Katalog opinii

• 4 mln osób w kolejkach do specjalistów, 560 tys. czeka na hospitalizacje
• Niewykorzystany potencjał szpitali (mogą wykonać 25-30% kontraktów więcej)
• System postawiony na głowie — przewaga szpitalnictwa nad POZ
• +3 więcej

• Zniesienie limitów NFZ w szpitalnictwie
• Powiatowe Centra Zdrowia — szybka diagnostyka i leczenie jednodniowe
• Docelowo zmiana systemowa z silnym akcentem na profilaktykę
• +3 więcej

• NFZ przestał być ubezpieczycielem, stał się realizatorem budżetu (monopol, centralizacja)
• Zbyt niskie nakłady; ustawa o wzroście do 6% PKB nie zabezpiecza wyzwań
• Podwójne płacenie za tę samą usługę
• +3 więcej

• Wprowadzenie konkurencji płatników z kryterium efektu leczniczego
• Coroczny wzrost nakładów i jasne priorytety wydatkowania
• Rozwój dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych
• +4 więcej

• Niskie zaufanie do administracji publicznej wobec danych o zarobkach
• Ryzyko, że dane o wynagrodzeniach staną się narzędziem walki politycznej (precedens Niedzielskiego)
• Publiczne szpitale jako polityczny łup - partyjna legitymacja daje lepsze warunki finansowe
• +2 więcej

• Powiązać dane o zarobkach z czasem pracy i listą wykonywanych świadczeń
• Dostatecznie zabezpieczyć dane o wynagrodzeniach przed nadużyciem
• Objąć ewentualną jawnością wszystkich pracowników, nie tylko lekarzy

• Brak danych umożliwiających weryfikację wynagrodzeń kontraktowych i skali „turystyki medycznej”
• Nieuregulowane, budzące emocje wysokie wynagrodzenia kontraktowe (kominy płacowe)
• Niska responsywność w przekazywaniu danych z POZ, stomatologii i AOS

• Wprowadzić zasady wynagradzania lekarzy kontraktowych — stawkę godzinową i górną granicę jak w ustawie kominowej
• Zbadać skalę „turystyki medycznej” — przepływu personelu między podmiotami
• Uregulować istotne punkty umów kontraktowych (regulacje, ale nie całkowite)

• Dramatycznie trudna sytuacja finansowa NFZ i szpitali powiatowych
• Obniżenie składki zdrowotnej przedsiębiorców zmniejsza wpływy i jakość świadczeń
• Mieszanie w budżetach szpitali wydatków na świadczenia z wydatkami na płace

• Wprowadzić jednolity 9-proc. podatek zdrowotny od PIT i CIT (ok. +30 mld zł dla NFZ)
• Zwiększyć nakłady na zdrowie jako punkt wyjścia reformy
• Rozdzielić wydatki na leczenie pacjentów od wydatków na wynagrodzenia

• Resort gasi pożary wizerunkowe zamiast przedstawić spójną strategię reformy
• Odwracanie uwagi ku wynagrodzeniom lekarzy zamiast realnych problemów systemu
• Nieadekwatna wycena świadczeń i procedur
• +4 więcej

• Spójna, całościowa reforma ochrony zdrowia (najpierw cel, potem pieniądze)
• Reforma wyceny świadczeń i procedur
• Wynagrodzenie specjalisty na etacie na poziomie trzech średnich krajowych w deficytowych specjalizacjach
• +2 więcej

• System ochrony zdrowia 'sypie się' od 20 lat; niewydolność nieunikniona
• System się sypie, gdy pacjenci z potrzebą zdrowotną nie otrzymują pomocy
• Kapitulacja systemu składkowego — przejście na system mieszany zależny od dotacji budżetu
• +5 więcej

• Zejść z rozwarstwienia kontraktów i etatów
• Lepsza i urealniona wycena części procedur (internistyczne, ogólnochirurgiczne w górę)
• Wypracować mechanizm kończący dyskusję o wynagrodzeniach (docelowe współczynniki, potem przesunięcie ustawy)

