Leki refundowane przez NFZ: ilu pacjentów, ile pieniędzy, których województw nie ma na liście Okres danych: NFZ 2017–2024; ludność i wiek GUS 2024
NFZ wydał w 2024 r. 11,56 mld zł na programy lekowe, 773,6 mln zł na chemioterapię i 13,30 mld zł na leki z apteki. Te trzy strumienie dzielą się po kraju zupełnie inaczej: w aptece rozpiętość między skrajnymi województwami to 1,36 raza, w programach lekowych 2,34, a w chemioterapii 2,67. Nierówny dostęp do leków zaczyna się tam, gdzie decyduje ośrodek, a nie apteka.
W aptece nierówności nie ma — i to jest wynik, nie brak wyniku Refundacja apteczna na mieszkańca rozjeżdża się między województwami tylko 1,36 raza: od 418 zł w łódzkim do 308 zł w podkarpackim. Po korekcie na wiek ludności różnica spada do 1,21 raza. Jak na kraj tej wielkości to rozrzut, którego nie da się nazwać nierównym dostępem.
Programy lekowe rozjeżdżają się 2,34 raza, a po korekcie na wiek 2,53 raza. Chemioterapia — 2,67 raza. Różnica między tymi strumieniami jest prosta: lek z apteki wykupisz w każdym mieście, a lek z programu dostaniesz tylko w ośrodku, który program prowadzi.
Dlatego nie szukaj nierówności w aptece. Szukaj jej w mapie ośrodków: to ona decyduje, czy w Twoim województwie ktokolwiek jest leczony daną terapią. Strony poniżej pokazują to dla każdego programu i każdej substancji osobno.
Programy lekowe (92) Leczenie akromegalii — 209 pacjentów, 1/16 województw bez pacjenta Leczenie choroby Fabryego — 157 pacjentów, 3/16 województw bez pacjenta Leczenie chorych na chłoniaki B-komórkowe — 2 037 pacjentów Leczenie chorych na chłoniaki T-komórkowe — 189 pacjentów, 1/16 województw bez pacjenta Leczenie chorych na czerniaka skóry lub błon śluzowych — 3 723 pacjentów Leczenie chorych na depresję lekooporną — 309 pacjentów Leczenie chorych na klasycznego chłoniaka Hodgkina — 576 pacjentów Leczenie chorych na makroglobulinemię Waldenströma — 195 pacjentów Leczenie chorych na mięsaki tkanek miękkich — 323 pacjentów Leczenie chorych na mukowiscydozę — 1 163 pacjentów, 2/16 województw bez pacjenta Leczenie chorych na nowotwory mieloproliferacyjne PH (-) — 1 584 pacjentów Leczenie chorych na ostrą białaczkę limfoblastyczną — 103 pacjentów, 1/16 województw bez pacjenta Leczenie chorych na ostrą białaczkę szpikową — 1 195 pacjentów Leczenie chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową — 4 528 pacjentów Leczenie chorych na przewlekłą białaczkę szpikową — 1 157 pacjentów Leczenie chorych na przewlekłe wirusowe zapalenia wątroby typu B — 9 812 pacjentów Leczenie chorych na raka endometrium — 138 pacjentów, 1/16 województw bez pacjenta Leczenie chorych na raka gruczołu krokowego — 7 001 pacjentów Leczenie chorych na raka jajnika, raka jajowodu lub raka otrzewnej — 3 081 pacjentów Leczenie chorych na raka jelita grubego — 5 527 pacjentów Leczenie chorych na raka piersi — 18 140 pacjentów Leczenie chorych na raka płuca oraz międzybłoniaka opłucnej — 12 122 pacjentów Leczenie chorych na raka przełyku, połączenia żołądkowo-przełykowego i żołądka — 1 601 pacjentów Leczenie chorych na raka szyjki macicy — 179 pacjentów Leczenie chorych na raka wątrobowokomórkowego lub raka dróg żółciowych — 709 pacjentów