Profil osoby · dokumentacja stanowisk
prezes NFZ
Stanowiska wyprowadzone z publicznych wypowiedzi — niepotwierdzone przez samą osobę.
Te osoby najczęściej zajmowały stanowisko przeciwne wobec tych samych tez: jedna osoba „za”, druga „przeciw”.
Tezy pogrupowane wg aktualnego stanowiska (za → warunkowo → przeciw). Przy każdej — najnowsza wypowiedź z cytatem i źródłem; wcześniejsze po rozwinięciu. Jeśli osoba zmieniała zdanie, teza dostaje znacznik „zmiana zdania”. Każde stanowisko ma dosłowny cytat i link do źródła.
Pierwsza wizyta u specjalisty (AOS) i diagnostyka powinny być bez limitu, a za wizyty kontrolne ponad normę NFZ powinien płacić mniej (stawka degresywna), żeby poradnie przyjmowały nowych pacjentów.
„Zmiana modelu finansowania może być krytykowana, ale dla pacjentów jest rozwiązaniem lepszym niż wprowadzenie limitów.”źródło ↗
Środki należy przesuwać z leczenia szpitalnego do:
„zachęcanie do zmiany sposobu funkcjonowania oddziału i przechodzenia na oddziały planowe, na oddziały jednodniowe czy też w ogóle przesuwanie pewnych aktywności medycznych do ambulatorium”źródło ↗
Opieka koordynowana w POZ (koordynator pacjenta i indywidualny plan opieki dla przewlekle chorych) powinna być obowiązkowa w każdej przychodni, a nie dobrowolna.
„taki model opieki będzie rozwijany i wprowadzany we wszystkich poradniach POZ”źródło ↗
Wszystkie kolejki do świadczeń powinny być prowadzone w jednym, jawnym systemie e-rejestracji.
„pacjent będzie widział jak zmienia się kolejka przed nim i będzie miał też dużą możliwość wyboru miejsca, w którym ta kolejka jest krótsza”źródło ↗
Państwo powinno zwiększyć nakłady na opiekę długoterminową (ZOL, DPS, opieka domowa) dla osób niewymagających już leczenia szpitalnego.
„środki z KPO chcemy inwestować w ZOL-e”źródło ↗
Wynagrodzenia w placówkach finansowanych ze środków publicznych — w tym kontrakty B2B — powinny być jawne (choćby anonimowo).
„Tego nie wiemy, bo obecnie nie ma obowiązku sprawozdawczości w tym zakresie. Ograniczenie tych kosztów to mniejsze zło w porównaniu z wprowadzeniem całkowitego limitowania świadczeń.”źródło ↗
W placówkach finansowanych ze środków publicznych powinna obowiązywać urzędowa maksymalna stawka godzinowa lekarza (np. 240 zł brutto/godz.), jednolita dla danego poziomu referencyjnego szpitala.
„Wprowadzenie maksymalnego wynagrodzenia poprawi kondycję finansową placówek medycznych. To jest działanie zmierzające do stabilizacji rynku medycznego, do tego, żeby placówki medyczne nie musiały wpadać w „korkociąg”, wynikający z coraz to wyższych wynagrodzeń.”źródło ↗
Skoro pieniędzy nie starcza na wszystko, koszyk świadczeń gwarantowanych powinien być okresowo przeglądany i zawężany na podstawie oceny opłacalności (HTA — ocena, ile zdrowia daje świadczenie w stosunku do kosztu), z jawnym usuwaniem procedur o niskiej wartości zdrowotnej — zamiast po cichu racjonować dostęp kolejką.
„musimy priorytetyzować zadania i kierowanie strumienia finansowego”źródło ↗
Sąsiadujące ze sobą oddziały szpitalne (do 30 km), dublujące się (robiące to samo), powinny być łączone w jeden oddział o większej przepustowości.