• Ustawa o minimalnych wynagrodzeniach głównym obciążeniem planu NFZ (ok. 50 mld zł w 2025)
• Reguły tworzenia planu finansowego NFZ przestarzałe (z 2004 r.), wymagają modernizacji
• Obniżenie składki zdrowotnej przedsiębiorcom zmniejsza wpływy NFZ
• +3 więcej

• Zaostrzyć/zmodernizować regułę wydatkową i plan finansowy NFZ (od 2027 uwzględniać wszystkie przyszłe oszacowane koszty)
• Utrzymać finansowanie składkowe jako bezpieczniejsze niż dotacja budżetowa; składka tylko na świadczenia
• Decyzję o konsolidacji i przekształceniu oddziałów szpitalnych powierzyć NFZ

• Rosnące wydatki na zdrowie bez adekwatnej poprawy sytuacji pacjentów
• Zbyt duży udział lecznictwa szpitalnego w wydatkach w porównaniu z krajami rozwiniętymi
• Rozdrobniona struktura właścicielska — każdy samorząd dba o „swój" szpital, a nie o pacjenta
• +3 więcej

• „Wyprowadzać" leczenie ze szpitali do warunków ambulatoryjnych tam, gdzie to możliwe
• Rozwój opieki długoterminowej zamiast kolejnych łóżek „ostrych"
• Koncentracja świadczeń wysokospecjalistycznych i powrót do poziomów referencyjnych szpitali
• +2 więcej

• Choroby układu krążenia najczęstszą przyczyną zgonów
• System wymaga zmian systemowych

• Reforma szpitali - szpital 'uszyty na miarę' powiatu i lokalnych potrzeb zdrowotnych
• Centralna e-rejestracja
• Stawka degresywna w AOS - więcej pacjentów pierwszorazowych
• +1 więcej

• Lekarze pracują jednocześnie w kilku szpitalach („komiwojażer z walizką") - niebezpieczne dla pacjenta
• Kontrakty z procentem od procedury - lekarz jako wykonawca procedur
• Długie kolejki pacjentów pierwszorazowych; specjaliści zatrzymują przewlekłych w AOS
• +2 więcej

• Związać lekarza z jednym szpitalem podstawowym (dyżur w innym)
• Wyeliminować kontrakty z procentem od procedury
• Konsolidować procedury wysokospecjalistyczne w sieciach (onkologiczna, kardiologiczna)
• +4 więcej

• Dramatyczny spadek wpływów ze składki zdrowotnej w pandemii (ok. 1 mld zł miesięcznie)

—

• Przenikanie prywatnych interesów z publiczną medycyną w części instytucji
• Saloniki ordynatorskie i uwikłanie ekspertów w kontakty z koncernami farmaceutycznymi
• Spółki zależne zakładane na Cyprze, wątpliwy import wyrobów medycznych
• +2 więcej

• Współpraca prokuratury, Ministerstwa Sprawiedliwości, KAS i NFZ przy porządkowaniu systemu
• Realne kontrole prowadzone przez NFZ

• Wzrost nakładów nie pokrywa nawet kosztów ustawowych podwyżek wynagrodzeń
• Zasada 't-2' zaniża nakłady na zdrowie względem bieżącego PKB
• Dysproporcja składki: pracownik ok. 389 zł, rolnik 154 zł miesięcznie
• +1 więcej

• Ujednolicenie podstawy wymiaru składek zdrowotnych i społecznych (+13,4 mld zł)
• Składka za rolnika liczona co najmniej od minimalnego wynagrodzenia, resztę dopłaca budżet
• Budżetowe finansowanie składki za wszystkie osoby uprawnione do świadczeń
• +2 więcej

• Krótsza długość życia i życia w zdrowiu Polaków niż w Europie Zachodniej
• Bardzo niska świadomość zdrowotna — zdobywana dopiero, gdy sytuacja jest krytyczna
• Utrudniony dostęp do lekarzy specjalistów (różnice geograficzne, kod pocztowy, deficyt specjalizacji)
• +1 więcej

