Profil osoby · dokumentacja stanowisk
prezes Naczelnej Rady Lekarskiej (NIL)
Stanowiska wyprowadzone z publicznych wypowiedzi — niepotwierdzone przez samą osobę.
Te osoby najczęściej zajmowały stanowisko przeciwne wobec tych samych tez: jedna osoba „za”, druga „przeciw”.
Tezy pogrupowane wg aktualnego stanowiska (za → warunkowo → przeciw). Przy każdej — najnowsza wypowiedź z cytatem i źródłem; wcześniejsze po rozwinięciu. Jeśli osoba zmieniała zdanie, teza dostaje znacznik „zmiana zdania”. Każde stanowisko ma dosłowny cytat i link do źródła.
Wszystkie kolejki do świadczeń powinny być prowadzone w jednym, jawnym systemie e-rejestracji.
„Mamy bardzo duże nadzieje związane z wprowadzeniem centralnej e-rejestracji. Obecnie pacjenci są pozbawieni pełnej informacji na temat kolejek do określonych świadczeń, co powoduje wydłużony czas oczekiwania i niewykorzystywanie zasobów - mówi Łukasz Jankowski, prezes Naczelnej Rady Lekarskiej.”źródło ↗
Sąsiadujące ze sobą oddziały szpitalne (do 30 km), dublujące się (robiące to samo), powinny być łączone w jeden oddział o większej przepustowości.
„Potrzebujemy modelu, w którym istnieją szpitale wiodące, koordynujące i filialne. Potrzebujemy większej współpracy, lepszej organizacji i jasnego podziału kompetencji.”źródło ↗
Kontraktowanie świadczeń, utrzymywanie oddziałów i inwestycje szpitalne powinny być prawnie uzależnione od aktualizowanej co roku mapy potrzeb zdrowotnych (opartej na jednym rejestrze zasobów, wykorzystania łóżek i demografii regionu) — czego nie ma w mapie, tego NFZ nie finansuje.
„Projekt nie dotyka istoty problemu, czyli niewydolności finansowej szpitali i braku map potrzeb zdrowotnych.”źródło ↗
Powinien obowiązywać ustawowy limit łącznego czasu pracy lekarza — sumowany ze wszystkich placówek i form zatrudnienia (etat, kontrakt, B2B), a nie liczony osobno u każdego pracodawcy.
„na już należy wprowadzić tachografy, czyli limity czasu pracy. Mamy pomysły, jak zrobić to w taki sposób, żeby nie wywrócić działalności szpitali.”źródło ↗
NFZ powinien z własnych danych rozliczeniowych (per numer PWZ — prawa wykonywania zawodu, przypisanego danemu lekarzowi) wyliczać szacowany realny czas pracy lekarza i publicznie sygnalizować grafiki fizycznie niemożliwe.
„wprowadzenie tachografów. Lekarz loguje się do systemu, widać gdzie pracuje, jaki jest jego czas pracy, nie ma możliwości „bilokacji””źródło ↗
Czy należy zmienić wyceny świadczeń NFZ — a jeśli tak, w jakiej kolejności?
„Trawiącą nas chorobą jest natomiast zła wycena procedur, upolitycznienie systemu ochrony zdrowia i brak kontroli nad tym, co dzieje się w systemie, a tego ustawa właściwie nie dotyka”źródło ↗
Samodzielne rozpoznawanie chorób i decyzje terapeutyczne powinny pozostać domeną lekarza — inne zawody medyczne mogą działać tylko w zakresie zleconym lub pod nadzorem lekarza.
„jeśli chcecie mieć uprawnienia pilota, to po prostu skończcie szkołę pilotażu i się przekwalifikujcie”źródło ↗
Liczbę lekarzy w systemie należy zwiększać przez:
„Receptą na braki kadrowe nie może być „produkcja” lekarzy łącząca się z obniżaniem jakości kształcenia i oderwana od kolejnych etapów pracy w zawodzie oraz dalszego szkolenia”źródło ↗
Co zrobić z ustawą o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia (najniższa pensja = współczynnik dla grupy zawodowej × przeciętne wynagrodzenie)?