„Miastko jest świetnym przykładem na to, do czego prowadzi upór przeciwko konsolidacji i restrukturyzacji udzielanych świadczeń w danym miejscu.”źródło ↗
Placówki publiczne nie powinny móc zawierać umów ze „spółkami walizkami” — podmiotami tworzonymi po to, by ukryć rzeczywistą strukturę zatrudnienia i wynagrodzeń lekarzy.
„Ale musi chcieć dwoje naraz, bo to nie jest łatwe powiedzieć specjalistom: „nie będziesz mógł jeździć””źródło ↗
Szpitale powinny mieć jawne, porównywalne wskaźniki jakości (rehospitalizacje, śmiertelność, powikłania).
„warto weryfikować część świadczeniodawców – np. 10-20 proc. – którzy wprawdzie spełniają wymagania, ale jakość ich świadczeń odbiega od średniej. W takich sytuacjach można ogłaszać postępowania, w których obok obecnych realizatorów startowaliby także nowi.”źródło ↗
Część zapłaty NFZ za świadczenie powinna zależeć od efektu leczenia, a nie wyłącznie od tego, że je wykonano — premia za dobry wynik lub potrącenie za powikłania i ponowne hospitalizacje (w 30/90 dni), z uwzględnieniem powrotu pacjenta do sprawności ocenianego także jego własną ankietą (PROM — wynik leczenia zgłaszany przez pacjenta).
„dzięki niej możemy postarać się o narzędzia, które pomogą Funduszowi docenić tych świadczeniodawców, którzy dbają o kontakt z pacjentem, a być może także uzależnić od tego finansowanie”źródło ↗
Trwale nierentowny mały szpital powiatowy powinno się przekształcać — z gwarancją finansowania nowej roli — w placówkę opieki długoterminowej, rehabilitacji lub diagnostyki, zamiast go zamykać albo utrzymywać w nim puste łóżka „ostre" (dla nagłych przypadków).
„Część z tych placówek mogłaby przejść na tryb planowy, ale oczywiście jeden, czy dwa szpitale nadal pozostałyby na tym obszarze w reżimie 24-godzinnym”źródło ↗
Kontraktowanie świadczeń, utrzymywanie oddziałów i inwestycje szpitalne powinny być prawnie uzależnione od aktualizowanej co roku mapy potrzeb zdrowotnych (opartej na jednym rejestrze zasobów, wykorzystania łóżek i demografii regionu) — czego nie ma w mapie, tego NFZ nie finansuje.
„sposób udzielania świadczeń, tego co oferuje się pacjentom, należy dostosować do obecnych możliwości finansowych płatnika”źródło ↗
Każdy szpital powinien co miesiąc raportować do NFZ usługi, na których dopłaca (realny koszt vs taryfa NFZ — cena, jaką płaci NFZ), wg jednolitego rachunku kosztów.
„Zachęcam do tego żeby dzielić się danymi z agencją oceny technologii medycznych i taryfikacji bo bez wiedzy o faktycznych kosztach funkcjonowania placówek nie da się rzetelnie przeprowadzić wyceny”źródło ↗
NFZ powinien płacić za wszystkie wykonane świadczenia ratujące życie, także wtedy, gdy szpital przekroczył limit zapisany w umowie.
„to do czego powinniśmy się przyzwyczajać, to finansowanie świadczeń wykonanych powyżej wartości umowy ze stawką degresywną”źródło ↗
Czy należy zmienić wyceny świadczeń NFZ — a jeśli tak, w jakiej kolejności?
„Z raportu wynikało, że cena tego punktu powinna wynosić 1,59, natomiast uznaliśmy, że te szpitale, które są najbliżej, te placówki, które są najbliżej pacjenta, czyli szpitale podstawowego zabezpieczenia szpitalnego, powinny uzyskać nieco wyższą stawkę w związku z potrzebami”źródło ↗
Oddłużenie szpitali powinno być warunkowe: pieniądze na spłatę zobowiązań tylko w zamian za zmianę profilu placówki zgodną z mapą potrzeb zdrowotnych.