• Profilaktyka pierwotna i wtórna realizowana od przedszkola po wiek senioralny
• Edukacja zdrowotna jako odrębny przedmiot w szkołach podstawowych i średnich
• Korzystanie z badań przesiewowych i szczepień w całym cyklu życia
• +1 więcej

• Rosnąca zachorowalność (i wykrywalność) chorób reumatycznych u dzieci
• Za mało lekarzy, w tym specjalistów, w stosunku do liczby mieszkańców
• Niedostateczna wycena/finansowanie świadczeń reumatologii dziecięcej
• +2 więcej

• Lepsza wycena procedur i hospitalizacji w koszyku świadczeń reumatologii dziecięcej
• Zapewnić, by pacjent z problemem trafiał do właściwego specjalisty (model pediatrów w POZ)
• Dobrze wyposażone ośrodki specjalistyczne i szerokie możliwości diagnostyczne

• Braki kadrowe w ochronie zdrowia (lekarze, pielęgniarki, ratownicy)
• Ryzyko wyjazdów kadry medycznej za granicę
• Część szpitali generuje długi mimo zwiększonych nakładów
• +2 więcej

• Krajowa Sieć Onkologiczna z opiekunem prowadzącym pacjenta
• Rozwój uczelni kształcących personel medyczny
• System kredytów studenckich jako zachęta do pracy w Polsce
• +3 więcej

• Medycyna skierowaniowa: lekarz rodzinny ograniczony właściwie do wystawiania skierowań
• Kolejki do specjalistów zapchane pacjentami czekającymi tylko na receptę na stały lek
• Naprawdę potrzebujący pomocy czekają zbyt długo
• +2 więcej

• Opieka koordynowana: lekarz rodzinny sam zleca badania (np. echo serca) bez skierowania do AOS
• Prowadzenie stabilnych przewlekle chorych w POZ, kierowanie do specjalisty tylko najciężej chorych
• Funkcja koordynatora i Indywidualny Plan Opieki Medycznej (IPOM)
• +3 więcej

• Koordynowana opieka w POZ niedofinansowana — za pieniądze NFZ nie da się jej realizować w potrzebnej formule
• NFZ tak naprawdę nie chciał wdrażać koordynacji opieki w POZ
• Za deklaracjami o roli POZ nie idą ani narzędzia, ani pieniądze; brak modelu POZ od 30 lat
• +3 więcej

• Poszerzyć zespół POZ o dietetyka, edukatora zdrowotnego i fizjoterapeutę (nie tylko lekarz/pielęgniarka/położna)
• Zapewnić realne finansowanie koordynacji — koszt koordynatorów ok. 100 mln zł na starcie
• Zatrudnić w placówkach POZ dedykowanych koordynatorów opieki

• Upartyjnienie służby zdrowia rodzi polityczną korupcję (VIP-y na SOR)
• Monopolistyczna pozycja NFZ
• Obecny system społecznie niesprawiedliwy i skorumpowany
• +1 więcej

• Zniesienie monopolu NFZ
• Prywatni ubezpieczyciele i bon (część wydatków państwa dla każdego obywatela)
• Możliwość dopłaty do wyższego pakietu świadczeń

• Starzejące się społeczeństwo (pokolenie baby boomers wchodzi w pełną starość)
• Rekordowo długie kolejki do geriatrii (5,3 mies.) i do ZOL (13,7 mies.)
• Za mało poradni (~100) i oddziałów (~70) geriatrycznych, nierównomiernie rozmieszczonych
• +2 więcej

• Rozwój infrastruktury geriatrycznej (poradnie, oddziały)
• Kształcenie nowych kadr geriatrycznych
• Waloryzacja wyceny świadczeń geriatrycznych
• +1 więcej

