Katalog opinii

• Skuteczne nowe leki nie przyniosły populacyjnego przełomu w leczeniu niewydolności serca
• Ryzyko śmierci u dziś diagnozowanych z niewydolnością serca jest większe niż u chorych sprzed 10 lat
• Skupianie się tylko na objawowej fazie choroby zamiast na wcześniejszym etapie i prewencji
• +3 więcej

• Włączenie badania NT-proBNP do programu profilaktycznego „Moje Zdrowie” dla osób z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym wg SCORE
• Wcześniejsza diagnostyka i stratyfikacja ryzyka przed rozwojem objawowej niewydolności serca
• Szersza dostępność oznaczania peptydów natriuretycznych w opiece koordynowanej i wewnątrzszpitalnie
• +2 więcej

• Brak przestrzegania zaleceń lekarskich — nawet 40-80% pacjentów nie stosuje się do zaleceń, co obniża skuteczność leczenia
• Jaskra rozpoznawana zaledwie u 50% chorych, bo w początkowym okresie jest bezobjawowa
• Niedostępność w Polsce części nowoczesnych terapii (np. leki w kroplach na nowotwory powierzchni oka)
• +3 więcej

• Edukacja pacjentów oraz szkolenie młodych okulistów
• Zastosowanie sztucznej inteligencji w diagnostyce, kwalifikacji do leczenia i badaniach przesiewowych
• Badania przesiewowe w kierunku retinopatii cukrzycowej i jaskry z wykorzystaniem AI i centrów diagnostycznych oceny dna oka
• +4 więcej

• Odwrócony łańcuch dystrybucji — wywożenie deficytowych leków z kraju, w tym onkologicznych i immunosupresyjnych, grożące utratą życia pacjentów
• 50% leków dostępnych w internecie jest sfałszowanych, a wśród leków na receptę sprzedawanych nielegalnie aż 96%
• Rynek leków sfałszowanych jest dziesięciokrotnie bardziej dochodowy niż produkcja narkotyków
• +4 więcej

• Nowelizacja prawa farmaceutycznego skoncentrowana na pacjencie i bezpieczeństwie leków
• Zacieśnienie współpracy GIF z policją, CBŚP i KAS w nadzorze nad lekami
• Wzmocnienie możliwości analitycznych przez współpracę z Centrum e-Zdrowia
• +4 więcej

• Monopol NFZ i brak konkurencji w systemie
• Brak realnego wyboru po stronie pacjenta — pacjent jest petentem, a nie podmiotem
• Brak odpowiedzialności za jakość leczenia
• +5 więcej

• System konkurencji ubezpieczycieli w ramach tej samej składki i wspólnego koszyka (model niemiecki)
• Zasada „pieniądz idzie za pacjentem” i pacjent w centrum systemu
• Prawdziwa cyfryzacja: dostęp do danych medycznych pacjenta w czasie rzeczywistym
• +2 więcej

• Dotychczasowy model osobnych kolejek w każdej placówce, gdzie pacjent zapisywał się do konkretnej poradni lub lekarza
• Papierowa karta diagnostyki i leczenia onkologicznego (DILO) wymaga zastąpienia wersją elektroniczną
• Wdrożenie e-DILO zależy od zmian legislacyjnych związanych z Krajową Siecią Onkologiczną

• Centralna e-rejestracja z jedną wspólną kolejką i doborem najszybszego terminu wg preferencji pacjenta (miejsce, czas)
• Rejestracja przez IKP, aplikację mobilną, telefonicznie lub w placówce
• Rozszerzanie centralnej rejestracji na kolejne specjalizacje, docelowo całą AOS do 2029 r.
• +2 więcej

• Otyłość to choroba przewlekła o dużej nawrotowości, na którą cierpi ok. 9 mln dorosłych Polaków
• Brak ogólnopolskiego, narodowego programu leczenia otyłości
• Leczenie otyłości wymaga kosztownej, kompleksowej opieki zespołowej (lekarz, dietetyk, psycholog, fizjoterapeuta, bariatra)
• +3 więcej

• Stworzenie narodowego programu leczenia otyłości opartego na dwóch ramionach: profilaktyce i leczeniu
• Wzorowanie się na sprawdzonych rozwiązaniach hiszpańskich
• Tworzenie centrów kompleksowego leczenia otyłości
• +3 więcej

