Katalog opinii

• niskie uczestnictwo pacjentów w programach profilaktycznych
• brak powiązania finansowania POZ z efektami leczenia
• zbyt mała motywacja do poprawy jakości w placówkach
• +2 więcej

• wprowadzenie premii finansowych za udział pacjentów w badaniach profilaktycznych
• premiowanie lekarzy POZ za skuteczne prowadzenie pacjentów przewlekle chorych
• zwiększenie finansowania placówek za uzyskanie akredytacji jakości
• +3 więcej

• niedostateczne finansowanie szpitali powiatowych
• niskie przychody na pracownika w szpitalach niższego poziomu
• niewystarczające środki na opiekę psychiatryczną, długoterminową i rehabilitację
• +2 więcej

• zwiększenie finansowania szpitali, szczególnie powiatowych
• wyższe współczynniki finansowania dla szpitali pierwszego i drugiego poziomu
• zwiększenie środków na opiekę psychiatryczną, leczenie uzależnień, opiekę hospicyjną i długoterminową
• +4 więcej

• kolejki do świadczeń zdrowotnych
• niedostateczna dostępność do lekarza
• niedostateczna profilaktyka zdrowotna
• +2 więcej

• utrzymanie systemu składkowego jako podstawy finansowania ochrony zdrowia
• centralna elektroniczna rejestracja kolejek do świadczeń
• zwiększenie wydatków na ochronę zdrowia
• +3 więcej

• windowanie wynagrodzeń lekarzy przez kontrakty procentowe
• brak limitu czasu pracy lekarzy na kontraktach
• brak odgórnej regulacji udziału procentowego wynagrodzenia lekarza w wycenie procedury
• +2 więcej

• wprowadzenie limitu czasu pracy lekarza ze względu na bezpieczeństwo pacjenta i medyka
• potrzeba regulacji dotyczącej zatrudnienia kontraktowego lekarzy
• ustalenie odgórnej granicy udziału procentowego wynagrodzenia lekarza w wycenie procedury

• niebilansowanie się przychodów ze składki zdrowotnej z wydatkami NFZ
• brak możliwości uzupełniania luki budżetowej przez państwo z powodu zadłużenia
• spontaniczne, niekontrolowane działania w systemie (np. zamykanie oddziałów)
• +6 więcej

• prowadzenie poważnej debaty o podwyżce składki zdrowotnej i objęciu nią nowych grup
• rozszerzenie opłat typu sintax na kolejne szkodliwe produkty dla zdrowia
• planowanie i kontrola restrukturyzacji oddziałów szpitalnych z uwzględnieniem demografii
• +4 więcej

• rosnący udział dotacji budżetowej w finansowaniu ochrony zdrowia
• niewystarczające finansowanie systemu zdrowia z przychodów składkowych
• ryzyko niewystarczającego finansowania systemu zdrowia
• +2 więcej

—

• katastrofalna sytuacja finansowa NFZ
• niskie publiczne wydatki na ochronę zdrowia w Polsce na tle UE
• zagrożenie drastycznym ograniczeniem dostępności świadczeń
• +3 więcej

• utrzymanie obecnej wysokości składki zdrowotnej dla przedsiębiorców
• rozmowa o zwiększeniu przychodów NFZ
• odrzucenie obniżenia składki zdrowotnej jako rozwiązania systemowego

• kroczące podwyżki płac personelu medycznego obciążają budżet państwa
• rosnące wydatki na wynagrodzenia nie przekładają się na poprawę dostępności świadczeń
• braki kadrowe w ochronie zdrowia, zwłaszcza wśród specjalistów
• +2 więcej

• zatrzymanie kroczącego wzrostu płac w systemie ochrony zdrowia
• reforma systemu wynagradzania w dialogu z lekarzami i pielęgniarkami
• większe wykorzystanie technologii i sztucznej inteligencji do wsparcia pracy lekarzy, zwłaszcza radiologów
• +1 więcej

• rekordowe zadłużenie szpitali, zwłaszcza powiatowych
• opóźnienia NFZ w wypłatach dla szpitali
• system ochrony zdrowia w stanie kryzysu i powolnej dekompozycji
• +5 więcej

