Katalog opinii

• Brak efektywności systemu mierzonej czasem oczekiwania; nie skrócono kolejek do specjalistów
• Brak ustawy o modernizacji szpitalnictwa jako największa kompromitacja
• Rosnące zadłużenie publicznych zakładów opieki zdrowotnej
• +5 więcej

• Uchwalenie ustawy o modernizacji szpitalnictwa z realną redukcją łóżek
• Zamykanie małych, nierentownych oddziałów (np. położniczych z ok. 80 porodami rocznie)
• Rezygnacja z limitów w AOS i realne odwracanie piramidy świadczeń ku opiece ambulatoryjnej

• System ochrony zdrowia wymaga stabilnego i przewidywalnego zwiększenia finansowania
• Propozycja podatku zdrowotnego oceniana bez opublikowanego projektu i oceny skutków
• Nowa danina na osoby prawne bez oceny skutków dla inwestycji, konkurencyjności i rynku pracy
• +2 więcej

• Pełna ocena skutków regulacji i precyzyjne wskazanie źródeł finansowania
• Ustawowa gwarancja dodatkowości i trwałego przekazywania nowych wpływów do NFZ
• Powiązanie zwiększenia finansowania z reformą organizacji, wycen, kontraktowania i efektywności wydatków

• Koszty wynagrodzeń pochłaniają większość budżetu szpitali (72 proc. w powiatowych, miejscami nawet 100 proc.)
• Ustawowe waloryzacje płac oparte na przeciętnym wynagrodzeniu gospodarki — efekt domina na całą siatkę płac
• Decyzje płacowe nieskorelowane z realnym i przewidywalnym wzrostem finansowania świadczeń przez NFZ
• +2 więcej

• Powiązać wzrost płac z realnymi możliwościami finansowymi systemu
• Uczynić dyskusję o wynagrodzeniach elementem szerszej rozmowy o efektywności i przewidywalności finansowania

• Ograniczone środki: budżet nie pozwoli przeznaczyć pełnych 17% na leki
• Historycznie na leki idzie zwykle 13-14% budżetu, nigdy 17%
• Bardzo długi czas wydawania decyzji refundacyjnych (200-300 dni)
• +2 więcej

• Nowelizacja ustawy refundacyjnej (SZNUR) skracająca i porządkująca proces
• Polska lista leków krytycznych zabezpieczających pacjentów
• Osobna, szybsza ścieżka refundacyjna dla chorób rzadkich
• +4 więcej

• Nadużycia w wynagrodzeniach (afera Szpitala Południowego) — trzeba oddzielić patologie od ciężkiej pracy tysięcy lekarzy
• Ponad 73 proc. lekarzy na jednoosobowej działalności — pochodna systemu podatkowego sprzyjająca maksymalizacji zysku
• Wynagrodzenie płacone za liczbę procedur, a nie za wartość dostarczoną pacjentowi
• +3 więcej

• Wycena wynagrodzeń wg wartości pracy (system RVU) ze współczynnikiem nakładów na zdrowie
• Identyfikacja i eliminacja nadużyć (analiza outliers), mechanizmy zapobiegawcze
• Podstawowe miejsce pracy dla medyków; praca poza nim za zgodą dyrektora
• +4 więcej

• Rozdrobnienie własnościowe szpitali w rękach powiatów, które nie umieją nimi zarządzać
• Samorządy traktują szpitale jako narzędzie walki z bezrobociem (nepotyzm)
• System wyceny punktowej NFZ nie zależy od jakości; szpitale zarabiają na leczeniu własnych zakażeń
• +4 więcej

• Wiązanie wyceny/wartości punktu z badaniem satysfakcji pacjenta (płatność za jakość)
• Ustawowy obowiązek liczenia realnych kosztów świadczeń
• Przesunięcie ciężaru leczenia ze szpitali na opiekę ambulatoryjną
• +4 więcej

• Wysoka śmiertelność i największe potrzeby pacjentów w onkologii
• Nowotwór płuc, zwłaszcza drobnokomórkowy, jako duże wyzwanie terapeutyczne
• Rosnąca liczba nowotworów jelita grubego i schorzeń gastroenterologicznych