• NFZ zwlekał z zapłatą szpitalom za II kwartał; bulwersujące informacje o pustce w kasie NFZ
• Szpitale nie mogą kredytować NFZ, bo mają zobowiązania wobec pracowników i dostawców
• Odpływ lekarzy i zamykanie oddziałów, gdy szpitale nie płacą
• +7 więcej

• Dostosowanie podaży usług medycznych do lokalnych potrzeb, bez nieprzemyślanego likwidowania oddziałów
• Pakiety pracownicze i dialog ze środowiskiem przy przekształcaniu oddziałów
• Likwidacja kominów płacowych i uregulowanie umów cywilnoprawnych lekarzy
• +3 więcej

• Rozproszenie profilaktyki w Polsce — „jest dzisiaj wszędzie, czyli nigdzie"; brak „marki profilaktyki"
• Polacy nie korzystają z dostępnych, bezpłatnych badań (np. 200 tys. wolnych miejsc na mammografię w 90 dni)
• Profilaktyka nie jest komunikowana atrakcyjnie — brak podejścia „jak promocja w supermarkecie"
• +1 więcej

• Zbudowanie „marki profilaktyki" i usystematyzowanie działań (projekt do końca roku, premiera w styczniu)
• Porozumienie międzyministerialne wykorzystujące spółki Skarbu Państwa do promocji profilaktyki
• Wdrożenie marketing automation i spersonalizowanej ścieżki komunikacyjnej w Moje IKP
• +2 więcej

• Terapia CAR-T wiąże się z powikłaniami (zespół cytokinowy, powikłania neurologiczne), choć w szpiczaku ich przebieg jest mniej ryzykowny niż w chłoniakach

• Jednorazowe podanie CAR-T jako trwałe leczenie szpiczaka plazmocytowego — u osób starszych może wystarczyć do końca życia

• Brak refundacji CAR-T w szpiczaku plazmocytowym (jest w chłoniakach z dużych komórek B i ostrej białaczce limfoblastycznej)
• Zróżnicowana, czasem niewystarczająca komunikacja i kwalifikacja pacjentów między ośrodkami
• Pacjenci po pierwszej linii leczenia nie zawsze świadomie się kontrolują, co opóźnia wykrycie nawrotu
• +1 więcej

• Refundacja terapii CAR-T w szpiczaku plazmocytowym
• Stworzenie systemu referencyjnego współpracujących ośrodków (kierującego i wykonującego terapię)
• Szybka ścieżka informacji o pacjencie i błyskawiczna kwalifikacja do CAR-T, zwłaszcza w chłoniakach
• +1 więcej

• Opinia publiczna nie ma świadomości realnych, rosnących kompetencji pielęgniarek i pielęgniarzy
• Ogromny niedobór personelu pielęgniarskiego — 5 pielęgniarek na 1000 mieszkańców w Polsce wobec 15 w Norwegii
• Nadmierny nacisk systemu na kosztowną hospitalizację zamiast opieki ambulatoryjnej i profilaktyki
• +6 więcej

• Rozszerzanie kompetencji pielęgniarek: kontynuacja recept, kierowanie na szerszą gamę badań, zwolnienia ZUS do 7 dni
• Rozwój roli „pielęgniarki zaawansowanej praktyki" jako koordynatora opieki nad pacjentem
• Zwiększenie liczby opiekunów medycznych (ok. 4x) i zatrudnianie ich w sektorze publicznym z godną płacą
• +4 więcej

• Odwrócona piramida płac: rezydent czy neurochirurg dorabia po godzinach w POZ/na SOR, bo tam więcej zarobi
• W Polsce najlepiej zarabiają „spryciarze" i „cwaniacy", a nie najlepsi lekarze z powołania
• Dyrektorzy szpitali obsadzani politycznie, przez organ tworzący; konkursy bywają fikcją (plan z ChatGPT, kandydat-stolarz)
• +3 więcej

• Odwrócenie piramidy płac w ochronie zdrowia
• Depolityzacja dyskusji o wynagrodzeniach i zarządzaniu szpitalami
• Powiązanie wynagrodzeń dyrektorów z kompetencjami, odpowiedzialnością i wynikami
• +1 więcej

• Znaczna dysproporcja między regionami i oddziałami udarowymi w parametrach opieki, silnie korelujących z rokowaniem pacjentów
• Brak systemowego powiązania i koordynacji wszystkich ogniw opieki udarowej: od ratownictwa, przez oddział, po rehabilitację i AOS
• Część kluczowych parametrów jakości nie jest systemowo raportowana (czas drzwi-igła, badanie dysfagii, skala Rankina)
• +3 więcej