• przypomnienie o konieczności trudnych decyzji systemowych w ochronie zdrowia
• docenienie roli Funduszu Medycznego w ratowaniu systemu w sytuacjach kryzysowych
• wskazanie na potrzebę zmiany modelu finansowania i działania systemu ochrony zdrowia

• fałszywa narracja, że firmy są ważniejsze niż ludzie
• wzrost pseudo-samozatrudnienia i wypieranie umów o pracę
• zmniejszenie bezpieczeństwa socjalnego pracowników
• +6 więcej

• utrzymanie powszechnej i solidarnej składki zdrowotnej
• sprzeciw wobec obniżania składki zdrowotnej przedsiębiorcom
• krytyka promocji pseudo-samozatrudnienia
• +2 więcej

• mit wydolności publicznej ochrony zdrowia jako perpetuum mobile
• niskie wydatki publiczne na zdrowie w Polsce
• wzrost wydatków prywatnych z powodu ograniczonego dostępu do świadczeń publicznych
• +6 więcej

• rozszerzenie kompetencji pielęgniarek i pielęgniarzy, w tym porad pielęgniarskich i recept
• zmiana sposobu kształcenia pielęgniarek dla poszerzenia ich kompetencji
• wprowadzenie mechanizmów zachęcających do solidarnego finansowania zdrowia
• +2 więcej

• niewydolność systemu finansowania ochrony zdrowia
• monopol NFZ jako monopsonu
• brak efektywności i innowacji w systemie
• +3 więcej

• obniżenie składki zdrowotnej dla przedsiębiorców jako katalizator zmian
• podział NFZ na kilka regionalnych jednostek konkurujących o składki
• otwarcie rynku na prywatnych płatników konkurujących z NFZ
• +5 więcej

• dysfunkcjonalność systemu ochrony zdrowia
• rozwój infrastruktury bez kontroli
• rosnące wydatki bez poprawy dostępności
• +5 więcej

• likwidacja monopsonu NFZ
• podział NFZ na kilka konkurujących części lub dopuszczenie konkurencyjnych płatników
• wprowadzenie konkurencji między płatnikami o składkę podstawową
• +3 więcej

• brak konkurencji dla NFZ uniemożliwia ocenę jego efektywności
• obecny system składki zdrowotnej jest skomplikowany i budzi poczucie niesprawiedliwości
• finansowanie ochrony zdrowia jest przedmiotem przetargu politycznego
• +1 więcej

• likwidacja składki zdrowotnej i finansowanie ochrony zdrowia z podatków powszechnych
• wprowadzenie bonu zdrowotnego przypadającego na każdego ubezpieczonego
• umożliwienie przekazania bonu do wybranego płatnika (firmy realizującej PUZ)
• +1 więcej

• niewydolność systemu ochrony zdrowia opartego na państwowym monopoliście NFZ
• brak motywacji NFZ do efektywnego wydawania środków
• brak porównania i konkurencji prowadzący do stagnacji
• +4 więcej

• rozbicie monopolu NFZ i wprowadzenie konkurujących funduszy ubezpieczeń zdrowotnych
• umożliwienie benchmarkingowych rozwiązań przez różne fundusze
• poszerzenie swobody firm ubezpieczeniowych w określaniu warunków ubezpieczenia

• system ochrony zdrowia jest poplątany i chaotyczny
• pacjent jest zagubiony w systemie
• brak koordynacji i współpracy między uczestnikami systemu
• +4 więcej

• wdrożenie powszechnej e-rejestracji dla pacjentów
• zachęcanie do konsolidacji szpitali według potrzeb regionalnych
• przeznaczenie środków na przeprofilowanie infrastruktury szpitalnej zgodnie z demografią
• +5 więcej

• narastający deficyt finansowy NFZ mimo wzrostu nakładów
• kroczący wzrost kosztów ochrony zdrowia jest nie do udźwignięcia
• zbyt wiele świadczeń nielimitowych utrudnia kontrolę wydatków
• +5 więcej

