Katalog opinii

• Minister zdrowia przy nadawaniu prawa wykonywania zawodu nie weryfikuje znajomości języka polskiego ani kompetencji lekarza obcokrajowca
• Brak jednolitego systemu weryfikowania umiejętności zawodowych medyków spoza UE
• Uzupełnianie dokumentacji zajmuje lekarzowi ok. 50% czasu pracy
• +1 więcej

• Wymóg znajomości języka polskiego (egzamin) jako warunek konieczny wykonywania zawodu
• Wprowadzenie stażu podyplomowego dla lekarzy z zagranicy, by nauczyli się poruszać w systemie
• Prowadzenie przez izby lekarskie egzaminów językowych dla obcokrajowców

• Sceptyczne nastawienie części świadczeniodawców do opieki koordynowanej
• Trudność w pozyskaniu pielęgniarek gotowych realizować świadczenia we własnym zakresie

• Opieka koordynowana w POZ jako game changer dla pacjentów i personelu
• Organizacja pracy zespołowej z liderem-koordynatorem, gdzie każdy zna zakres obowiązków
• Lepsze poznanie i prowadzenie własnej populacji pacjentów w przychodni
• +1 więcej

• Nierówne szanse pacjentów onkologicznych na skuteczne leczenie w zależności od regionu zamieszkania

• Standaryzowane ścieżki pacjenta onkologicznego — od prehabilitacji przez diagnostykę i terapię po rehabilitację i pomoc psychologiczną
• Tworzenie ścieżek w uzgodnieniu z najlepszymi specjalistami z ośrodków narządowych
• Wdrażanie ścieżek na poziomie województw przez Krajową Sieć Onkologiczną, by każdy pacjent w regionie miał takie same szanse

• Nadprodukcja położnych — liczba absolwentek przewyższa realne zapotrzebowanie rynku pracy
• Duża część absolwentek położnictwa nie podejmuje pracy w zawodzie
• Spadająca liczba porodów i postępujące zamykanie oddziałów położniczych
• +2 więcej

• Jednoetapowe kształcenie na kierunku pielęgniarstwo, a potem specjalizacja w kierunku położnictwa
• 18-miesięczne kształcenie specjalistyczne w kierunku położnej po studiach pielęgniarskich
• Ograniczanie liczby kształconych położnych do rzeczywistych potrzeb demograficznych

• Wywiad prowadzony jest z prof. Piotrem Kuną; prof. Jahnz-Różyk jedynie wzmiankowana jako współpracujący konsultant krajowy — brak jej cytatów
• Wyceny procedur w alergologii (astma ciężka) zaniżone nawet trzy-czterokrotnie
• Leczonych jest zaledwie ok. 6–7 proc. chorych wymagających terapii biologicznej

• Ponowna, urealniona wycena procedur leczenia astmy ciężkiej przez AOTMiT
• Całościowe (holistyczne) patrzenie na koszty pacjenta, w tym utraconej produktywności, a nie tylko na koszt leków

• Astma jest chorobą przewlekłą niedodiagnozowaną i w wielu przypadkach niekontrolowaną; brak obowiązującej definicji astmy ciężkiej/trudnej
• Obciążenie lekarzy pracą administracyjną (dokumentacja, programy lekowe) ogranicza czas dla pacjenta i nasila wypalenie zawodowe
• Ostre kryteria włączenia do programu lekowego ograniczają liczbę leczonych chorych
• +3 więcej

• Rozszerzenie kryteriów włączania do programu lekowego astmy i włączanie pacjentów na wcześniejszych etapach choroby, także dzieci od 6. r.ż.
• Leczenie ciężkiej astmy w ośrodkach specjalistycznych z zakontraktowanym leczeniem biologicznym
• Uwzględnianie oceny jakości życia i opinii pacjenta w kwalifikacji do terapii
• +1 więcej

• Niedostateczna współpraca i komunikacja między POZ a specjalistycznymi ośrodkami — traci pacjent
• Pacjenci mają duże kłopoty z dostępem do lekarza POZ
• Chirurgia jednego dnia była sukcesywnie wycinana z kontraktowania, przez co drobne zabiegi trafiały na pełnoprofilowe oddziały i rosły kolejki
• +1 więcej

• Odwrócenie piramidy świadczeń zdrowotnych i powrót do kontraktowania chirurgii jednego dnia
• Model gwiaździsty: POZ diagnozuje i przygotowuje pacjenta, kieruje do AOS i ośrodków wyspecjalizowanych
• Wzmocnienie roli koordynatorów w poradniach specjalistycznych
• +1 więcej