„Czyli na przykład trzeba zwiększyć współczynniki do docelowych i wtedy przenosić tę ustawę na kolejny termin. Jest taka droga.”źródło ↗
Obok publicznego NFZ powinien działać wybór konkurencyjnych płatników zdrowotnych (funduszy/ubezpieczycieli, którzy zbierają składki i płacą za Twoje leczenie — dziś robi to wyłącznie NFZ).
„trzeba przejść na inny system, np. konkurujących ze sobą płatników.”źródło ↗
Trwale nierentowny mały szpital powiatowy powinno się przekształcać — z gwarancją finansowania nowej roli — w placówkę opieki długoterminowej, rehabilitacji lub diagnostyki, zamiast go zamykać albo utrzymywać w nim puste łóżka „ostre" (dla nagłych przypadków).
„Stoimy dziś przed ryzykiem chaotycznego zamykania części szpitali powiatowych, podczas gdy nie ma spójnej strategii restrukturyzacji systemu. Nie ma odpowiedzi na pytanie, które placówki powinny się rozwijać, które zmienić profil działalności, a które zostać włączone do większych sieci.”źródło ↗
Szpitalami publicznymi powinny kierować kadencyjne, profesjonalne zarządy wyłaniane w otwartym konkursie kompetencyjnym i rozliczane z wyników — chronione przed odwołaniem z powodów politycznych — zamiast dyrektorów obsadzanych przez samorząd czy ministra.
„na już trzeba odpolitycznić system ochrony zdrowia. Zapytaliśmy menedzerów szpitali, jak również partie polityczne, o to, kto z ich nominatów jest dziś dyrektorem szpitala albo jest w zarządach szpitali.”źródło ↗
Szpitale powinny mieć jawne, porównywalne wskaźniki jakości (rehospitalizacje, śmiertelność, powikłania).
„powinien kierować się wyłącznie oddziaływaniem motywującym do promowania wysokiej jakości”źródło ↗
Część zapłaty NFZ za świadczenie powinna zależeć od efektu leczenia, a nie wyłącznie od tego, że je wykonano — premia za dobry wynik lub potrącenie za powikłania i ponowne hospitalizacje (w 30/90 dni), z uwzględnieniem powrotu pacjenta do sprawności ocenianego także jego własną ankietą (PROM — wynik leczenia zgłaszany przez pacjenta).
„Prezes NFZ powinien w ramach ustawy o jakości opieki zdrowotnej ustalać jedynie współczynniki korygujące o wartości większej niż 1,0. Prezydium Naczelnej Rady Lekarskiej nie zgadza się na to, aby poprzez ustalenie wskaźników jakości Prezes NFZ uzyskiwał uprawnienie do obniżenia wartości wynagrodzenia za prawidłowo wykonane świadczenie zdrowotne.”źródło ↗
Wynagrodzenia w placówkach finansowanych ze środków publicznych — w tym kontrakty B2B — powinny być jawne (choćby anonimowo).
„Uważam za poważne nadużycie to, że jeden ze szpitali na pytanie o zarobki lekarzy odpowiada, przekazując listę, w której zarobkom przypisane są inicjały lekarzy umożliwiające ich identyfikację, a sama lista zostaje przedstawiona publicznie.”źródło ↗
Wyniki konkursów i postępowań NFZ na kontraktowanie świadczeń (kto, na jakich warunkach i za ile dostał kontrakt) powinny być publikowane w jawny, maszynowo czytelny sposób.
„Prezydium postuluje ograniczenie zakresu publikowanych danych do minimum rzeczywiście koniecznego dla zapewnienia transparentności postępowania, w szczególności rezygnację z publikowania danych identyfikujących wszystkich oferentów już na etapie otwarcia ofert i rozważenie publikacji informacji dotyczących wyłącznie ostatecznego rozstrzygnięcia konkursu”źródło ↗
Szpitale publiczne powinny być podporządkowane jednemu właścicielowi na danym terenie (np. przeniesienie z powiatów, marszałków i uczelni pod wojewodę lub Skarb Państwa), zamiast dzisiejszego rozdrobnienia właścicielskiego.