• Dodanie nowych terapii onkologicznych i na choroby rzadkie do listy refundacyjnej
• Program przesiewowej niskodawkowej tomografii płuc od października 2026
• Opracowanie dokumentu polityki lekowej państwa
• +2 więcej

• Katastroficzna narracja o demografii; spadek dzietności traktowany jako klęska, a nie efekt przejścia demograficznego
• Luka dzietności — różnica między liczbą dzieci pożądanych a realnie rodzonych
• Niestabilny rynek pracy i przedłużone wchodzenie w dorosłość obniżają dzietność
• +4 więcej

• Odejść od katastrofizmu; traktować dłuższe życie jako sukces cywilizacyjny
• Oferta wsparcia dla wszystkich kobiet, ze szczególnym uwzględnieniem 30-latek
• Poprawa stabilności pracy, warunków mieszkaniowych i partnerskiego modelu rodziny
• +2 więcej

• Zła, od lat niezmieniana wycena chirurgii urazowej — leczenie urazów jest deficytowe.
• Postęp sprzętowy do zespoleń jest kosztowny i wymaga dużych nakładów inwestycyjnych.
• Bariera finansowa: drogie implanty i sprzęt ortopedyczny ograniczają możliwości placówek.
• +2 więcej

• Poprawić zaniżoną wycenę procedur chirurgii urazowej (środowisko od lat apeluje do MZ).

• Rozliczanie diagnostyki ponad limit współczynnikiem 0,4 oznacza powrót do limitowania świadczeń w AOS.
• Regulacja miałaby obowiązywać wstecznie od 1 stycznia 2026, w trakcie roku rozliczeniowego.
• Kolejki na diagnostykę (zwłaszcza endoskopię) sięgają od kilku tygodni do kilkunastu miesięcy.
• +2 więcej

• Zamiast ograniczać finansowanie badań, kontrolować zasadność kierowania na diagnostykę.
• Nie wprowadzać zmian zasad finansowania świadczeń z mocą wsteczną.

• Niewydolność systemu ochrony zdrowia pogorszyła dostęp do usług publicznych i zwiększyła nierówności.
• Brak publicznej pomocy w leczeniu niepłodności powoduje bezdzietność przymusową i ogranicza dzietność.
• Infrastruktura usług zdrowia reprodukcyjnego w Polsce pogarsza się od lat.
• +2 więcej

• Zainwestować w infrastrukturę usług zdrowotnych na rzecz prokreacji i zdrowia reprodukcyjnego.
• Leczyć niepłodność zgodnie ze współczesną wiedzą i standardami; przywrócić program in vitro.
• Wspierać realizację zamierzeń prokreacyjnych par przy poszanowaniu autonomii kobiety.

• Trwająca 30 lat wojna o rynek apteczny jest destrukcyjna i powinna się zakończyć.
• Ta sama regulacja apteki dla aptekarza jest różnie interpretowana w poszczególnych województwach.

• Spionizować inspekcję farmaceutyczną, by ujednolicić interpretację przepisów w kraju.
• Inspekcja farmaceutyczna powinna kierować się wyłącznie literą prawa (jak ślepa Temida).
• Zakończyć spory wokół apteki dla aptekarza i rozwijać nowe usługi apteczne dla pacjenta.

• Ogromny wzrost kosztów produkcji leków w Polsce i inflacja obciążają krajowych wytwórców.
• Ceny leków generycznych są w Polsce najniższe w UE; dalsza erozja grozi brakami na rynku.
• Projekt nowelizacji ustawy refundacyjnej (korytarze cenowe, payback) groził eliminacją setek krajowych leków z refundacji.
• +1 więcej

• Wprowadzić instytucję Partnera Bezpieczeństwa Lekowego zwiększającą produkcję leków w Polsce.
• Udostępnić tańsze leki biologiczne równoważne w aptekach na receptę, nie tylko w szpitalach.
• Przy ustalaniu cen leków uwzględniać aktywność inwestycyjną i produkcyjną firm w Polsce.
• +1 więcej