• przegląd i przeszacowanie wyceny wszystkich świadczeń i koszyków w NFZ
• ograniczenie tempa wzrostu wynagrodzeń dla kadr medycznych
• przyspieszenie wdrożenia centralnej e-rejestracji
• +3 więcej

• brak stabilnych i wystarczających źródeł finansowania ochrony zdrowia
• propozycja podatku zdrowotnego Lewicy zachęca do obchodzenia systemu i nie jest dobrze policzona

• przeznaczenie całości wpływów z akcyzy na alkohol i papierosy powyżej poziomu z 2024 roku bezpośrednio do NFZ
• poszukiwanie dodatkowych źródeł finansowania dla NFZ
• akceptacja finansowania budżetowego jako jednego ze źródeł dla ochrony zdrowia

• zbyt wysokie wyceny niektórych procedur medycznych (np. kriolezja, termolezja)
• bardzo wysokie stawki godzinowe lekarzy przy rzadkich procedurach
• niewystarczająco uzasadnione podwyżki wycen niektórych zabiegów
• +2 więcej

• radykalne obniżenie wyceny przeszacowanych procedur przez NFZ
• przeznaczenie zaoszczędzonych środków na podniesienie wyceny zbyt nisko wycenionych procedur

• podziały polityczne w sprawie składki zdrowotnej
• możliwość ubytku środków w budżecie NFZ
• ryzyko ograniczenia dostępu do leczenia z powodu mniejszych wpływów ze składki
• +3 więcej

• obniżenie składki zdrowotnej dla przedsiębiorców
• uzupełnienie ubytku w budżecie NFZ z budżetu państwa (propozycja PiS)
• poszerzenie grup przedsiębiorców uprawnionych do niższej składki (propozycja Konfederacji)
• +1 więcej

• ryzyko likwidowania szpitali w wyniku nowych przepisów
• niepewność dotycząca przyszłości placówek i zatrudnienia personelu
• możliwość zmiany profilu szpitali bez realnego wpływu placówek
• +4 więcej

• krytyka ustawy o modernizacji i poprawie efektywności szpitalnictwa
• wskazanie zagrożeń związanych z przeprofilowaniem szpitali na ZOL
• zwrócenie uwagi na negatywne skutki centralizacji decyzji o szpitalach

• niewystarczające środki na ochronę zdrowia w budżecie państwa
• publiczne nakłady na zdrowie są jednymi z najniższych w Europie
• stosowanie reguły T-2 do wyliczania wydatków na zdrowie
• +4 więcej

• zmiana terminu waloryzacji najniższych wynagrodzeń zasadniczych na 1 stycznia
• wprowadzenie obowiązku sprawozdawczości do AOTMiT wydatków na umowy B2B wraz z identyfikacją PWZ pracownika ochrony zdrowia

• kolejki do świadczeń medycznych, szczególnie w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej
• zła alokacja zasobów kadry medycznej względem popytu
• przeregulowany system definiujący popyt
• +5 więcej

• zderegulowanie wymagań kadrowych i norm zatrudnienia w ochronie zdrowia
• racjonalne decyzje zarządcze i zwiększenie kompetencji pracodawców w alokacji kadr

• niewystarczająca znajomość praw pacjenta wśród pacjentów i personelu medycznego
• częste zmiany przepisów dotyczących praw pacjenta utrudniające ich przestrzeganie
• braki w interpretacji i stosowaniu przepisów o prawach pacjenta przez placówki medyczne
• +4 więcej

• zachęcanie pacjentów do zgłaszania naruszeń praw pacjenta i aktywności w tym zakresie
• prowadzenie działań edukacyjnych zwiększających świadomość praw pacjenta
• cykliczne badania i ewaluacje poziomu świadomości praw pacjenta w społeczeństwie
• +4 więcej

• niedostateczna rozpoznawalność organizacji pacjentów w społeczeństwie
• niewystarczająca siła głosu pacjentów w systemie ochrony zdrowia
• brak stabilności finansowej organizacji pacjentów
• +1 więcej