• Rosnąca antybiotykooporność — coraz więcej zakażeń, których nie da się leczyć, brak nowych skutecznych antybiotyków
• Polacy traktują antybiotyki jak panaceum i wymuszają je na lekarzach, nie odróżniając bakterii od wirusów
• Powszechne stosowanie antybiotyków w hodowli i produkcji żywności napędza oporność

• Ograniczyć i zracjonalizować stosowanie antybiotyków w medycynie, weterynarii i produkcji żywności
• Edukacja pacjentów: antybiotyk nie działa na wirusy (grypa, przeziębienie)
• Poprawa warunków higienicznych w hodowli zamiast dodawania antybiotyków do paszy

• Tekst autorstwa dr. Tomasza Ozorowskiego; prof. Hryniewicz jedynie wzmiankowana jako kierująca Narodowym Programem Ochrony Antybiotyków
• Liczba pacjentów z zakażeniami bakteriami skrajnie opornymi (CPE) wzrosła w latach 2018–2021 o ponad 400 proc.
• Polski system kontroli zakażeń szpitalnych jest w dużej mierze biurokratyczny i pozorowany

• Skoordynowany krajowy i regionalny program ograniczania rozprzestrzeniania CPE, koordynowany przez stacje sanepidu

• Otyłość to epidemia XXI wieku — ok. 9 mln Polaków, a z nadwagą łącznie ok. 60 proc. społeczeństwa
• Co piąte dziecko w Polsce ma otyłość; utrwalone w dzieciństwie nawyki trudno zmienić w dorosłości
• Otyłość wiąże się z ponad 200 schorzeniami (cukrzyca typu 2, nadciśnienie, choroba wieńcowa, udar, nowotwory)
• +3 więcej

• Leczenie otyłości powinno być kompleksowe: zmiana stylu życia, wsparcie dietetyczne i psychologiczne, farmakoterapia, w wybranych przypadkach chirurgia bariatry
• Wykorzystanie nowoczesnych leków inkretynowych (agonistów GLP-1) jako wsparcia, nie zastępstwa dla ruchu i diety
• Profilaktyka skierowana do całych rodzin, a nie tylko pojedynczego dziecka
• +1 więcej

• Narastająca trudna sytuacja finansowa szpitali powiatowych spowodowana podwyżkami wynagrodzeń
• Rosnące zadłużenie szpitali powiatowych
• Restrukturyzacja szpitali opiera się dziś głównie na ambicji dyrektora czy prezesa

• Wprowadzenie zachęt („marchewki") dla szpitali chcących się restrukturyzować
• Oddłużanie szpitali dające nowe możliwości rozwoju
• Umożliwienie konsolidacji świadczenia usług
• +1 więcej

• Lekarze mają problem ze strachem przed porażką, wyniesionym z toku edukacji, co przekłada się na lęk przed zmianami cyfrowymi
• W Polsce lekarze na wykładach boją się zadawać pytania, inaczej niż za granicą

• Zachęcanie lekarzy do testowania planowanych wdrożeń IT i zgłaszania swoich postulatów
• Wykorzystywanie liderów zmiany cyfrowej jako wsparcia dla reszty personelu

• Do tej pory brakowało aktu systematyzującego i wskazującego kierunki polityki jakości w placówkach
• Placówki próbowały poprawiać jakość bez jednolitych norm i wskaźników umożliwiających porównania

• Zarządzanie jakością wg jednolitych norm i wskaźników pozwalających porównywać placówki
• Akredytacja szpitali i POZ na nowych standardach (kontrola zakażeń, stany nagłe, opinie pacjentów)
• Badanie satysfakcji pacjenta jako narzędzie monitorowania efektów działań jakościowych
• +2 więcej

• Mały szpital o określonym profilu jest nierentowny i wymaga ciągłego wsparcia finansowego
• Zbyt niska wycena świadczeń względem kosztów ich wykonania (przypadek Vito-Med)
• Rozdrobnienie placówek szpitalnych w mieście

• Konsolidacja placówek pod jednym podmiotem dla poprawy rentowności i sprawniejszego leczenia
• Zapewnienie szybkiej ścieżki leczenia udarów (ośrodek specjalistyczny w 3h od objawów)
• Zachowanie zatrudnienia i warunków socjalnych pracowników przy konsolidacji

• Reforma szpitali dotyka objawów, a nie przyczyn złej kondycji finansowej placówek
• Większość podstawowych procedur (chirurgia, interna, izba przyjęć) przynosi straty przy obecnych wycenach
• Konsolidacja szpitali przyniosła straty finansowe — po połączeniu placówka dostała tylko część kontraktów NFZ
• +2 więcej