„Nie chciałbym, żeby to było po prostu oddłużanie, bo to jest demoralizujące - tłumaczył prezes NFZ. - Chciałbym żeby to było coś, co daje zachętę do działań restrukturyzacyjnych”źródło ↗
Płatność powinna zachęcać, by stabilny przewlekle chory był prowadzony w POZ, a nie utrzymywany w poradni specjalistycznej (AOS):
„ci realizatorzy świadczeń który którzy zbyt często przyjmują pacjenta który już był na pierwszej wizycie i zbyt często się z nim spotykają a nie Odsyłają do lekarza pierwszego kontaktu będą również otrzymywali finansowanie ale nieco niższe”źródło ↗
Lekarz powinien być związany z jednym szpitalem podstawowym wymiarem zatrudnienia (min. 0,5 etatu), a podjęcie dodatkowej pracy w innej placówce wymagałoby zgody tego pracodawcy.
„Rozmawiamy o tym, żeby specjalności ambulatoryjne nie były objęte tym wymogiem. Zasadniczo chodzi o to, żeby podstawowy skład medyczny – lekarze biorący udział w interwencjach medycznych – znali pacjentów i nie znikali po zabiegu.”źródło ↗
Składkę zdrowotną powinni płacić wszyscy — powszechnie i solidarnie. Popierasz:
„Rozmawiamy o różnych scenariuszach. W tym kontekście warto się też zastanowić nad grupami uprzywilejowanymi, które płacą niższą składkę.”źródło ↗
Obok publicznego NFZ powinien działać wybór konkurencyjnych płatników zdrowotnych (funduszy/ubezpieczycieli, którzy zbierają składki i płacą za Twoje leczenie — dziś robi to wyłącznie NFZ).
„Przy ewentualnych dyskusjach dotyczących tego, ilu ma być ubezpieczycieli i jak podzielić opiekę nad pacjentami, jeśli chodzi o składkę zdrowotną, warto przytoczyć dwie wartości: 1 proc. najbardziej chorych pacjentów generuje 30 proc. naszego budżetu, a 19 proc. - 80 proc. budżetu Narodowego Funduszu Zdrowia.”źródło ↗
Co zrobić z ustawą o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia (najniższa pensja = współczynnik dla grupy zawodowej × przeciętne wynagrodzenie)?
„Jak najszybciej trzeba zlikwidować skutki finansowe tej ustawy, które przechodzą na świadczeniodawców. Ustawa spełniła swoją rolę, a dziś jej skutki są negatywne dla całego systemu.”źródło ↗
📣 Udostępnij dalej — zachęć innych do testu
Twój wynik ma osobny link — skopiuj gotową wiadomość albo udostępnij od razu na social media.
Nie udało się utworzyć linku. Spróbuj ponownie.
Zgodność z propozycjami systemowymi
Zgodność z interesariuszami
Kliknij komórkę, aby zobaczyć stanowisko organizacji i źródło.