• wzmacnianie roli i głosu organizacji pacjentów w systemie ochrony zdrowia
• stałe angażowanie organizacji pacjentów w konsultacje i współdecydowanie o polityce zdrowotnej
• włączanie przedstawicieli organizacji pacjentów do komisji decyzyjnych (np. komisja odwoławcza przy RPP)
• +3 więcej

• brak systemowego monitorowania i rejestracji zdarzeń niepożądanych
• niewystarczające bezpieczeństwo pacjentów
• brak możliwości porównywania jakości placówek przez pacjentów
• +2 więcej

• wprowadzenie ustawy o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta
• systemowe monitorowanie i rejestracja zdarzeń niepożądanych według określonych standardów
• udostępnianie pacjentom danych o jakości placówek do porównania
• +2 więcej

• brak koordynacji opieki nad pacjentem
• niedostateczna profilaktyka zdrowotna
• problemy z zarządzaniem przewlekle chorymi
• +4 więcej

• wdrażanie opieki koordynowanej dla pacjentów przewlekle chorych
• tworzenie własnych systemów informatycznych z dostępem do dokumentacji pacjenta dla wszystkich lekarzy
• regularne bilansowe badania profilaktyczne co 5 lat
• +4 więcej

• luki i nierówności w dostępie do opieki zdrowotnej
• nieefektywna i pozorna opieka w niektórych SPZOZ-ach
• stagnacja organizacyjna w POZ
• +5 więcej

• wdrażanie opieki koordynowanej w POZ
• finansowanie opieki koordynowanej osobnym budżetem
• płatność za wyniki i dodatkowe zadania w POZ
• +4 więcej

• brak strategicznej organizacji ochrony zdrowia
• brak konkretnych planów i celów
• brak wyznaczania wskaźników realizacji celów
• +2 więcej

• wprowadzenie strategii wdrożeniowej z konkretnymi celami i wskaźnikami
• zarezerwowanie odpowiedniego czasu i budżetu na realizację celów
• powołanie zespołu wdrożeniowego w NFZ
• +1 więcej

• brak spójności i współpracy między segmentami systemu ochrony zdrowia
• system działa jak zbiór rywalizujących plemion, a nie jeden organizm
• pacjent odbija się od różnych części systemu, brak kompleksowej ścieżki leczenia
• +5 więcej

• cyfryzacja procesów i wykorzystanie AI do zarządzania kolejkami, analiz badań i prowadzenia pacjenta
• przekazanie części obowiązków lekarzy systemom cyfrowym i AI
• zwiększenie efektywności pracy lekarzy zamiast tylko zwiększania ich liczby

• dublowanie badań i wizyt przez brak wymiany danych
• nieefektywne wykorzystanie czasu lekarzy na zadania administracyjne
• niestabilne i opóźnione finansowanie szpitali i przychodni
• +6 więcej

• wprowadzenie pełnej wymiany dokumentacji medycznej między placówkami
• udostępnienie wyników badań w IKP dla lekarzy i pacjentów
• przekazanie części zadań lekarzy innym zawodom medycznym
• +5 więcej

• niedofinansowanie ochrony zdrowia w porównaniu z innymi krajami UE
• chaos i komplikacje w systemie przez wybiórcze zmiany składki zdrowotnej
• niesprawiedliwość w obciążeniu składką zdrowotną różnych grup zawodowych
• +3 więcej

• odejście od systemu składkowego na rzecz finansowania ochrony zdrowia bezpośrednio z budżetu państwa
• rozważenie powrotu do systemu kas chorych jako modelu organizacji płatnika
• przeznaczenie części CIT na finansowanie ochrony zdrowia
• +2 więcej

• brak koordynacji i współpracy między placówkami ochrony zdrowia
• brak jasno określonych celów polityki zdrowotnej państwa
• bałagan w organizacji i finansowaniu systemu opieki zdrowotnej
• +5 więcej

• przeorganizowanie systemu ochrony zdrowia od podstaw
• uporządkowanie finansowania świadczeń zdrowotnych
• uzależnienie głównego strumienia pieniędzy od liczby wykonanych świadczeń
• +5 więcej

• fikcja obietnicy wszystkich świadczeń zdrowotnych bez bilansowania z zasobami
• brak realnego systemu ubezpieczeniowego w Polsce
• gigantyczne marnotrawstwo środków w systemie ochrony zdrowia
• +2 więcej