• Parametryzacja oddziałów udarowych — kwantyfikacja jakości opieki na podstawie danych NFZ i GUS
• Model regionalnych centrów udarowych koordynujących sieć kilkunastu lokalnych oddziałów udarowych
• Rozbudowa raportowanych wskaźników jakości o dotąd nieraportowane parametry proceduralne
• +2 więcej

• Choroba wieńcowa dotyczy ponad 2 mln osób w Polsce, dławica ponad 1,5 mln — bardzo duża populacja
• Główną przyczyną jest niezdrowy styl życia (brak aktywności, zła dieta, palenie) i dziedziczenie niezdrowych nawyków
• Dławica kilkukrotnie zwiększa ryzyko zawału i depresji oraz absencji chorobowej
• +1 więcej

• Profilaktyka przez higieniczny i zdrowy styl życia (sen 7-8 h, dieta, niepalenie)
• Regularna aktywność fizyczna co najmniej 150 minut tygodniowo
• Szybkie zgłaszanie się do lekarza przy bólach w klatce piersiowej i wykonanie podstawowych badań
• +1 więcej

• Spadek terminowości diagnostyki onkologicznej — diagnostyka wstępna w terminie tylko w 58 proc. przypadków, pogłębiona w 65 proc.
• Zasadnicza część środków onkologicznych koncentruje się w lecznictwie szpitalnym (ponad 22,5 mld zł), a w AOS niespełna 2 mld zł, mimo że większość pacjentów je
• Rosnąca liczba pacjentów i świadczeń onkologicznych obciąża system

—

• Bardzo duży poziom komplikacji i obciążenia NIO — ok. 30 proc. wszystkich chorych onkologicznych, liczba rośnie
• Konieczność odmłodzenia kadry Instytutu
• Organizacja obsługi pacjentów (zapisy, poczekalnie, dostęp do wyników) wymaga poprawy

• Zwiększenie liczby koordynatorów opieki onkologicznej
• Rozwój prerehabilitacji i rozszerzenie jej na kolejne zakresy operacji
• Budowa sieci współpracy (KSO) opartej na konsultacji wielospecjalistycznej zamiast centralizacji leczenia
• +2 więcej

• Znaczne nasilenie krótkowzroczności u dzieci wskutek czasu spędzanego przed ekranami
• Niedowidzenie (amblyopia) wykrywane za późno — po 8. r.ż. leczenie jest nieskuteczne
• Pediatryczne badania bilansowe nie zawsze są przeprowadzane lub są robione niewłaściwie

• Uruchomienie badań przesiewowych wzroku u małych dzieci (ok. 2,5 r.ż., grupy ryzyka w 1. r.ż.)
• Wykonywanie okulistycznych badań przesiewowych przez profesjonalistów: ortoptystki i optometrystów
• Propozycja do ministra zdrowia (z prof. Rękasem) uruchomienia badań przesiewowych

• Brak ustawy o genetyce medycznej uderza w pacjenta, genetyków i cały system ochrony zdrowia
• Brak obowiązkowej certyfikacji laboratoriów genetycznych otwiera furtkę do nadużyć
• Ryzyko wywozu materiału genetycznego Polaków za granicę (np. do Chin) i wzmacniania obcych ośrodków
• +3 więcej

• Uchwalenie ustawy o genetyce medycznej (szerszej niż tylko o testach genetycznych)
• Obowiązkowa certyfikacja laboratoriów genetycznych
• Uczynienie genetyki klinicznej specjalizacją priorytetową
• +3 więcej

• Poradnie genetyczne są niedofinansowane, kolejka sięga nawet dwóch lat
• Brak ustawy regulującej badania genetyczne dla celów zdrowotnych
• Brak refundacji nowoczesnych metod (NGS) ogranicza ich stosowanie
• +2 więcej

• Uchwalenie ustawy o testach genetycznych dla celów zdrowotnych
• Certyfikacja laboratoriów genetycznych działających zgodnie ze standardami
• Refundacja nowoczesnych badań genetycznych (m.in. NGS)
• +1 więcej

• Badania przesiewowe funkcji poznawczych nie są rutynowo prowadzone u osób starszych
• Chorobę Alzheimera rozpoznaje się dopiero na etapie pełnoobjawowym, za późno
• Brak refundacji/dostępności oznaczania biomarkerów (β-amyloid, tau) w diagnostyce
• +1 więcej

