Profil osoby · dokumentacja stanowisk
Ekspert Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia, Uczelnia Łazarskiego
Stanowiska wyprowadzone z publicznych wypowiedzi — niepotwierdzone przez samą osobę.
Nazwane inicjatywy i dokumenty reform, które osoba (współ)tworzyła lub którymi kierowała — z rolą i źródłem. To, co osoba zbudowała, obok tego, co sądzi.
Te osoby najczęściej zajmowały stanowisko przeciwne wobec tych samych tez: jedna osoba „za”, druga „przeciw”.
Tezy pogrupowane wg aktualnego stanowiska (za → warunkowo → przeciw). Przy każdej — najnowsza wypowiedź z cytatem i źródłem; wcześniejsze po rozwinięciu. Jeśli osoba zmieniała zdanie, teza dostaje znacznik „zmiana zdania”. Każde stanowisko ma dosłowny cytat i link do źródła.
Środki należy przesuwać z leczenia szpitalnego do:
„Znaczną część świadczeń można przecież realizować ambulatoryjnie, bez angażowania całej infrastruktury szpitalnej”źródło ↗
Wynagrodzenia w placówkach finansowanych ze środków publicznych — w tym kontrakty B2B — powinny być jawne (choćby anonimowo).
„To spowoduje, że w wielu przypadkach gigantyczne kominy płacowe się ujawnią, albo się wręcz zmniejszą”źródło ↗
Sąsiadujące ze sobą oddziały szpitalne (do 30 km), dublujące się (robiące to samo), powinny być łączone w jeden oddział o większej przepustowości.
„Są oddziały, na których poród odbywa się raz na trzy dni. A mimo to przez cały ten czas trzeba utrzymywać w gotowości ginekologów, anestezjologów, położne i pielęgniarki anestezjologiczne. Takie wykorzystanie zasobów po prostu nie jest efektywne.”źródło ↗
Trwale nierentowny mały szpital powiatowy powinno się przekształcać — z gwarancją finansowania nowej roli — w placówkę opieki długoterminowej, rehabilitacji lub diagnostyki, zamiast go zamykać albo utrzymywać w nim puste łóżka „ostre" (dla nagłych przypadków).
„Zamiast pustych oddziałów potrzebujemy zakładów opieki długoterminowej”źródło ↗
Szpitale publiczne powinny być podporządkowane jednemu właścicielowi na danym terenie (np. przeniesienie z powiatów, marszałków i uczelni pod wojewodę lub Skarb Państwa), zamiast dzisiejszego rozdrobnienia właścicielskiego.
„Najprostszym rozwiązaniem byłoby ograniczenie liczby organów założycielskich szpitali i pozostawienie ich przede wszystkim administracji rządowej oraz samorządom wojewódzkim”źródło ↗
Kontraktowanie świadczeń, utrzymywanie oddziałów i inwestycje szpitalne powinny być prawnie uzależnione od aktualizowanej co roku mapy potrzeb zdrowotnych (opartej na jednym rejestrze zasobów, wykorzystania łóżek i demografii regionu) — czego nie ma w mapie, tego NFZ nie finansuje.
„W teorii wszystkie takie decyzje powinny wynikać z map potrzeb zdrowotnych”źródło ↗
Państwo powinno zwiększyć nakłady na opiekę długoterminową (ZOL, DPS, opieka domowa) dla osób niewymagających już leczenia szpitalnego.
„Zamiast pustych oddziałów potrzebujemy zakładów opieki długoterminowej”źródło ↗
Oddział szpitalny powinien dostać kontrakt z NFZ tylko wtedy, gdy wykonuje minimalną roczną liczbę świadczeń (np. 400 porodów) — próg, poniżej którego oddziału nie da się prowadzić rentownie ani z bezpieczną rutyną zespołu.
„Chodzi o, żeby najbardziej skomplikowane procedury wykonywała stosunkowo niewielka liczba ośrodków, ale za to bardzo często. Im większe doświadczenie zespołu i wyższa liczba wykonywanych procedur, tym lepsze wyniki leczenia”źródło ↗
Pierwsza wizyta u specjalisty (AOS) i diagnostyka powinny być bez limitu, a za wizyty kontrolne ponad normę NFZ powinien płacić mniej (stawka degresywna), żeby poradnie przyjmowały nowych pacjentów.
„To niezrozumiały pomysł. Terminy oczekiwania na pomoc specjalisty jeszcze by się wydłużyły.”źródło ↗
Wszystkie kolejki do świadczeń powinny być prowadzone w jednym, jawnym systemie e-rejestracji.