• Niedofinansowanie systemu — luka ok. 20-30 mld zł po przesunięciu wydatków do NFZ za rządów PiS
• Pieniądze w wielu miejscach systemu wydawane kompletnie bez sensu, a politycy boją się o tym mówić
• Szpitale powiatowe traktowane przez lokalne władze jako miejsca zatrudnienia dla znajomych
• +1 więcej

• Utrzymać składkę (nie podatek), ale zbierać z niej więcej — urealnić składkę dla wybranych grup
• Reorganizacja sieci szpitali w oparciu o mapy potrzeb zdrowotnych
• Łączyć dublujące się oddziały pobliskich szpitali w jednej, lepiej wyposażonej placówce

• Narastająca otyłość dzieci i młodzieży
• Nadmierny czas dzieci spędzany przy smartfonach (już od wózka niemowlęcego)
• Niż demograficzny, starzenie się społeczeństwa i narastająca wielochorobowość

• Opracować i wdrożyć strategię zdrowia dzieci i młodzieży wskazującą priorytety zdrowotne
• Strategia aktywności fizycznej na świeżym powietrzu (wzorem krajów skandynawskich)
• Edukacja zdrowotna dzieci i rodziców — lekcje o zdrowiu w szkole, zaangażowanie Kościoła

• System wypisywania i realizacji recept nie funkcjonuje optymalnie (problem adherencji)
• Wysokie ceny terapii w chorobach rzadkich przy ograniczonym budżecie na refundację
• Bezpieczeństwo lekowe do tej pory nie istniało w polityce lekowej — brak wsparcia sektora farmaceutycznego

• Nowa strategiczna Polityka lekowa z 7 celami (m.in. optymalizacja refundacji, dostępność, adherencja, bezpieczeństwo lekowe)
• Wprowadzić kryteria oceny skuteczności klinicznej terapii przed refundacją (jak w Niemczech) — jakość, nie ilość
• Zbudować spójny system wsparcia biznesu farmaceutycznego od badań po produkcję i komercjalizację

• Duże różnice regionalne w dostępie do nowoczesnych świadczeń i infrastruktury zdrowotnej
• Produkcja leków w ostatnich dekadach została wyprowadzona z Europy — brak zakładów dla części substancji czynnych
• Fundusz EU4Health ma niewielki budżet (5 mld euro) na tle ponadbilionowego budżetu UE

• Uzupełniać wpływy ze składek środkami z budżetu państwa i różnych innych źródeł dochodu
• Pozyskiwać środki na zdrowie z funduszy UE (polityka spójności, Horyzont, EU4Health) w budżecie 2027-2034
• Przyciągnąć produkcję leków z powrotem do Europy przez akt o lekach krytycznych i pakiet farmaceutyczny

• Długi czas oczekiwania polskich pacjentów na refundację innowacyjnych terapii — średnio 804 dni
• Rezygnacja z 139,5 mln euro z KPO na produkcję substancji czynnych (API) w Polsce
• Brak krajowej produkcji wielu substancji czynnych — ryzyko przy długich łańcuchach dostaw z Azji

• Rozszerzyć listę osób uprawnionych do wystawiania recept na bezpłatne leki dla seniorów i niepełnoletnich
• Rozwijać rynek leków krajowych, dochodząc małymi krokami do wyższych upustów na leki z polskim API
• Stworzyć krajową listę aktywnych składników farmaceutycznych (API) dla bezpieczeństwa lekowego

• NFZ zakontraktował całe roczne możliwości kosztowe — brak pokrycia na nadwykonania świadczeń limitowanych
• Szpital wykonujący świadczenia ponad limit ryzykuje brakiem zapłaty (na własną odpowiedzialność)
• Fundusz Zapasowy NFZ (z okresu COVID) świeci pustkami — nie ma z czego dopłacać za nadwykonania

—

• Nakłady na zdrowie wzrosły (z 46 do 84 mld zł), a kolejki do lekarzy się wydłużają
• Zadłużenie ochrony zdrowia wzrosło z ok. 10 mld do ponad 13 mld zł
• Brak pomysłu rządzących na skuteczną organizację ochrony zdrowia mimo większych pieniędzy

—

• Ponad 60 mln zł niezapłaconych nadwykonań za II kwartał w 28 szpitalach Związku
• NFZ nie płaci za nadwykonania ponad limit - szpitale kredytują system
• Brak informacji od NFZ, kiedy nastąpi zapłata za udzielone świadczenia
• +3 więcej

