Katalog opinii

• Spadek wizyt domowych lekarzy POZ z 1 356 tys. w 2019 r. do 801 tys. w 2020 r.
• Osoby 60+ korzystaja z teleporad znaczaco rzadziej niz reszta spoleczenstwa; czesc z nich jest wykluczona cyfrowo.
• Kontrole telefoniczne NFZ wykazaly brak dostepnosci i uchybienia w 15% POZ, okolo 1300 lokalizacji.
• +7 więcej

• Teleplatforma pierwszego kontaktu od maja: teleporada poza godzinami pracy POZ, w nocy, w niedziele i swieta, takze dla niedoslyszacych.
• Standard organizacyjny teleporad dookreslajacy, kiedy porada zdalna moze byc udzielona i kiedy pacjentowi nalezy sie wizyta stacjonarna.
• Zmiana rozporzadzenia o finansowaniu POZ: premiowanie swiadczen w trybie fizycznym i stawka degresywna za nadmiarowe teleporady.
• +7 więcej

• Ośrodki pytają najpierw „co ja z tego będę miał”, zamiast co trzeba zrobić dla systemu
• Koszty kardiochirurgii mocno wzrosły, przy obecnych wycenach zabiegi zastawkowe nie wychodzą na zero
• W wycenę wkalkulowano wymóg 36 godzin pooperacyjnych u dorosłych i 60 godzin u dzieci
• +7 więcej

• Uruchomić pilotaż sieci kardiologicznej — tak jak 20 lat temu pilotaż zawału
• Rozporządzeniem znieść 36 godzin pooperacyjnych u dorosłych i 60 godzin u dzieci
• Rozporządzeniem prezesa NFZ wprowadzić wskaźnik 1,2 dla zabiegów zastawkowych
• +7 więcej

• Personel i pacjenci wciąż myślą o SOR jak o dawnej izbie przyjęć; brak zrozumienia, jak działa szpitalny oddział ratunkowy
• Pacjenci są zniecierpliwieni obserwacją na SOR i składają wiele skarg, bo liczą na natychmiastowe przyjęcie na oddział
• Masowe kierowanie pacjentów na SOR tylko po to, żeby wykonać badania, z pominięciem podstawowej opieki zdrowotnej
• +5 więcej

• Informować pacjentów na poziomie SOR, jaki jest zakres udzielanych tam świadczeń, i edukować o roli oddziału ratunkowego
• Zwiększać liczbę personelu medycznego w systemie, licząc na efekt dopiero za kilka lat (kształcenie lekarza trwa co najmniej 13 lat)
• Podnosić wynagrodzenia pielęgniarek (podwyżka 1100 zł), żeby zahamować odpływ średniego personelu

• Na SOR nie ma segregacji — trafia tam pacjent z objawami zamiast pacjenta w stanie zagrożenia zdrowia i życia.
• Karetki na bieżąco zwożą pacjentów na SOR, a część z nich przychodzi tam o własnych siłach.
• Nocną i świąteczną opiekę wyjazdową stopniowo zabierano POZ — to praprzyczyna dzisiejszego przeciążenia SOR.
• +6 więcej

• Zagwarantować systemowi ratownictwa stałe wsparcie budżetowe (karetki, inwestycje w SOR-ach).
• Utrzymać nakłady na szkolenie lekarzy, pielęgniarek i ratowników medycznych.
• Legislacyjnie przywrócić POZ obowiązek nocnej i świątecznej pomocy wyjazdowej.
• +3 więcej

• Usługi społeczne i zdrowotne w deinstytucjonalizacji idą osobno, a bez ich połączenia wsparcie nie będzie adekwatne dla obywatela.
• Brak koordynatora łączącego oba sektory — stąd postulat pełnomocnika do spraw deinstytucjonalizacji.
• Program „Asystent osobisty osoby niepełnosprawnej” ma za mało środków.
• +4 więcej

• Jedna wspólna strategia deinstytucjonalizacji obejmująca zarówno usługi społeczne, jak i zdrowotne.
• Uwzględnić w strategii deinstytucjonalizacji załącznik strategiczny do nowego Policy paper dla zdrowia.
• Powołać pełnomocnika do spraw deinstytucjonalizacji, który połączy resort zdrowia i resort polityki społecznej.
• +6 więcej

• Część przychodni POZ w pandemii zamknęła się na głucho i ograniczyła do teleporad, a do rejestracji często nie można było się dodzwonić.
• Ograniczenia pandemiczne, kwarantanny i izolacja zmniejszyły liczbę wizyt domowych.
• Pacjenci ze strachu przed koronawirusem nie zgłaszali się do POZ i specjalisty, przez co część chorób wykryto za późno.
• +3 więcej