• Brak refundacji procedur robotycznych zmuszał pacjentów do leczenia komercyjnego (odpłatnie)
• Brak finansowania nowych procedur diagnostycznych (biopsja fuzyjna, giętka cystoskopia)
• Pacjenci z nowotworami urologicznymi trafiają najpierw do innych specjalistów — wydłużona droga do leczenia
• +1 więcej

• Refundacja chirurgii robotycznej i dostęp do nowoczesnych metod operacyjnych dla wszystkich chorych
• Objęcie finansowaniem nowych procedur (biopsja fuzyjna raka prostaty, giętka cystoskopia)
• Koordynacja leczenia uroonkologicznego przez urologa — od rozpoznania po rehabilitację
• +1 więcej

• Zwiększona wycena aneksów/procedur nie starcza na podwyżki dla pracowników
• Pieniądze na podwyżki dokładane, a jednocześnie zabierane z innych środków
• Brak środków na podwyżki dla pracowników kontraktowych i na umowach zlecenie
• +1 więcej

—

• Finansowanie NFZ nie nadąża za rosnącymi kosztami (energia, materiały, płace)
• Wycena NFZ nie zawiera amortyzacji odtworzeniowej ani środków na inwestycje

• Finansować rozwój i inwestycje szpitala ze środków zewnętrznych (granty UE, NCBR, ABM, dotacje budżetowe)
• Rozwijać genetyczne badania przesiewowe noworodków (mukowiscydoza, SMA, choroby rzadkie)
• Cyfryzacja i elektroniczny obieg dokumentów zamiast papieru

• Hierarchia lekarz nad fizjoterapeutą w szpitalach i AOS mimo samodzielności zawodu
• Fizjoterapeuci boją się manifestować niezależność w obawie o utratę pracy
• Brak wymogu zatrudnienia fizjoterapeuty w uzdrowiskach i na oddziałach (kardiologia, pulmonologia, OIT)
• +1 więcej

• Potwierdzenie prawa fizjoterapeuty do odmowy niewłaściwego zlecenia lekarza
• Wpisanie fizjoterapeuty jako wymaganego personelu w warunkach udzielania świadczeń
• Wzmocnienie i wykorzystanie roli specjalisty fizjoterapii
• +1 więcej

• Nieadekwatne, „karykaturalne" wyceny procedur chirurgicznych nie pokrywają kosztów
• Chirurgia nierentowna - dyrektorzy traktują ją jak zło konieczne
• Grożąca zapaść kadrowa: za 5 lat ubędzie 30-40% chirurgów, średnia wieku 60 lat
• +4 więcej

• Urealnić wyceny procedur chirurgicznych wg ścieżki opieki nad pacjentem
• Różnicować wyceny w zależności od ryzyka pacjenta
• Monitorować i promować jakość leczenia poprzez ocenę efektów
• +4 więcej

• Bilanse zdrowia dzieci nie zawsze należycie realizowane
• Problem transportu ciężko chorych dzieci do ośrodka o wyższej referencyjności
• Rosnąca nadwaga i otyłość u polskich dzieci (tyją najszybciej w Europie)
• +1 więcej

• Obejrzenie dziecka w poradni przyszpitalnej wkrótce po wypisie/interwencji na SOR
• Co najmniej 12-godzinna opieka szpitalna z diagnostyką i nawodnieniem dziecka
• O utrzymaniu oddziału pediatrycznego decyduje odległość i opinia konsultanta wojewódzkiego
• +1 więcej

• Sprawy zdrowotne pozostają na marginesie aktywności publicznej w Polsce
• Niedostateczne i niestabilne finansowanie ochrony zdrowia
• Zadłużenie placówek ochrony zdrowia

• Powrót do ulgi podatkowej za świadczenia finansowane prywatnie
• Trwałe zwiększenie finansowania ze stabilnego źródła (odpis z akcyzy lub VAT do NFZ)
• Możliwość dobrowolnej dopłaty do wyższego standardu świadczenia z osłoną dla ubogich
• +3 więcej