„Mówimy o monitorowaniu kolejki, ale nie mówimy, co zrobić, żeby te kolejki skrócić [...] Dla pacjenta ważniejsza niż elektroniczne rejestry jest wizyta w perspektywie miesiąca, dwóch”źródło ↗
Liczbę lekarzy w systemie należy zwiększać przez:
„system ochrony zdrowia nie może planować liczby studentów wyłącznie pod jeden wyjątkowy rocznik [...] Tworzenie jednorazowo kilku tysięcy dodatkowych miejsc tylko dlatego, że dany rocznik jest liczniejszy, byłoby rozwiązaniem bardzo kosztownym”źródło ↗
W placówkach finansowanych ze środków publicznych powinna obowiązywać urzędowa maksymalna stawka godzinowa lekarza (np. 240 zł brutto/godz.), jednolita dla danego poziomu referencyjnego szpitala.
„Taka kwota może spowodować, że część lekarzy, szczególnie wykonujących zabiegi, przejdzie do sektora prywatnego”źródło ↗
📣 Udostępnij dalej — zachęć innych do testu
Twój wynik ma osobny link — skopiuj gotową wiadomość albo udostępnij od razu na social media.
Nie udało się utworzyć linku. Spróbuj ponownie.
Zgodność z propozycjami systemowymi
Zgodność z interesariuszami
Kliknij komórkę, aby zobaczyć stanowisko organizacji i źródło.
| Propozycja | Jerzy Gryglewicz | Izba Lekarska | Lekarze POZ | Min. Zdrowia | NFZ | Szpitale | Organizacje pacjenckie | Propozycja PSOZ | Propozycja MZ (8.07.26) | Propozycja PFSz 2024r | Propozycja SGH 2026 | Propozycja PiS 2026 | Propozycja WdZ 2019 | Libura 2019 (esej) | Raport Batory 2019 | IZWOZ 2018 (Parkinson) | Postulaty Lewiatana 2024 | Strategy& (PwC) 2025 | Propozycja PSZ (Pasowicz) | Propozycja IFIC 2021 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Więcej miejsc na studiach lekarskich | ~ | |||||||||||||||||||
| E-rejestracja z jawnymi kolejkami | ~ | |||||||||||||||||||
| Inwestycja w opiekę długoterminową (uwolnić łóżka) | ✓ | |||||||||||||||||||
| Jawność wynagrodzeń (w tym kontrakty B2B) | ✓ | |||||||||||||||||||
| Przesunięcie środków „w górę drabiny" (deszpitalizacja) | ✓ | |||||||||||||||||||
| Konsolidacja dublujących się oddziałów | ✓ | |||||||||||||||||||
| Jeden właściciel szpitali publicznych | ✓ | |||||||||||||||||||
| Minimalny wolumen oddziału jako warunek kontraktu NFZ | ~ | |||||||||||||||||||
| Urzędowa maksymalna stawka godzinowa lekarza | ✗ | |||||||||||||||||||
| Wiążące mapy potrzeb zdrowotnych | ✓ | |||||||||||||||||||
| Przeprofilowanie nierentownych szpitali | ✓ | |||||||||||||||||||
| AOS: bez limitu dla nowych, degresja za kontrole | ~ | |||||||||||||||||||
| Tezy, których nie ująłeś w wizji — nie zajęto stanowiska | ||||||||||||||||||||
| Poszerzenie kompetencji zawodów medycznych | – | ✗ | ~ | ✓ | ~ | ~ | ✓ | ✓ | · | · | · | · | ✓ | · | · | ~ | ✓ | · | ✓ | ✓ |
| Diagnoza i terapia jako domena lekarza | – | ✓ | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · |
| Opłata za nieodwołaną wizytę | – | · | ~ | ✗ | ✗ | · | ✗ | ✓ | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Powszechna, solidarna składka zdrowotna | – | · | · | ~ | · | · | · | ✓ | · | · | ✓ | ~ | · | · | ✓ | · | · | · | · | · |
| Konkurencja płatników (wybór ubezpieczyciela) | – | ~ | · | ✗ | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | ✗ | · | · | · | · | · |
| Wspólny koszyk świadczeń u wszystkich płatników | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | ~ | · | ~ | · | ~ | · | · | · | · | · |
| Wyrównywanie ryzyka między płatnikami | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Współpłacenie z osłoną ubogich | – | ~ | · | ✗ | · | · | ✗ | ~ | · | · | ✓ | · | · | ✗ | · | · | · | · | · | · |
| Comiesięczny raport usług nierentownych (rachunek kosztów) | – | ✓ | ✗ | ✓ | ~ | ~ | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Wymiana dokumentacji między placówkami (EDM) | – | ✗ | ✓ | ✓ | ✓ | ✗ | ✓ | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | ~ | ~ | ✓ |
| Pełna dokumentacja medyczna w IKP | – | ~ | · | ✓ | · | ✗ | ~ | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | ✓ | ✓ |
| Jawne wskaźniki jakości szpitali | – | ~ | ~ | ✓ | ✓ | ~ | ✓ | ✓ | · | ✓ | · | · | · | ✓ | · | ~ | ~ | · | ~ | ✓ |
| Standaryzowane protokoły kliniczne (jak u pilotów) | – | ✗ | ~ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | ~ | ~ |
| Jawny wskaźnik zgodności z protokołami (per lekarz) | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Standardy kliniczne jako niewiążące zalecenia | – | ✓ | · | · | · | · | · | ✗ | · | · | · | · | · | · | ✗ | · | · | · | · | · |
| Składka i stawka lekarza powiązane z profilaktyką | – | ~ | ✗ | ✓ | ✓ | ✓ | ~ | ✓ | · | · | ~ | · | ~ | · | · | · | · | · | · | ✓ |