• Wyciągnąć wnioski z pandemii i wypracować mechanizmy nie tylko po stronie ministerstwa i NFZ, ale też organizacji zrzeszających lekarzy rodzinnych.
• Po zaszczepieniu chętnych ograniczyć teleporady wyłącznie do sytuacji, gdy są wygodne dla pacjenta.
• Utrzymać teleporadę dla pacjentów przewlekle chorych i młodych matek, którym wizyta w poradni grozi dodatkowym zakażeniem.
• +2 więcej

• Usługa e-wizyty była bardzo słabo promowana — mimo to w 13 miesięcy udzielono w jej ramach prawie 53 tys. porad.
• Seniorzy korzystali z e-wizyt w znikomym stopniu, choć to oni są najbardziej narażeni na ciężki przebieg koronawirusa.
• Po wycofaniu e-wizyt na pacjent.gov.pl nie ma wzmianki o teleplatformie pierwszego kontaktu — przekierowanie prowadzi do teleporad.
• +4 więcej

• Prowadzić działania promocyjne upowszechniające wiedzę o teleplatformie pierwszego kontaktu.
• Kierować promocję nowych usług zdalnych wprost do osób starszych.
• Przeprowadzić kampanię informacyjną dla seniorów o zmianie sposobu organizacji porad w POZ — o prawie wyboru wizyty osobistej.
• +1 więcej

• W 2014–2015 r. zatrzymał się wzrost długości życia Polaków, nieprzerwany od 1980 r.
• Pogarsza się kontrola czynników ryzyka: spadek aktywności fizycznej i wzrost otyłości.
• Prewencja przez ostatnie 5 lat okazała się nieskuteczna; wzrosną zapadalność i chorobowość.
• +6 więcej

• Natychmiastowe działania w całym systemie ochrony zdrowia, dużo większe niż pilotaż sieci kardiologicznej.
• Rozpocząć już teraz projekt wielokierunkowych i kompleksowych działań w kardiologii z posiedzenia Senatu.
• Rozwijać opiekę koordynowaną, ale jako uzupełnienie działań systemowych, nie zamiast nich.
• +3 więcej

• Poradnie kardiochirurgiczne dla dzieci działają tylko w trzech województwach, a oddziały kardiochirurgii dziecięcej w siedmiu.
• W 2020 r. realizacja świadczeń kardiochirurgicznych załamała się: spadek o 60–70 mln zł wobec lat poprzednich.
• Pacjenci od początku pandemii odkładają operacje, których nie wymusza sytuacja życiowa, i trafiają do szpitala w ostatniej chwili.
• +2 więcej

• Przeniesienie kontraktowania i finansowania świadczeń wysokospecjalistycznych z Ministerstwa Zdrowia do NFZ (od 1.10.2019 i 1.04.2020).
• Kontraktowanie przeniesionych świadczeń w drodze konkursów lub rokowań, zależnie od liczby ośrodków spełniających warunki.
• Osobne finansowanie świadczeń kardiochirurgicznych w ramach programu KOS-Zawał (33 mln zł w 2018 r., blisko 40 mln zł w 2019 r.).

• Choroby układu krążenia są pierwszą przyczyną zgonu w Polsce, a kraj pozostaje obszarem wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego.
• Po pandemii bardzo dużo pacjentów czeka na leczenie specjalistyczne i trzeba odrobić ponad roczne zaległości.
• Program koordynowanej opieki po zawale KOS-Zawał działa w niewystarczającej liczbie ośrodków.
• +7 więcej

• Krajowa Sieć Kardiologiczna: pilotaż koordynowanej opieki dla czterech grup rozpoznań kardiologicznych.
• Objęcie programem także leczenia kardiochirurgicznego.
• Finansowanie bez limitu nowoczesnych procedur: ablacji, przezcewnikowej implantacji zastawki aortalnej, plastyki mitralnej brzeg do brzegu.
• +7 więcej

• Rażąco niska wycena procedur kardiochirurgicznych; brak waloryzacji JGP od kilkunastu lat, niedoszacowanie od 18 do 46%.
• Dyrektorzy szpitali ograniczają zabiegi kardiochirurgiczne na rzecz lepiej wycenionych procedur kardiologicznych, okulistycznych i urologicznych.
• Wycena by-passów wzrosła przez prawie dziesięć lat tylko o 7%.
• +7 więcej

• Nielimitowanie i odrębne finansowanie procedur kardiochirurgicznych.
• Współczynnik korekcyjny 1,2 dla świadczeniodawców udzielających świadczeń kardiochirurgicznych.
• Pilna waloryzacja wyceny operacji ratujących życie: ECMO, wspomaganie serca, tętniaki aorty, operacje serca u noworodków.
• +5 więcej