• Luka finansowa NFZ może sięgać nawet 50-60 mld zł
• Główne obciążenia: ustawowe podwyżki płac, refundacja leków, zadania przeniesione na NFZ bez finansowania
• Objęcie NFZ regułą wydatkową kończy erę łatwego dosypywania pieniędzy
• +2 więcej

• Rozstrzygnięcie, kto i w jakim stopniu ma finansować ochronę zdrowia
• Stabilniejsza i większa pula finansowania zamiast zawężania koszyka

• Rak pęcherza był nowotworem 'zapomnianym' — brak programu lekowego/terapeutycznego
• Zatrważający czas oczekiwania na wizytę specjalistyczną
• Zbyt długa ścieżka diagnostyczna — stan pacjenta zmienia się w oczekiwaniu na diagnozę
• +3 więcej

• Tworzenie programów lekowych (m.in. dla raka pęcherza) i rozszerzanie dostępu do immunoterapii
• Szybka ścieżka onkologiczna skracająca czas diagnostyki
• Opracowanie ścieżki diagnostyczno-terapeutycznej dla raka pęcherza moczowego
• +1 więcej

• Brak usystematyzowanej ścieżki opieki dla pacjentów z chorobami rzadkimi
• Ryzyko powołania centrów referencyjnych bez zapewnienia właściwego finansowania

• Wdrożenie Planu dla Chorób Rzadkich jako pierwszy krok do systemowego wsparcia
• Powołanie centrów referencyjnych wraz z zapewnieniem im właściwego finansowania
• Usystematyzowanie opieki tak, by każdy pacjent znał swoją ścieżkę w systemie

• Połowa szpitali w Polsce kwalifikuje się do wyburzenia, nie do remontu
• Plan utworzenia Instytutu Chorób Zakaźnych w 140-letnich budynkach zamiast nowej jednostki
• Niedofinansowanie ochrony zdrowia (nakłady dalekie od średniej unijnej)

• Natychmiast podwoić nakłady na zdrowie, by dorównać średniej unijnej
• Budować wiodące jednostki (instytut) od podstaw, nowocześnie wg aktualnych wymagań

• O profilaktyce dużo się mówi, ale w praktyce wygląda to dużo gorzej
• Programy profilaktyczne realizowane ad hoc, nie systemowo
• Zablokowane szczepienia HPV mimo 96-proc. spadku raka szyjki macicy w innych krajach; brak akcji informacyjnej w szkołach
• +3 więcej

• Wprowadzić szczepienia HPV z akcją informacyjną w szkołach docierającą do rodziców
• Systemowe, a nie ad hoc programy profilaktyczne
• Kontrola składu zamienników nikotyny i karanie sprzedawców używek dzieciom

• Długotrwała, standardowa procedura refundacji opóźnia dostęp pacjentów do innowacyjnych terapii
• Brak w Polsce systemowego mechanizmu wczesnego dostępu do terapii jeszcze nierefundowanych
• Polski pacjent onkologiczny skazany jest na publicznego płatnika; leczenie prywatne poza zasięgiem większości
• +1 więcej

• Wprowadzić systemowy mechanizm wczesnego finansowania dostępu do innowacyjnych terapii onkologicznych
• Uszczelnić system i płacić za terapie efektywne dla pacjenta i budżetu państwa
• Wykorzystywać analizy typu horizon scanning do planowania budżetów refundacyjnych

• Brak realnej kontroli i nadzoru podmiotów leczniczych
• Nieadekwatne do stawek rynkowych umowy zawierane przez dyrektorów bez weryfikacji
• Marnotrawienie środków publicznych i brak planowania centralnego
• +1 więcej

• Wprowadzić rekomendowane siatki płac (widełki od-do wg specjalizacji i stopnia referencyjności), z kontrolą odstępstw
• Wzmocnić kontrolę działalności podmiotów leczniczych
• Przyspieszyć wdrożenie Centralnej e-Rejestracji

• Kolejne rządy porzucają projekty poprzedników — brak ciągłości reform (ustawa o jakości)
• Nowy projekt ustawy o jakości nie jest realnie nowy ani lepszy od poprzedniego
• Połączenie w NFZ funkcji płatnika i oceniającego jakość — wbrew unijnej zasadzie ich rozdzielania
• +3 więcej

