest oczywiste, z jakich świadczeń NFZ będzie musiał zrezygnować, aby mógł powstać Fundusz Medyczny, bo wygląda na to, że to będzie zabieranie z czegoś, żeby było gdzieś indziej.Sejm RP, stenogram 23. posiedzenia Komisji Zdrowia (pierwsze czytanie druku 457)
Jesteśmy bardzo pozytywnie nastawieni na ideę zwiększenia publicznych nakładów na system ochrony zdrowia. Wypowiedzi państwa przekonały mnie, że te zapisy, które może są nieścisłe, mówią o tym, że ten Fundusz Medyczny to będą dodatkowe pieniądze z budżetu na finansowanie ochrony zdrowia.Sejm RP, stenogram 23. posiedzenia Komisji Zdrowia (pierwsze czytanie druku 457)
Zgodnie z dokumentem rządowym Polityka Lekowa Państwa, jak i wolą rządu, a też - pamiętając deklarację - wszystkich partii, włączenia farmaceutów do profilaktycznej roli oraz wsparcia systemu ochrony zdrowia - mówiąc krótko - w radzeniu sobie z chorobami cywilizacyjnymi, postulujemy włączenie farmaceutów oraz opieki farmaceutycznej jako potencjalnych celów, które mogą być realizowane dzięki funduszowi.Sejm RP, stenogram 23. posiedzenia Komisji Zdrowia (pierwsze czytanie druku 457)
Mam pytanie do pana ministra Muchy, bo oczywiście jako naczelna rada przekazałam nasze swoje propozycje i uwagi do tej ustawy, natomiast interesuje mnie, czy zostało uwzględnione to w art. 26, bo tam, gdzie jest mowa o profilaktycznej roli lekarza POZ, położnej POZ, zabrakło pielęgniarki POZ, ponieważ oczywiście to są osoby, które pracują na rzecz pacjenta w zespole.Sejm RP, stenogram 23. posiedzenia Komisji Zdrowia (pierwsze czytanie druku 457)
Proponowane są nowe zasady wynikające z refundowania produktów leczniczych. Czy tak? W związku z tym, musimy zwrócić uwagę na to, czy przypadkiem przy tej regulacji nie przyczynimy się do tego, że część produktów, które obecnie są refundowane, po prostu wypadnie z refundacji i pacjenci, niestety, ale nie otrzymają tych produktów leczniczych.Sejm RP, stenogram 23. posiedzenia Komisji Zdrowia (pierwsze czytanie druku 457)
Co mnie najbardziej zaniepokoiło? Nie tylko to, że wkracza się i jakby próbuje się manipulować przy ustawie refundacyjnej. Tam niektóre przepisy, które zostały dodatkowo wprowadzone, są szalenie niebezpieczne, wręcz kuriozalne, i nie było ich do tej pory w ustawie refundacyjnej.Sejm RP, stenogram 23. posiedzenia Komisji Zdrowia (pierwsze czytanie druku 457)
Jest takie powiedzenie - "z pustego i Salomon nie naleje", i rzeczywiście jest tak, szanowni państwo, że nie pojawiły się żadne nowe środki w ochronie zdrowia.Sejm RP, stenogram posiedzenia Komisji Zdrowia nr 23
Art. 39 ustanawia maksymalne limity finansowania z budżetu państwa na poziomie 4 mld zł, poza rokiem 2020. To oznacza, że finansowanie Funduszu Medycznego będzie mogło być nawet niższe niż 4 mld.Sejm RP, stenogram posiedzenia Komisji Zdrowia nr 23
Rzecznik praw pacjenta w pełni podziela przedstawiony projekt. Tam zapisanych jest wiele szczytnych celów, jak chociażby - jeden z najistotniejszych - kwestia wprowadzenia w końcu mechanizmu bezlimitowego finansowania świadczeń specjalistycznych i szpitalnych dla osób poniżej 18 roku życia.Sejm RP, stenogram posiedzenia Komisji Zdrowia nr 23
Jednocześnie bardzo mocno ogranicza to wpływ Ministra Zdrowia na politykę lekową, zostawiając to w gestii członków Komisji, których ustawowym zadaniem jest negocjowanie warunków refundacji technologii lekowych - podkreśla Marek Kowalski, przewodniczący Federacji Przedsiębiorców Polskich, prezes Centrum Analiz Legislacyjnych i Polityki Ekonomicznej (CALPE).Co w Zdrowiu
- Co roku z Funduszu Medycznego będziemy wypłacać dodatkowe pieniądze. Nie będą one "wyjęte" z Ministerstwa Zdrowia, nie będą "wyciągnięte" z jednej przegródki w Narodowym Funduszu Zdrowia i "wsadzone" do drugiej. Poprzez dotacje celowe zwiększa budżet NFZ, ale nie tylko - przekażemy je szpitalom, uczelniom medycznym i samorządomMenedżer Zdrowia (Termedia)
- Nie są to żadne nowe pieniądze - przyznał ten ostatni w rozmowie z "Menedżerem Zdrowia".Menedżer Zdrowia (Termedia)
- Może okazać się, że dyrektorzy będą składać projekty "pod" konkursy, niezgodnie z rzeczywistymi potrzebami, będą starać się o pieniądze, bo będzie taka możliwość, a nie dlatego, że ich potrzebująMenedżer Zdrowia (Termedia)
Ja powiem, że to są dobre założenia. Niemniej jednak fundusz jest, a jakoby go nie było. Dlaczego mówimy o tym, że on ma wady? On ma przede wszystkim pierwszą, podstawową wadę, że nie wskazuje realnych pieniędzy.Sejm RP, stenogram 17. posiedzenia (drugie czytanie druków 457 i 604)
Według mnie, ale także wielu legislatorów, osób, które oceniały merytorycznie ten pomysł, dało się to zrobić w dużo prostszy sposób, chociażby wydzielając osobny fundusz w Narodowym Funduszu Zdrowia z zasadą osobnego finansowania, z osobnym systemem finansowania. Natomiast powstał tak naprawdę bazyliszek organizacyjno-prawny.Sejm RP, stenogram 17. posiedzenia (drugie czytanie druków 457 i 604)
Na tę kwestię wyraźnie i kilkukrotnie zwracałem uwagę podczas prac podkomisji sejmowej.Sejm RP, stenogram 17. posiedzenia (drugie czytanie druków 457 i 604)
I powiem państwu, że oczywiście klub Koalicji Obywatelskiej w całej mierze popiera zwiększenie każdego finansowania na ochronę zdrowia. Także i w tym przypadku tę ustawę poprzemy. Ale tak jak to zazwyczaj bywa, diabeł tkwi w szczegółach.Sejm RP, stenogram 17. posiedzenia (drugie czytanie druków 457 i 604)
Z całą stanowczością należy podkreślić, że będą dodatkowe środki. To będą dodatkowe środki z budżetu państwa zagwarantowane corocznie w ustawie budżetowej.Sejm RP, stenogram 17. posiedzenia (drugie czytanie druków 457 i 604)
Ten fundusz dla mnie jest typowym projektem PR-owskim, który przedłożył pan Prezydent w czasie trwającej kampanii. Jest powieleniem tak naprawdę zadań, które w tej chwili w ochronie zdrowia już są finansowane. Dlatego uważam, że zaciemni to tylko cały obraz systemu, a nie rozwiąże podstawowych kwestiiCo w Zdrowiu (wywiad)
Minister zdrowia może przyznać warunkowe prawo wykonywania zawodu osobie, która zdobyła kwalifikacje lekarskie poza Unią Europejską. Taka osoba pracuje bez pełnej nostryfikacji dyplomu i bez Lekarskiego Egzaminu Końcowego, w zakresie czynności, czasie i miejscu wskazanym w zgodzie. Przepis powstał w odpowiedzi na braki kadrowe w pandemii.
Ustawa z 28 października 2020 r. o zmianie niektórych ustaw w związku z przeciwdziałaniem COVID-19 (Dz.U. 2020 poz. 2112), art. 6 pkt 1 · źródło
Spór: Samorząd lekarski przez lata domaga się wygaszenia trybu uproszczonego jako obniżającego próg bezpieczeństwa pacjenta.
Kto miał wtedy stanowisko · 3 z 12 organizacji, 3 stanowiska, w tym 3 z dokumentu
jednoznacznie negatywnie ocenia projekt ustawy wnosząc o jego odrzucenie w całości ponieważ: 1) niesie on za sobą zagrożenie życia i zdrowia pacjentów poprzez dopuszczenie do wykonywania zawodów lekarza i lekarza dentysty osób bez rzeczywistej weryfikacji ich kompetencji oraz znajomości języka polskiegoStanowisko Nr 136/20/P-VIII Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej z 24 listopada 2020 r. w sprawie poselskiego projektu ustawy o zapewnieniu kadr medycznych (druk sejmowy 763)
Negatywnie oceniamy te przepisy projektowanej ustawy (stanowiące zasadniczą jej część), które wprowadzają niezwykłe ułatwienia w zatrudnieniu w Polsce w charakterze lekarza dla osób spoza krajów UE [...] W praktyce wprowadzane przepisy skutkują rezygnacją z jakichkolwiek mechanizmów skutecznie weryfikujących poziom wiedzy i kwalifikacji tych osóbOpinia Zarządu Krajowego OZZL z 27 listopada 2020 r. w sprawie projektu ustawy o zapewnieniu kadr medycznych (druk sejmowy 763)
Nie sposób zatem uznać, że takie rozwiązanie prawne jest konieczne. Brak obowiązku potwierdzenia kompetencji kadry medycznej rekrutowanej z zagranicy = brak bezpieczeństwa pacjenta i realnego wpływu na dalszy rozwój epidemii.Komunikat Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych „NRPiP alarmuje: Nowy pomysł Rządu na »import« medyków spoza granic Polski to realne zagrożenie dla życia i zdrowia pacjentów”
Jak to czytać: Wszystkie trzy stanowiska odnoszą się do druku sejmowego 763, czyli do tej samej zmiany w jej pierwotnym brzmieniu. Do aktu wskazanego w podstawie prawnej nie zajęła stanowiska żadna z dwunastu organizacji — przeszedł w trybie poselskim w kilka dni, bez konsultacji.