„przy jednej ulicy stoją dwa szpitale - jeden należący do samorządu województwa, drugi do miasta, i oba prowadzą internę, chirurgię czy pediatrię - to siłą rzeczy będą konkurowały o kadrę, a powinny o pacjenta”źródło ↗
Wszystkie placówki, także prywatne, powinny mieć obowiązek elektronicznej wymiany dokumentacji medycznej między sobą.
„Prezydium NRL proponuje rozwiązanie porządkujące – wskazanie w § 38, że karta konsultacji oraz opis konsultacji medycznej są „dołączane” do historii zdrowia i choroby.”źródło ↗
Akcyza od alkoholu i wyrobów tytoniowych oraz opłata cukrowa powinny być znaczone — w całości i rozliczalnie trafiać do ochrony zdrowia, zamiast zasilać budżet ogólny.
„Owszem, jeżeli podwyżka akcyzy oznaczałaby dodatkowe środki dla ochrony zdrowia, to jest to ok. Jeżeli natomiast chcemy opierać działanie systemu na tym, ile alkoholu wypiją Polacy, to jest to absurdalny pomysł i trudno mi się z nim zgodzi攟ródło ↗
Część prostych zadań lekarzy powinny móc przejąć inne zawody medyczne:
„Farmaceuci mówią: chcemy szczepić. Odpowiadamy: szczepcie.”źródło ↗
O odebraniu lub zawieszeniu prawa wykonywania zawodu lekarza powinien orzekać sąd powszechny, a nie sąd lekarski działający w samorządzie zawodowym.
„Powinniśmy mieć możliwość, i sytuacja z Dawidem Kacprzykiem świetnie to pokazała, zawiesić prawo wykonywania zawodu w trybie zachowawczym.”źródło ↗
Lekarz powinien być związany z jednym szpitalem podstawowym wymiarem zatrudnienia (min. 0,5 etatu), a podjęcie dodatkowej pracy w innej placówce wymagałoby zgody tego pracodawcy.
„Jeżeli warunkiem będzie zatrudnienie go na pół etatu lub uzyskanie zgody dyrektora szpitala macierzystego, wielu specjalistów przestanie do tych szpitali przyjeżdża攟ródło ↗
W placówkach finansowanych ze środków publicznych powinna obowiązywać urzędowa maksymalna stawka godzinowa lekarza (np. 240 zł brutto/godz.), jednolita dla danego poziomu referencyjnego szpitala.
„To nie jest remedium na problemy systemu ochrony zdrowia. Premier i rząd źle zdiagnozowali rzeczywisty problem”źródło ↗
📣 Udostępnij dalej — zachęć innych do testu
Twój wynik ma osobny link — skopiuj gotową wiadomość albo udostępnij od razu na social media.
Nie udało się utworzyć linku. Spróbuj ponownie.
Zgodność z propozycjami systemowymi
Zgodność z interesariuszami
Kliknij komórkę, aby zobaczyć stanowisko organizacji i źródło.