• Kontynuować sprawdzony, wielokrotnie konsultowany projekt ustawy o jakości
• Rozdzielić funkcję płatnika od oceniającego jakość (osobna Agencja ds. Jakości, nie NFZ)
• Jakość i akredytacja jako warunek finansowania ze środków publicznych

• Polityka senioralna zawłaszczona przez dobrze zorganizowanych, wykształconych seniorów miejskich
• Pomijanie seniorów wiejskich, gdzie brakuje jakichkolwiek usług opiekuńczo-rehabilitacyjnych
• Pomijanie 'sprawnych jak na swój wiek' 80-latków i 'sezonowo niesprawnych', którzy nie wychodzą z domu
• +2 więcej

• Kierować wsparcie do grup pomijanych: mieszkańcy wsi, osoby niewychodzące z domu
• Rozwijać usługi aktywizacyjne dla mniej sprawnych seniorów, nie tylko najsprawniejszych
• Rozwijać projekty międzypokoleniowe i edukację do późnej dorosłości
• +1 więcej

• Onkologia specjalizacją deficytową — brakuje onkologów
• Niska zgłaszalność na badania profilaktyczne
• Bardzo niski poziom szczepień przeciw HPV (ok. 20% dzieci)
• +2 więcej

• Wdrożenie Krajowej Sieci Onkologicznej w całej Polsce z miernikami jakości
• Ukończenie wytycznych diagnostyczno-terapeutycznych obowiązujących lekarzy
• Szczepienia HPV w szkołach i lepsza akcja informacyjna
• +3 więcej

• Trudność identyfikacji realnych problemów i powolne wdrażanie innowacyjnych rozwiązań w systemie

• Warsaw Health Innovation Hub - platforma współpracy publiczno-prywatnej
• Szybkie wdrażanie mierzalnych, realizowalnych projektów istotnych dla pacjentów
• Włączanie zewnętrznych interesariuszy (pacjenci, medycy, uczelnie, start-upy) na etapie identyfikacji i wdrażania

• System niewydolny przy masowych szczepieniach bez wsparcia farmaceutów
• Zamknięte POZ w pandemii i utrudniony dostęp do lekarza
• Problemy pacjentów ze zdobyciem recept

• Wprowadzić szczepienia w aptekach wykonywane przez farmaceutów
• Rozszerzyć uprawnienia i rolę farmaceutów w profilaktyce chorób zakaźnych
• Rozwijać opiekę farmaceutyczną wobec starzejącego się społeczeństwa
• +1 więcej

• Drastyczny spadek liczby urodzeń przy utrzymywaniu dwóch porodówek
• NFZ nie płaci za nadwykonania (ok. 53 mln zł niezapłaconych świadczeń)
• Mały oddział położniczy nierentowny (131 proc. kosztów pracy w przychodach)
• +2 więcej

• Sukcesywne łączenie jednoimiennych oddziałów szpitalnych
• Przeniesienie porodówki z ul. Lubartowskiej na al. Kraśnicką
• Rozwój chirurgii jednego dnia zamiast długiej hospitalizacji
• +1 więcej

• NFZ odmawia kontraktu na kardiochirurgię w WSS w Lublinie mimo gotowego oddziału
• Pacjenci z regionu migrują na leczenie kardiochirurgiczne do innych województw
• 35 mln zł wydane w 2024 r. na leczenie lubelskich pacjentów poza regionem
• +1 więcej

• Zakontraktowanie przez NFZ nowego oddziału kardiochirurgii w Lublinie
• Budowa Wschodnio-Europejskiego Centrum Leczenia Naczyń, Serca i Transplantologii (200 mln zł)

• Zdecydowana większość zespołów ratownictwa 'P' jest tylko 2-osobowa
• Brak lekarzy chętnych do pracy w pogotowiu; wiele karetek 'S' jeździ bez lekarza
• Ryzyko, że 3-osobowe zespoły 'S' zostaną tylko przemianowane na 'P' bez wzrostu liczby karetek