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 7 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 1 sprzed wejścia zmiany w życie
Nie można się zgodzić na to, aby do Polski przyjeżdżały leczyć osoby, które nie mają tych samych kwalifikacji, co polscy lekarzeMenedżer Zdrowia (Termedia), za: Dziennik Gazeta Prawna
Oczywiście, że rozważę zatrudnienie lekarza w oparciu o tryb uproszczony, i to chętnie, bo zmusza mnie do tego sytuacja kadrowaRynek Zdrowia
Bezpieczniej dla pacjenta byłoby zatrudniać tę grupę lekarzy o ile wcześniej odbyliby np. dwumiesięczny staż weryfikujący ich kompetencje i wiedzęRynek Zdrowia
Omawiane regulacje, w daleko idący sposób ograniczające dokumentację, jaką należy przedstawić, i kładące nacisk przede wszystkim na szybkość postępowania, nie gwarantują, że takie rzetelne porównanie odbytego kształcenia i posiadanej wiedzy oraz umiejętności nastąpi.Gazeta Lekarska
Starania o lekarza z zagranicy jest swego rodzaju inwestycją, ale inwestor chciałby wiedzieć, że taki lekarz może pracować w ramach systemu NFZ. Oby się nie okazało, że nie będzie się on liczył do norm zatrudnienia i w kontraktach z FunduszemRynek Zdrowia
Jest to niegospodarne. W każdym szpitalu, w którym pracują lekarze z Ukrainy i Białorusi, słyszę na ich temat same peany. To bardzo pracowici, solidni medycy, którzy podchodzą do pracy z etosem i powołaniem.Menedżer Zdrowia (Termedia)
Projekt ustawy, który umożliwia powrót do wydawania warunkowego prawa wykonywania zawodu, to dyskryminacja polskich obywateli i lekarzy. Łatwiej jest zostać lekarzem, będąc obcokrajowcem niż Polakiem, który musi przejść całą ścieżkę weryfikacji i kształcenia. Apelujemy do prezydenta o wetoMenedżer Zdrowia (Termedia)
Skierowania objęte wykazem wolno było wystawiać na papierze do 7 stycznia 2021 r. Od 8 stycznia skierowanie jest elektroniczne, a pacjent rejestruje się kodem. Skierowanie trafia do systemu P1, co jest warunkiem późniejszej centralnej e-rejestracji.
Ustawa z 19 lipca 2019 r. (Dz.U. 2019 poz. 1590), art. 24 · źródło
Spór: Spór o zasięg obowiązku: czy ma objąć także gabinety prywatne bez umowy z NFZ, które muszą się przez to podłączyć do systemu państwowego.
Kto miał wtedy stanowisko · 1 z 12 organizacji, 1 stanowisko, w tym 1 z dokumentu
Wątpliwości budzi również przewidziane w projekcie objęcie obowiązkiem wystawiania skierowań na badania medycyny nuklearnej i tomografii komputerowej w postaci elektronicznej także w przypadku, gdy badania te są finansowane ze środków innych niż środki publiczne.Stanowisko Nr 47/18/P-VIII Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej w sprawie projektu ustawy o zmianie niektórych ustaw w związku z e-skierowaniem oraz listami oczekujących na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 5 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 2 sprzed wejścia zmiany w życie
By nie obciążać niepotrzebnie małych poradni i jednostek, które nie dysponują odpowiednim systemem informatycznym, dajemy dyrektorom oddziałów NFZ możliwość zwolnienia z tego obowiązkuPrawo.pl
Mamy świadomość, że obecna sytuacja epidemiczna powoduje potrzebę koncentrowania się placówek medycznych głównie na bieżących zadaniach związanych z walką z koronawirusem, staramy się jednak, żeby tempo cyfryzacji zdrowia nie zwalniało.Gazeta Lekarska
E-skierowania to bardzo ważny i potrzebny system dla szpitaliPrawo.pl
będzie rzeź jak się okaże, ilu pacjentów przyjmowanych jest naprawdę "na cito", a ilu jest wepchniętych z prywatnych gabinetówTwitter, zacytowany przez Prawo.pl
Myślę, że instytucje odpowiedzialne za ochronę zdrowia nie będą prowadzić takich statystykPrawo.pl
Rozporządzenie wyliczyło świadczenia udzielane wyłącznie w bezpośrednim kontakcie: brak zgody pacjenta na teleporadę, pierwsza wizyta u wybranego lekarza, pielęgniarki lub położnej POZ, choroba przewlekła z pogorszeniem lub zmianą objawów, podejrzenie nowotworu oraz porady dla dzieci do 6. roku życia poza kontrolnymi. Przychodnia musi też raportować teleporady do NFZ.
Rozporządzenie MZ z 5 marca 2021 r. (Dz.U. 2021 poz. 427), §1 · źródło
Spór: Spór o to, czy państwo ma odgórnie wyliczyć przypadki wymagające badania fizykalnego, czy zostawić tę ocenę lekarzowi.
Kto miał wtedy stanowisko · 3 z 12 organizacji, 3 stanowiska, w tym 2 z dokumentu
negatywnie ocenia zawarte w projekcie rozwiązanie mające na celu wyeliminowanie możliwości realizacji teleporady w odniesieniu do pacjentów do 6 r.ż. oraz powyżej 65 r.ż.Stanowisko Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej nr 18/21/P-VIII
Projekt łamie art. 68 Konstytucji RP, gwarantujący równość dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, poprzez ograniczenie możliwości skorzystania z teleporad dla pewnej grupy pacjentów, z powodów pozamedycznych (w tym przypadku jedynie wieku) i to grupy, której Konstytucja gwarantuje szczególną opiekęRynek Zdrowia
W ocenie Wnioskodawców Projekt w niniejszym kształcie obarczony jest kluczowymi wadami, które przesądzają o jego negatywnym wpływie na jakość oraz dostępność do świadczeń realizowanych w ramach POZ.Wspólne stanowisko Pracodawców RP (z Fundacją Telemedyczna Grupa Robocza, Komisją Informatyki i Telemedycyny PTK, Polską Izbą Informatyki Medycznej i Polskim Stowarzyszeniem HL7) do wiceministra zdrowia Waldemara Kraski; strona oryginalna zdjęta, treść ze snapshotu Wayback Machine
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 12 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 5 sprzed wejścia zmiany w życie
Apelowałam, aby minister przestał "grzebać" w prawie. "Fachowcy" od administracji nie wiedzą o czym pisząPrawo.pl
Jednocześnie, gdy minister zdrowia chce ograniczyć teleporady dla seniorów 65+, NFZ wskazuje, że teleporada będzie stanowiła sposób weryfikacji, czy należy się szczepienie w domuPrawo.pl (cytat z Twittera)
Równie dobrze można ustalić wzrost albo masę ciała, które dyskwalifikują pacjentów z teleporady, skoro proponuje się wiek do 7 lat i ponad 65 latPrawo.pl
Lekarze powinni mieć możliwość samodzielnego decydowanie, czy teleporada jest wystarczająca. To jest absolutnie dobre rozwiązanie, bo i tak na nich spoczywa ciężar odpowiedzialnościPrawo.pl
Nowe rozporządzenie wejdzie w życie w momencie, gdy mamy gwałtowny wzrost liczby zakażeń koronawirusemCo w zdrowiu
Mamy bardzo dużo sygnałów o nadużywaniu teleporad, jeżeli chodzi o formę kontaktu z pacjentem, to również niesie konsekwencje dla zdrowia publicznego i zdecydowałem się ograniczyć możliwość stosowania teleporadPrawo.pl
To pacjent, w porozumieniu z lekarzem, powinien decydować, w jakiej formie odbędzie się konsultacja. On ponosi konsekwencje zdrowotnePrawo.pl
Nie zakaz, nie zakaz, ale właśnie wola pacjenta powinna decydować o formie poradyPrawo.pl
Skoro nie mogę udzielić pacjentowi, z podejrzeniem choroby nowotworowej, to nie mogę nikomuPrawo.pl
Moim zdaniem, to lekarz powinien po wstępnej rozmowie z pacjentem zadecydować, czy świadczenie może być zrealizowane na odległość, czy konieczny jest osobisty kontakt. Przeniesienie ciężaru podejmowania decyzji przez pacjenta komplikuje organizację świadczeń.Prawo.pl
Kwestie medyczne w standardzie organizacyjnym teleporady pozostawiłbym towarzystwom naukowym i wytycznym medycznym - mówi prezes Telemedycznej Grupy Roboczej. Lekarz i każdy inny profesjonalista medyczny ponosi odpowiedzialność za to czy świadczenia zdrowotnego udzielił w sposób zgodny z wiedzą medyczną.Rynek Zdrowia
W dziedzinie kardiologii powszechnie dostępne źródła wiedzy, w tym wspomniane stanowisko ekspertów PTK, szczegółowo określają standard merytoryczny i zakres świadczeń, które mogą być realizowane zdalnie, co daje podstawy do pozostawienia specjalistom kardiologom decyzji klinicznej o wyborze formy realizacji poradyRynek Zdrowia
Ustawa pierwszy raz całościowo uregulowała wykonywanie zawodu farmaceuty i wprowadziła do prawa pojęcie opieki farmaceutycznej: przeglądy lekowe, konsultacje i inne usługi wykraczające poza wydanie leku. Otworzyła tym drogę prawną do przejmowania przez farmaceutów części zadań lekarza.
