Profil osoby · dokumentacja stanowisk
Minister Zdrowia
Stanowiska wyprowadzone z publicznych wypowiedzi — niepotwierdzone przez samą osobę.
Nazwane inicjatywy i dokumenty reform, które osoba (współ)tworzyła lub którymi kierowała — z rolą i źródłem. To, co osoba zbudowała, obok tego, co sądzi.
Te osoby najczęściej zajmowały stanowisko przeciwne wobec tych samych tez: jedna osoba „za”, druga „przeciw”.
Tezy pogrupowane wg aktualnego stanowiska (za → warunkowo → przeciw). Przy każdej — najnowsza wypowiedź z cytatem i źródłem; wcześniejsze po rozwinięciu. Jeśli osoba zmieniała zdanie, teza dostaje znacznik „zmiana zdania”. Każde stanowisko ma dosłowny cytat i link do źródła.
Wszystkie kolejki do świadczeń powinny być prowadzone w jednym, jawnym systemie e-rejestracji.
„Wprowadzamy wiele rozwiązań, które mają poprawić sytuację dotyczącą kolejek – to chociażby ponad półtora miliona odzyskanych terminów dzięki e-rejestracji. Pacjenci odczują dużą poprawę także dzięki takim rozwiązaniom, jak e-kolejka i transparentność w zapisach na zabiegi planowe w szpitalach”źródło ↗
Środki należy przesuwać z leczenia szpitalnego do:
„odchodzenie od długich hospitalizacji oraz tzw. odwrócenie piramidy świadczeń”źródło ↗
Sąsiadujące ze sobą oddziały szpitalne (do 30 km), dublujące się (robiące to samo), powinny być łączone w jeden oddział o większej przepustowości.
„Przed nami finał procesu konsolidacji. Mapa potencjalnych konsolidacji już powstała, a liczba zgłoszeń jest większa niż się spodziewano, więc widać duże zrozumienie, w którym kierunku faktycznie system powinien zmierza攟ródło ↗
Płatność powinna zachęcać, by stabilny przewlekle chory był prowadzony w POZ, a nie utrzymywany w poradni specjalistycznej (AOS):
„Sprawy związane z opieką koordynowaną i uaktywnieniem POZ-ów to ścieżka przed nami. Profesor Piotr Czauderna, doradca prezydenta, zadał pytanie: "Czy liczba wizyt u specjalistów jest prawidłowa? Czy to leczenie nie powinno być przeniesione na lekarza rodzinnego?"”źródło ↗
Skoro pieniędzy nie starcza na wszystko, koszyk świadczeń gwarantowanych powinien być okresowo przeglądany i zawężany na podstawie oceny opłacalności (HTA — ocena, ile zdrowia daje świadczenie w stosunku do kosztu), z jawnym usuwaniem procedur o niskiej wartości zdrowotnej — zamiast po cichu racjonować dostęp kolejką.
„Musimy przeszacować procedury w NFZ, bo niektóre są wycenione na bardzo wysokim poziomie. Zarówno NFZ, jak i ministerstwo robią przegląd wszystkich koszyków i procedur.”źródło ↗
Państwo powinno zwiększyć nakłady na opiekę długoterminową (ZOL, DPS, opieka domowa) dla osób niewymagających już leczenia szpitalnego.
„Stąd też przeznaczone przez nas środki na zwiększoną liczbę chociażby łóżek opieki długoterminowej w kraju. Wiemy, że takich łóżek nam potrzeba”źródło ↗
Powinien obowiązywać ustawowy limit łącznego czasu pracy lekarza — sumowany ze wszystkich placówek i form zatrudnienia (etat, kontrakt, B2B), a nie liczony osobno u każdego pracodawcy.
„Gdybyśmy dzisiaj określili limity bez sankcji, to przekraczanie tych limitów pozostawałoby w sferze dowolnej”źródło ↗
Wyniki konkursów i postępowań NFZ na kontraktowanie świadczeń (kto, na jakich warunkach i za ile dostał kontrakt) powinny być publikowane w jawny, maszynowo czytelny sposób.