• wprowadzenie rzeczywistego systemu ubezpieczeniowego (np. kas chorych)
• uporządkowanie i jawne określenie koszyka świadczeń gwarantowanych
• objęcie wszystkich grup społecznych obowiązkiem płacenia składki zdrowotnej

• napięcia płacowe między grupami zawodowymi w ochronie zdrowia
• zadłużenie szpitali publicznych
• brak przewidywalności finansowej szpitali
• +3 więcej

• ustawowe określenie kwoty bazowej i skali podwyżek w minimalnym wynagrodzeniu w zawodach medycznych
• prowadzenie rozmów ze wszystkimi grupami zawodowymi w Radzie Dialogu Społecznego
• urealnienie planu finansowego NFZ w oparciu o realną ściągalność składki
• +2 więcej

• niedoszacowanie wycen świadczeń przez AOTMiT
• brak pokrycia etatów w liczbie wykonywanych świadczeń w części szpitali
• napięcia finansowe NFZ po przejęciu świadczeń z budżetu państwa
• +4 więcej

• utrzymanie systemu ubezpieczeniowego z wydzieloną składką zdrowotną
• finansowanie świadczeń powszechnych (np. ratownictwo) z budżetu państwa, nie ze składki zdrowotnej

• ustawowe, odrębne regulowanie podwyżek płac w ochronie zdrowia jest nielogiczne i nieekonomiczne
• brak restrukturyzacji szpitalnictwa w Polsce
• finansowanie szpitali z osobnych pul na świadczenia i na podwyżki płac prowadzi do rozjazdu finansowego
• +4 więcej

• zastąpienie ustawowych podwyżek płac zbiorowym układem pracy dla sektora ochrony zdrowia
• wprowadzenie przepisów określających minimalną liczbę świadczeń uzasadniającą utrzymanie oddziału
• restrukturyzacja szpitali poprzez konsolidację oddziałów i przekierowanie funkcji do większych jednostek
• +1 więcej

• patologie takie jak przyjmowanie poza kolejnością (saloniki VIP)
• brak stratyfikacji kliniczno-organizacyjnej w kolejkach
• brak jasnych kryteriów przydziału do kolejek
• +4 więcej

• wdrożenie centralnej e-rejestracji z kryteriami klinicznymi
• wprowadzenie stratyfikacji kliniczno-organizacyjnej dla kolejek
• ustalenie widełek SLA (maksymalny czas oczekiwania na świadczenie)
• +4 więcej

• rozchwianie rynku pracy w ochronie zdrowia
• patologicznie wysokie stawki dla lekarzy w niektórych placówkach
• brak jednolitych zasad wynagradzania lekarzy na kontraktach
• +4 więcej

• wzorowanie się na czeskim modelu ochrony zdrowia
• zakaz działalności spółdzielni lekarskich i podobnych podmiotów
• uregulowanie wynagrodzeń kontraktowych lekarzy
• +5 więcej

• centralne zarządzanie NFZ generuje patologie i nierówności
• brak efektywnych i etycznych mechanizmów ograniczania świadczeń
• asymetria informacji między pacjentem a lekarzem
• +7 więcej

• zastąpienie NFZ indywidualnymi kontami zdrowotnymi dla każdego ubezpieczonego
• pełna cyfryzacja dokumentacji medycznej i historii leczenia
• wprowadzenie współpłacenia pacjenta za świadczenia z mechanizmami ochrony dla dzieci i przewlekle chorych
• +7 więcej

• nadmierna centralizacja systemu ochrony zdrowia
• marnotrawienie środków publicznych
• nieudolne zarządzanie i kumoterstwo
• +4 więcej

• radykalna decentralizacja systemu ochrony zdrowia
• wprowadzenie konkurencji i mechanizmów rynkowych
• przywrócenie systemu kas chorych (ubezpieczycieli zdrowotnych)
• +2 więcej

• głęboki kryzys organizacyjny systemu ochrony zdrowia
• marnowanie dużych środków finansowych w systemie
• brak analizy przyczyn zadłużania się szpitali
• +6 więcej