Ustawa z 10 grudnia 2020 r. o zawodzie farmaceuty (Dz.U. 2021 poz. 97) · źródło
Spór: Samorząd lekarski sygnalizował rozmycie granic kompetencji; farmaceuci czekali na ustawę od lat.
Kto miał wtedy stanowisko · 2 z 12 organizacji, 2 stanowiska, w tym 2 z dokumentu
Jako Polska Federacja Szpitali jesteśmy za zachowaniem ciągłości pracy aptek, w tym szczególnie aptek szpitalnych, a także punktów aptecznych i hurtowni farmaceutycznych.Stanowisko Polskiej Federacji Szpitali „PFSz nt. ustawy o zawodzie farmaceuty” (pismo do Marszałka Senatu RP prof. Tomasza Grodzkiego ws. druku senackiego 255a)
Naczelna Izba Aptekarska zwraca się z apelem do parlamentarzystów o jak najszybsze procedowanie projektu ustawy o zawodzie farmaceuty.Komunikat/apel Naczelnej Izby Aptekarskiej „Dodatkowe usługi w aptekach? Ustawa o zawodzie farmaceuty potrzebna od zaraz!”
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 8 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 8 sprzed wejścia zmiany w życie
Nasze wątpliwości budzą jednak kryteria oceny kandydatów na kierownika apteki, które odnoszą się do dawania rękojmi prawidłowego wykonywania zawodu w konkretnej aptece, co może doprowadzić do prób "ręcznego sterowania" kandydaturami przez samorząd aptekarski. W szczególności narażeni są na to mali i średni przedsiębiorcy, jako że nie mają wystarczającego wpływu na organy samorządu, aby zabezpieczyć swoje interesymgr.farm
Tu chodzi wyłącznie o kontynuację leczeniaRynek Zdrowia (za prawo.pl)
A to oznacza, że musi być spójna z innymi ustawami i regulacjami już obowiązującymimgr.farm (za ISB Zdrowie)
Miało być pięknie. A być może wyjdzie jak zawsze. W obecnej formie projekt ustawy o zawodzie farmaceuty nadaje się do koszamgr.farm
W ustawie brakuje jasnych zapisów o niezależności farmaceutów, nie przewiduje się również kar, dla tych, którzy tą niezależność naruszają i to nie tylko uporczywie!mgr.farm
Pierwsza fala pandemii koronawirusa jednoznacznie pokazała, że apteki oraz pracujący w nich farmaceuci są jednym z kluczowych elementów systemu ochrony zdrowia, dlatego tak ważne jest utworzenie ram prawnych umożliwiających świadczenie dodatkowych usług na rzecz pacjentówRynek Zdrowia
Rozwiązania zaproponowane w projekcie pozwolą farmaceutom na pełne wykorzystanie swojej wiedzy i umiejętności, co skutkować będzie zwiększeniem zabezpieczenia potrzeb zdrowotnych PolakówRynek Zdrowia
Specjaliści od drugiej połowy kwietnia br. będą mogli udzielić pacjentowi konsultacji, w tym przeprowadzić instruktaż obsługi sprzętu medycznego, takiego jak: glukometr, nebulizator, inhalator, pulsoksymetr czy ciśnieniomierzmgr.farm
Ministerstwo Zdrowia uruchomiło pilotaż opieki kardiologicznej opartej na sieci ośrodków z poziomami referencyjnymi. Objął nadciśnienie oporne i wtórne, niewydolność serca, zaburzenia rytmu i przewodzenia oraz zastawkowe wady serca. Start na Mazowszu, od 10 listopada 2022 r. rozszerzenie na sześć kolejnych województw.
Rozporządzenie MZ z 10 maja 2021 r. (Dz.U. 2021 poz. 880) · źródło
Spór: Nie znaleźliśmy wiarygodnego źródła opisującego spór o sam pilotaż. Krytyka dotyczyła tempa rozszerzania na kolejne województwa.
Kto miał wtedy stanowisko · 1 z 12 organizacji, 1 stanowisko, w tym 1 z dokumentu
W ramach pilotażu testowane i oceniane będą zasadność oraz skuteczność funkcjonowania modelu opartego na sieci ośrodków kardiologicznych [...] Dodatkowo efektem pilotażu ma być lepsze wykorzystanie możliwości ośrodków kardiologicznych, opartych na potencjale sprzętowym i doświadczonych zasobach kadrowych, które obecnie nie udzielają świadczeń w pełnym zakresie możliwościOcena skutków regulacji projektu rozporządzenia MZ o pilotażu sieci kardiologicznej (MZ 1124), RCL
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 6 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 1 sprzed wejścia zmiany w życie
jako środowisko kardiologów oczekiwalibyśmy raczej zwiększenia możliwości wykonywania procedur kardiologicznych, w tym zniesienia limitów w kardiologiiPolityka Zdrowotna
Zastanawialiśmy się również, dlaczego w pierwszym etapie pilotaż KSK dotyczy tylko czterech podstawowych grup schorzeńRynek Zdrowia
warto zastanowić się, czy w programie KSK już na początku nie powinien znaleźć się piąty, bardzo ważny obszar, jakim jest leczenie choroby wieńcowejRynek Zdrowia
Obawiam się o wydolność ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. AOS już dziś jest bezlimitowy, a nadal są kolejki do specjalistówRynek Zdrowia
Z czasem pilotaż będziemy chcieli rozszerzać o kolejne regiony kraju oraz grupy rozpoznań. Będzie to w pierwszej kolejności dotyczyło zatorowości płucnejRynek Zdrowia
Mamy świetnie funkcjonującą sieć leczenia ostrego zawału serca. Jest również program KOS-Zawał (...). Ten program daje znakomite rezultaty, ale, niestety, na razie do KOS-u włączonych jest tylko 11 proc. chorych po zawaleRynek Zdrowia
Rozporządzenie dopuściło szczepienie przeciw COVID-19 w aptece ogólnodostępnej, w pomieszczeniu administracyjno-szkoleniowym albo w izbie ekspedycyjnej, po spełnieniu warunków sanitarnych. To pierwszy akt, który fizycznie umożliwił farmaceucie zaszczepienie pacjenta w aptece.
Rozporządzenie MZ z 4 czerwca 2021 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wymogów lokalu apteki (Dz.U. 2021 poz. 1035), §1 pkt 1 · źródło
Spór: bez sporu — zmianę wprowadzono pod presją pandemii i poparto ją szeroko.
Kto miał wtedy stanowisko · 3 z 12 organizacji, 3 stanowiska, w tym 3 z dokumentu
Polska Federacja Szpitali poparła stanowisko PharmaNET i wspólnie z organizacjami: Naczelna Izba Aptekarska, PharmaNET, Federacja Pacjentów Polskich wystosowała list otwarty do Ministerstwa Zdrowia w sprawie projektowanych zmian w rozporządzeniach w sprawie szczegółowych wymogów, jakim powinien odpowiadać lokal apteki.List otwarty do Ministerstwa Zdrowia ws. projektu rozporządzeń o wymogach lokalu apteki, podpisany wspólnie przez Polską Federację Szpitali, Naczelną Izbę Aptekarską, PharmaNET i Federację Pacjentów Polskich
Naczelna Rada Aptekarska w piśmie skierowanym do Podsekretarza Stanu w Ministerstwie Zdrowia Macieja Miłkowskiego, stanowczo sprzeciwia się proponowanym zmianom.Komunikat Naczelnej Izby Aptekarskiej „Stanowczy sprzeciw Naczelnej Rady Aptekarskiej wobec projektów rozporządzeń dotyczących szczepień w aptekach” (pismo NRA nr P-328-2021 do Podsekretarza Stanu w MZ ws. wymogów lokalowych aptek realizujących szczepienia)
Dlatego też apelujemy o niezwłoczne usunięcie nieadekwatnych rozwiązań i racjonalizacji przepisów w zaproponowanych projektach rozporządzeń.List otwarty do Ministerstwa Zdrowia ws. projektu rozporządzeń o wymogach lokalu apteki, podpisany wspólnie przez Federację Pacjentów Polskich, Naczelną Izbę Aptekarską, PharmaNET i Polską Federację Szpitali
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 6 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 4 sprzed wejścia zmiany w życie
wskazywała m.in. na potrzebę przyznania farmaceutom prawa do przeprowadzania szczepieńRynek Zdrowia
Wykonywanie i kwalifikowanie do szczepień przeciw COVID-19 m.in. przez farmaceutów to dobry i odciążający opiekę zdrowotną pomysłRynek Zdrowia (za PAP)
Bez pomocy farmaceutów oraz pozostałych grup nie jesteśmy w stanie tak szybko zaszczepić populacji, jak byśmy tego chcieli.Rynek Zdrowia (za Newseria)
Ważnym elementem tych działań - jak zaznaczyła Piotrowska-Rutkowska - jest zwiększenie dostępności do szczepień poprzez ich realizację w aptekach i zaangażowanie farmaceutów w proces edukacji pacjenta i szczepienia.Rynek Zdrowia (za Ogólnopolskim Programem Zwalczania Grypy)
Cieszę się, że ten przepis będzie mógł wreszcie mieć szansę wejść w życie. Ja tylko przypominam, że zarówno farmaceuci, jak i pielęgniarki upominali się o to od samego początku.mgr.farm (relacja z Sejmu)
Zasadne jest, żeby ułatwić szczepienia na COVID, również na grypę, poszerzając krąg ludzi uprawnionych do kwalifikacji o ratowników medycznych, o farmaceutów po odpowiednich przeszkoleniach. To nie budzi wątpliwościmgr.farm (relacja z Sejmu)
Każda osoba po 40. roku życia zyskała prawo do jednorazowego, bezpłatnego pakietu badań diagnostycznych bez skierowania. Pilotaż miał sprawdzić, jak zorganizować i czy opłaca się masowa diagnostyka najczęstszych problemów zdrowotnych. Program przedłużano wielokrotnie, ostatnio do 30 kwietnia 2025 r.