„chcemy dzisiaj, żeby ten pakiet wprowadził przede wszystkim transparentność, przejrzystość tego systemu, żebyśmy w jawności konkursów mogli zobaczyć na jakich zasadach, na jakich warunkach dzisiaj są kontraktowane również usługi medyczne”źródło ↗
Lekarz powinien być związany z jednym szpitalem podstawowym wymiarem zatrudnienia (min. 0,5 etatu), a podjęcie dodatkowej pracy w innej placówce wymagałoby zgody tego pracodawcy.
„Zależy nam także na tym, aby medycy utożsamiali się z miejscem pracy, w którym świadczy się usługi medyczne. Pacjenci oczekują, aby lekarz był obecny nie tylko podczas wykonywania świadczenia, ale kontynuował tę opiekę również po zabiegu”źródło ↗
Placówki publiczne nie powinny móc zawierać umów ze „spółkami walizkami” — podmiotami tworzonymi po to, by ukryć rzeczywistą strukturę zatrudnienia i wynagrodzeń lekarzy.
„spółki, które osiągały przychody z uprawiania tak zwanej turystyki walizkowej [...] zaproponować zmiany, które będą zapobiegały tego typu praktykom”źródło ↗
W placówkach finansowanych ze środków publicznych wynagrodzenie lekarza nie powinno zależeć od liczby ani wartości wykonanych procedur („procent od obrotu") — podstawą ma być czas pracy albo etat, żeby nie opłacało się mnożyć zabiegów.
„Absolutnie chcemy uniemożliwić możliwość procentowego płacenia od wykonanych procedur.”źródło ↗
Powinno się stale publikować % objęcia populacji badaniami przesiewowymi (wg gmin) i wiązać go z finansowaniem oraz efektem (wykrywalność, stadium w chwili rozpoznania).
„Mamy nieodpłatne badania, mamy nielimitowane świadczenia zarówno na mammografię, jak i cytologię. Od 1 października będzie również program badań przesiewowych w kierunku raka płuca. Ciągle jednak mamy bardzo niską zgłaszalność na te badania”źródło ↗
Wszystkie placówki, także prywatne, powinny mieć obowiązek elektronicznej wymiany dokumentacji medycznej między sobą.
„Czyli skończymy z przemieszczaniem się, z dokumentacją, to wszystko będzie już dostępne zarówno dla medyków, jak i dla pacjentów”źródło ↗
W placówkach finansowanych ze środków publicznych powinna obowiązywać urzędowa maksymalna stawka godzinowa lekarza (np. 240 zł brutto/godz.), jednolita dla danego poziomu referencyjnego szpitala.
„Propozycja, która dzisiaj znalazła się w projekcie, to 8-krotność minimalnego wynagrodzenia, również możliwość zwiększenia do 12-krotności w przypadku, kiedy będziemy mieli do czynienia ze specjalistami, którzy na przykład wykonują operacje wysokospecjalistyczne”źródło ↗
Wynagrodzenia w placówkach finansowanych ze środków publicznych — w tym kontrakty B2B — powinny być jawne (choćby anonimowo).
„Po to wprowadziliśmy te rozwiązania i ustawę PESLową od 1 lipca, żebyśmy zaczęli mówić w systemie ochrony zdrowia o faktach, a nie o przypuszczeniach”źródło ↗
Trwale nierentowny mały szpital powiatowy powinno się przekształcać — z gwarancją finansowania nowej roli — w placówkę opieki długoterminowej, rehabilitacji lub diagnostyki, zamiast go zamykać albo utrzymywać w nim puste łóżka „ostre" (dla nagłych przypadków).
„Mamy przykłady szpitali, które zrezygnowały już z części zabiegowej i świadczą funkcję uzupełniającą do szpitali wysokospecjalistycznych poprzez organizacje części niezabiegowych, łóżka opieki długoterminowej”źródło ↗
Pacjent powinien ponosić opłatę za niewykorzystaną, wcześniej nieodwołaną wizytę.