• Ryczałtowe finansowanie opóźnia skuteczną interwencję leczniczą u części pacjentów kardiologicznych.
• Leczenie chorych z nadciśnieniem opornym, niewydolnością serca i zaburzeniami rytmu jest w obecnym systemie problematyczne.
• Brakuje ustalonych standardów diagnostycznych i terapeutycznych dla tych rozpoznań kardiologicznych.
• +4 więcej

• Pilotaż sieci kardiologicznej: 17 tys. pacjentów, 35,6 mln zł, 18 miesięcy realizacji, start na Mazowszu.
• Trzy poziomy ośrodków: regionalny ośrodek koordynujący plus ośrodki współpracujące poziomu pierwszego i drugiego.
• Narodowy Instytut Kardiologii jako ośrodek koordynujący, opracowujący wytyczne diagnostyki dla pozostałych poziomów.
• +7 więcej

• Nakłady na PRM i SOR rosły o 12% przy wzroście PKB o 25% — realnie to spadek, nie wzrost
• Ryczałt dobowy NFZ za karetkę zespołu „P" (2988 zł) nie pokrywa kosztów doby (6482 zł)
• Stacje pogotowia nie mają środków na odtwarzanie taboru; ambulanse kupiło państwo, bo system by się załamał
• +7 więcej

• Podejść systemowo do finansowania PRM i odtwarzania taboru pogotowia
• Przywrócić normy wieku i przebiegu ambulansów
• Włączyć GOPR i TOPR do systemu PRM pod Ministerstwem Zdrowia zamiast MSWiA
• +5 więcej

• Dramatyczny brak lekarzy, zwłaszcza w mniejszych ośrodkach i tamtejszych SOR-ach.
• Lekarzy medycyny ratunkowej jest w Polsce około tysiąca i to raczej na papierze.
• Wymóg, by ordynatorem każdego SOR był specjalista medycyny ratunkowej, jest nieosiągalny.
• +7 więcej

• Podnieść nakłady na ochronę zdrowia — bez tego standardy zostaną na papierze, a lekarze będą wyjeżdżać na zachód.
• Wypracować w Sejmie konsens co do poziomu finansowania ochrony zdrowia.
• Nie regulować ratownictwa w oderwaniu od całego systemu opieki zdrowotnej.
• +1 więcej

• Politycy sami zepsuli system ochrony zdrowia.
• Porozumienie Zielonogórskie to zmowa świadczeniodawców: prywatni lekarze zamknęli gabinety, żeby nie przyjąć warunków.
• Stawki kapitacyjne POZ rosną niebotycznie w porównaniu z AOS i lecznictwem szpitalnym.
• +6 więcej

• Dodać w SOR jedną rubrykę: pacjent podaje swojego lekarza pierwszego kontaktu albo POZ.
• NFZ i ministerstwo mają z tych danych widzieć, z jakich poradni i od jakiego lekarza przychodzą pacjenci SOR.
• Sprawdzać, gdzie pacjent notorycznie trafiający na SOR powinien być zaopatrzony i z czym przychodzi.
• +5 więcej

• Szpital z SOR-em, ale bez zakontraktowanej izby przyjęć: pacjent ze skierowaniem od lekarza rodzinnego musi być wpisany w dokumentację SOR.
• Rezydent odmawia przyjęcia pacjenta zapisanego na SOR, bo formalnie tam nie pracuje i specjalizuje się w innej dziedzinie.
• Dyrektor nie przesunie lekarza z oddziału na SOR: kontrakt tego nie obejmuje, a etatowy specjalista dyżuruje na swoim oddziale.
• +7 więcej

• Przemyśleć relację izba przyjęć – SOR: co robić, gdy pacjentów ze skierowaniem jest mnóstwo, a lekarze nie chcą ich przyjmować.
• Doprecyzować wymogi: rozróżnić „w lokalizacji SOR" od „w budynku, w którym jest SOR", żeby szpitale wiedziały, do czego się dostosować.
• Po etapie pieniędzy i wyposażenia zająć się przyczyną skarg na SOR-y.
• +2 więcej

• Od 30 do 80% pacjentów SOR powinno trafić gdzie indziej — do lekarza rodzinnego albo nocnej i świątecznej pomocy lekarskiej.
• Brakuje lekarzy gotowych pracować w szpitalnych oddziałach ratunkowych.
• Przez dziewięć lat nakłady na zespoły ratownictwa medycznego praktycznie nie rosły.
• +7 więcej

• TOPSOR: jednolita segregacja medyczna i informacja o czasie oczekiwania we wszystkich SOR-ach do 1 stycznia 2021 r.
• Nocna i świąteczna pomoc lekarska pod adresem szpitala przy każdym SOR od 1 lipca 2020 r.
• Zespoły „randez-vous” z lekarzem dojeżdżającym do karetki, na wzór Niemiec i Czech — w nowelizacji ustawy o PRM.
• +7 więcej