| Propozycja | Łukasz Jankowski | Izba Lekarska | Lekarze POZ | Min. Zdrowia | NFZ | Szpitale | Organizacje pacjenckie | Propozycja PSOZ | Propozycja MZ (8.07.26) | Propozycja PFSz 2024r | Propozycja SGH 2026 | Propozycja PiS 2026 | Propozycja WdZ 2019 | Libura 2019 (esej) | Raport Batory 2019 | IZWOZ 2018 (Parkinson) | Postulaty Lewiatana 2024 | Strategy& (PwC) 2025 | Propozycja PSZ (Pasowicz) | Propozycja IFIC 2021 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Poszerzenie kompetencji zawodów medycznych | ~ | |||||||||||||||||||
| Diagnoza i terapia jako domena lekarza | ✓ | |||||||||||||||||||
| Więcej miejsc na studiach lekarskich | ~ | |||||||||||||||||||
| E-rejestracja z jawnymi kolejkami | ✓ | |||||||||||||||||||
| Konkurencja płatników (wybór ubezpieczyciela) | ~ | |||||||||||||||||||
| Jawność wynagrodzeń (w tym kontrakty B2B) | ~ | |||||||||||||||||||
| Konsolidacja dublujących się oddziałów | ✓ | |||||||||||||||||||
| Jeden właściciel szpitali publicznych | ~ | |||||||||||||||||||
| Wymiana dokumentacji między placówkami (EDM) | ~ | |||||||||||||||||||
| Jawne wskaźniki jakości szpitali | ~ | |||||||||||||||||||
| Ustawowy limit łącznego czasu pracy lekarza | ✓ | |||||||||||||||||||
| Wykrywanie niemożliwych grafików lekarzy (per PWZ) | ✓ | |||||||||||||||||||
| Urzędowa maksymalna stawka godzinowa lekarza | ✗ | |||||||||||||||||||
| Etat bazowy w jednym szpitalu (anty-bilokacja) | ✗ | |||||||||||||||||||
| Jawność wyników konkursów/kontraktowania NFZ | ~ | |||||||||||||||||||
| Płacenie za efekt leczenia (nie za samą procedurę) | ~ | |||||||||||||||||||
| Wiążące mapy potrzeb zdrowotnych | ✓ | |||||||||||||||||||
| Odpolityczniony, profesjonalny zarząd szpitali | ~ | |||||||||||||||||||
| Przeprofilowanie nierentownych szpitali | ~ | |||||||||||||||||||
| Zmiana wycen świadczeń NFZ | ✓ | |||||||||||||||||||
| Akcyza i opłata cukrowa znaczone na zdrowie | ~ | |||||||||||||||||||
| Ustawa o minimalnych wynagrodzeniach w ochronie zdrowia | ~ | |||||||||||||||||||
| Prawo wykonywania zawodu: sąd zamiast samorządu | ✗ | |||||||||||||||||||
| Tezy, których nie ująłeś w wizji — nie zajęto stanowiska | ||||||||||||||||||||
| Inwestycja w opiekę długoterminową (uwolnić łóżka) | – | ✓ | · | ✓ | ~ | · | ~ | ✓ | · | ✓ | ✓ | · | ✓ | ✓ | ✓ | ~ | · | · | ~ | ~ |
| Opłata za nieodwołaną wizytę | – | · | ~ | ✗ | ✗ | · | ✗ | ✓ | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Powszechna, solidarna składka zdrowotna | – | · | · | ~ | · | · | · | ✓ | · | · | ✓ | ~ | · | · | ✓ | · | · | · | · | · |
| Wspólny koszyk świadczeń u wszystkich płatników | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | ~ | · | ~ | · | ~ | · | · | · | · | · |
| Wyrównywanie ryzyka między płatnikami | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Współpłacenie z osłoną ubogich | – | ~ | · | ✗ | · | · | ✗ | ~ | · | · | ✓ | · | · | ✗ | · | · | · | · | · | · |
| Comiesięczny raport usług nierentownych (rachunek kosztów) | – | ✓ | ✗ | ✓ | ~ | ~ | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Przesunięcie środków „w górę drabiny" (deszpitalizacja) | – | ~ | ✓ | ✓ | ✓ | ~ | ✓ | ✓ | · | ✓ | ✓ | · | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Minimalny wolumen oddziału jako warunek kontraktu NFZ | – | · | · | ~ | · | ~ | ✗ | ~ | · | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · |
| Pełna dokumentacja medyczna w IKP | – | ~ | · | ✓ | · | ✗ | ~ | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | ✓ | ✓ |
| Standaryzowane protokoły kliniczne (jak u pilotów) | – | ✗ | ~ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | ~ | ~ |
| Jawny wskaźnik zgodności z protokołami (per lekarz) | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Standardy kliniczne jako niewiążące zalecenia | – | ✓ | · | · | · | · | · | ✗ | · | · | · | · | · | · | ✗ | · | · | · | · | · |