• Coroczne przesiewowe badanie pamięci u pacjentów po 65. roku życia
• Stosowanie krótkich testów przesiewowych (Mini-ACE, MoCA, Mini-COG) możliwych do wykonania w POZ
• Wczesna diagnostyka różnicowa łagodnych zaburzeń poznawczych, w tym biomarkerów

• Narastające tsunami chorób otępiennych — do 2050 r. nawet 1,7 mln seniorów z otępieniem, 1,2 mln z Alzheimerem
• Roczny koszt leczenia choroby Alzheimera ok. 11 mld zł
• Brak dotąd dokumentu ujednolicającego działania edukacyjne, prewencyjne i terapeutyczne
• +4 więcej

• Krajowy program przeciwdziałania chorobom otępiennym / plan alzheimerowski
• Wyposażenie POZ w narzędzia diagnostyczne: test przesiewowy funkcji poznawczych, badania laboratoryjne, badanie obrazowe
• Wczesna diagnostyka na poziomie POZ jako warunek dostępu do nowych terapii
• +3 więcej

• Tylko ok. 10 proc. pacjentów z astmą ciężką objętych leczeniem biologicznym w programie B.44
• Tylko 20 z 60 ośrodków kwalifikuje pacjentów i realizuje 70 proc. kontraktu, 40 ośrodków po kilku pacjentów
• Ryczałt w AOS zniechęca ośrodki do przyjmowania i leczenia większej liczby chorych
• +2 więcej

• Reforma systemu w kierunku ambulatoryjnym
• Zmiana wyceny i sposobu płacenia ryczałtu za obsługę programu lekowego w AOS
• Terapie podskórne wydawane raz na 3 miesiące, przyjmowane w domu
• +3 więcej

• Ogromna skala niewydolności serca — trzy razy więcej chorych niż po zawale, dwukrotnie wyższa śmiertelność
• Rocznie ok. 150 tys. hospitalizacji z niewydolnością serca jako głównym rozpoznaniem
• Wysokie koszty — ok. 20 tys. zł na pacjenta w obserwacji 5-letniej
• +1 więcej

• Program kompleksowej opieki nad pacjentami z niewydolnością serca (KONS)
• Kompleksowe leczenie łączące leki, procedury medyczne i rehabilitację
• Obniżanie śmiertelności i poprawa jakości życia chorych

• System nie wykorzystuje wiedzy i umiejętności lekarzy rodzinnych
• POZ niedofinansowany — lekarz nie może zlecić części badań ani zaordynować odpowiednich leków
• AOS i szpitale płacone za procedury, POZ tylko za gotowość — pacjent traktowany zadaniowo, nie kompleksowo
• +2 więcej

• Przeznaczenie większych środków na POZ jako fundament systemu
• Poszerzenie zakresu procedur wykonywanych w POZ i zwiększenie finansowania
• Kompleksowe reformy obejmujące łącznie POZ, AOS i szpitalnictwo
• +2 więcej

• Tylko 10 proc. (3 tys. z 30 tys.) chorych na astmę ciężką jest leczonych biologicznie
• Braki edukacyjne lekarzy POZ i starszych specjalistów — tylko 25 proc. lekarzy rodzinnych przeczytało najnowsze standardy
• Większość pacjentów długo leczona sterydami doustnymi — powikłania (osteoporoza, zaburzenia metaboliczne)
• +4 więcej

• Edukacja lekarzy POZ i specjalistów w zakresie leczenia astmy ciężkiej
• Edukacja pacjentów, by zgłaszali podejrzenie astmy ciężkiej i uzyskiwali skierowanie do poradni
• Pisemny plan leczenia dla każdego pacjenta z astmą
• +2 więcej

• Rak jajnika ma najniższą 5-letnią przeżywalność wśród nowotworów ginekologicznych; ponad 2,5 tys. zgonów rocznie
• Brak wiarygodnego testu przesiewowego dla raka jajnika — u 7 na 10 pacjentek wykrywany w III/IV stadium
• Niecharakterystyczne objawy mylone z problemami gastrycznymi opóźniają diagnozę
• +2 więcej

• Poszerzenie dostępu do nowoczesnych badań genetycznych i molekularnych w Polsce
• Objęcie finansowaniem publicznym testu HRD
• Zwiększanie czujności onkologicznej u lekarzy i pacjentek
• +1 więcej