• NFZ powinien jawnie komunikować społeczeństwu, że leczenie jest limitowane (ile pieniędzy i świadczeń)
• Akcja informacyjna dla pacjentów, że leczenie w Polsce jest limitowane
• Większa transparentność i dialog płatnika ws. terminów płatności za świadczenia
• +2 więcej

• Luka w budżecie NFZ - nowe zadania bez dedykowanych środków
• Dług zdrowotny po pandemii odbijający się na liczbie finansowanych świadczeń
• Nierozliczona działalność Agencji Badań Medycznych (2019-2023)

• Powrócić do rozliczenia działalności Agencji Badań Medycznych
• Pracować nad trzema rządowymi projektami ustaw (m.in. reforma szpitalnictwa)
• Wesprzeć prace nad ustawą o wynagrodzeniach w ochronie zdrowia (pielęgniarki)
• +1 więcej

• Niewykorzystany potencjał zawodowy pielęgniarek i położnych w POZ i AOS
• Organizacja pracy uniemożliwia korzystanie z posiadanych już uprawnień pielęgniarek
• Utrzymujący się stereotyp pielęgniarki 'od zastrzyków'

• Uregulowanie, by pielęgniarki samodzielnie przyjmowały pacjentów, zlecały badania, ordynowały leki i wystawiały L4
• Pacjent u lekarza rodzinnego mógłby w określonych sytuacjach najpierw trafić do pielęgniarki

• Plan finansowy NFZ na 2025 (183,6 mld zł) niewystarczający wobec starzenia się społeczeństwa i wzrostu kosztów
• Brak podpisu ministra finansów pod planem finansowym NFZ blokuje jego zmiany
• POZ od lat niedofinansowana — 12 proc. budżetu NFZ zamiast ok. 20 proc.
• +3 więcej

• Znacznie większe środki na podstawową opiekę zdrowotną (ok. 20 proc. budżetu NFZ)
• Pilne podniesienie stawki kapitacyjnej w POZ
• Trwałe zwiększenie finansowania systemu ochrony zdrowia
• +1 więcej

• Rada Przejrzystości AOTMiT uznała, że przeglądy lekowe nie trafią do koszyka świadczeń
• Wadliwie przeprowadzony pilotaż przeglądów lekowych (zły dobór osób, błędne założenia)
• Lobbing na rzecz sprzedaży wysyłkowej leków na receptę

• Rozwój roli farmaceuty jako dostawcy świadczeń zdrowotnych (szczepienia w aptekach)
• Refundowana opieka farmaceutyczna i nowe świadczenia (przeglądy lekowe, drobne dolegliwości, nowy lek)
• Świadczenia projektowane ze wskazaniem oszczędności po stronie płatnika
• +1 więcej

• Rozdrobnienie ośrodków i rozproszenie kontraktów prowadzi do nadmiernego obciążenia kadrowego i sztucznego deficytu specjalistów
• Brak wdrożonych standardów i mechanizmów jakości w leczeniu operacyjnym (mimo gotowych rozwiązań na stronie NFZ)
• Brak pełnego finansowania świadczeń w chorobach siatkówki
• +2 więcej

• Przeniesienie większości małych i średnich zabiegów okulistycznych z hospitalizacji do AOS
• Określenie standardu minimalnego oddziału okulistycznego, by ograniczyć rozdrobnienie ośrodków
• Wdrożenie i wycena mechanizmów jakościowych w leczeniu operacyjnym
• +2 więcej

• Wszyscy pacjenci trafiają do okulisty, także proste przypadki
• Oddziały okulistyczne same ograniczają dostępność w programach lekowych
• Hospitalizacje z błahych powodów, bo system na to pozwala
• +2 więcej

• Wprowadzić optometrystów do NFZ (dostęp bez skierowania, kierują do okulisty)
• Określić minimalne progi i wymogi dla oddziałów okulistycznych w rozporządzeniu/koszyku
• Przenieść małe i średnie zabiegi ze szpitala do ambulatorium
• +1 więcej