Rozporządzenie MZ z 14 czerwca 2021 r. (Dz.U. 2021 poz. 1081) · źródło
Spór: Eksperci zarzucali pakietowi pominięcie badań przesiewowych w kierunku nowotworów i to, że nie zastępuje dedykowanych programów onkologicznych.
Kto miał wtedy stanowisko · żadna z dwunastu organizacji — szukaliśmy i nie znaleźliśmy
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 5 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 1 sprzed wejścia zmiany w życie
Choć w pakiecie zostało zawarte wiele różnych, niezwykle ważnych badań, brakuje wśród nich tych najistotniejszych. Mowa o cytologii, USG piersi i mammografiiinterpelacja poselska nr 24769 do ministra zdrowia
Powiem rzecz nierealną, którą powtarzam od 20 lat: to powinno mieć skutek ubezpieczeniowy! Jeżeli masz prawo do mammografii, badania gruczołu krokowego czy jelita grubego, a nie skorzystałeś, nie badasz się co 3-5 lat - sorry, podnosimy ci stawkę ubezpieczeniową, bo musisz zarobić na siebie.Rynek Zdrowia
Niestety, zdaniem ekspertów program "Profilaktyka 40 PLUS" nie przyniesie zamierzonych efektówinterpelacja poselska nr 25230 do ministra zdrowia (współsygnatariusze: Ewa Kołodziej, Aleksandra Gajewska, Joanna Jaśkowiak, Riad Haidar, Marta Wcisło, Tomasz Lenz)
Specjaliści i absolwenci zdrowia publicznego to jedna z najbardziej niedocenianych grup zawodowych w PolsceRynek Zdrowia
Dostępność jest skomasowana wokół dużych miast. W małych gminach, gdzie potrzeby są duże, bo profilaktyka kuleje tam od lat, dostępności jak nie było, tak nie ma.Rynek Zdrowia
Każdy usługodawca przekazuje do Systemu Informacji Medycznej dane o zdarzeniu medycznym i musi umożliwić wymianę danych z elektronicznej dokumentacji medycznej przez ten system. Obowiązek obejmuje świadczeniodawców niezależnie od umowy z NFZ oraz apteki. Od tego momentu dokumentacja przestaje być zasobem jednej placówki. Pierwotny termin, 8 stycznia 2021 r., przesunięto o pół roku.
Ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia, art. 56 ust. 2a i 4; pierwotny termin z Dz.U. 2019 poz. 1590 · źródło
Spór: Spór o zasięg i koszt: czy obowiązek wymiany ma objąć placówki prywatne bez kontraktu z NFZ i kto finansuje ich podłączenie do P1.
Kto miał wtedy stanowisko · 1 z 12 organizacji, 1 stanowisko, w tym 1 z dokumentu
obowiązek rozpoczęcia wymiany elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM) oraz raportowania zdarzeń medycznych od dnia 1 lipca br. w sposób, jaki określił to ustawodawca, jest [...] niemożliwy do wykonania.Stanowisko Nr 64/21/P-VIII Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej w sprawie obowiązków związanych z elektroniczną dokumentacją medyczną
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 18 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 14 sprzed wejścia zmiany w życie
Poprawkę popieramy. Tak jak pan przewodniczący Piecha słusznie zauważył, teraz był czas zaplanowany na przeprowadzanie tych pilotaży. To są pilotaże dotyczące najtrudniejszych, jak można powiedzieć, elementów tego systemu, czyli wdrożenia wymiany dokumentacji medycznej i zdarzeń medycznych.Biuletyn Komisji Zdrowia (Sejm IX kadencji), posiedzenie nr 24
Tu jest zgłaszana poprawka w związku z przesunięciem różnych terminów, które związane są z uruchomieniem pewnych systemów informacji medycznej. Usprawiedliwienie tej sytuacji jest jedno. W trakcie trwającej pandemii wiele jednostek po prostu zmieniło tworzenie danych, nie mogło z czegoś skorzystaćBiuletyn Komisji Zdrowia (Sejm IX kadencji), posiedzenie nr 24
Z jednej strony przesunięcie terminów wdrożenia EDM uspokoiłoby lekarzy, bo zdaję sobie sprawę, że nie jest możliwe dotrzymanie obecnych przez wszystkie podmioty [...] Z drugiej strony jak zaczniemy przesuwać, to okaże się, że nawet za pół roku usługodawcy nie będą gotowi. [...] Dlatego lepiej zacząć wdrażać EDM, nawet jak tylko 15 proc. [...] podmiotów będzie do tego gotowa.Prawo.pl
Aktualnym pozostaje termin 1 lipiec 2021 rokuPrawo.pl
Mamy więc sytuację, w której część placówek medycznych dysponuje oprogramowaniem w postaci systemów gabinetowych, ale zaledwie niewielki procent tych systemów zawiera w sobie repozytorium EDM, bez którego wymiana dokumentów nie istniejePrawo.pl
Do wymiany EDM potrzebne jest szybkie i stabilne łącze internetowe. Niestety, nadal jest wiele białych plam. W mojej gminie światłowodu nie ma i długo nie będzie. Infrastruktura światłowodowa powinna być priorytetemPrawo.pl
Otrzymujemy informacje, że na wdrożenie takiego systemu niektórzy potrzebują jeszcze przynajmniej 12 miesięcyRynek Zdrowia
Jakość wsparcia Centrum e-Zdrowie dla dostawców aplikacji gabinetowych i szpitalnych stoi na dramatycznie niskim poziomie. Dokumentacja projektowa zawiera niezliczoną ilość błędów merytorycznych. Czas reakcji na zgłoszenia problemów wynosi nawet kilka tygodni, a ich jakości nie ma sensu nawet komentować. Nie ma portalu do zgłaszania uwagPrawo.pl
Należy pamiętać, że wdrażanie EDM to proces wieloletni, w trakcie którego usługodawcy mają możliwość stopniowego zapoznawania się ze zmianami i przystosowania do nichPrawo.pl
Wydaje się jednak, że największym wyzwaniem pozostaje wymiana elektronicznej dokumentacji medycznej pomiędzy możliwie największą liczbą podmiotów leczniczychRynek Zdrowia (relacja z VI Kongresu Wyzwań Zdrowotnych, Katowice 14-16.06.2021)
Z naszych wewnętrznych analiz wynika, że maksymalne 40 proc. placówek ochrony zdrowia w Polsce będzie w pełni przygotowanych do prowadzenia, wymiany oraz indeksowania EDM na platformie P1 już od 1 lipca br. Jest to związane z problemami występującymi zarówno po stronie samych placówek, jak i dostawców systemów informatycznychRynek Zdrowia (relacja z VI Kongresu Wyzwań Zdrowotnych, Katowice 14-16.06.2021)
rosnąca liczba danych w systemie informacyjnym szpitala powoduje, iż coraz bardziej skomplikowana jego obsługa skutkuje spadkiem wydajność pracy lekarzyRynek Zdrowia (relacja z VI Kongresu Wyzwań Zdrowotnych, Katowice 14-16.06.2021)
Nasz szpitalny system jest już gotowy do indeksowania danych na centralnej platformie P1. Musimy jednak rozwiązać problemy wynikające z trudnymi dotychczas warunkami lokalowymi, czyli po prostu brakiem miejsca na rozwój infrastruktury.Rynek Zdrowia
tymczasem cyfryzacja dokumentacji medycznej jest procesem powszechnym i taki też powinien być zakres podmiotowy oferowanego wsparciaNaczelna Izba Lekarska (nil.org.pl) — Stanowisko Nr 7/21-VIII Naczelnej Rady Lekarskiej
Od tego dnia znaczenie i rola systemów informatycznych, za pomocą których gromadzone i przetwarzane są dane osobowe, w tym dane medyczne, nabrały nowego wymiaruMenedżer Zdrowia (Termedia)
Pracujemy nad tym, aby do końca roku dołączyć funkcje związane z raportowaniem zdarzeń medycznych i wymianą EDM za pośrednictwem aplikacji gabinet.gov.pl, a może w kolejnym kroku - również z udostępnianiem repozytoriumMenedżer Zdrowia (Termedia)
Odnoszę wrażenie, że dostawcy rozwiązań informatycznych realizują swoje wizje, a nie kierują się potrzebami szpitaliRynek Zdrowia
Dotychczasowe doświadczenia wyniesione z okresu realizacji pilotaży, jak i z pierwszych miesięcy obowiązywania wymogu prowadzenia EDM pokazują, że wprowadzone funkcjonalności usprawniają dostęp do świadczeń zdrowotnych przez możliwość analizy danych o zdarzeniach medycznych, udzielonych procedurach oraz rozpoznanych jednostkach chorobowychRynek Zdrowia
Nowelizacja podniosła docelowy próg z 6% do 7% PKB, przyspieszyła osiągnięcie 6% z 2025 na 2023 r. i rozpisała nową ścieżkę do 6,80% PKB w 2026 r. Sposobu liczenia PKB nie zmieniła.