• Nowotwory są drugą najczęstszą przyczyną zgonów w Polsce
• Największą bolączką onkologii jest organizacja leczenia w Polsce
• Zgłaszalność na badania profilaktyczne jest zdecydowanie niższa niż w innych krajach europejskich

• Wdrożenie Krajowej Sieci Onkologicznej zmieniającej organizację leczenia
• Odpowiednie sekwencjonowanie i współgranie leczenia systemowego, chirurgicznego i radioterapii
• Rozszerzanie programów profilaktycznych i obejmowanie nimi większej grupy pacjentów
• +2 więcej

• Rozproszone zapisy w różnych kanałach utrudniają spójność informacji o wolnych terminach
• Duża liczba niewykorzystanych, nieodwołanych wizyt
• Placówki i personel wymagają przygotowania do nowego modelu obsługi pacjenta

• Centralna e-rejestracja przekazująca do systemu P1 wszystkie wizyty i pełny harmonogram terminów wolnych i zajętych
• Integracja zapisów z IKP i mojeIKP oraz dostęp do terminów w czasie rzeczywistym
• Mechanizm poczekalni, w którym system sam szuka terminu we wszystkich placówkach spełniających kryteria
• +1 więcej

• Obniżanie finansowania kardiologii inwazyjnej zniechęca prywatne placówki do ratowania pacjentów z zawałem
• Nacjonalizacja kardiologii i wycinanie prywatnych świadczeniodawców zagraża życiu pacjentów
• Sieć szpitali arbitralnie wyklucza prywatną kardiologię przy dopuszczeniu prywatnej onkologii
• +3 więcej

• Utrzymać finansowanie i wyceny kardiologii inwazyjnej
• Finansować leczenie przyczynowe (inwazyjne ostrych zespołów wieńcowych), a nie leczenie konsekwencji i zaniechań
• Szybkie kierowanie pacjentów z zawałem i stanem przedzawałowym bezpośrednio do ośrodków kardiologii inwazyjnej
• +2 więcej

• Odgórne, centralistyczne zarządzanie ochroną zdrowia prowadzi do bałaganu i rosnących deficytów
• Szpitale funkcjonują w ekonomicznej wolnej amerykance z długami windowanymi pod sufit
• Nadmierne wymogi konsultantów krajowych, klinik i MZ szkodzą mniejszym szpitalom powiatowym
• +5 więcej

• Decentralizacja systemu i rozwój sektora niepublicznego (POZ, diagnostyka, kardiologia, dializy)
• Prywatyzacja lub komercjalizacja szpitali; podmioty non-profit bilansujące się i zachowujące płynność
• Konsolidacja szpitali powiatowych w wielolokalizacyjne spółki bez powielania zakresów świadczeń
• +6 więcej

• Nadmierna umieralność z powodu chorób układu krążenia i chorób nowotworowych jest głównym problemem zdrowotnym kraju
• Najniższe w Europie wyceny procedur w kardiologii, kardiochirurgii i chirurgii naczyniowej
• Obniżenie wycen po 2015 r. może odbić się na jakości leczenia

• Wydawać pieniądze na kardiologię i onkologię efektywnie, z przełożeniem na wskaźniki demograficzne i wydłużenie życia w zdrowiu
• Utrzymywać sieć nowoczesnych ośrodków sercowo-naczyniowych finansowaną z NFZ
• Wyceny procedur na poziomie gwarantującym odpowiednią jakość

• MZ poszerza kompetencje innym zawodom medycznym i pozamedycznym, a diagnostom laboratoryjnym nie
• Ustawa o medycynie laboratoryjnej utknęła (do konsultacji kierowano ją w 2020 r.)
• Za mało miejsc na istniejącej specjalizacji z laboratoryjnej genetyki medycznej — wielu kandydatów odpada
• +5 więcej

• Specjalizacje dla diagnostów opłacane przez państwo i realizowane w trybie rezydenckim, zaraz po studiach
• Dofinansowanie i nadanie priorytetu istniejącej specjalizacji laboratoryjnej genetyki medycznej
• Utrzymanie infrastruktury naukowo-dydaktycznej w szpitalach, by nie wyprowadzać laboratoriów
• +4 więcej