• Niedostateczna dostępność ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (ponad 4 mln w kolejce)
• Długi czas oczekiwania grożący bezpowrotną utratą zdrowia
• Limity na świadczenia szpitalne wymagające korekty
• +3 więcej

• Ułatwienie dostępu do opieki specjalistycznej i diagnostyki
• Równoległe uwolnienie limitów w kolejnych zakresach lecznictwa szpitalnego
• Korekta poziomu limitów na świadczenia szpitalne
• +3 więcej

• Dla większości nowych terapii nieuregulowany system finansowania przez NFZ
• Terapie zalecane w klasie I wytycznych latami czekają na refundację
• Zbyt wolne wdrażanie nowych technologii medycznych w kardiologii
• +2 więcej

• Szybsze wdrażanie nowych technologii i sprawne regulowanie ich finansowania
• Powołanie rady doradczej pacjentów przy PTK
• Edukacja pacjentów i partnerska relacja lekarz-pacjent
• +2 więcej

• Wysokie rozpowszechnienie zaburzeń psychicznych (ponad 26 proc. dorosłych w ciągu życia)
• Wzrost prób samobójczych dzieci i młodzieży o 150 proc. w latach 2020-2022
• Tylko 5 proc. chorych na schizofrenię otrzymuje kompleksową pomoc / wraca na rynek pracy
• +4 więcej

• Dokończyć reformę psychiatrii i objąć modelem opieki środowiskowej cały kraj
• Rozwijać Centra Zdrowia Psychicznego (CZP) i zapobiegać niepotrzebnym hospitalizacjom
• Deinstytucjonalizacja — ograniczać opiekę szpitalną na rzecz opieki środowiskowej
• +3 więcej

• Epidemia otyłości prowadząca do wielu innych chorób i powikłań
• Niska świadomość zdrowotna społeczeństwa
• Ryzyko powtórzenia problemów z dziurą budżetową NFZ w 2026 r.

• Większe nakłady NFZ na profilaktykę w 2026 r. dla spadku zachorowań i wcześniejszego wykrywania
• Rozwój programów profilaktycznych (rak szyjki macicy, mammografia, kolonoskopia, POChP) i programu „Moje Zdrowie"
• Bezpłatne szczepienia, w tym w aptekach i dla seniorów 65+
• +3 więcej

• Niedofinansowanie zdrowia: 6 proc. PKB to za mało wobec realnych potrzeb
• Luka finansowa NFZ mimo zwiększenia wydatków o 21 mld zł
• Pacjenci spełniający kryteria czekają w kolejkach, bo szpitale boją się finansowania świadczeń
• +1 więcej

• Zwiększyć nakłady na ochronę zdrowia ponad 6 proc. PKB (apel do Ministerstwa Finansów)

• Ograniczanie dostępności diagnostyki realnie zagraża życiu pacjentów
• Zamykanie szpitali powiatowych pogarsza dostęp do diagnostyki (zwłaszcza rodzin bez samochodu)
• Placówki po wyczerpaniu rocznego kontraktu z NFZ przestają przyjmować pacjentów
• +3 więcej

• Silny, publiczny system ochrony zdrowia gwarantujący równy dostęp
• Nie ograniczać dostępności diagnostyki
• Nie zamykać szpitali powiatowych ograniczających dostęp do diagnostyki

• Opieka długoterminowa to zaledwie 1,3% budżetu NFZ (114,19 mln z 9,1 mld zł)
• Opieka długoterminowa nie przetrwa kolejnej gwałtownej podwyżki płac minimalnych
• Obniżanie wycen świadczeń (domowa nieinwazyjna wentylacja mechaniczna nawet o 62%)
• +3 więcej

• Nie przeprowadzać zmian/podwyżek kosztem opieki długoterminowej
• Zwiększyć finansowanie opieki długoterminowej do 4% budżetu NFZ, obejmując DPS i całodobowe domy opieki
• Powrót do prac nad dwoma projektami ustaw (m.in. ubezpieczenie pielęgnacyjne)
• +2 więcej