• Ograniczenia najwyższych wynagrodzeń kontraktowych odracza się dla jednych zawodów, a oszczędności na pielęgniarkach wprowadza natychmiast.
• Zmniejszanie liczby pracowników, wymiaru etatów, czasu pracy i wynagrodzeń pielęgniarek oraz położnych.
• Nieuznawanie posiadanych kwalifikacji i przenoszenie pielęgniarek do niższych grup płacowych.
• +4 więcej

• Utrzymać liczbę pracowników, wymiar etatów, czas pracy i wynagrodzenia pielęgniarek oraz położnych.
• Uznawać posiadane kwalifikacje przy zaszeregowaniu płacowym i wykonywać prawomocne wyroki sądów w tej sprawie.
• Wprowadzać ograniczenia najwyższych wynagrodzeń kontraktowych w tym samym terminie dla wszystkich zawodów.
• +1 więcej

• Projekt rozporządzenia o dokumentacji medycznej nie reguluje spójnie statusu nowych dokumentów e-konsultacji.
• Karta konsultacji i opis konsultacji mają podwójny status: raz dokumentacja zewnętrzna, raz zawarta w wewnętrznej.
• Regulacja tworzenia nowej dokumentacji i jej umiejscowienia w dotychczasowych ramach nie jest wyczerpująca.
• +3 więcej

• Wprowadzić e-konsultacje jako narzędzie równego dostępu do konsultacji specjalistycznych w diagnozie.
• Wskazać w § 38, że karta konsultacji i opis konsultacji medycznej są dołączane do historii zdrowia i choroby.
• Umieścić w dokumentacji medycznej wzmiankę o tym, że konsultację nagrano.
• +1 więcej

• Cherry picking: podmioty prywatne biorą kontrakt z NFZ tylko na opłacalne procedury, a szpitale publiczne zostają z nierentownymi oddziałami i 25 mld długu
• Rozliczany jest tylko jeden oddział i najdroższa choroba, więc szpitale muszą kombinować przy kodowaniu, żeby w ogóle wyjść na swoje
• Upcoding etyczny: ordynatorzy i koderzy liczą, z jaką chorobą wypisać pacjenta, zamiast skupiać się na leczeniu
• +7 więcej

• Rewizja wycen NFZ, żeby marża na każdym pacjencie była podobna i wybieranie opłacalnych pacjentów przestało się opłacać
• Wymóg leczenia i diagnozowania zgodnie z wytycznymi i EBM jako warunek rozliczenia świadczenia
• Rozliczanie szpitali z norm jakościowych: powikłań, reoperacji, śmiertelności operacyjnej i zakażeń
• +6 więcej

• Pandemia COVID-19 i wojna w Ukrainie odsłoniły geopolityczne zagrożenia dla dostaw leków, dotąd nieuwzględniane w polityce lekowej.
• Unia Europejska koncentrowała się na reagowaniu na braki leków, a nie na zdolnościach produkcyjnych państw członkowskich.
• Żaden kraj nie jest samowystarczalny w produkcji leków; ryzykiem jest zależność od jednego kraju i jednego producenta zagranicznego.
• +3 więcej

• Polityka Lekowa Państwa 2026-2030 jako pierwszy kompleksowy dokument obejmujący także zagrożenia geopolityczne i bezpieczeństwo lekowe.
• Unijny akt o lekach krytycznych: przejście od reagowania na braki do wzmacniania zdolności produkcyjnych.
• Nowelizacja ustawy o refundacji z 12 rozwiązaniami wzmacniającymi krajową produkcję leków.
• +7 więcej

• Zasadnicze wątpliwości prawne wobec UD439 nie zniknęły po konsultacjach — zostały przesunięte z jednego mechanizmu na inny.
• Limit dwóch etatów liczy pracę u wszystkich świadczeniodawców i we własnej praktyce, więc aktywność prywatna wpływa na zatrudnienie u kontrahenta NFZ.
• Wymóg połowy etatu może literalnie objąć także świadczenia komercyjne udzielane w tym samym zakładzie leczniczym.
• +6 więcej

• Przepis o połowie etatu powinien używać formuły „świadczeń objętych umową z funduszem”, żeby nie obejmował świadczeń komercyjnych.
• Projekt powinien precyzyjnie określić granicę między ochroną środków publicznych a ingerencją w prywatne relacje zatrudnienia i kontraktowania.
• Utrzymać rezygnację z obowiązku szczegółowego harmonogramu godzin w kontraktach B2B — to dobre rozwiązanie.
• +2 więcej

• Uzasadnienie projektu UD439 nie zawiera żadnej analizy dotyczącej farmaceutów aptek szpitalnych, choć przepisy mają ich objąć.
• Przepisy nie rozróżniają zawodów udzielających świadczeń od zabezpieczających proces leczenia — stąd wątpliwości interpretacyjne.
• W szpitalach powiatowych, specjalistycznych i prywatnych liczba farmaceutów jest ograniczona.
• +4 więcej

• Wyłączyć farmaceutów aptek szpitalnych i działów farmacji szpitalnej spod art. 132aa i 132ab ustawy o świadczeniach.
• Albo wskazać wprost, że limity dotyczą wyłącznie osób bezpośrednio udzielających świadczeń finansowanych przez NFZ.
• Utrzymać możliwość korzystania z doświadczenia farmaceutów zatrudnionych równolegle w innych podmiotach leczniczych.