Ustawa z 11 sierpnia 2021 r. o zmianie ustawy o świadczeniach (Dz.U. 2021 poz. 1773), zmiana art. 131c · źródło
Spór: Pracodawcy i część ekonomistów pytali, czy wyższy próg nominalny przełoży się na realne wydatki, skoro PKB liczy się nadal z obwieszczenia GUS, czyli efektywnie sprzed dwóch lat.
Kto miał wtedy stanowisko · 3 z 12 organizacji, 3 stanowiska, w tym 2 z dokumentu
To, co robimy tym projektem, to jest fundamentalne przyspieszenie, które polega na tym, że te 6% PKB osiągamy rok wcześniej niż wcześniejsze zobowiązanie, czyli zamiast roku 2024 pojawia się rok 2023. Ale ta deklaracja idzie o wiele dalej, ponieważ deklarujemy, że nakłady będą rosły do roku 2027 - do poziomu 7% PKB.stenogram 36. posiedzenia Sejmu IX kadencji, głosowanie nad drukiem nr 1450
OZZL docenia zwłaszcza to, że rządzący zapowiadają zwiększenie finansowania publicznej ochrony zdrowia do 6% PKB w roku 2023 i do 7% w roku 2027. Obawiamy się jednak, że wiarygodność tych zapowiedzi jest mocno wątpliwa.Oświadczenie Zarządu Krajowego OZZL w sprawie programu „Polski Ład”
Oprócz pilnego spotkania z Premierem RP Komitet postuluje o: znacznie szybszy niż planowany wzrost nakładów na system opieki zdrowotnej do wysokości nie 7%, ale 8% PKB (jak w krajach sąsiednich, średnia OECD na 2018 rok wynosi 8.8% PKB)Postulaty Ogólnopolskiego Komitetu Protestacyjno-Strajkowego opublikowane przez Naczelną Izbę Pielęgniarek i Położnych
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 10 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 9 sprzed wejścia zmiany w życie
Co więcej, w ustawie znajduje się błąd. Co to za błąd? Według ustawy procent PKB na ochronę zdrowia wylicza się w stosunku do PKB sprzed 2 lat. Gdybyście liczyli w stosunku do PKB sprzed 10 lat, wyszłoby wam jeszcze więcej. Nikt na świecie tak nie liczy wydatków na ochronę zdrowia, bo to zwykłe oszustwo.Sejm RP, stenogram 36. posiedzenia (drugie czytanie druków 1450 i 1494)
Niestety przedstawiona ustawa to głównie zabieg PR-owski. Oto wzrost procentowego udziału nakładów na ogólnie określoną pozycję zdrowie ma powstać głównie w wyniku doliczenia pomocowych środków z Unii Europejskiej. Jak wiemy, te unijne środki nie mogą być przeznaczone na świadczenia zdrowotne, ale jedynie na inwestycje.Sejm RP, stenogram 36. posiedzenia (drugie czytanie druków 1450 i 1494)
Przedkładana ustawa, nad którą debatujemy, przewiduje wzrost nakładów na ochronę zdrowia. Trudno to kontestować. (...) Przyznam, jak rzadko kiedy, że w tej ustawie nie ma generalnie złych rozwiązań.Sejm RP, stenogram 36. posiedzenia (drugie czytanie druków 1450 i 1494)
Natomiast to jest związane także z tym, o czym już tu mówiliśmy: wy liczycie te procenty 2 lata do tyłu, a więc tak naprawdę to nie jest tak, jak tu jest zapisane, tylko te procenty są związane z PKB sprzed 2 lat.Sejm RP, stenogram 36. posiedzenia (drugie czytanie druków 1450 i 1494)
Poseł Jerzy Hardie-Douglas z Platformy Obywatelskiej zwrócił uwagę, że "zakładana w ustawie szybkość dochodzenia do 7 proc. PKB na zdrowie jest zbyt wolna".Menedżer Zdrowia (Termedia)
Na tym samym zespole trójstronnym umówiliśmy się, że będziemy kontynuować tę rozmowę, ale najpierw zajmiemy się ustawą o 7% PKB, która realnie zwiększy nakłady, a potem te nakłady podzielimy w ramach kolejnego kroku powiększania współczynników w ustawie o minimalnych wynagrodzeniach.Sejm RP, stenogram 37. posiedzenia (informacja bieżąca o protestach w ochronie zdrowia)
Gdzie jest ta piramida zdrowia, o której mówiliśmy 20 lat temu? Podstawowa opieka zdrowotna miała być podstawą tej piramidy. Tam miała być opieka nad wszystkimi pacjentami, później miał być lekarz specjalista w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej, a szpital - na końcu. Ponad 50% środków z funduszu zdrowia jest przekazywanych na lecznice szpitalneSejm RP, stenogram 37. posiedzenia (informacja bieżąca o protestach w ochronie zdrowia)
- Ustawa 6 proc. stanowi, że w każdym kolejnym roku pieniądze na ochronę zdrowia muszą rosnąć, ale nakłady liczymy, cofając się dwa lata wstecz czyli w 2022 roku do 2020 roku, a w 2023 roku do 2021 roku - wyjaśnia Wojciech Wiśniewski z Public Policy, ekspert do spraw zdrowia Federacji Przedsiębiorców Polskich.Prawo.pl
- W wydatkach na zdrowie są ujmowane wszystkie pozycje, także 800 mln zł na remonty szpitali MSWiA, 2,5 mld zł na kształcenie podyplomowe lekarzy rezydentów. O tym, ile wydajemy na leczenie pokazują dane GUS. I zgodnie z jego danymi w 2019 roku na leczenie Polska przeznaczyła 4,55 proc. - mówi.Prawo.pl
- Zawsze dotąd była nadwyżka względem celu określonego ustawą - zaznacza.Rynek Zdrowia
Uczelnie, które nie są uczelniami medycznymi, mogą tworzyć studia na kierunku lekarskim i lekarsko-dentystycznym. Warunkiem jest kategoria naukowa A+, A albo B+ w naukach medycznych lub naukach o zdrowiu, albo umowa z uczelnią medyczną. To otworzyło drogę do zwiększania liczby miejsc poza tradycyjnymi uczelniami medycznymi.
Ustawa z 17 listopada 2021 r. o zmianie ustawy — Prawo o szkolnictwie wyższym i nauce (Dz.U. 2021 poz. 2232), zmiana art. 53 ust. 6 · źródło
Spór: Naczelna Izba Lekarska krytykowała uczelnie bez zaplecza klinicznego jako obniżenie jakości kształcenia; resort zdrowia odpowiadał, że lekarzy brakuje.
Kto miał wtedy stanowisko · 1 z 12 organizacji, 1 stanowisko, w tym 1 z dokumentu
Ustawa ta została uchwalona bez uprzednich konsultacji z samorządem lekarskim, a wręcz pomimo sprzeciwu Naczelnej Izby Lekarskiej [...] Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej podtrzymuje dotychczasowe stanowisko samorządu lekarskiego, że wprowadzone zmiany nie gwarantują utrzymania wysokiej jakości kształcenia na studiach medycznych.Stanowisko Nr 123/21/P-VIII Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej z 10 grudnia 2021 r. w sprawie uzyskania przez uczelnie zawodowe uprawnień do kształcenia na kierunku lekarskim i lekarsko-dentystycznym
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 9 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 7 sprzed wejścia zmiany w życie
Biorąc pod uwagę znaczny niedobór lekarzy specjalistów, wysoką średnią wieku wśród nauczycieli akademickich oraz 6-letni program studiów medycznych, należy uznać za mało realne osiągnięcie adekwatnego poziomu nauczania na nowo powstałych kierunkach wyższych szkół zawodowych.Menedżer Zdrowia (Termedia); oświadczenie Prezydium ORL w Warszawie
Osobiście wolę, aby lekarzy było mniej, ale dobrych, niż wielu byle jakich.Menedżer Zdrowia (Termedia), za: Dziennik Gazeta Prawna
Wyższe szkoły zawodowe, które podejmą się kształcenia kadr medycznych, będą musiały utrzymać standard, być ocenione przez Państwową Komisję Akredytacyjną i spełniać warunki dotyczące zatrudnienia odpowiednich kadrRadio Plus, za pośrednictwem Menedżera Zdrowia (Termedia)
Ważną propozycją jest uelastycznienie warunków dotyczących uzyskania przez uczelnie pozwolenia na utworzenie studiów na kierunku lekarskim oraz kierunku lekarsko-dentystycznym, co przełoży się na zwiększenie zarówno liczby uczelni prowadzących studia na tych kierunkach, jak również liczby studentówSejm RP, stenogram 38. posiedzenia
Kształcenie lekarzy wymaga, jak wiemy, wielokierunkowej kadry akademickiej, zarówno wielobranżowych teoretyków, jak i klinicystów. Wymaga wielu pracowni, zakładów badawczych, laboratoriów, różnorakiego sprzętu, ale przede wszystkim - solidnego zaplecza klinicznego. Tego uczelnie zawodowe nie zapewnią. Ustawa doprowadzi do stworzenia produktu lekarzopodobnego.Sejm RP, stenogram 38. posiedzenia
Zwiększenie liczby uczelni, które będą mogły ubiegać się o pozwolenie na prowadzenie tych studiów po spełnieniu wszystkich warunków wynikających z rozporządzenia ministra nauki i szkolnictwa wyższego, jest według KKP Lewicy obarczone wysokim ryzykiem obniżenia jakości kształcenia. Nie przybędzie nam przecież nauczycieli akademickich z racji wprowadzenia tych ułatwień.Sejm RP, stenogram 38. posiedzenia
Oczywiście nie mam nic przeciwko temu, aby więcej uczelni mogło kształcić lekarzy, ale konieczne jest utrzymanie wysokich standardów studiów medycznych. Obawiam się, że zmiana proponowana przez rząd tego nie gwarantujeSejm RP, stenogram 38. posiedzenia
Ważne jest dla nas to, jak powinniśmy dbać o jakość dydaktyczną zarówno na uczelniach z wieloletnią tradycją kształcenia przyszłych lekarzy, jak i na tych, które do tej pory w ogóle nie kształciły w obszarze zawodów medycznychMenedżer Zdrowia (Termedia)
Dzięki obniżeniu standardów, jakie muszą spełniać uczelnie, by prowadzić kierunki lekarskie, takich ofert studiów pojawia się coraz więcej i coraz to nowsze, z lekarskiego punktu widzenia egzotyczne, uczelnie otrzymują państwowe akredytacje.Menedżer Zdrowia (Termedia), za: Miesięcznik OIL w Warszawie "Puls"
Minister zdrowia wpisał do rządowego procesu legislacyjnego projekt ustawy o modernizacji i poprawie efektywności szpitalnictwa (UD 321). Projekt przeszedł konsultacje publiczne, ostatnia modyfikacja pochodzi z maja 2022 r., a w RCL ma dziś status „wycofany". Do Sejmu nigdy nie trafił.