„Nieodwoływanie wizyt to duża strata - to ponad 1,3 mln takich przypadków w roku. Jestem przekonana, że centralna e-rejestracja pomoże w znacznym zmniejszeniu tego problemu. [...] Jeżeli się nie odwoła wizyty, spada się na koniec kolejki.”źródło ↗
Składkę zdrowotną powinni płacić wszyscy — powszechnie i solidarnie. Popierasz:
„jest zwolenniczką solidarnościowego płacenia składki zdrowotnej”źródło ↗
Co zrobić z ustawą o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia (najniższa pensja = współczynnik dla grupy zawodowej × przeciętne wynagrodzenie)?
„Projekt jest. Nasze propozycje są znane: proponujemy przesunięcie waloryzacji minimalnych wynagrodzeń o pół roku, na 1 stycznia 2027 roku. Oraz zmiany wskaźnika, od którego wyliczane są pensje.”źródło ↗
Państwo powinno mierzyć „dług medyczny" obywateli — w tym koszt utraconej produktywności (zwolnienia L4, renty ZUS) — i traktować go jako część rachunku zdrowia, nie tylko wydatki na leczenie.
„Szacuje się, że każda złotówka zainwestowana w zdrowie może przynieść od 1,5 do 2 złotych w postaci zwiększonej aktywności zawodowej”źródło ↗
NFZ powinien z własnych danych rozliczeniowych (per numer PWZ — prawa wykonywania zawodu, przypisanego danemu lekarzowi) wyliczać szacowany realny czas pracy lekarza i publicznie sygnalizować grafiki fizycznie niemożliwe.
„Będziemy mogli ocenić, w ilu miejscach pracują medycy, ile tak naprawdę godzin miesięcznie wykonują tej pracy”źródło ↗
Szpitale publiczne powinny być podporządkowane jednemu właścicielowi na danym terenie (np. przeniesienie z powiatów, marszałków i uczelni pod wojewodę lub Skarb Państwa), zamiast dzisiejszego rozdrobnienia właścicielskiego.
„rozproszona struktura właścicielska, odpowiedzialność nadzorów właścicielskich, to wszystko w kraju od lat niestety jest naszą bolączką. E, my namawiamy do tego, żeby jednak koncentrować te działalności i konsolidować w ramach albo szpitali większych, albo marszałków”źródło ↗
Każdy uprawniony powinien dostawać imienne zaproszenie na badanie przesiewowe z konkretnym terminem i miejscem (system „call-recall" jak w Wielkiej Brytanii), zamiast czekać, aż zgłosi się sam.
„Chcemy przekazać właściwej osobie, we właściwym czasie, jasną informację o badaniu, z którego może skorzystać oraz wskazać najprostszą drogę zapisu.”źródło ↗
Kontraktowanie świadczeń, utrzymywanie oddziałów i inwestycje szpitalne powinny być prawnie uzależnione od aktualizowanej co roku mapy potrzeb zdrowotnych (opartej na jednym rejestrze zasobów, wykorzystania łóżek i demografii regionu) — czego nie ma w mapie, tego NFZ nie finansuje.
„Stąd nasza mapa świadczeń jest taką mapą drogową, po której można się poruszać. Natomiast ostateczne rozwiązania i wdrożenia będą planowane do przyszłego, do końca przyszłego roku właśnie w regionach”źródło ↗
📣 Udostępnij dalej — zachęć innych do testu
Twój wynik ma osobny link — skopiuj gotową wiadomość albo udostępnij od razu na social media.
Nie udało się utworzyć linku. Spróbuj ponownie.