| Propozycja | Filip Nowak | Izba Lekarska | Lekarze POZ | Min. Zdrowia | NFZ | Szpitale | Organizacje pacjenckie | Propozycja PSOZ | Propozycja MZ (8.07.26) | Propozycja PFSz 2024r | Propozycja SGH 2026 | Propozycja PiS 2026 | Propozycja WdZ 2019 | Libura 2019 (esej) | Raport Batory 2019 | IZWOZ 2018 (Parkinson) | Postulaty Lewiatana 2024 | Strategy& (PwC) 2025 | Propozycja PSZ (Pasowicz) | Propozycja IFIC 2021 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| E-rejestracja z jawnymi kolejkami | ✓ | |||||||||||||||||||
| Inwestycja w opiekę długoterminową (uwolnić łóżka) | ✓ | |||||||||||||||||||
| Powszechna, solidarna składka zdrowotna | ~ | |||||||||||||||||||
| Konkurencja płatników (wybór ubezpieczyciela) | ✗ | |||||||||||||||||||
| Jawność wynagrodzeń (w tym kontrakty B2B) | ✓ | |||||||||||||||||||
| Comiesięczny raport usług nierentownych (rachunek kosztów) | ~ | |||||||||||||||||||
| Przesunięcie środków „w górę drabiny" (deszpitalizacja) | ✓ | |||||||||||||||||||
| Konsolidacja dublujących się oddziałów | ✓ | |||||||||||||||||||
| Jawne wskaźniki jakości szpitali | ~ | |||||||||||||||||||
| Prowadzenie stabilnych przewlekle chorych w POZ | ~ | |||||||||||||||||||
| Urzędowa maksymalna stawka godzinowa lekarza | ✓ | |||||||||||||||||||
| Zakaz umów ze „spółkami walizkami” | ✓ | |||||||||||||||||||
| Etat bazowy w jednym szpitalu (anty-bilokacja) | ~ | |||||||||||||||||||
| Płacenie za efekt leczenia (nie za samą procedurę) | ~ | |||||||||||||||||||
| Wiążące mapy potrzeb zdrowotnych | ~ | |||||||||||||||||||
| Odchudzanie koszyka wg oceny opłacalności (HTA) | ✓ | |||||||||||||||||||
| Przeprofilowanie nierentownych szpitali | ~ | |||||||||||||||||||
| Zmiana wycen świadczeń NFZ | ~ | |||||||||||||||||||
| Zapłata za nadwykonania ratujące życie | ~ | |||||||||||||||||||
| Warunkowe oddłużenie szpitali | ~ | |||||||||||||||||||
| Ustawa o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia | ✗ | |||||||||||||||||||
| Obowiązkowa opieka koordynowana w POZ | ✓ | |||||||||||||||||||
| AOS: bez limitu dla nowych, degresja za kontrole | ✓ | |||||||||||||||||||
| Tezy, których nie ująłeś w wizji — nie zajęto stanowiska | ||||||||||||||||||||
| Poszerzenie kompetencji zawodów medycznych | – | ✗ | ~ | ✓ | ~ | ~ | ✓ | ✓ | · | · | · | · | ✓ | · | · | ~ | ✓ | · | ✓ | ✓ |
| Diagnoza i terapia jako domena lekarza | – | ✓ | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · |
| Więcej miejsc na studiach lekarskich | – | ✗ | ~ | ~ | · | ~ | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | ~ | · |
| Opłata za nieodwołaną wizytę | – | · | ~ | ✗ | ✗ | · | ✗ | ✓ | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Wspólny koszyk świadczeń u wszystkich płatników | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | ~ | · | ~ | · | ~ | · | · | · | · | · |
| Wyrównywanie ryzyka między płatnikami | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Współpłacenie z osłoną ubogich | – | ~ | · | ✗ | · | · | ✗ | ~ | · | · | ✓ | · | · | ✗ | · | · | · | · | · | · |
| Jeden właściciel szpitali publicznych | – | ✗ | · | ✓ | · | ✗ | · | ✓ | · | ~ | · | · | ~ | · | ~ | · | · | · | · | · |
| Minimalny wolumen oddziału jako warunek kontraktu NFZ | – | · | · | ~ | · | ~ | ✗ | ~ | · | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · |
| Wymiana dokumentacji między placówkami (EDM) | – | ✗ | ✓ | ✓ | ✓ | ✗ | ✓ | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | ~ | ~ | ✓ |
| Pełna dokumentacja medyczna w IKP | – | ~ | · | ✓ | · | ✗ | ~ | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | ✓ | ✓ |
| Standaryzowane protokoły kliniczne (jak u pilotów) | – | ✗ | ~ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | ~ | ~ |