—

• Informator podnoszący świadomość o chorobach otępiennych
• Rekomendacje, jak przygotować przestrzeń dla osób z chorobami otępiennymi
• Program Aktywny Senior i rekomendacje dla placówek dziennego pobytu
• +1 więcej

• Niekorzystny profil demograficzny Polski.
• W ciągu 20 lat liczba chorych na Alzheimera i inne choroby otępienne znacząco wzrośnie.

• Prewencja chorób otępiennych wdrażana od najmłodszych lat.
• Oddziaływanie na dobrze zdefiniowane, modyfikowalne czynniki ryzyka otępień.

• Brak sieci wsparcia dla opiekunów osób z chorobami otępiennymi
• Brak opieki wytchnieniowej
• Opiekunowie sami bywają w podeszłym wieku i wymagają opieki medycznej
• +2 więcej

• Ośrodki realnego wsparcia dla chorych z otępieniem tworzone przez profilowanie istniejącej bazy, a nie budowę nowych miejsc

• Wcześniejsze propozycje planu alzheimerowskiego organizacji pacjenckich nie znajdowały zrozumienia władz.
• Program powstawał w pośpiechu, wymuszony przez WHO.
• Program nie przewiduje środków finansowych dla organizacji pozarządowych działających w obszarze chorób otępiennych.

• Zapewnić w programie finansowanie dla organizacji pozarządowych zajmujących się chorobami otępiennymi.

• Listę bezpłatnych leków dla seniorów 65+ resort układa głównie według ceny, a nie miejsca produkcji leku.
• Bezpieczeństwo lekowe seniorów nie jest powiązane ze statusem leku produkowanego w Polsce lub UE.
• Rozstrzygnięcia o usunięciu najdroższych leków z listy 65+ budzą prawne wątpliwości co do przejrzystości.
• +3 więcej

• Przy układaniu listy 65+ kluczowym kryterium ma być produkcja leku w Polsce lub polska substancja czynna.
• Rozstrzygnięcia o usuwaniu leków z listy 65+ mają być przejrzyste.
• Zrezygnować z mechanizmów drastycznie wymuszających obniżki cen w grupach limitowych.

• Składki zdrowotne przestały wystarczać na finansowanie systemu; ciężar przejmuje budżet Skarbu Państwa.
• Brak szerszych informacji o wniosku refundacyjnym dla daratumumabu w pierwszej linii leczenia.
• Pilotaż Krajowej Sieci Hematologicznej wciąż nieodblokowany, mimo zapowiedzi w przestrzeni publicznej.
• +6 więcej

• Refundować leki z listy priorytetów środowiska „TOP 10 HEMATO” na liście październikowej i styczniowej 2027.
• Odblokować pilotaż Krajowej Sieci Hematologicznej jako analizę systemową dziedziny.
• Wytyczyć ścieżki pacjentów w badaniu finansowanym z funduszy FERS przed wdrożeniem sieci.
• +5 więcej

• Nie wiadomo, czy zapowiadane przekształcenia szpitali przełożą się na poprawę odczuwaną przez pacjentów
• Samo połączenie placówek nie daje oszczędności, jeśli nie zmieni się sposobu pracy
• Nikt wcześniej nie liczy kosztów ujednolicenia płac, systemów informatycznych i organizacji po połączeniu
• +7 więcej

• Przed ograniczeniem pracy oddziału wskazać, gdzie chory otrzyma pomoc, jak tam dotrze i ile będzie czekał
• Policzyć koszty ujednolicenia płac, systemów informatycznych i organizacji przed połączeniem szpitali
• Współpraca sąsiednich szpitali: wspólne zakupy i administracja, skupienie wybranych zabiegów w jednym miejscu
• +7 więcej

• Posiedzenia komisji i zespołów parlamentarnych bywają poświęcone jednej substancji czynnej, czyli faktycznie jednemu producentowi.
• Uczestnicy debat o refundacji nie ujawniają konfliktów interesów ani powiązań z firmami.
• Głos organizacji pacjentów bywa efektem współpracy handlowej, finansowej lub marketingowej, a nie głosem pacjenta.