Zgodność z propozycjami systemowymi
Zgodność z interesariuszami
Kliknij komórkę, aby zobaczyć stanowisko organizacji i źródło.
| Propozycja | Jolanta Sobierańska-Grenda | Izba Lekarska | Lekarze POZ | Min. Zdrowia | NFZ | Szpitale | Organizacje pacjenckie | Propozycja PSOZ | Propozycja MZ (8.07.26) | Propozycja PFSz 2024r | Propozycja SGH 2026 | Propozycja PiS 2026 | Propozycja WdZ 2019 | Libura 2019 (esej) | Raport Batory 2019 | IZWOZ 2018 (Parkinson) | Postulaty Lewiatana 2024 | Strategy& (PwC) 2025 | Propozycja PSZ (Pasowicz) | Propozycja IFIC 2021 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| E-rejestracja z jawnymi kolejkami | ✓ | |||||||||||||||||||
| Inwestycja w opiekę długoterminową (uwolnić łóżka) | ✓ | |||||||||||||||||||
| Opłata za nieodwołaną wizytę | ~ | |||||||||||||||||||
| Powszechna, solidarna składka zdrowotna | ~ | |||||||||||||||||||
| Jawność wynagrodzeń (w tym kontrakty B2B) | ~ | |||||||||||||||||||
| Przesunięcie środków „w górę drabiny" (deszpitalizacja) | ✓ | |||||||||||||||||||
| Konsolidacja dublujących się oddziałów | ✓ | |||||||||||||||||||
| Jeden właściciel szpitali publicznych | ~ | |||||||||||||||||||
| Wymiana dokumentacji między placówkami (EDM) | ✓ | |||||||||||||||||||
| Profilaktyka: % objęcia wg gmin + efekt | ✓ | |||||||||||||||||||
| Ustawowy limit łącznego czasu pracy lekarza | ✓ | |||||||||||||||||||
| Wykrywanie niemożliwych grafików lekarzy (per PWZ) | ~ | |||||||||||||||||||
| Imienne zaproszenia na przesiew (call-recall) | ~ | |||||||||||||||||||
| Prowadzenie stabilnych przewlekle chorych w POZ | ✓ | |||||||||||||||||||
| Pomiar „długu medycznego" i utraconej produktywności | ~ | |||||||||||||||||||
| Urzędowa maksymalna stawka godzinowa lekarza | ~ | |||||||||||||||||||
| Zakaz umów ze „spółkami walizkami” | ✓ | |||||||||||||||||||
| Etat bazowy w jednym szpitalu (anty-bilokacja) | ✓ | |||||||||||||||||||
| Jawność wyników konkursów/kontraktowania NFZ | ✓ | |||||||||||||||||||
| Wiążące mapy potrzeb zdrowotnych | ✗ | |||||||||||||||||||
| Odchudzanie koszyka wg oceny opłacalności (HTA) | ✓ | |||||||||||||||||||
| Przeprofilowanie nierentownych szpitali | ~ | |||||||||||||||||||
| Zakaz wynagrodzeń „% od procedury" | ✓ | |||||||||||||||||||
| Ustawa o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia | ~ | |||||||||||||||||||
| Tezy, których nie ująłeś w wizji — nie zajęto stanowiska | ||||||||||||||||||||
| Poszerzenie kompetencji zawodów medycznych | – | ✗ | ~ | ✓ | ~ | ~ | ✓ | ✓ | · | · | · | · | ✓ | · | · | ~ | ✓ | · | ✓ | ✓ |
| Diagnoza i terapia jako domena lekarza | – | ✓ | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · |
| Więcej miejsc na studiach lekarskich | – | ✗ | ~ | ~ | · | ~ | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | ~ | · |
| Konkurencja płatników (wybór ubezpieczyciela) | – | ~ | · | ✗ | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | ✗ | · | · | · | · | · |
| Wspólny koszyk świadczeń u wszystkich płatników | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | ~ | · | ~ | · | ~ | · | · | · | · | · |
| Wyrównywanie ryzyka między płatnikami | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Współpłacenie z osłoną ubogich | – | ~ | · | ✗ | · | · | ✗ | ~ | · | · | ✓ | · | · | ✗ | · | · | · | · | · | · |
| Comiesięczny raport usług nierentownych (rachunek kosztów) | – | ✓ | ✗ | ✓ | ~ | ~ | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Minimalny wolumen oddziału jako warunek kontraktu NFZ | – | · | · | ~ | · | ~ | ✗ | ~ | · | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · |
| Pełna dokumentacja medyczna w IKP | – | ~ | · | ✓ | · | ✗ | ~ | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | ✓ | ✓ |