Leczenie chorych na rdzeniowy zanik mięśni — 1 090 pacjentów, 2/16 województw bez pacjenta Leczenie chorych na stwardnienie rozsiane — 25 477 pacjentów Leczenie chorych na szpiczaka plazmocytowego — 3 984 pacjentów Leczenie chorych na zapalenie błony naczyniowej oka (ZBN) — 118 pacjentów, 7/16 województw bez pacjenta Leczenie chorych z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów — 15 499 pacjentów Leczenie chorych z aktywną postacią zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK) — 7 382 pacjentów Leczenie chorych z atopowym zapaleniem skóry — 2 010 pacjentów Leczenie chorych z atypowym zespołem hemolityczno-mocznicowym (AHUS) — 123 pacjentów, 4/16 województw bez pacjenta Leczenie chorych z ciężką postacią astmy — 4 631 pacjentów Leczenie chorych z łuszczycą — 6 469 pacjentów Leczenie chorych z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS) — 5 925 pacjentów Leczenie chorych z płaskonabłonkowym rakiem narządów głowy i szyi lub nowotworem złośliwym części nosowej gardła — 995 pacjentów Leczenie chorych z przewlekłą pokrzywką spontaniczną — 1 219 pacjentów, 1/16 województw bez pacjenta Leczenie chorych z toczniem rumieniowatym układowym (TRU, SLE) — 172 pacjentów, 2/16 województw bez pacjenta Leczenie chorych z zapaleniem nosa i zatok przynosowych z polipami nosa — 177 pacjentów, 1/16 województw bez pacjenta Leczenie ciężkiego niedoboru hormonu wzrostu u pacjentów dorosłych oraz u młodzieży po zakończeniu procesu wzrastania — 435 pacjentów, 1/16 województw bez pacjenta Leczenie dorosłych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną — 1 009 pacjentów Leczenie dorosłych pacjentów z zespołami mielodysplastycznymi z towarzyszącą niedokrwistością zależną od transfuzji — 225 pacjentów Leczenie dystonii ogniskowych i połowiczego kurczu twarzy — 9 548 pacjentów Leczenie hormonem wzrostu niskorosłych dzieci urodzonych jako zbyt małe w porównaniu do czasu trwania ciąży (SGA lub IUGR) — 1 531 pacjentów, 2/16 województw bez pacjenta Leczenie idiopatycznego włóknienia płuc — 1 714 pacjentów Leczenie immunoglobulinami chorób neurologicznych — 1 940 pacjentów Leczenie niedokrwistości u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek — 1 818 pacjentów Leczenie niskorosłych dzieci z zespołem Turnera (ZT) — 459 pacjentów, 3/16 województw bez pacjenta Leczenie niskorosłych osób z somatotropinową niedoczynnością przysadki w okresie wzrastania — 5 942 pacjentów, 2/16 województw bez pacjenta Leczenie pacjentów chorych na kolczystokomórkowego raka skóry — 282 pacjentów Leczenie pacjentów chorych na raka podstawnokomórkowego skóry — 345 pacjentów, 2/16 województw bez pacjenta Leczenie pacjentów pediatrycznych ze spastycznością kończyn z użyciem toksyny botulinowej typu A — 1 575 pacjentów, 3/16 województw bez pacjenta Leczenie pacjentów z aktywną postacią spondyloartropatii (SPA) bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK — 1 446 pacjentów Leczenie pacjentów z autosomalnie dominującą postacią zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek — 1 000 pacjentów Leczenie pacjentów z chorobą Gauchera typu I oraz typu III — 101 pacjentów Leczenie pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna — 4 159 pacjentów Leczenie pacjentów z chorobą przeszczep przeciwko gospodarzowi — 244 pacjentów, 5/16 województw bez pacjenta Leczenie pacjentów z chorobą śródmiąższową płuc — 1 032 pacjentów Leczenie pacjentów z chorobami nerek — 214 pacjentów, 3/16 województw bez pacjenta Leczenie pacjentów z chorobami siatkówki — 56 719 pacjentów Leczenie pacjentów z gruczolakorakiem trzustki — 778 pacjentów Leczenie pacjentów z nowotworami neuroendokrynnymi układu pokarmowego z zastosowaniem radiofarmaceutyków — 133 pacjentów, 4/16 województw bez pacjenta Leczenie pacjentów z rakiem nerki — 3 576 pacjentów Leczenie pacjentów z rakiem urotelialnym — 726 pacjentów Leczenie pacjentów z układowymi zapaleniami naczyń — 264 pacjentów, 2/16 województw bez pacjenta Leczenie pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG) — 3 822 pacjentów Leczenie pacjentów z zaburzeniami lipidowymi — 2 253 pacjentów Leczenie pacjentów ze spastycznością kończyn z użyciem toksyny botulinowej typu A — 4 853 pacjentów Leczenie pediatrycznych chorych na pierwotną małopłytkowość immunologiczną — 229 pacjentów, 2/16 województw bez pacjenta Leczenie pierwotnych niedoborów odporności (PNO) u pacjentów dorosłych — 823 pacjentów Leczenie pierwotnych niedoborów odporności u dzieci — 487 pacjentów, 2/16 województw bez pacjenta Leczenie przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci lub zagrażającej patologicznej niskorosłości na skutek szybko postępującego dojrzewania płciowego — 1 124 pacjentów, 2/16 województw bez pacjenta Leczenie przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego (CTEPH) — 488 pacjentów, 5/16 województw bez pacjenta Leczenie terapią bezinterferonową chorych na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C — 4 768 pacjentów Leczenie tętniczego nadciśnienia płucnego (TNP) — 1 549 pacjentów, 4/16 województw bez pacjenta Leczenie uzupełniające L-karnityną w wybranych chorobach metabolicznych — 133 pacjentów, 9/16 województw bez pacjenta Leczenie wtórnej nadczynności przytarczyc u pacjentów leczonych nerkozastępczo dializami — 4 167 pacjentów Leczenie zaburzeń motorycznych w przebiegu zaawansowanej choroby Parkinsona — 509 pacjentów, 3/16 województw bez pacjenta Leczenie zespołu Prader - Willi — 286 pacjentów, 4/16 województw bez pacjenta Profilaktyczne leczenie chorych na migrenę przewlekłą — 2 463 pacjentów Profilaktyka reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B u świadczeniobiorców po przeszczepach lub u świadczeniobiorców otrzymujących leczenie związane z ryzykiem reaktywacji HBV — 3 942 pacjentów Profilaktyka zakażeń wirusem RS — 6 200 pacjentów TLI - leczenie chorych na chłoniaki B-komórkowe — 150 pacjentów TLI - leczenie chorych na raka piersi — 388 pacjentów TLI - leczenie pacjentów z rakiem urotelialnym — 210 pacjentów TLI - leczenie pacjentów ze spektrum zapalenia nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego (NMOSD) — 121 pacjentów, 2/16 województw bez pacjenta TLK - leczenie chorych na mukowiscydozę — 1 001 pacjentów, 2/16 województw bez pacjenta TLK - leczenie pacjentów z zespołem Lennoxa-Gastauta lub z zespołem Dravet — 126 pacjentów, 4/16 województw bez pacjenta Zapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B — 409 pacjentów, 1/16 województw bez pacjenta Zapobieganie powikłaniom kostnym u dorosłych pacjentów z zaawansowanym procesem nowotworowym obejmującym kości z zastosowaniem denosumabu — 1 290 pacjentów, 1/16 województw bez pacjenta Zapobieganie reaktywacji cytomegalowirusa (CMV) i rozwojowi choroby u seropozytywnych względem CMV pacjentów, którzy byli poddani zabiegowi przeszczepienia allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych — 655 pacjentów, 6/16 województw bez pacjenta Substancje czynne (177) Abemaciclibum — 1 765 pacjentów Abirateronum — 2 609 pacjentów Acalabrutinibum — 1 029 pacjentów Acidum levofolinicum — 22 485 pacjentów Acidum zoledronicum — 38 015 pacjentów Adalimumabum — 10 886 pacjentów Afliberceptum — 41 609 pacjentów Alectinibum — 249 pacjentów Alirocumabum — 853 pacjentów Anakinrum — 157 pacjentów, 3/16 województw bez pacjenta Apalutamidum — 894 pacjentów Asciminibum — 192 pacjentów, 1/16 województw bez pacjenta Atezolizumabum — 2 258 pacjentów Avatrombopag — 340 pacjentów Avelumabum — 614 pacjentów Azacitidine — 103 pacjentów, 1/16 województw bez pacjenta Azacitidinum — 2 288 pacjentów Baricitinibum — 1 069 pacjentów Benralizumabum — 1 554 pacjentów Bevacizumabum — 5 982 pacjentów Bimekizumabum — 625 pacjentów Binimetinib — 446 pacjentów Bosutinibum — 200 pacjentów Brentuximabum vedotinum — 593 pacjentów Brigatinib — 116 pacjentów, 4/16 województw bez pacjenta Brolucizumabum — 5 415 pacjentów Cabazitaxelum — 897 pacjentów Cabozantinibum — 1 501 pacjentów Cannabidiolum — 154 pacjentów, 4/16 województw bez pacjenta Capecitabinum — 11 736 pacjentów Carboplatinum — 27 790 pacjentów Cemiplimabum — 476 pacjentów Certolizumabum pegol — 2 686 pacjentów Cetuximabum — 1 626 pacjentów Cinacalcetum — 3 381 pacjentów Cladribinum — 312 pacjentów Dabrafenibum — 710 pacjentów Daratumumabum — 3 255 pacjentów Darbepoetinum alfa — 11 113 pacjentów Darolutamidum — 574 pacjentów Dasatinibum — 768 pacjentów Denosumabum — 1 290 pacjentów, 1/16 województw bez pacjenta Dexamethasonum — 1 277 pacjentów Dimethylis fumaras — 8 099 pacjentów Docetaxelum — 12 457 pacjentów Dostarlimabum — 126 pacjentów, 1/16 województw bez pacjenta Doxorubicinum liposomanum nonpegylatum — 686 pacjentów Doxorubicinum liposomanum pegylatum — 1 253 pacjentów Dupilumabum — 2 189 pacjentów Durvalumabum — 1 936 pacjentów Eculizumabum — 144 pacjentów, 2/16 województw bez pacjenta Elotuzumabum — 274 pacjentów Eltrombopagum — 735 pacjentów Encorafenibum — 446 pacjentów Enfortumabum vedotini — 210 pacjentów Enzalutamidum — 4 714 pacjentów Esketaminum — 309 pacjentów Etanerceptum — 4 441 pacjentów Evolocumabum — 621 pacjentów Factor VIII coagulationis humanus recombinate — 332 pacjentów, 1/16 województw bez pacjenta Farycymab — 7 625 pacjentów Fedratinibum — 263 pacjentów Filgotinibum — 499 pacjentów Fingolimodum — 569 pacjentów Fluorouracilum — 27 704 pacjentów Fremanezumabum — 1 194 pacjentów Fulvestrantum — 3 749 pacjentów Gemcitabinum — 10 348 pacjentów Glatirameri acetas — 1 512 pacjentów Glecaprevirum, Pibrentasvirum — 2 378 pacjentów Golimumabum — 2 538 pacjentów Guselkumabum — 1 318 pacjentów