| Jawny rejestr zakażeń szpitalnych per szpital | – | ~ | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Kadry: etaty/FTE zamiast „głów" | – | ✓ | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · |
| Profilaktyka: % objęcia wg gmin + efekt | – | · | ~ | · | ~ | · | ✓ | ✓ | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | ~ | ~ | ✓ |
| Ustawowy limit łącznego czasu pracy lekarza | – | ✓ | · | ~ | · | ✗ | ✓ | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Wykrywanie niemożliwych grafików lekarzy (per PWZ) | – | ✓ | · | ~ | · | · | ✓ | ✓ | ✓ | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Jawny koszt jednostkowy świadczenia vs wycena NFZ | – | ~ | ~ | ✓ | ~ | ✓ | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Kalendarz badań profilaktycznych w IKP | – | · | ✓ | ✓ | ✓ | · | ✓ | ✓ | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | ~ | ✓ |
| Imienne zaproszenia na przesiew (call-recall) | – | · | ✓ | ~ | ✓ | · | ✓ | ✓ | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | ✓ |
| Publikacja stadium wykrycia raka wg regionów (TNM) | – | · | · | ✓ | · | · | ✓ | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | ~ |
| Rozliczanie POZ/AOS z niepotrzebnych wizyt na SOR | – | · | ✗ | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Oszczędności z profilaktyki na lokalny sport | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Prowadzenie stabilnych przewlekle chorych w POZ | – | · | ✓ | ✓ | ✓ | · | ✓ | ✓ | · | ~ | ✓ | · | ~ | ~ | ✓ | ~ | ~ | · | ✓ | ~ |
| Wyniki medycyny pracy w IKP | – | ✓ | · | ✓ | · | ✓ | · | ✓ | · | · | ~ | · | ~ | · | · | · | · | · | · | ✓ |
| Pomiar „długu medycznego" i utraconej produktywności | – | · | · | ✓ | ✓ | · | ✓ | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | ~ |
| Zakaz umów ze „spółkami walizkami” | – | · | · | ✓ | · | · | · | · | ✓ | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Etat bazowy w jednym szpitalu (anty-bilokacja) | – | · | · | ✓ | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Jawność wyników konkursów/kontraktowania NFZ | – | · | · | ✓ | · | · | · | ✓ | ✓ | · | · | ~ | · | · | ✓ | · | · | · | · | · |
| Realny koszt swojego leczenia widoczny w IKP | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Ocena świadczenia przez pacjenta w IKP (po wizycie) | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | ~ |
| Publikacja średnich ocen placówek/lekarzy (z IKP) | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | ~ |
| Otwarte dane NFZ/MZ (open data / API) obowiązkowo | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | ~ | · | · | · | ~ | · | · | ~ | · |
| Płacenie za efekt leczenia (nie za samą procedurę) | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | ✓ | · | · | · | ~ | · | ✓ | ✓ | · | ✓ | ✓ |
| Odpolityczniony, profesjonalny zarząd szpitali | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · |
| Odchudzanie koszyka wg oceny opłacalności (HTA) | – | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Zakaz wynagrodzeń „% od procedury" | – | · | · | · | · | · | · | ~ | ~ | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Jawny rejestr lobbingu przy wycenach | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Zmiana wycen świadczeń NFZ | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Zapłata za nadwykonania ratujące życie | – | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Akcyza i opłata cukrowa znaczone na zdrowie | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Warunkowe oddłużenie szpitali | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Ustawa o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia | – | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Ograniczenie dostępności alkoholu | – | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Obowiązkowa opieka koordynowana w POZ | – | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Zakaz reklamy aptek i kary od obrotu | – | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Prawo wykonywania zawodu: sąd zamiast samorządu | – | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Przyszłość NFZ: likwidacja, regiony czy usprawnienie | – | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
Zgodność liczona z publicznych, źródłowanych stanowisk organizacji (sekcja Propozycje (Eksperci)), tylko dla pytań, w których dana organizacja zajęła jednoznaczne stanowisko (za/przeciw). Stanowiska „warunkowo" i „b.d." są pomijane. To uproszczony obraz, nie deklaracja poparcia.
Zielony = zgoda, czerwony = sprzeciw uczestników Latarnika. Kliknij tezę, aby przeczytać komentarze.
Tezy dopasowane do Twojego tekstu
Pozostałe tezy