| Jawne wskaźniki jakości szpitali | – | ~ | ~ | ✓ | ✓ | ~ | ✓ | ✓ | · | ✓ | · | · | · | ✓ | · | ~ | ~ | · | ~ | ✓ |
| Standaryzowane protokoły kliniczne (jak u pilotów) | – | ✗ | ~ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | ~ | ~ |
| Jawny wskaźnik zgodności z protokołami (per lekarz) | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Standardy kliniczne jako niewiążące zalecenia | – | ✓ | · | · | · | · | · | ✗ | · | · | · | · | · | · | ✗ | · | · | · | · | · |
| Składka i stawka lekarza powiązane z profilaktyką | – | ~ | ✗ | ✓ | ✓ | ✓ | ~ | ✓ | · | · | ~ | · | ~ | · | · | · | · | · | · | ✓ |
| Jawny rejestr zakażeń szpitalnych per szpital | – | ~ | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Kadry: etaty/FTE zamiast „głów" | – | ✓ | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · |
| Jawny koszt jednostkowy świadczenia vs wycena NFZ | – | ~ | ~ | ✓ | ~ | ✓ | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Kalendarz badań profilaktycznych w IKP | – | · | ✓ | ✓ | ✓ | · | ✓ | ✓ | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | ~ | ✓ |
| Publikacja stadium wykrycia raka wg regionów (TNM) | – | · | · | ✓ | · | · | ✓ | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | ~ |
| Rozliczanie POZ/AOS z niepotrzebnych wizyt na SOR | – | · | ✗ | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Oszczędności z profilaktyki na lokalny sport | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Wyniki medycyny pracy w IKP | – | ✓ | · | ✓ | · | ✓ | · | ✓ | · | · | ~ | · | ~ | · | · | · | · | · | · | ✓ |
| Realny koszt swojego leczenia widoczny w IKP | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Ocena świadczenia przez pacjenta w IKP (po wizycie) | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | ~ |
| Publikacja średnich ocen placówek/lekarzy (z IKP) | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | ~ |
| Otwarte dane NFZ/MZ (open data / API) obowiązkowo | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | ~ | · | · | · | ~ | · | · | ~ | · |
| Płacenie za efekt leczenia (nie za samą procedurę) | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | ✓ | · | · | · | ~ | · | ✓ | ✓ | · | ✓ | ✓ |
| Odpolityczniony, profesjonalny zarząd szpitali | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · |
| Jawny rejestr lobbingu przy wycenach | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Zmiana wycen świadczeń NFZ | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Zapłata za nadwykonania ratujące życie | – | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Akcyza i opłata cukrowa znaczone na zdrowie | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Warunkowe oddłużenie szpitali | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Ograniczenie dostępności alkoholu | – | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Obowiązkowa opieka koordynowana w POZ | – | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| AOS: bez limitu dla nowych, degresja za kontrole | – | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Zakaz reklamy aptek i kary od obrotu | – | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Prawo wykonywania zawodu: sąd zamiast samorządu | – | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Przyszłość NFZ: likwidacja, regiony czy usprawnienie | – | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
Zgodność liczona z publicznych, źródłowanych stanowisk organizacji (sekcja Propozycje (Eksperci)), tylko dla pytań, w których dana organizacja zajęła jednoznaczne stanowisko (za/przeciw). Stanowiska „warunkowo" i „b.d." są pomijane. To uproszczony obraz, nie deklaracja poparcia.
Zielony = zgoda, czerwony = sprzeciw uczestników Latarnika. Kliknij tezę, aby przeczytać komentarze.
Tezy dopasowane do Twojego tekstu
Pozostałe tezy