Ibrutinibum — 1 600 pacjentów Ifosfamidum — 1 248 pacjentów Imatinibum — 4 110 pacjentów Immunoglobulinum humanum — 2 135 pacjentów Immunoglobulinum humanum subcutaneum — 1 199 pacjentów Inclisiranum — 824 pacjentów Infliximabum — 3 644 pacjentów Interferonum beta-1a a 30 mcg — 878 pacjentów Interferonum beta-1a a 44 mcg — 507 pacjentów Interferonum beta-1b — 1 520 pacjentów Ipilimumabum — 2 589 pacjentów Irinotecani hydrochloridum trihydricum — 12 139 pacjentów Ivacaftorum — 1 079 pacjentów, 2/16 województw bez pacjenta Ivacaftorum, Tezacaftorum — 255 pacjentów, 3/16 województw bez pacjenta Ivacaftorum, Tezacaftorum, Elexacaftorum — 838 pacjentów, 2/16 województw bez pacjenta Ixekizumabum — 2 267 pacjentów Karfilzomib — 489 pacjentów Lanreotidum — 1 862 pacjentów, 1/16 województw bez pacjenta Lapatynibum — 188 pacjentów Letermovir — 655 pacjentów, 6/16 województw bez pacjenta Levodopum, Carbidopum — 332 pacjentów, 3/16 województw bez pacjenta Lorlatinibum — 141 pacjentów Luspaterceptum — 225 pacjentów Lutetium (177Lu) oxodotreotidi — 133 pacjentów, 4/16 województw bez pacjenta Macitentanum — 522 pacjentów, 4/16 województw bez pacjenta Mepolizumabum — 1 434 pacjentów Midostaurinum — 193 pacjentów Mitotanum — 145 pacjentów, 3/16 województw bez pacjenta Natalizumabum — 782 pacjentów Netupitantum, Palonosetronum — 13 549 pacjentów Nilotynibum — 718 pacjentów Nintedanibum — 2 289 pacjentów Niraparibum — 1 082 pacjentów Nivolumabum — 7 001 pacjentów Nusinersenum — 741 pacjentów, 2/16 województw bez pacjenta Obinutuzumabum — 1 631 pacjentów Ocrelizumabum — 2 999 pacjentów Octreotidum — 457 pacjentów, 3/16 województw bez pacjenta Ofatumumabum — 5 437 pacjentów Olaparibum — 2 500 pacjentów Omalizumabum — 1 936 pacjentów Osimertinibum — 1 192 pacjentów Oxaliplatinum — 18 759 pacjentów Ozanimodum — 1 557 pacjentów Paclitaxelum — 24 320 pacjentów Paclitaxelum albuminatum — 745 pacjentów Palbociclibum — 1 367 pacjentów Palivizumabum — 6 200 pacjentów Panitumumabum — 1 655 pacjentów Pasireotidum — 188 pacjentów, 2/16 województw bez pacjenta Pazopanibum — 700 pacjentów Pegfilgrastimum — 26 587 pacjentów Peginterferonum alfa-2a — 1 696 pacjentów Peginterferonum beta-1a — 359 pacjentów, 1/16 województw bez pacjenta Pembrolizumabum — 9 535 pacjentów Pemetreksedum — 3 463 pacjentów Pertuzumabum — 3 933 pacjentów Polatuzumabum vedotinum — 622 pacjentów Pomalidomidum — 552 pacjentów Ponatinibum — 165 pacjentów Ponesimodum — 364 pacjentów Ramucirumabum — 466 pacjentów Ranibizumabum — 4 175 pacjentów Rasburicasum — 2 201 pacjentów Ravulizumabum — 172 pacjentów, 1/16 województw bez pacjenta Ribociclibum — 3 426 pacjentów Riociguatum — 553 pacjentów, 4/16 województw bez pacjenta Risankizumabum — 1 307 pacjentów Risdiplamum — 371 pacjentów, 2/16 województw bez pacjenta Rituximabum — 6 151 pacjentów Romiplostimum — 278 pacjentów, 1/16 województw bez pacjenta Ropeginterferonum alfa-2b — 1 053 pacjentów Ruxolitinibum — 1 645 pacjentów Sacituzumabum govitecanum — 388 pacjentów Satralizumabum — 121 pacjentów, 2/16 województw bez pacjenta Sekukinumab — 4 247 pacjentów Selexipagum — 241 pacjentów, 4/16 województw bez pacjenta Siponimodum — 959 pacjentów