• Astma to poważny problem zdrowotny, ekonomiczny i społeczny; ogranicza aktywność zawodową i społeczną chorych
• Nadużywanie przez pacjentów leków z klasy SABA oraz doustnych glikokortykosteroidów
• Chorzy kwalifikujący się do leczenia biologicznego nie otrzymują go (w 2022 tylko 2507 z 32-38 tys. uprawnionych)
• +3 więcej

• Wdrożenie narzędzia cyfrowego e-Recepta 2.0 Astma alarmującego lekarza o nadużywaniu leków SABA
• Modyfikacja finansowania programu lekowego B.44 tak, by wycena była współmierna z kosztami i efektywnością terapii
• Umożliwienie przyjmowania leków biologicznych w warunkach ambulatoryjnych i domowych
• +3 więcej

• Ok. 19 mln Polaków ma podwyższony poziom cholesterolu, a leczy się jedynie 7-8 mln osób
• Rodzinna hipercholesterolemia dotyczy ok. 150 tys. osób, a prawidłowo zdiagnozowanych jest tylko ok. 3 tys.
• Brak profilu lipidowego w badaniach przesiewowych medycyny pracy i w bilansach dzieci
• +2 więcej

• Włączenie profilu lipidowego do badań przesiewowych medycyny pracy oraz bilansów dzieci (6-, 8-, 18-latków)
• Ogólnopolski program pierwotnej prewencji sercowo-naczyniowej wzorowany na modelu słoweńskim
• Rejestr chorych z rodzinną hipercholesterolemią (cel: 10 tys. pacjentów)
• +2 więcej

• Choroby serca i naczyń odpowiadają za około 40% wszystkich zgonów w Polsce — największy zabójca Polaków
• Pacjenci zbyt często dowiadują się o chorobie za późno; wielu się nie bada i nie kontroluje wyników
• Dobre programy (KOS-Zawał, Moje Zdrowie, Narodowy Program Chorób Układu Krążenia, Krajowa Sieć Kardiologiczna) kończą się na wdrożeniu, bez monitorowania i popr
• +3 więcej

• Rozszerzenie i uszczelnienie opieki po zawale (KOS-Zawał) o kolejne 24 miesiące i objęcie nią wszystkich pacjentów
• Traktowanie zdrowia jako inwestycji i myślenie długofalowe zamiast budżetu rocznego
• Inwestowanie w profilaktykę, badania przesiewowe, edukację i nowoczesne leczenie
• +2 więcej

• Mimo rekordowej liczby krwiodawców i donacji pogarsza się sytuacja finansowa publicznej służby krwi (łączny zysk netto RCKiK spadł o ponad 75% w dwa lata)
• Zaległości finansowe szpitali wobec RCKiK sięgają na koniec 2025 r. niemal 100 mln zł, obciążając płynność centrów

• Bieżące monitorowanie i analiza sytuacji finansowej RCKiK przez Narodowe Centrum Krwi

• Przepływ danych zdrowotnych między różnymi krajami i regionami UE (Hiszpania, Włochy, Niemcy) stwarza problemy
• Brak kultury danych — ludzie są wtłaczani do ich zbierania bez zrozumienia sensu tego działania
• Fundamentalne, nierozstrzygnięte kwestie etyki gromadzenia prawdziwych danych zdrowotnych

• Uznanie w języku prawnym, że dane medyczne są własnością pacjenta
• Zwiększenie międzynarodowej mobilności danych zdrowotnych
• Powstanie data hubów udostępniających dane, by jednostki krajowe mogły współpracować
• +2 więcej

• Wdrożenie wspólnej oceny klinicznej (JCA) w polskim systemie refundacyjnym jest złożone mimo pozornej prostoty — „diabeł tkwi w szczegółach”
• Bardzo wyśrubowane terminy procesu JCA muszą się mieścić w polskim systemie refundacyjnym
• Niezgodność raportu JCA z krajowym wnioskiem choćby w jednym elemencie PICO wymusza złożenie odrębnej analizy klinicznej

• Uwzględnianie w ocenie wszystkich dokumentów złożonych w procesie unijnym, nie tylko raportu JCA
• Trzy scenariusze postępowania AOTMiT po wprowadzeniu JCA (zgodność z minimami, dodatkowe badania, niezgodność PICO)

• Polska przez wiele lat nie miała dedykowanej strategii rozwoju branży biotechnologicznej/biomedycznej
• Koszt wytworzenia jednego leku innowacyjnego (ok. 1,5 mld dol.) przy wysokim ryzyku niepowodzenia
• Polska nie jest globalnym liderem w rozwoju leków innowacyjnych, brak wyszkolonej kadry do prowadzenia leku przez badania kliniczne
• +1 więcej