Brak: projekt wycofany. Numer w wykazie prac Rady Ministrów: UD 321, IX kadencja. · źródło
Kto miał wtedy stanowisko · 8 z 12 organizacji, 8 stanowisk, w tym 8 z dokumentu
Podstawowym zjawiskiem utrudniającym rozwój szpitali jest ich pogarszająca się sytuacja finansowa, przejawiająca się głównie rosnącym zadłużeniem.Ocena skutków regulacji projektu ustawy o modernizacji i poprawie efektywności szpitalnictwa (RCL, projekt UD 321)
Naczelna Rada Lekarska, po zapoznaniu się z projektem ustawy o modernizacji i poprawie efektywności szpitalnictwa, o którym poinformował Pan Sławomir Gadomski – Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia w piśmie z dnia 29 grudnia 2021 r., znak: NKF.0210.1.2021.4.RG, wyraża zaniepokojenie proponowanymi rozwiązaniami.Uwagi Naczelnej Rady Lekarskiej, Raport z konsultacji publicznych i opiniowania projektu UD321 (RCL)
Zarząd Krajowy OZZL negatywnie ocenia projekt ustawy o modernizacji i poprawie efektywności szpitalnictwa, przedstawiony przez Ministerstwo Zdrowia.Stanowisko ZK OZZL w sprawie projektu ustawy o modernizacji i poprawie efektywności szpitalnictwa, przyjęte uchwałą 21 stycznia 2022 r.
Ocena ogólna projektu ustawy o MiPESz przez PFSz jest niestety negatywna - z uwagi na znaczną rozbieżność pomiędzy celami projektu, a zapisanymi w projekcie propozycjami.Uwagi Polskiej Federacji Szpitali do projektu ustawy o MiPESz, pismo Dok. PFSz,MZ,MIPESZ,przewodnie,2022.01.29 (RCL, projekt UD 321)
Określono zadania ARS, w których całkowicie pominięto organy nadzorujące, co budzi konflikt kompetencyjny pomiędzy Agencją a tymi Organami.Uwagi Naczelnej Izby Pielęgniarek i Położnych do projektu ustawy o MiPESz (RCL, projekt UD 321)
aktualny wybór kryteriów oceny podmiotów promuje podejmowanie decyzji w celu poprawy sytuacji finansowanej, a nie realizacji celów polityki zdrowotnej.Uwagi Rzecznika Praw Pacjenta do projektu ustawy o modernizacji i poprawie efektywności szpitalnictwa (RCL, projekt UD 321)
w projekcie do roli kadłubkowej sprowadza się rolę podmiotu tworzącego/właścicielskiego dla podmiotu leczniczego, chociaż skutki finansowe decyzji podejmowanych przez nadzorcę, zarządcę czy kierownika wyznaczonego przez Prezesa Agencji będzie ponosił właśnie podmiot tworzący/właścicielski.Uwagi Związku Powiatów Polskich (za pośrednictwem KWRiST) w konsultacjach publicznych (RCL, projekt UD 321)
z przykrością należy stwierdzić, iż projekt ustawy o modernizacji i poprawie efektywności szpitalnictwa całkowicie rozminął się z wcześniejszymi założeniami i oczekiwaniami.Uwagi Pracodawców RP do projektu ustawy o MiPESz, pismo CML/0045/01/2022/BO/BR (RCL, projekt UD 321)
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 15 głosów nazwanych osób, chronologicznie
Brak tam wskaźników związanych z prowadzoną działalnością leczniczą, które są miernikiem pracy szpitala. Nie ma w kryteriach wskaźników jakości opartych o ISO, Akredytację, certyfikacje; brak współczynnika dostępności - jak kolejki oczekujących, współczynnika kompleksowości, czyli analizy struktury/potencjału szpitalaRynek Zdrowia
Taki wskaźnik nie jest powszechnie uznanym wskaźnikiem do oceny sytuacji finansowej jednostek. W tego typu analizach finansowych klasycznych nie ma takiego wskaźnika. Zapewne jest to wskaźnik dopasowany do potrzeb AgencjiRynek Zdrowia
Będziemy rozliczani z wyników w sytuacji, gdy pacjenci z COVID-19 będą leczeni na przekształconych łóżkach z innych oddziałówRynek Zdrowia
Przyjęcie, że dla zaliczenia do kategorii A wskazany wyżej wskaźnik płynności szybkiej musi przyjąć zawsze wartość większą niż 1,00 nawet wtedy, gdy spełnione są pozostałe trzy wskaźniki - jest krzywdzące dla szpitali, które w ostatnich latach osiągnęły poprawę wskaźników ekonomicznychRCL — konsultacje publiczne
Do oceny szpitali, ustawodawca uwzględnił tylko wskaźniki ekonomiczno-finansowe, co w działalności medycznej jest niepełne. Jest to ocena wybiórcza i selektywna.RCL — konsultacje publiczne
Trudne czy wręcz niemożliwe do pogodzenia wydaje się ukształtowanie wspólnych zasad modernizacji czy poprawy efektywności działań dla podmiotu szpitalnego działającego z jednej strony w formie spółki prawa handlowego i instytutu badawczego z drugiej strony, który wykonuje działalność naukową oraz leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne.Konsultacje publiczne RCL (pismo NIO-PIB)
Gigantyczne nakłady na Agencję Rozwoju Szpitalnictwa, powinny zostać przeznaczone na realne podwyższenie finansowania w zakresie ochrony zdrowia.Konsultacje publiczne RCL (formularz uwag Urzędu Marszałkowskiego Woj. Opolskiego)
W ocenie Pracodawców RP warto rozważyć, aby nakłady finansowe dedykowane na stworzenie nowej Agencji mogły zostać przeznaczone na oddłużanie szpitali.Konsultacje publiczne RCL (pismo Pracodawców RP)
Projekt ustawy przewiduje wprowadzenie obowiązku ukończenia 3-semestralnych studiów MBA lub zdania egzaminu państwowego dla dyrektorów szpitaliKonsultacje publiczne RCL (pismo do wiceministra zdrowia)
Ocena ogólna projektu ustawy o MiPESz przez PFSz jest niestety negatywna - z uwagi na znaczną rozbieżność pomiędzy celami projektu, a zapisanymi w projekcie propozycjami.RCL — konsultacje publiczne
Wprowadzenie ustawy o modernizacji i poprawie efektywności szpitalnictwa, w przedłożonym brzmieniu, w naszej ocenie wywoła następujące skutki w systemie ochrony zdrowia: 1. Dążenie podmiotów szpitalnych do osiągania jak najwyższych zysków, kosztem ograniczenia dostępności i jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych.Konsultacje publiczne RCL (pismo Uniwersytetu Opolskiego)
Szpitale stabilne finansowo, rozwijające się, niemające zobowiązań wymagalnych - realizują zadania inwestycyjne, które finansowane są z uwagi na posiadaną zdolność kredytową, z długoterminowych kredytów inwestycyjnychKonsultacje publiczne RCL (pismo Wojewody Warmińsko-Mazurskiego)
Moim zdaniem znacznie lepszym wskaźnikiem rentowności byłby ten bazujący na wyniku ze sprzedaży (z działalności podstawowej) pod warunkiem faktycznego wdrożenia przez wszystkie szpitale podlegające kategoryzacji standardu rachunku kosztów zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z 26 października 2020 roku.Prawo.pl
Nowością w zapowiadanych obecnie zmianach jest przede wszystkim to, że następuje zasadnicze złamanie samodzielności samorządu terytorialnego w zakresie ochrony zdrowia poprzez nadzwyczajne kompetencje projektowanej agencji i planowane wypaczenie instytucji nadzoru.Menedżer Zdrowia (Termedia)
Oceniam wiedzę i sprawność ministerstwa na wyższym poziomie i myślałem, że uda się wprowadzić dobry system w tym państwie, gdy ma się jednoznaczną przewagę w parlamencie. To się nie powiodłoRynek Zdrowia
Ustawa uchyliła art. 27b ustawy o PIT, czyli zniosła odliczenie części składki zdrowotnej od podatku (od 1999 r. można było odliczyć 7,75 z 9 punktów procentowych). Równocześnie przedsiębiorcy na podatku liniowym zaczęli płacić składkę w wysokości 4,9% dochodu zamiast stałej kwoty, z minimum na poziomie 9% płacy minimalnej.
Ustawa z 29 października 2021 r. (Dz.U. 2021 poz. 2105), uchylenie art. 27b ustawy o PIT i dodanie art. 79a ustawy o świadczeniach · źródło
Spór: Spór polityczny i konstytucyjny. Rzecznik Praw Obywatelskich pytał rząd o zgodność braku odliczenia z Konstytucją, a przedsiębiorcy protestowali przeciw składce liczonej od dochodu.