Sofosbuvirum, Velpatasvirum — 2 313 pacjentów Somatropinum — 8 720 pacjentów, 1/16 województw bez pacjenta Sotorasibum — 162 pacjentów, 1/16 województw bez pacjenta Tafasitamabum — 122 pacjentów Teriflunomidum — 1 891 pacjentów Tezepelumabum — 462 pacjentów Tocilizumabum — 3 413 pacjentów Tofacitinibum — 797 pacjentów Tolvaptanum — 1 000 pacjentów Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile a 100 — 11 562 pacjentów Toxinum botulinicum typum A ad iniectabile a 500 — 5 106 pacjentów Trabectedinum — 162 pacjentów, 1/16 województw bez pacjenta Trametinibum — 704 pacjentów Trastuzumabum — 4 911 pacjentów Trastuzumabum deruxtecanum — 766 pacjentów Trastuzumabum emtansinum — 2 436 pacjentów Treprostynilum — 292 pacjentów, 4/16 województw bez pacjenta Trifluridinum, Tipiracilum — 2 301 pacjentów Tucatinibum — 186 pacjentów, 2/16 województw bez pacjenta Tyldrakizumabum — 697 pacjentów, 1/16 województw bez pacjenta Upadacitinibum — 3 361 pacjentów Ustekinumabum — 1 878 pacjentów Vedolizumabum — 1 968 pacjentów Venetoclaxum — 2 684 pacjentów Vinorelbinum — 2 668 pacjentów Vismodegibum — 318 pacjentów, 2/16 województw bez pacjenta Zanubrutinibum — 786 pacjentów Jak czytamy te liczby Wiek tłumaczy nierówność odwrotnie, niż się wydaje Starsza ludność powinna zużywać więcej leków. lubuskie ma jednak 21,1 proc. mieszkańców po 65. roku życia, a mazowieckie 19,6 proc. — i to województwo starsze dostaje na programy lekowe 2,34 raza mniej na mieszkańca. Po korekcie na wiek luka nie maleje, tylko rośnie do 2,53 raza. Dlatego przy każdej rozpiętości podajemy obie liczby.
Dotacji Ministerstwa Zdrowia nie dodajemy do refundacji Dokumentacja API NFZ każe liczyć wartość jako refundacja plus dopłata pacjenta plus dotacja ministerstwa na leki 75+. Sprawdzenie na ośmiu rocznikach pokazuje co do grosza, że wartość to refundacja plus dopłata, a dotacja jest w refundacji zawarta. Dodanie jej zawyżyłoby 2024 rok o 3,05 mld zł. Na tych stronach jest wyłącznie pole refundacji.
Skok refundacji w 2024 r. to nie podwyżka cen leków W 2024 r. refundacja jednostkowa wielu leków z apteki wzrosła o 35–70 proc., a całkowity koszt opakowania tylko o 1–9 proc. Państwo przejęło wtedy dopłatę pacjenta, a nie zapłaciło za droższy lek. Żadne zdanie na tych stronach nie opowiada historii o drożejących lekach.
Program sklejamy po nazwie, nie po kodzie Ministra Zdrowia Od 2021 r. API zwraca coraz więcej programów bez kodu MZ — w 2024 r. 59 ze 138 programów, czyli 1,57 mld zł. Szereg czasowy budowany po tym kodzie gubi po cichu mukowiscydozę, rdzeniowy zanik mięśni w wariancie TLI i ostrą białaczkę szpikową. Dlatego porównania rok do roku robimy po nazwie programu i sprawdzamy, że w żadnym roku jedna nazwa nie ma dwóch kodów.
Zero w województwie mówi, gdzie się leczy, nie gdzie mieszkają chorzy NFZ przypisuje pacjenta programu lekowego i chemioterapii do województwa ŚWIADCZENIODAWCY. Jeden ośrodek obsługujący trzech sąsiadów daje u nich zero. Zero jest więc informacją o mapie ośrodków, a nie dowodem, że nikt stamtąd nie jest leczony. Refundacja apteczna ma odwrotną pułapkę: przypisuje sprzedaż do obszaru APTEKI, więc duże miasta ściągają recepty od sąsiadów.
Źródła Powiązane