• utrzymanie finansowania ochrony zdrowia ze składki zdrowotnej, niezależnej od decyzji politycznych
• odrzucenie centralizacji i zarządzania szpitalami bezpośrednio przez ministerstwo
• potrzeba ponadpartyjnego porozumienia dla skutecznej reformy systemu zdrowia

• niedobór kadr medycznych w szpitalach
• wysoki średni wiek personelu medycznego
• trudna sytuacja finansowa szpitali powiatowych
• +6 więcej

• ewolucyjna reforma systemu ochrony zdrowia na wzór Holandii
• optymalizacja wykorzystania zasobów w leczeniu szpitalnym
• przesuwanie personelu ze szpitali do opieki ambulatoryjnej i długoterminowej
• +6 więcej

• system ochrony zdrowia żyje ponad stan i jest finansowo nieefektywny
• dalsze zwiększanie środków dla NFZ nie poprawia sytuacji pacjentów
• system premiuje brak efektywności i generuje zbędne koszty
• +4 więcej

• głęboka racjonalizacja wydatków w ochronie zdrowia
• retaryfikacja świadczeń zdrowotnych
• ograniczenie nadmiarowych łóżek szpitalnych
• +3 więcej

• niewystarczająca efektywność wykorzystania zasobów ochrony zdrowia
• fragmentaryczność organizacyjna systemu
• utrzymywanie nierentownych oddziałów szpitalnych
• +7 więcej

• reorganizacja systemu ochrony zdrowia dla efektywniejszego wykorzystania zasobów
• restrukturyzacja szpitali poprzez zmianę profilu na opiekę długoterminową, rehabilitację lub diagnostykę
• wprowadzenie wynagradzania za efekty leczenia, nie tylko za procedury
• +7 więcej

• brak systemowego pomiaru satysfakcji pacjenta
• gigantyczne różnice w dostępności i jakości świadczeń między regionami
• niewystarczające mechanizmy wymuszające poprawę wydajności najsłabszych placówek
• +7 więcej

• wdrożenie systemowego pomiaru satysfakcji pacjenta we wszystkich placówkach publicznych
• zwiększenie liczby miejsc na studiach lekarskich i pielęgniarskich
• zmiana modelu alokacji środków z naciskiem na jakość i efektywność
• +5 więcej

• rosnące nakłady nie skracają kolejek do świadczeń
• wydłużający się czas oczekiwania do specjalistów i na badania
• system działa doraźnie, bez długofalowej organizacji
• +6 więcej

• lepsza organizacja systemu i jasny podział odpowiedzialności
• sprawny przepływ pacjentów między POZ, AOS i szpitalami
• zwiększenie nakładów na profilaktykę i kompetencje zdrowotne obywateli
• +3 więcej

• brak kontynuacji reform i odchodzenie od założeń z 1999 roku
• chaotyczny zlepek elementów z różnych systemów
• brak merytorycznego dialogu z rządzącymi
• +4 więcej

• przywrócenie kas chorych jako konkurencyjnych płatników
• wprowadzenie możliwości współpłacenia za niektóre świadczenia
• ograniczenie centralizacji i etatyzacji systemu
• +2 więcej

• brak spójnej wizji systemu ochrony zdrowia
• skrajne niedofinansowanie systemu
• złe zarządzanie i organizacja ochrony zdrowia
• +5 więcej

• zmiana sposobu finansowania ochrony zdrowia
• zmiana systemu zarządzania w opiece zdrowotnej
• wprowadzenie mieszanego systemu publiczno-prywatnego opartego na współpracy
• +3 więcej

• brak poczucia bezpieczeństwa zdrowotnego dla pacjentów i personelu
• niskie nakłady publiczne na zdrowie
• wysoki udział wydatków prywatnych w finansowaniu ochrony zdrowia
• +7 więcej

• zwiększenie liczby płacących składkę zdrowotną
• reforma KRUS w celu zwiększenia wpływów do systemu
• jednoczesne zwiększenie nakładów i uruchomienie reform systemowych
• +1 więcej