Kto miał wtedy stanowisko · 2 z 12 organizacji, 2 stanowiska, w tym 2 z dokumentu
Negatywnie należy ocenić przede wszystkim zaproponowane zmiany dotyczące zasad ustalania i rozliczania składki zdrowotnej, w tym likwidację możliwości odliczania 7,75 % podstawy wymiaru składki na ubezpieczenia zdrowotne od podatku dochodowego od osób fizycznych.Stanowisko Nr 89/21/P-VIII Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej z 20 sierpnia 2021 r. (opinia w konsultacjach publicznych projektu ustawy o zmianie ustawy o PIT)
Obniżenie składki zdrowotnej do 3 proc. w przyszłym roku trudno uznać za rozwiązanie kompromisowe ponieważ dalej oznaczałoby znaczący wzrost obciążeń przedsiębiorców w stosunku do stanu obecnego – uważa Konfederacja Lewiatan.Komunikat Konfederacji Lewiatan „Polski Ład. Obniżka składki zdrowotnej nie uchroni przedsiębiorców przed wzrostem podatków”
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 20 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 20 sprzed wejścia zmiany w życie
Apelujemy o odłożenie zmian podatkowych, tak żeby można było je dokładnie przemyśleć, dopracować i uzgodnić. To co zaproponował rząd jest złym rozwiązaniem, jeszcze bardziej komplikującym system podatkowy, nad zreformowaniem którego trzeba się poważnie zastanowić, ale nie można tego robić na skróty i pod nadmierną presją czasuKonfederacja Lewiatan
zrównoważonej partycypacji grup ubezpieczonych w zwiększaniu finansowania ochrony zdrowia ze składki zdrowotnejkonsultacje publiczne RCL (UD260)
Propozycje dotyczące podwyższenia składek na ubezpieczenie zdrowotne nie są rozwiązaniami, które mają poprawić jakość ochrony zdrowia obywateli, są jedynie sposobem na poprawę kondycji finansów publicznych.konsultacje publiczne RCL (UD260)
Zmianę zaprzestania odliczalności składki zdrowotnej w wysokości 7,75% należy ocenić negatywnie z uwagi na następujące kwestie: a. wzrost obciążeń z tytułu składki niezależnie od wysokości dochodów - faktyczny wzrost danin o 7,75% podstawy składkikonsultacje publiczne RCL (UD260)
Brak możliwości odliczenia składki zdrowotnej to znaczący wzrost opodatkowania dochodów pracowniczych o 7,75%. Ten problem dotyczy szerzej pojętego rynku pracy, a także rozbudowanego w Polsce rynku samozatrudnionych specjalistów i ekspertów.konsultacje publiczne RCL (UD260)
Gdyby zmiany wynikające z Polskiego Ładu nie wystąpiły w ogóle, to plan finansowy Narodowego Funduszu Zdrowia na przyszły rok nie byłby korygowany, bo został przygotowany w oparciu o dotychczasowe poziomy składek.300Gospodarka
należy stanowczo podkreślić, że nie do zaakceptowania jest objęcie projektowanymi zmianami również grupy komorników sądowychkonsultacje publiczne RCL (UD260)
Uważamy, że wprowadzenie tych rozwiązań, które mają charakter fair play, czyli opodatkowanie wszystkich w podobnej skali obciążenia ich dochodu, jest rozwiązaniem, które nosi cechy sprawiedliwości społecznejRynek Zdrowia
Dziś funkcjonujemy w służbie zdrowia w obszarze wielkich dysproporcji, z drogich terapii w państwowej służbie zdrowia, jak z terapii onkologicznych, czy z drogich operacji korzystają ludzie dobrze zarabiający, na które łożą relatywnie niej od tych, którzy zarabiają w okolicach średniej krajowejRynek Zdrowia
Podobnie można rozważyć przekierowanie na potrzeby służby zdrowia części środków uzyskiwanych z akcyzy na papierosy, ba, można rozważyć podniesienie poziomów akcyzy z założeniem takim że te dodatkowe środki przeznaczone będą na służbę zdrowiaRynek Zdrowia
Środki na opiekę zdrowotną pochodzą jak wspomniałem wcześniej ze składki zdrowotnej i one wzrastają automatycznie, niezależnie od działań rządu. Składka, szczęśliwie kiedyś oderwana od decyzji politycznych, od decyzji budżetowych, po prostu rośnie automatycznieRynek Zdrowia
Nie wszyscy jednak wiedzą, że Nowy Ład, podobnie jak dzisiejsza nowelizacja ustawy budżetowej, to jest tak naprawdę dalszy ciąg prywatyzacji systemu ochrony zdrowia. PiS od 6 lat prywatyzuje system ochrony zdrowia.stenogram Sejmu RP
Wprowadzacie dodatkowy podatek. Powiedzcie to uczciwie, że wprowadzacie nowy podatek, który nazywa się składką zdrowotną. Co do tego nie ma żadnej wątpliwości.stenogram Sejmu RP
I 5. poprawka: akcyza z alkoholu i papierosów - na zdrowie. Prawdziwie na zdrowie. Nie udawane, nie do budżetu państwa, tylko dla chorych, dla szpitali.stenogram Sejmu RP
Składka zdrowotna staje się de facto podatkiem i zaklinanie rzeczywistości nic tutaj nie pomoże.stenogram Sejmu RP
Na pozytywną ocenę zasługuje również obniżenie wysokości składki zdrowotnej, względnie pierwotnie zakładanej, w uproszczeniu z 9% do 4,9% podstawy wymiaru składki.stenogram Sejmu RP
Chciałbym zapytać pana premiera, jak to jest możliwe, że rząd PiS twierdzi, że z wypracowanej nadwyżki budżetowej daje dziesiątki milionów złotych na służbę zdrowia, a jednocześnie w drastyczny i radykalny sposób podnosi składkę zdrowotną wszystkich pracujących Polaków, powołując się na dziurawy budżet służby zdrowia.stenogram Sejmu RP
Ten wasz polski ład w zakresie podatkowym to tak naprawdę piracki ład, napadacie i ograbiacie polskie mikro-, małe firmy, których jest blisko 700 tys., o czym mówi rzecznik małych i średnich firm z ciężko wypracowanych pieniędzy.stenogram Sejmu RP
700 stron, 13 godzin pracy w komisji jako członek komisji i po tym pusty portfel, pusty portfel dla emeryta. 30 tys. - kwota wolna, 9% - zapłacona składka zdrowotna, inflacja - reszta. I zostają drobne pieniądze.stenogram Sejmu RP
Po pierwsze, opowiadacie ludziom, że przedsiębiorcy nie płacą wcale lub płacą małe składki zdrowotne. Nie, to jest nieprawda. Płacą składki zdrowotne, ponieważ płacą składki zdrowotne również za pracowników, których zatrudniają.stenogram Sejmu RP
Nowelizacja przesunęła termin kolejnej podwyżki progów płacowych z 1 lipca 2021 r. na 1 lipca 2022 r. Wyłączyła też stażystów i rezydentów z ogólnego wzoru ze współczynnikiem pracy: ich wynagrodzenie zasadnicze ustala odtąd minister zdrowia.
Ustawa z 26 maja 2022 r. o zmianie ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego (Dz.U. 2022 poz. 1352), art. 1 pkt 1–2 · źródło
Spór: Spór o to, czy coroczne podwyżki progów nadążają za inflacją i czy szpitale muszą się przez nie zadłużać, skoro NFZ nie finansuje skutków ustawy w całości.