• Każdy uczestnik posiedzenia Komisji Zdrowia lub zespołu parlamentarnego deklaruje na wstępie konflikt interesów i powiązania.
• Wspólny fundusz finansujący organizacje pacjentów, zasilany dotacjami firm farmaceutycznych, na wzór rozwiązań europejskich.
• Rejestracja w funduszu jako warunek udziału organizacji pacjentów w systemie jako formalnego reprezentanta pacjentów.

• Powrót do praktyk obniżających prestiż farmaceuty: wręczanie patelni, punkty za choroby, talony na wesele.
• Rządowy projekt Prawa farmaceutycznego ma istotne luki i może podważyć dorobek godności zawodu.
• Standardy pracy farmaceutów ustalają podmioty zewnętrzne, kierujące się wyłącznie rachunkiem ekonomicznym.

• Konkretne poprawki do projektu i stanowisko samorządu na każdym etapie prac: Sejm, Senat, decyzja prezydenta.
• Standardy pracy farmaceuty ustalane wewnątrz zawodu, a nie przez podmioty zewnętrzne.
• Ochrona wizerunku zawodu farmaceuty budowanego przez lata.

• Na prewencję idzie 2 proc. budżetu zdrowotnego, przy rekomendowanym minimum 10 proc.
• Co piąta osoba prowadzi całkowicie siedzący tryb życia, a kolejne 40 proc. rusza się poniżej zalecanych norm.
• 62 proc. badanych ma nadwagę, otyłość lub zaawansowaną chorobę otyłościową.
• +7 więcej

• Zwiększyć nakłady na prewencję do minimum 10 proc. budżetu zdrowotnego.
• Wprowadzić finansowanie hybrydowe: obok składek dopłata bezpośrednio z budżetu państwa.
• Łączyć istniejące narzędzia profilaktyki zamiast mnożyć doraźne programy; odejść od silosowości.
• +6 więcej

• Niedostatek środków w systemie przekłada się na dostępność świadczeń
• Programy lekowe jako świadczenia wysokospecjalistyczne padają ofiarą cięć
• Szpital nie dostaje zapłaty za świadczenia towarzyszące ponad limit
• +2 więcej

• Liczyć nie tylko koszt terapii innowacyjnych, ale i koszt nieleczenia
• Oceniać finansowanie zdrowia z perspektywy społecznej całego rządu: praca, konsumpcja, podatki

• Reklama alkoholu zeroprocentowego jest w praktyce reklamą marki alkoholowej — marketingiem zastępczym.
• Mylenie napoju bezalkoholowego z alkoholem zeroprocentowym zaciera granicę w przepisach o reklamie.
• Przepisy o tzw. małpkach wchodzą w notyfikację, co wydłużyłoby prace nad ustawą o kolejne miesiące.

• Zakaz reklamy i promocji napojów alkoholowych, bez zmiany odrębnych przepisów o sponsoringu i informowaniu o nim.
• Objęcie zakazem reklamy alkoholu zeroprocentowego jako reklamy marki.
• Utrzymanie reklamy na stacjach benzynowych poza zakazem — wynik osiągniętego konsensusu.
• +1 więcej

• Alkohol niszczy zdrowie obywateli i powoduje głębokie problemy społeczne.
• Bez ceny minimalnej zakaz promocji alkoholu da się obejść bajecznie prosto: producent wprowadza produkt za 2 zł i nazywa to zwykłą ceną.
• Producenci sprzedają alkohol poniżej kosztu wytworzenia, żeby ludzie się przyzwyczaili, a dopiero potem podnoszą cenę.
• +2 więcej

• Wprowadzić cenę minimalną za gram alkoholu w produkcie, ustalaną przez Ministerstwo Zdrowia po konsultacji z Ministerstwem Finansów.
• Zrezygnować ze sprzedaży małpek.
• Poprzeć ustawę regulującą promocję alkoholu i przywrócić poprawki usunięte na poprzednim etapie prac.

• Alkohol jest przyczyną bardzo wielu tragedii życiowych i społecznych.
• Od wielu lat balans przepisów o reklamie, dostępności i opodatkowaniu alkoholu jest przechylony w jedną stronę.
• Opodatkowanie alkoholu nie jest w ogóle poruszone w procedowanej ustawie.
• +2 więcej

• Poprawka klubu Rozwój Plus: decyzję o nocnym zakazie sprzedaży alkoholu zostawić samorządom, zamiast narzucać ją ustawą.
• Jak najszybciej uchwalić drugą, zapowiadaną ustawę, żeby wytrącić zarzut jednostronności regulacji.
• Utrzymać zwyczaj pracy przez kilka posiedzeń podkomisji, na których wypowiada się każdy chętny.