• 3-osobowe zespoły karetek podstawowych 'P' (3 na każde 10 zespołów)
• Jednoczesne zwiększenie ogólnej liczby zespołów ratownictwa medycznego
• Rozmieszczać 3-osobowe zespoły tam, gdzie analiza zdarzeń wskazuje największą potrzebę

• Ilość absurdów i bzdur w systemie generuje jego całkowitą dysfunkcjonalność
• Ustawa o NFZ od 2004 r. jest 'kulawa' — TK uznał ją za częściowo niezgodną z Konstytucją
• Niskie PKB na zdrowie od 2004 roku
• +3 więcej

—

• Brak w ustawie o medycynie laboratoryjnej porady diagnostycznej
• Pacjent ambulatoryjny musi wracać do lekarza po skierowanie i interpretację wyników
• Brak rozporządzenia ws. kwalifikacji do specjalizacji podważa transparentność naboru

• Wprowadzić poradę diagnostyczną: diagnosta może sam zlecić dodatkowe badania bez zlecenia lekarza
• Poszerzyć kompetencje i dostęp do zawodu diagnosty laboratoryjnego
• Zrewidować współczynniki i podnieść wynagrodzenia diagnostów

• Niskie marże na leki czynią apteki nierentownymi i zmniejszają ich liczbę
• Braki farmaceutów i ograniczenia lokalowe utrudniają organizację punktów szczepień
• Wielu pacjentów waha się co do szczepień i potrzebuje merytorycznej rozmowy

• Organizowanie punktów szczepień w aptekach (9 tys. przeszkolonych farmaceutów)
• Kontrakt z NFZ jako wsparcie finansowe dla nierentownych aptek

• Część pacjentów w małych miejscowościach ma utrudniony dostęp do masowych punktów szczepień
• Część pacjentów waha się i ma obawy wobec szczepień

• Szczepienia w aptekach jako usługa farmaceutyczna (blisko miejsca zamieszkania)
• Rozszerzenie szczepień w aptekach na grypę i inne choroby
• Rozmowa farmaceuty z wahającym się pacjentem (ok. 15 min na pacjenta)

• Mit „lekarzy milionerów” — najwyższe dochody osiąga ok. 0,2 proc. lekarzy, większość zarabia kilkanaście tys. brutto
• Polityczne wykorzystywanie tematu zarobków lekarzy w czasie kryzysu, by odwrócić uwagę od realnych problemów
• Decyzje o wynagrodzeniach zapadają bez udziału lekarzy — ignorowana zasada „nic o nas bez nas”
• +4 więcej

• Prowadzić decyzje o wynagrodzeniach w dialogu z lekarzami („nic o nas bez nas”)
• Zwiększyć finansowanie ochrony zdrowia

• Reformy prowadzone wycinkowo, bez całościowej analizy systemu jako naczyń połączonych
• Niewykorzystany potencjał lekarza rodzinnego — opłaca się „pisać kwity" zamiast leczyć
• Deprecjacja medycyny rodzinnej i porzucanie udanych rozwiązań („dwa kroki w przód, trzy w tył")
• +2 więcej

• Powołanie ponadpolitycznej, niezależnej „komisji Dekkera" wypracowującej kompleksową reformę wdrażaną bez względu na władzę
• Wzorowanie się na modelu holenderskim (jak Singapur) — pragmatyczny przegląd najlepszych systemów świata
• Oparcie systemu na silnej, sprawnej opiece podstawowej z dobrze wykształconą kadrą medycyny rodzinnej
• +1 więcej

• Pacjenci czekają miesiącami na lek już refundowany, zanim trafią do lekarza
• Elementy hamujące składanie wniosków refundacyjnych

• Deregulacja procesu refundacyjnego usuwająca bariery składania wniosków
• Rozwiązania rozwijające dostępność leków dla pacjenta po decyzji refundacyjnej