• Rządowy Plan Rozwoju Sektora Biomedycznego 2022-2031 (budżet 2 mld zł, 4 obszary priorytetowe)
• Warsaw Health Innovation Hub łączący biznes, naukę i stronę publiczną
• Konkursy ABM na innowacyjne terapie i leki (750 mln zł) oraz wyroby medyczne i zdrowie cyfrowe (524,5 mln zł)
• +4 więcej

• Zaawansowana diagnostyka molekularna (sekwencjonowanie następnej generacji) dostępna tylko w kilku laboratoriach w Polsce
• W większości przypadków nie można zidentyfikować bodźca, który wywołał mutację prowadzącą do nowotworu krwi
• Nowotwory hematologiczne to kilkaset różnorodnych chorób, co wymaga bardzo precyzyjnej diagnostyki

• Precyzyjna, personalizowana diagnostyka molekularna jako warunek skutecznego leczenia celowanego
• Rozwój i upowszechnianie terapii CAR-T oraz immunoterapii w onkohematologii
• Uczynienie nowotworów hematologicznych chorobami przewlekłymi, kontrolowanymi lekami przez długie lata

• Najczęściej łamane prawo pacjenta to prawo do świadczeń — kolejki, odmowy świadczeń, odmowy zapisu do lekarza
• Naruszane prawo do dokumentacji medycznej i prawo do informacji
• Receptomaty wystawiają recepty na leki wyłącznie na podstawie ankiety — intratny, wciąż odradzający się biznys
• +1 więcej

• Uchwalenie lex szarlatan ograniczającego pseudomedycynę i dezinformację
• Poszerzenie kompetencji Rzecznika Praw Pacjenta o bezpośrednie nakładanie kar za takie świadczenia
• Karanie działalności receptomatów wystawiających recepty bez realnej porady
• +1 więcej

• Szpitale tracą finansowo nawet przy najbardziej racjonalnych zmianach zakresu działalności leczniczej
• Zadłużenie szpitali w Polsce na koniec 2024 roku może sięgnąć 22 mld zł
• Obecne przepisy uniemożliwiają prowadzenie oddziału ostrego i lżejszego w tej samej dziedzinie
• +3 więcej

• Reforma znosząca bariery utrudniające przeprofilowanie oddziałów i łączenie placówek wg potrzeb populacji
• Zachowanie kontraktu z NFZ przez dwa lata przy remoncie lub przeprofilowaniu oddziału
• Wyceniać świadczenia tak, by pokrywały koszty funkcjonowania lecznic, zamiast dosypywać pieniądze do długów
• +2 więcej

• Z powodu choroby otyłościowej leczonych jest zaledwie ok. 1 proc. chorych wymagających leczenia
• Zawieszenie programu KOS-BAR pozostawia chorych bez możliwości dalszego leczenia chirurgicznego
• Decyzja o wstrzymaniu KOS-BAR cofa organizację opieki nad otyłością o dekady
• +2 więcej

• Kompleksowa, koordynowana opieka nad pacjentem z chorobą otyłościową
• Model finansowania oparty na efekcie klinicznym (płacenie za rezultat), jak w KOS-BAR
• Uruchomienie programu KOS-BMI 30 PLUS z silną rolą lekarza rodzinnego i komponentem edukacyjnym
• +1 więcej

• Zbyt mała liczba wykonywanych badań laboratoryjnych w Polsce na tle krajów UE
• Niedostateczne wykorzystanie badań to główna przyczyna pominięcia lub opóźnienia rozpoznania choroby
• Bardzo niskie nakłady na diagnostykę laboratoryjną, szczególnie w POZ
• +3 więcej

• Zwiększenie liczby wykonywanych badań laboratoryjnych dla oszczędności i wczesnego wykrywania chorób
• Wprowadzenie porady/opieki diagnostycznej prowadzonej przez diagnostów laboratoryjnych
• Zmiana sposobu finansowania — bezpośrednie kontraktowanie badań laboratoryjnych
• +2 więcej

• Brak opieki koordynowanej i zespołów multidyscyplinarnych dla chorych na Parkinsona
• Terapiami zaawansowanymi objętych jest tylko ok. 3,5 proc. chorych, zamiast rekomendowanych 10-15 proc.
• Duże zróżnicowanie regionalne w dostępie do leczenia Parkinsona
• +3 więcej