• Alkohol to legalny narkotyk o dużym potencjale uzależniającym, traktowany w debacie publicznej ulgowo.
• Szkody alkoholowe dotykają nie tylko pijącego: przemoc, rozpad rodziny, wypadki, interwencje policji.
• Koszty społeczne alkoholu ponoszą wszyscy podatnicy: policja, pomoc społeczna, sądy, leczenie.
• +3 więcej

• Ograniczyć reklamę i promocję alkoholu do zera.
• Zakazać nocnej sprzedaży alkoholu na wynos między godz. 22 a 6 rano.
• Wprowadzić obowiązek sprawdzania wieku kupującego, gdy sprzedawca ma wątpliwości.
• +2 więcej

• Uzależnienie od alkoholu jest realnym problemem i niesie ludzkie dramaty całych rodzin.
• Pacjenci i rodziny obciążone alkoholizmem są dużym obciążeniem dla systemu ochrony zdrowia.
• Sama dostępność alkoholu to tylko jeden z elementów problemu uzależnień.
• +4 więcej

• Skuteczna profilaktyka i edukacja jako uzupełnienie ograniczeń dostępności alkoholu.
• Łatwiejszy dostęp do leczenia dla osób już zmagających się z uzależnieniem.
• Każde ograniczenie ma być precyzyjne, proporcjonalne do celu i możliwe do stosowania w praktyce.
• +3 więcej

• Ustawy alkoholowe nie służą walce z alkoholizmem, tylko rozgrywce producentów o kształt rynku.
• Obligatoryjna nocna prohibicja w całym kraju odbiera samorządom swobodę decyzji o godzinach sprzedaży.
• Zakaz promocji na wydzielonych stoiskach alkoholowych, gdzie i tak wchodzą wyłącznie osoby uprawnione do zakupu.
• +4 więcej

• Odrzucić ustawę w całości; poprawki składać tylko z ostrożności procesowej.
• Przywrócić samorządom możliwość decydowania o nocnej prohibicji.
• Dopuścić prezentację oferty i zachętę do wyboru produktu na wydzielonych stoiskach alkoholowych.
• +4 więcej

• Nadużywanie alkoholu generuje wysokie koszty społeczne, ekonomiczne i zdrowotne obywateli.
• Piwo mogło być do tej pory reklamowane, mimo ograniczeń reklamy alkoholu w ustawie.
• Napoje bezalkoholowe udające marki alkoholowe znakiem graficznym omijały przepisy, a nie było możliwości karania za to.
• +5 więcej

• Nocne ograniczenie sprzedaży alkoholu między godz. 22 a 6, z możliwością przedłużenia od godz. 21 do 9 rano.
• Całkowity zakaz reklamy i promocji alkoholu, w tym napojów bezalkoholowych przypominających marki alkoholowe.
• Podniesienie stawki koncesji na sprzedaż alkoholu.
• +5 więcej

• Nocna sprzedaż alkoholu: możliwość dokupienia kolejnej butelki w środku nocy, żeby się dopić.
• Agresywna reklama alkoholu w przestrzeni publicznej, na każdym rogu, także wokół dzieci.
• Państwo traktuje alkohol jak zwykły produkt, a jego skutki jak sprawę prywatną.
• +7 więcej

• Ogólnopolska nocna cisza alkoholowa od 22 do 6, z możliwością rozszerzenia przez gminy od 21 do 9.
• Koniec reklamowania alkoholu jako zwykłego produktu.
• Zakaz promocji typu 12 w cenie i 12 gratis.
• +4 więcej

• SOR-y w nocy mają osłabioną obsadę kadrową — mniej lekarzy i personelu.
• Osoba w kryzysie uzależnienia znika z systemu zaraz po wyjściu z izby wytrzeźwień albo ze szpitala.
• Potencjały szpitali i placówek zajmujących się uzależnieniami nie są ze sobą skoordynowane.
• +6 więcej

• Utworzyć ośrodki koordynacyjno-interwencyjnej opieki nad osobami w kryzysie uzależnienia, spinające szpitale i placówki leczące uzależnienia.
• Objąć osobę po wyjściu z izby wytrzeźwień lub ze szpitala opieką koordynowaną — koordynator prowadzi ją dalej.
• Uchwalić osobną ustawę o izbach wytrzeźwień w nowym modelu, nie tylko poprawiać ich dzisiejszy kształt.
• +6 więcej

• Organizacje, które lobbowały za regulacjami alkoholowymi, nie ujawniają, kto je finansuje.
• Fundacje z udziałem polityków biorą pieniądze od koncernów i nie pokazują faktur ani sprawozdań.
• Projekt ustawy powstał w interesie lobby twardych alkoholi, a nie zdrowia publicznego.
• +3 więcej

• Odrzucić projekt nowelizacji ustawy o wychowaniu w trzeźwości.
• Napisać całkowicie nową ustawę o przeciwdziałaniu alkoholizmowi, bez udziału lobby alkoholowego.
• Nałożyć na fundacje, w których działają politycy, obowiązek pełnej jawności finansowania.
• +2 więcej