• Realne, bieżące finansowanie za faktycznie wykonane świadczenia
• Realistyczne wyceny procedur odpowiadające kosztom
• Całościowa decyzja o sieci szpitali: gdzie są potrzebne, a gdzie nie
• +2 więcej

• Profilaktyka i edukacja zdrowotna pozostają obszarami wymagającymi pilnych, systemowych działań
• Zmiany klimatyczne wpływają na epidemiologię chorób alergicznych
• Nierówny dostęp pacjentów do nowoczesnych terapii biologicznych w alergologii

• Edukacja zdrowotna w szkołach i przedszkolach oraz kampanie społeczne
• Zmiany w programach lekowych (astma, AZS, pokrzywka)
• Rozwój narzędzi cyfrowych, np. e-Recepta 2.0 Astma
• +1 więcej

• Narastająca zachorowalność na choroby alergiczne
• Ocieplenie klimatu wydłuża pylenie i nasila alergie wziewne
• Zanieczyszczenie powietrza czyni alergeny bardziej agresywnymi
• +3 więcej

• Personalizowane terapie biologiczne w chorobach alergicznych
• Profilaktyka i edukacja zdrowotna w szkołach i przedszkolach
• Urealnienie wyceny programów lekowych i ograniczenie biurokracji
• +3 więcej

• W Polsce nie ma spójnego systemu zdrowotnego
• Brak spójnej polityki co do modernizacji i rozmieszczenia szpitali
• Mapa potrzeb zdrowotnych od lat nie powstaje
• +4 więcej

• Stworzenie systemu zdrowotnego i długofalowego dokumentu reform wdrażanego stopniowo
• Opracowanie i wykorzystanie mapy potrzeb zdrowotnych
• Kontrola wydatkowania publicznych pieniędzy: gdzie, do kogo, ile i po co
• +2 więcej

• Szpitale prowadzące oddziały kliniczne, nie będące klinicznymi, pominięto w dofinansowaniu
• Dofinansowanie trafiło tylko do szpitali klinicznych uczelni medycznych
• Symboliczne pieniądze z umów z uczelniami nie pokrywają kosztów kształcenia
• +1 więcej

• Wykorzystywanie dobrych oddziałów i klinik 'na bazie obcej' do kształcenia lekarzy
• Dowartościowanie w ustawie szpitali prowadzących oddziały kliniczne

• Brak poprawy wyceny świadczeń od 24 lat
• Nieunormowane maksymalne zarobki personelu medycznego
• Zbyt niskie płace personelu niemedycznego
• +2 więcej

• Unormowanie maksymalnych zarobków personelu medycznego
• Poprawa płac personelu niemedycznego
• Poprawa wyceny świadczeń
• +2 więcej

• Wypełnienia ubytków kości dostępne na rynku są niskiej jakości
• Implanty z Banku Tkanek mają krótki termin przydatności i różną jakość wg dawcy
• Brak narzędzi dla ortopedów na sali operacyjnej przy ubytkach gęstości kości
• +2 więcej

• Syntetyczne implanty kości gąbczastej do przechowywania i natychmiastowego użytku
• Implant podawany nieinwazyjnie najcieńszą igłą (dwuskładnikowy)
• Wykorzystanie komórek macierzystych z dziąseł do odbudowy kości i chrząstki
• +1 więcej

• Opolskie szpitale są zbyt małe, by być istotne dla inwestycji z perspektywy Warszawy
• Rozdrobnienie placówek utrudnia sięganie po rządowe środki inwestycyjne
• Niepełne wykorzystanie potencjału kadry medycznej
• +1 więcej

• Konsolidacja opolskich szpitali i wejście w struktury Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego
• Lepsze wykorzystanie potencjału kadry medycznej po połączeniu
• Utrzymanie zatrudnienia pracowników łączonych szpitali

• Otyłość jest traktowana jako kwestia wyglądu, a nie choroba wymagająca leczenia
• Silna stygmatyzacja i przemoc psychiczna wobec chorych na otyłość utrudnia leczenie
• Narastająca epidemia nadwagi i otyłości w Polsce
• +1 więcej

• Leczenie otyłości u lekarza POZ w ramach NFZ, nie tylko u bariatry
• Przepisywanie analogów GLP-1 pacjentom z otyłością
• Indywidualne podejście do pacjenta i badanie chorób współistniejących
• +1 więcej