Kto miał wtedy stanowisko · 5 z 12 organizacji, 5 stanowisk, w tym 5 z dokumentu
samorząd lekarski z aprobatą odnosi się do poprawek wprowadzonych do tej ustawy przez Senat. [...] ustawa w brzmieniu przyjętym przez Sejm w dniu 26 maja br. nie odpowiada słusznym oczekiwaniom płacowym wielu środowisk medycznychStanowisko Nr 6/22/P-IX Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej z 21 czerwca 2022 r. w sprawie zmian w ustawie o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego
pogarszająca się sytuacja finansowa lokalnych szpitali ma charakter systemowy i wynika z okoliczności niezależnych od osób zarządzających tymi placówkami i ich podmiotów właścicielskich [...] podjęcie prac nad gruntowną nowelizacją ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodzenia zasadniczego niektórych pracowników zatrudnionych w podmiotach leczniczych, która obecnie jest źródeł konfliktuApel do władz państwowych w sprawie sytuacji w ochronie zdrowia, podpisany przez Prezesa Ogólnopolskiego Związku Pracodawców Szpitali Powiatowych i Prezesa Zarządu Związku Powiatów Polskich
Główne zastrzeżenia do przekazanego projektu to: 1/ brak akceptacji OZZPiP dla przygotowanej przez Ministerstwo Zdrowia treści nowego załącznika do ustawy [...] nowelizacja w zaproponowanym brzmieniu kolejny raz jeszcze zwiększy różnice płacowe pomiędzy poszczególnymi grupami zawodowymiUwagi Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Pielęgniarek i Położnych do projektu UD366, przesłane do Ministerstwa Zdrowia w ramach konsultacji publicznych
Naczelna Rada Aptekarska zwróciła się w piśmie do Podsekretarza Stanu w Ministerstwie Zdrowia Piotra Brombera w sprawie zmiany współczynnika pracy w projekcie z dnia 1 kwietnia 2022 r.Komunikat Naczelnej Izby Aptekarskiej o piśmie Naczelnej Rady Aptekarskiej do Podsekretarza Stanu w MZ w sprawie współczynnika pracy farmaceutów (pismo P-90/2022)
W projekcie, uzasadnieniu oraz OSR brak jest informacji na jakich zasadach nastąpi zwiększenie środków na pokrycie kosztów wzrostu minimalnego wynagrodzenia za pracę.Uwagi Związku Powiatów Polskich w ramach uzgodnień z Komisją Wspólną Rządu i Samorządu Terytorialnego do projektu UD366 (znak Or.A.0713/815/22)
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 20 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 20 sprzed wejścia zmiany w życie
"To co przynosicie państwo, jako propozycja rządowa jest niewarte rozpatrywania. (…) To jest łatanina, z której nic dobrego nie wyniknie" - ocenił. Wiceminister Miłkowski odnosząc się do głosów w dyskusji, przekonywał, że resort jest przekonany, że przedstawia dobry początek, dobą zmianę. "Wiele zawodów oczekuje na tę ustawę. Jestem zdumiony, że część osób nie chce, żeby podwyższyć, i to w wielu zPortal Samorządowy (relacja z posiedzenia senackiej Komisji Zdrowia)
"Całość tej ustawy kosztuje NFZ i budżet państwa ok. 4 mld zł" - podał. Zaproponowane przepisy - jak wskazywał - realizują ustalenia z organizacjami związków zawodowych i pracodawców, zawarte w stanowisku Trójstronnego Zespołu ds. Ochrony Zdrowia z 17 marca 2021 r. Miłkowski podkreślał, że regulacja powinna wejść w życie przed 1 lipca. Zaznaczył, że zespół trójstronny nadal pracuje nad "kolejnymiPortal Samorządowy (relacja z posiedzenia senackiej Komisji Zdrowia)
chcąc przede wszystkim wyjaśnić państwu, dlaczego Komisja Wspólna Rządu i Samorządu Terytorialnego zaopiniowała ten projekt negatywnie. A zaopiniowała tak z trzech powodów…. Chociaż może zacznę od tego, że uważam, iż oczywiście podwyżki w systemie ochrony zdrowia dla personelu medycznego są potrzebne - żeby już nie było żadnych wątpliwości mogę to powtarzać jeszcze wiele razy - natomiast nasze zasSejm RP (stenogram Komisji Zdrowia IX kadencji nr 170)
Od wielu lat prosimy o to, żeby w poszczególnych grupach zawodowych były spłaszczone różnice i o to, żeby w ustawie uwzględnić najliczniejszą grupę pielęgniarek, które mają wykształcenie średnie, ich ogromne doświadczenie zawodowe i również wpłynąć na poprawę zainteresowania zawodem pielęgniarki i położnej.Sejm RP (stenogram Komisji Zdrowia IX kadencji nr 170)
Natomiast chciałabym powiedzieć, że zaniepokoił nas jednak ten wskaźnik 1,0 specjalistów nie medyków, czyli pracowników działalności podstawowej. Znowu dostaliśmy bardzo dużo zapytań, jak to się dzieje, że 1,0 to pracownicy działalności podstawowej, a 0,94 to specjaliści medyczni, bo tu nie tylko są pielęgniarki i położne, ale i przedstawiciele innych zawodów specjalistycznych medycznych.Sejm RP (stenogram Komisji Zdrowia IX kadencji nr 170)
Pomimo że ustawa jest dopiero procedowana, jeszcze nie weszła w życie, to my już odczuwamy jej skutki i to są skutki negatywne. To są skutki takie, na przykład, że umowy nie są przedłużane i to nie wynika z tego, że tych pracowników jest za dużo. Zrywane są również umowy z pracownikami, którzy osiągnęli wiek emerytalny i to też nie z tego tytułu, że chcemy ich wysłać na emerytury, żeby odpoczęli.Sejm RP (stenogram Komisji Zdrowia IX kadencji nr 170)
Ustawa, w naszej opinii, w dosyć istotny sposób narusza obowiązki przewidziane przez RODO tudzież narusza kwestie tajemnicy handlowej. Zwróćmy uwagę na to, że jednak to raportowanie będzie dotyczyło bezpośrednio danych osobowych. Będą to imiona, nazwiska a także wynagrodzenia.Sejm RP (stenogram Komisji Zdrowia IX kadencji nr 170)
ta ustawa - tu się powtórzę - jest potrzebna i powinna być szybko przyjęta, natomiast ona jest wysoce niesatysfakcjonująca, w szczególności jeśli chodzi o środowisko lekarskie. Oczekiwania, jeśli chodzi o określenie minimalnego wynagrodzenia lekarzy, są stałe i od wielu lat powtarzane. I to nie o to chodzi nawet, że rozwiązania przyjęte w propozycji, nad którą państwo będziecie pracować, są od tegSejm RP (stenogram Komisji Zdrowia IX kadencji nr 170)
To trzeba wziąć pod uwagę, bo dla naszych pracodawców to, co jest minimum, jest maksimum. A na dobrą sprawę to nawet 20 zł, 30 zł czy 50 zł więcej niż minimalne wynagrodzenie, szczerze mówiąc - przepraszam za takie stwierdzenie - można sobie w buty wrzucić. Weryfikacja takich elementów, że ważna jest średnia krajowa, no w zależności od tego, czy mamy średnią arytmetyczną czy średnią geometryczną,Sejm RP (stenogram Komisji Zdrowia IX kadencji nr 170)
my od samego początku - przypominam nasze listopadowe spotkania - jesteśmy za tym, aby oczywiście dbać o naszych pracowników, ale przy tej okazji chcę jednoznacznie zaapelować, żebyśmy nie zapominali o tym - tutaj też było to mówione - że jednak pacjent jest najważniejszy i żebyśmy mieli środki również na zabezpieczenie dobrej opieki dla naszych pacjentów.Sejm RP (stenogram Komisji Zdrowia IX kadencji nr 170)
To ustawa, na którą oczekuje całe środowisko medyczne.Stenogram Sejmu, 55. posiedzenie, II czytanie druku 2268
Gwarantowane poziomy najniższych wynagrodzeń wzrosną od lipca 2022 r. w zależności od grupy od 17% do 41%, przy czym średnio najniższe wynagrodzenie zasadnicze wzrośnie od lipca o 30%.Stenogram Sejmu, 55. posiedzenie, II czytanie druku 2268
Nasze zastrzeżenia co do ustawy dotyczą przede wszystkim spłaszczenia płacy lekarzy specjalistów, o czym mówiliśmy.Stenogram Sejmu, 55. posiedzenie, II czytanie druku 2268
Współczynnik 0,94 i trudną dla tych medyków sytuację, gdzie ich minimalne wynagrodzenie jest niższe od wynagrodzenia osób, które są w grupie niemedycznych pracowników działalności podstawowej z równoważnym wykształceniem.Stenogram Sejmu, 55. posiedzenie, II czytanie druku 2268
Czas zatrzymać spiralę zadłużeń szpitali i przychodni, które muszą zaciągać kredyty, by mieć pieniądze na zakup nowego sprzętu czy właśnie na wypłaty wynagrodzeń lub obsługiwanie rachunków bieżących.Stenogram Sejmu, 55. posiedzenie, II czytanie druku 2268
Posłowie kłócili się o faworyzowanie poszczególnych grup pracowników.Stenogram Sejmu, 55. posiedzenie, II czytanie druku 2268
Proponowane rozwiązania dalekie są od tych oczekiwań.Stenogram Sejmu, 55. posiedzenie, II czytanie druku 2268
Otóż, panie ministrze, ustawa o świadczeniach dotycząca opieki zdrowotnej opiera kwotę wydatków na świadczenia zdrowotne na PKB sprzed 2 lat.Stenogram Sejmu, 55. posiedzenie, II czytanie druku 2268
Szacowaliście wzrost wynagrodzeń na 6,5 mld zł, wydaliście 3,5 mld, a potem łataliście dziury po protestach m.in. ratowników i innych grup.Stenogram Sejmu, 55. posiedzenie, II czytanie druku 2268
W załączniku do tej ustawy nie ma wymienionych pracowników technicznych.Stenogram Sejmu, 55. posiedzenie, II czytanie druku 2268
Przychodnia POZ może prowadzić opiekę koordynowaną nad pacjentami z chorobami przewlekłymi: cukrzycą, astmą, POChP, niedoczynnością tarczycy i innymi. Dostaje na to dodatkowy budżet powierzony i zatrudnia koordynatora. Chodziło o to, żeby stabilny przewlekle chory nie trafiał do specjalisty za każdym razem.
Rozporządzenie MZ z 15 września 2022 r. (Dz.U. 2022 poz. 1965); zadania koordynatora: zarządzenie nr 124/2022/DSOZ Prezesa NFZ · źródło
Spór: Wdrożenie jest dobrowolne. Małe przychodnie nie przystępowały, wskazując koszt koordynatora nieproporcjonalny do liczby pacjentów.
Kto miał wtedy stanowisko · 1 z 12 organizacji, 1 stanowisko, w tym 0 z dokumentu
Niemniej sam pomysł na opiekę koordynowaną uważamy za dobry, ale projekt w obecnym kształcie jest niemożliwy do wdrożenia we wszystkich placówkach, a taka obietnica została przecież złożona pacjentomRynek Zdrowia (komunikat federacji cytowany przez portal)
■ stanowisko z dokumentu organizacji · □ głos kierownictwa w cudzym medium · – szukaliśmy, nie znaleźliśmy · puste pole: nie sprawdzaliśmy. Lewa połówka kafelka to czas przed wejściem zmiany w życie, prawa — rok po nim.
Co mówiono wtedy · 12 głosów nazwanych osób, chronologicznie · 9 sprzed wejścia zmiany w życie