• Alkoholizm to poważna choroba, która krzywdzi nie tylko osobę pijącą, ale też jej rodzinę, przyjaciół i najbliższych.
• Przepisy o wychowaniu w trzeźwości powstały wiele lat temu i nie przystają do nowych wyzwań rynku alkoholowego.
• Promocje typu 8 plus 8 i 12 plus 12 oraz rabaty zachęcają do spożycia alkoholu.
• +7 więcej

• Zakaz sprzedaży alkoholu w całym kraju między 22 a 6 rano, z wyłączeniem lokali gastronomicznych i lotnisk.
• Prawo rad gmin do wydłużenia tego ograniczenia do godz. 9 rano albo rozpoczęcia go o godzinę wcześniej.
• Wyeliminowanie reklamy picia alkoholu w przestrzeni publicznej, przy zachowaniu sponsoringu ze znakiem towarowym.
• +7 więcej

• Kary finansowe proponowane w nowelizacji Prawa farmaceutycznego są tak wysokie, że zabiją każdy biznes apteczny — mały i duży.
• Poziomy kar ustalono bez odniesienia do skali działalności: raz 100 tys. zł, raz 1 mln, raz 100 mln — kwoty wyciągane z kapelusza.
• System kar jest niespójny: za złamanie zakazu reklamy leków nie ma żadnej kary finansowej, a tu grożą kary absurdalnie wysokie.
• +1 więcej

• Wysokość kar dla przedsiębiorców aptecznych odnieść do skali ich działalności, zamiast ustalać kwoty w oderwaniu od punktu odniesienia.
• Projektując kary, uwzględnić prawa przedsiębiorcy wynikające z prawa przedsiębiorców.

• Uzasadnienie nowelizacji uspokaja, a literalne brzmienie przepisów daje szeroką, nieograniczoną reklamę aptek.
• Projekt wychodzi poza wyrok TSUE i pomija obowiązek z dyrektyw 2000/31 oraz art. 24 dyrektywy 2006/123.
• Przepis warunkujący informację handlową poszanowaniem zasad wykonywania zawodu wykreślono z projektu z grudnia 2025 r.
• +5 więcej

• Przywrócić wykreślony przepis: informacja handlowa z aptek dozwolona tylko z poszanowaniem zasad wykonywania zawodu.
• Ograniczyć zakres dopuszczalnej reklamy do tego, co nakazał wyrok TSUE, zamiast go rozszerzać.
• Wdrożyć obowiązek z dyrektyw 2000/31 i art. 24 dyrektywy 2006/123 chroniący niezależność, godność i prestiż zawodu.
• +1 więcej

• Uzasadnienie nowelizacji nie pokazuje, co zyska na niej pacjent
• Prawo farmaceutyczne powstaje pod naciskiem 1500 organizacji lobbystycznych przy instytucjach UE, a nie z potrzeb polskich pacjentow
• Zmiana moze sluzyc zwiekszeniu konsumpcji lekow i zyskom przemyslu farmaceutycznego
• +3 więcej

• Zrezygnowac z ustawowego definiowania apteki, bo obywatele wiedza, czym jest apteka
• Oceniac kazda zmiane prawa farmaceutycznego kryterium: co zyska na niej polski pacjent

• Wielkie sieci apteczne monopolizują polski rynek i mają przewagę w reklamie.
• Marketing i promocje w aptece wypierają bezpieczeństwo farmakoterapii.
• Leki i usługi zdrowotne sprzedaje się jak produkty konsumpcyjne.
• +2 więcej

• Pozwolić aptece informować rzetelnie o swojej działalności i dostępnych świadczeniach.
• Nie dopuścić do reklamy zachęcającej promocjami do kupowania większej ilości produktów.
• Utrzymać obecny model regulacji reklamy aptek zamiast go liberalizować po wyroku TSUE.
• +1 więcej

• Podmioty, które świadomie łamały zakaz reklamy aptek, po wyroku TSUE żądają zwrotu kar — budżet państwa musi znaleźć na to pieniądze.
• Zaraz po uchyleniu zakazu reklamy wróciły promocje: 25% zniżki z paragonem z Lidla, tanie czwartki, 3 plus 1 gratis na leki nasercowe.
• Promocja 3 plus 1 na leki nasercowe grozi przedawkowaniem potasu i zagraża zdrowiu lub życiu kilku milionów pacjentów.
• +7 więcej

• Poprawka chroniąca wizerunek farmaceuty — apteki nie mogłyby się nim reklamować.
• Uzupełnić katalog zakazanej reklamy o ust. 1 i 2 art. 16 ustawy o nieuczciwej konkurencji, zgodnie z zaleceniem Rady Legislacyjnej.
• Nałożyć na prowadzących reklamę obowiązek sprostowania i naprawienia szkód, nie tylko zapłaty kary.
• +2 więcej