| Składka i stawka lekarza powiązane z profilaktyką | – | ~ | ✗ | ✓ | ✓ | ✓ | ~ | ✓ | · | · | ~ | · | ~ | · | · | · | · | · | · | ✓ |
| Jawny rejestr zakażeń szpitalnych per szpital | – | ~ | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Kadry: etaty/FTE zamiast „głów" | – | ✓ | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · |
| Profilaktyka: % objęcia wg gmin + efekt | – | · | ~ | · | ~ | · | ✓ | ✓ | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | ~ | ~ | ✓ |
| Jawny koszt jednostkowy świadczenia vs wycena NFZ | – | ~ | ~ | ✓ | ~ | ✓ | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Kalendarz badań profilaktycznych w IKP | – | · | ✓ | ✓ | ✓ | · | ✓ | ✓ | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | ~ | ✓ |
| Imienne zaproszenia na przesiew (call-recall) | – | · | ✓ | ~ | ✓ | · | ✓ | ✓ | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | ✓ |
| Publikacja stadium wykrycia raka wg regionów (TNM) | – | · | · | ✓ | · | · | ✓ | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | ~ |
| Rozliczanie POZ/AOS z niepotrzebnych wizyt na SOR | – | · | ✗ | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Oszczędności z profilaktyki na lokalny sport | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Prowadzenie stabilnych przewlekle chorych w POZ | – | · | ✓ | ✓ | ✓ | · | ✓ | ✓ | · | ~ | ✓ | · | ~ | ~ | ✓ | ~ | ~ | · | ✓ | ~ |
| Wyniki medycyny pracy w IKP | – | ✓ | · | ✓ | · | ✓ | · | ✓ | · | · | ~ | · | ~ | · | · | · | · | · | · | ✓ |
| Pomiar „długu medycznego" i utraconej produktywności | – | · | · | ✓ | ✓ | · | ✓ | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | ~ |
| Zakaz umów ze „spółkami walizkami” | – | · | · | ✓ | · | · | · | · | ✓ | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Realny koszt swojego leczenia widoczny w IKP | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Ocena świadczenia przez pacjenta w IKP (po wizycie) | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | ~ |
| Publikacja średnich ocen placówek/lekarzy (z IKP) | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | ~ |
| Otwarte dane NFZ/MZ (open data / API) obowiązkowo | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | ~ | · | · | · | ~ | · | · | ~ | · |
| Odchudzanie koszyka wg oceny opłacalności (HTA) | – | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Zakaz wynagrodzeń „% od procedury" | – | · | · | · | · | · | · | ~ | ~ | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Jawny rejestr lobbingu przy wycenach | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Zapłata za nadwykonania ratujące życie | – | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Warunkowe oddłużenie szpitali | – | · | · | · | · | · | · | ✓ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Ograniczenie dostępności alkoholu | – | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Obowiązkowa opieka koordynowana w POZ | – | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| AOS: bez limitu dla nowych, degresja za kontrole | – | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Zakaz reklamy aptek i kary od obrotu | – | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
| Przyszłość NFZ: likwidacja, regiony czy usprawnienie | – | · | · | · | · | · | · | ~ | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · | · |
Zgodność liczona z publicznych, źródłowanych stanowisk organizacji (sekcja Propozycje (Eksperci)), tylko dla pytań, w których dana organizacja zajęła jednoznaczne stanowisko (za/przeciw). Stanowiska „warunkowo" i „b.d." są pomijane. To uproszczony obraz, nie deklaracja poparcia.
Zielony = zgoda, czerwony = sprzeciw uczestników Latarnika. Kliknij tezę, aby przeczytać komentarze.
Tezy dopasowane do Twojego tekstu
Pozostałe tezy