• Długi czas oczekiwania między rejestracją leku a jego refundacją (mukowiscydoza 7,4 roku, cukrzyca 5,2 roku)
• Najwięcej ograniczeń w dostępie do innowacyjnego leczenia w chorobach rzadkich i przewlekłych
• Ograniczenia systemowe opóźniające dostęp do innowacyjnych terapii
• +4 więcej

• Dążyć do jak największej dostępności terapii (SMA i mukowiscydoza — praktycznie 100% populacji ze wskazaniami)
• Silniej wykorzystywać dane o faktycznych efektach klinicznych technologii do oceny wartości refundacji
• Rozszerzyć rolę zespołów monitorujących programy lekowe o ocenę programu i propozycje zmian
• +1 więcej

• Spadek zgłaszalności na badania przesiewowe z już niskiego poziomu
• Niewystarczająca diagnostyka genetyczna i molekularna warunkująca nowoczesne terapie
• Programy lekowe dla raka nerkowokomórkowego i wątrobokomórkowego wymagają poprawy

• Priorytet profilaktyki, wczesnej diagnostyki i badań przesiewowych przed terapią
• Wdrożenie testu FIT (krew utajona w kale) do programu przesiewowego
• Badania przesiewowe w grupach podwyższonego ryzyka raka płuca
• +3 więcej

• Brak dostępu do danych medycznych do trenowania algorytmów AI
• Opór szpitali i firm przed wdrażaniem AI (niechęć bycia pierwszym testerem)
• Niedofinansowanie szpitali - brak środków na innowacje
• +2 więcej

• Zapewnić twórcom AI dostęp do danych medycznych do trenowania algorytmów
• Wspierać wdrażanie i finansowanie certyfikowanych rozwiązań AI w szpitalach
• Zwiększyć cyfryzację podmiotów leczniczych

• Praca na SOR trudna, stresująca, obciążona ryzykiem pomyłki i słabo opłacana
• SOR jako ostatni wentyl bezpieczeństwa niewydolnego systemu
• Na SOR trafiają pacjenci, którzy powinni być zaopatrzeni przez POZ lub AOS
• +1 więcej

• Stawka lekarza SOR powinna być dwa razy wyższa niż lekarza rodzinnego

• Świadczenie pielęgnacyjne przyznawane 'nad głową' osoby z niepełnosprawnością, bez jej decyzyjności
• Osoby samotne bez wspierających nie mają dziś rozwiązania
• Hiszpańska skala BVD ma wady — osoby wymagające wysokiego wsparcia mogłyby go nie otrzymać
• +2 więcej

• Świadczenie wspierające dające decyzyjność osobie z niepełnosprawnością (zgodnie z Konwencją ONZ)
• Zastosowanie skali WHODAS 2.0 zamiast BVD jako bardziej wrażliwej
• Więcej progów punktowych / płynny wzrost kwoty i obniżenie dolnego progu
• +2 więcej

• Nieoptymalne leczenie szpiczaka: dostępne w Europie schematy dwukrotnie skuteczniejsze niż stosowane w Polsce
• Luka w drugiej i trzeciej linii leczenia szpiczaka plazmocytowego
• Przeciwciała dwuswoiste dostępne dopiero po trzech liniach leczenia

• Decyzje refundacyjne dla nowych schematów (belantamab mafodotyny, CAR-T od 2. linii)
• Schematy czterolekowe z daratumumabem w pierwszej linii leczenia
• Wykorzystywanie danych Real-World Evidence (raport PTHiT i NFZ) do decyzji refundacyjnych

• Ograniczony dostęp do terapii celowanych i diagnostyki molekularnej w onkologii
• Liczne niezaopiekowane grupy chorych w hematologii (PBL, szpiczak, AML, pacjenci pediatryczni)
• Słaba profilaktyka jako bolączka wielu obszarów systemu
• +3 więcej

• Większy dostęp do diagnostyki molekularnej dla doboru terapii celowanej
• Rozszerzanie dostępności nowych leków i zmiany refundacyjne w onkologii i hematologii
• Wykorzystanie środków z Funduszu Medycznego
• +3 więcej

• Te same problemy systemu ochrony zdrowia od 30 lat
• Niewdrożona nowelizacja ustawy o minimalnych wynagrodzeniach — poczucie oszukania pielęgniarek i położnych
• Degradacja stanowisk, dyskryminacja i wypowiadanie umów pielęgniarkom
• +5 więcej