• W Polsce brak zintegrowanej, kompleksowej strategii dla zdrowia mózgu — 'biała plama' wobec podejścia WHO i UE
• Neurologia i psychiatria nie współpracują ze sobą, mimo wspólnego obszaru chorób mózgu
• Choroby mózgu marginalizowane w debacie publicznej i u decydentów, choć chorych jest więcej niż na choroby kardiologiczne, onkologiczne i cukrzycę łącznie
• +1 więcej

• Stworzenie dla Polski zintegrowanej, kompleksowej narodowej strategii dla zdrowia mózgu
• Holistyczne, zintegrowane podejście do chorób neurologicznych i zaburzeń psychicznych wzorem WHO i UE

• Mimo istnienia uniwersalnych standardów wymiany dokumentacji (HL7, IHE) platformy regionalne stosują własne sposoby integracji
• Sumienność spełniania uniwersalnych standardów wymiany danych bywa niewystarczająca
• Systemy różnych dostawców IT nie komunikują się, co blokuje wymianę dokumentacji medycznej między podmiotami

• Opracowanie strategii wymiany danych między systemami informatycznymi placówek
• Nie tworzenie nowych standardów, lecz wdrażanie i egzekwowanie już istniejących (HL7, IHE)

• Dramatyczny brak personelu medycznego we wszystkich sektorach — brakuje lekarzy, pielęgniarek, diagnostów, rehabilitantów
• Braki kadrowe uniemożliwiają delegowanie personelu i spełnianie norm pielęgniarskich (na dyżurze 1 pielęgniarka na 30 ciężko chorych)
• Zaostrzone kary za błąd medyczny (do 5 lat bezwzględnego więzienia, zmiany z 2017 i 2019) wywołują lęk i odmowy pracy
• +2 więcej

• Przypisanie do każdej specjalizacji obowiązkowego modułu postępowania podczas epidemii i katastrof (powódź, pożar)
• Zapewnienie obowiązkowych szkoleń kadr medycznych na wypadek sytuacji kryzysowych

• Znika coraz więcej aptek, zwłaszcza w mniejszych miejscowościach
• Po wejściu regulacji Apteka dla aptekarza (ADA 1 i ADA 2) nowe apteki nie powstają
• Młode pokolenie nie chce pracować w aptekach — tylko ok. 10% absolwentów farmacji chce w nich pracować
• +1 więcej

• Ocena skutków regulacji Apteka dla aptekarza z perspektywy kilkuletniej, na twardych danych

• Nowelizacja ustawy refundacyjnej (DNUR) ogranicza opłacalność i dostępność leków recepturowych dla pacjentów
• Taxa laborum za wykonanie leku recepturowego jest niższa niż minimalna stawka godzinowa
• Marża ograniczona do 24,66 zł nie pokrywa kosztów pracy personelu i komponentów nierefundowanych
• +3 więcej

• Rozwój receptury aptecznej i medycyny spersonalizowanej na wzór Niemiec czy USA
• Programy edukacyjne dla lekarzy i farmaceutów o zapisywaniu i wykonywaniu leków recepturowych
• Wprowadzanie zajęć o recepturze na wydziałach lekarskich
• +1 więcej

• Tradycyjna diagnostyka i reaktywne leczenie widzą pacjenta dopiero, gdy coś boli, i nie obejmują całego obrazu zdrowia
• Standardowe badania laboratoryjne 'w normie' potrafią pomijać realny stan organizmu (mikrobiom, sen, stres, mitochondria)
• Chroniczny stres jako jeden z największych czynników pogarszających zdrowie i skracających życie w zdrowiu
• +1 więcej

• Przejście od reaktywnego leczenia chorób do proaktywnej, spersonalizowanej prewencji
• Integracja danych z wielu źródeł (mikrobiom, epigenetyka, sen, HRV) w ocenie zdrowia
• Skupienie na healthspan (długość życia w zdrowiu), nie tylko na lifespan
• +2 więcej

• Trzon stomatologii (zachowawcza z endodoncją) tkwi w wycenach sprzed lat
• Pieniądze na stomatologię z centrali NFZ nie zawsze trafiają do właściwej „szufladki” w oddziałach wojewódzkich
• Mało rezydentur dla stomatologów — 208 miejsc to ok. 3,32% ogólnej puli
• +1 więcej

• Uruchomienie ok. 140 mln zł na nadwykonania w stomatologii
• Podniesienie wycen procedur stomatologicznych, także zachowawczej z endodoncją
• Większa liczba rezydentur na uczelniach medycznych
• +2 więcej

• Niewykorzystany system akredytacji laboratoriów: w Polsce kilkanaście % akredytowanych vs kilkadziesiąt % w krajach UE
• Dane o jakości laboratoriów istnieją, ale nie są publikowane w zrozumiały sposób
• Problemem diagnostyki nie jest wykonanie badań, lecz ich organizacja i finansowanie