• Budowa sieci multidyscyplinarnej opieki nad chorymi na Parkinsona wzorem modelu holenderskiego
• Przesunięcie środków na fizjoterapię, neurologopedię i terapię zajęciową dla utrzymania sprawności pacjentów
• Szkolenie specjalistów (fizjoterapeutów, neurologopedów, dietetyków) w ramach grantu Horizon Europe
• +1 więcej

• Pacjenci hematoonkologiczni są wykluczani z sanatoriów i zabiegów rehabilitacyjnych ze względu na ryzyko i przepisy o nieuleczalności nowotworów krwi
• Brak ośrodka rehabilitacji dla wycieńczonych po leczeniu pacjentów hematologicznych
• Zbyt mało laboratoriów przystosowanych do terapii CAR-T — wiele materiałów trzeba wysyłać za granicę
• +2 więcej

• Refundacja drugiej linii leczenia metodą CAR-T w chłoniaku
• Stworzenie ośrodka rehabilitacyjnego dla pacjentów hematologicznych
• Program psychoonkologiczny i wsparcie psychologiczne dla chorych
• +2 więcej

• Obniżanie przez NFZ wyceny procedur okulistycznych zagraża jakości wykonywanych zabiegów
• Placówki nie wytrzymają finansowo dalszej redukcji wycen
• Bardzo długi czas oczekiwania na zabiegi okulistyczne w Polsce wg standardów europejskich
• +1 więcej

• Nie obniżać, lecz urealnić wyceny procedur okulistycznych, by nie zagrażać jakości
• Wzorem innych krajów dopuścić współpłacenie lub znieść limity na zabiegi okulistyczne

• Pacjenci hemodializowani mają duże ograniczenia dietetyczne dotyczące spożycia płynów
• Pacjenci zbyt późno dowiadują się o dostępnych metodach leczenia nerkozastępczego — brak informacji na wczesnym etapie ('nikt mi o tym nie powiedział')
• Dostęp do rzetelnej wiedzy o PChN i możliwościach leczenia nie jest standardowym elementem opieki w POZ

• Szerszy dostęp do dializy otrzewnowej, która pozwala pacjentowi normalnie pracować i funkcjonować ('daje nam wolność')
• Pacjent powinien otrzymać kluczowe informacje o chorobie i możliwościach leczenia już na etapie lekarza rodzinnego (POZ), zanim trafi do nefrologa
• Apel Stowarzyszenia 'Moje Nerki' do Ministerstwa Zdrowia o zmiany w opiece nefrologicznej i spotkanie w tej sprawie

• Na choroby układu nerwowego choruje ok. 5 mln Polaków, a w publicznej służbie zdrowia pracuje tylko ok. 3800 neurologów, średnia wieku ok. 55 lat
• Nie wiadomo, czy zatrudnieni neurolodzy pracują na cały etat, czy tylko na jego część
• Oddział neurologiczny to jeden z najcięższych oddziałów — przeciążeni lekarze odchodzą do poradni i prywatnej służby zdrowia
• +3 więcej

• Uznanie neurologii za dziedzinę priorytetową, by zachęcić więcej lekarzy do specjalizacji (docelowo ok. 5000 neurologów)
• Przywrócenie specjalizacji pielęgniarek neurologicznych
• Wprowadzenie zawodów pomocniczych, np. koordynatorów opieki nad pacjentami z chorobami przewlekłymi
• +3 więcej

• Narastające problemy finansowe systemu zagrażają pozycji neurologii; zdrowie mózgu przez lata było nieobecne w strategicznym myśleniu o systemie
• Refundacja nowoczesnych leków neurologicznych często pozostaje tylko na papierze
• W 2025 r. wartość kontraktów NFZ na programy lekowe w neurologii spadła średnio o ponad 16% (w niektórych województwach o kilkadziesiąt procent)
• +3 więcej

• Uznanie neurologii za dziedzinę strategiczną w polityce zdrowotnej państwa, obok kardiologii i onkologii
• Budowa sieci neurologicznej z referencyjnością ośrodków i opieki koordynowanej (model jak w onkologii — wyspecjalizowane jednostki)
• Opieka koordynowana w udarach mózgu jako pierwszy obszar, potem rozszerzana na kolejne choroby neurologiczne
• +3 więcej