• Naprawa i wdrożenie ustawy o minimalnych wynagrodzeniach (niwelowanie dysproporcji grup)
• Powszechne oskładkowanie — koniec grup uprzywilejowanych
• Struktura szpitali dopasowana do specyfiki regionu
• +3 więcej

• Zbyt niska wycena procedur neurologicznych (sprzed ok. 20 lat)
• Przestarzały, niedostosowany koszyk świadczeń neurologicznych
• Brak możliwości sumowania procedur - finansowanie tylko za jedną najwyżej wycenioną
• +2 więcej

• Przyspieszenie nowelizacji wycen świadczeń neurologicznych przez AOTMiT
• Umożliwienie sumowania wycen kilku procedur
• Uznanie neurologii za strategiczną dziedzinę (obok onkologii i kardiologii)
• +2 więcej

• Pieniądze przydzielane szpitalom z góry, bez konieczności konkurowania o pacjenta
• Brak mechanizmu, w którym pieniądze idą za pacjentem - marnotrawstwo środków
• Im więcej dokłada się do systemu bez reformy, tym więcej się marnuje
• +2 więcej

• Wprowadzenie konkurencji, w której pieniądze idą za pacjentem, jakością i efektywnością
• 'Usunięcie komuny' z ochrony zdrowia na rzecz normalnego, konkurencyjnego systemu

—

• Dzienne Domy Opieki Medycznej (DDOM) jako integralna część systemu opieki nakierowana na utrzymanie pacjenta w domu
• Wsparcie i edukacja opiekuna nieformalnego
• Usprawnianie utrzymujące lub poprawiające samodzielność mniej zależnych pacjentów

• Medialny szum i manipulowanie wypowiedziami odwracające uwagę od spraw istotnych

• Kontynuować prace zespołu nad standardami opieki okołoporodowej

• Wzrost opieki środowiskowej nie przełożył się na spadek hospitalizacji w skali kraju
• Opóźnienie prezentacji docelowego modelu centrów zdrowia psychicznego
• Szpitale rywalizują płacowo o medyków przy kluczowych brakach kadrowych
• +2 więcej

• Badanie i premiowanie jakości w centrach zdrowia psychicznego (wskaźniki, m.in. rehospitalizacje)
• Konsolidacja i profilowanie świadczeń, by oddziały się nie dublowały i szpitale nie rywalizowały płacowo
• Świadczenia szpitalne w trybie krótkoterminowym do 12 godzin, bez pełnej hospitalizacji
• +1 więcej

• Strategii cyfryzacji brakuje konkretnych celów i planu wdrożenia
• Brak podziału odpowiedzialności i kamieni milowych
• Ryzyko powielenia porażki (niemiecki DiGA — 'aplikacje na receptę')
• +3 więcej

• Opracować szczegółowy plan wdrożenia strategii cyfryzacji (odpowiedzialność, kamienie milowe)
• Wyznaczyć cele oparte na rzeczywistych potrzebach obywateli
• Lista priorytetów zdrowotnych na bazie analiz demograficzno-epidemiologicznych
• +3 więcej

• E-zdrowie w Polsce rozwija się za wolno i za mało
• Innowacyjne startupy zdrowotne uciekają za granicę
• Wdrożenie EDM to porażka (opóźnienia i zbyt wąski zakres)
• +4 więcej

• Jak najszybciej wprowadzić system refundacji rozwiązań cyfrowych (korzyści dla pacjentów, oszczędności, bezpieczeństwo danych)
• Stworzyć krajowy 'data lake' i zapewnić wolny dostęp do danych
• Cyfryzacja obejmująca wszystkie kontakty pacjenta (prywatne i publiczne), z pacjentem jako głównym użytkownikiem danych
• +4 więcej

• Niesprawiedliwy podział środków w ochronie zdrowia — „pieniądze dla swoich" (przykład Częstochowy)
• Ograniczanie finansowania świadczeń tylko do wartości zawartych w umowach (endoprotezy)
• Ryzyko likwidacji części oddziałów i szpitali jako „krok w stronę prywatyzacji"
• +2 więcej

—