| Jawny wskaźnik zgodności z protokołami (per lekarz) | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Standardy kliniczne jako niewiążące zalecenia | – | ✓ | · | · | · | · | · | ✗ | · | · | · | · | · | · | ✗ | · | · | · | · | · |
| Składka i stawka lekarza powiązane z profilaktyką | – | ~ | ✗ | ✓ | ✓ | ✓ | ~ | ✓ | · | · | ~ | · | ~ | · | · | · | · | · | · | ✓ |
| Jawny rejestr zakażeń szpitalnych per szpital | – | ~ | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Kadry: etaty/FTE zamiast „głów" | – | ✓ | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · |
| Profilaktyka: % objęcia wg gmin + efekt | – | · | ~ | · | ~ | · | ✓ | ✓ | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | ~ | ~ | ✓ |
| Ustawowy limit łącznego czasu pracy lekarza | – | ✓ | · | ~ | · | ✗ | ✓ | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Wykrywanie niemożliwych grafików lekarzy (per PWZ) | – | ✓ | · | ~ | · | · | ✓ | ✓ | ✓ | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Jawny koszt jednostkowy świadczenia vs wycena NFZ | – | ~ | ~ | ✓ | ~ | ✓ | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Kalendarz badań profilaktycznych w IKP | – | · | ✓ | ✓ | ✓ | · | ✓ | ✓ | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | ~ | ✓ |
| Imienne zaproszenia na przesiew (call-recall) | – | · | ✓ | ~ | ✓ | · | ✓ | ✓ | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | ✓ |
| Publikacja stadium wykrycia raka wg regionów (TNM) | – | · | · | ✓ | · | · | ✓ | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | ~ |
| Rozliczanie POZ/AOS z niepotrzebnych wizyt na SOR | – | · | ✗ | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Oszczędności z profilaktyki na lokalny sport | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Wyniki medycyny pracy w IKP | – | ✓ | · | ✓ | · | ✓ | · | ✓ | · | · | ~ | · | ~ | · | · | · | · | · | · | ✓ |
| Pomiar „długu medycznego" i utraconej produktywności | – | · | · | ✓ | ✓ | · | ✓ | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | ~ |
| Jawność wyników konkursów/kontraktowania NFZ | – | · | · | ✓ | · | · | · | ✓ | ✓ | · | · | ~ | · | · | ✓ | · | · | · | · | · |
| Realny koszt swojego leczenia widoczny w IKP | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Ocena świadczenia przez pacjenta w IKP (po wizycie) | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | ~ |
| Publikacja średnich ocen placówek/lekarzy (z IKP) | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | ~ |
| Otwarte dane NFZ/MZ (open data / API) obowiązkowo | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | ~ | · | · | · | ~ | · | · | ~ | · |
| Odpolityczniony, profesjonalny zarząd szpitali | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · |
| Zakaz wynagrodzeń „% od procedury" | – | · | · | · | · | · | · | ~ | ~ | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Jawny rejestr lobbingu przy wycenach | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Akcyza i opłata cukrowa znaczone na zdrowie | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Ograniczenie dostępności alkoholu | – | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Zakaz reklamy aptek i kary od obrotu | – | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Prawo wykonywania zawodu: sąd zamiast samorządu | – | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Przyszłość NFZ: likwidacja, regiony czy usprawnienie | – | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
Zgodność liczona z publicznych, źródłowanych stanowisk organizacji (sekcja Propozycje (Eksperci)), tylko dla pytań, w których dana organizacja zajęła jednoznaczne stanowisko (za/przeciw). Stanowiska „warunkowo" i „b.d." są pomijane. To uproszczony obraz, nie deklaracja poparcia.
Zielony = zgoda, czerwony = sprzeciw uczestników Latarnika. Kliknij tezę, aby przeczytać komentarze.
Tezy dopasowane do Twojego tekstu
Pozostałe tezy