• Publikować dane o jakości laboratoriów w zrozumiały sposób i doceniać dobre pracownie wyższymi kontraktami
• Powołać centrum badań jakości w diagnostyce laboratoryjnej na wzór CMJ
• Powiązać przyznawanie kontraktu z akredytacją laboratorium (jak we Francji)

• Mnogość podmiotów decydujących o szpitalach (powiatowe, marszałkowskie, uczelniane) utrudnia koordynację
• Szpitale wpadają w spiralę zadłużenia — grozi im zamknięcie albo zajęcie sprzętu przez komornika
• Mała trwałość stanowisk dyrektorskich w szpitalach

• Skupienie właścicielstwa/zarządzania szpitalami „w jednej ręce”
• Znaczne zwiększenie finansowania, by szpitale wychodziły ze spirali długów

• Zanieczyszczenie powietrza przyczynia się w Polsce do ok. 32 tys. przedwczesnych zgonów rocznie
• Niska zdolność państwa do wdrożenia długofalowej transformacji jakości powietrza; rozproszona odpowiedzialność
• Niski priorytet społeczny problemu mimo jego bezpośrednich konsekwencji zdrowotnych — problem pozostaje „niewidoczny”

• Uproszczenie zasad programu „Czyste Powietrze” i ograniczenie biurokracji
• Przyspieszenie rozpatrywania wniosków i wypłat środków
• Włączenie do programu osób o niższych dochodach, dziś de facto wykluczanych
• +1 więcej

• Coraz mniej lekarzy wybiera specjalizacje zabiegowe (chirurgia, położnictwo) — wolą spokojniejsze, mniej ryzykowne prawnie
• Presja prokuratorsko-prawna na zabiegowców paraliżuje i zniechęca nawet doświadczonych lekarzy
• Starzenie się kadry chirurgów — więcej chirurgów w wieku emerytalnym niż młodych
• +1 więcej

• Izby lekarskie jako platforma wsparcia, zwłaszcza dla młodych lekarzy w trudnych momentach
• Uczenie się od starszych kolegów i mentoring w budowaniu doświadczenia zawodowego

• Zjawisko no-show: nieodwołane wizyty tworzą puste okienka w grafikach, wydłużają kolejki i marnują zasoby
• Częstą przyczyną nieodwołania jest utrudniony kontakt z placówką lub zbyt późne poinformowanie o absencji

• Kampania #Odwołuje #Nieblokuje — edukacja o wcześniejszym odwoływaniu wizyt
• Centralna e-rejestracja: zwolniony termin natychmiast wraca do puli i trafia do oczekującego pacjenta

• Sektor ochrony zdrowia odpowiada za ponad 4% globalnych emisji CO2 — więcej niż lotnictwo czy żegluga
• Produkcja leków, wyrobów medycznych i procesy w placówkach prowadzone w sposób mało zrównoważony

• Zielona Koalicja dla Zdrowia — platforma współpracy na rzecz zrównoważonego rozwoju sektora ochrony zdrowia
• Wdrażanie zielonych, bardziej zrównoważonych rozwiązań w szpitalach i placówkach ochrony zdrowia

• COVID-19 nie zatrzymał leczenia onkologicznego, ale opóźnił wykrywalność nowotworów
• Kumulacja pacjentów: do niezdiagnozowanych w 2020 r. dołączają chorzy z 2021 r., co drastycznie obciąża oddziały onkologiczne
• Braki kadrowe — brakuje lekarzy i pielęgniarek; młodzi lekarze niechętnie specjalizują się w onkologii klinicznej
• +1 więcej

—

• Rosnąca presja lekarzy na wysokie stawki kontraktowe (np. żądania 600 zł/godz.) — dyrektorzy wskazują na 'granicę absurdu'
• Współczynniki zatrudnienia zmuszają szpitale do rozrostu zatrudnienia; rzeczywista obsada bywa nieadekwatna do liczby łóżek

• Rozgraniczenie godnych wynagrodzeń od 'pazerności' w żądaniach płacowych
• Racjonalizacja zatrudnienia — analiza obsady w stosunku do liczby łóżek
• Outsourcing usług niestrategicznych, gdy poprawia wynik finansowy szpitala

• Brak realnego egzekwowania jakości badań laboratoryjnych — nie ma narzędzi prawnych, by wstrzymać badania w laboratorium o niezadowalającej jakości
• Niedostateczna liczba badań laboratoryjnych w POZ; wydatki per capita niższe niż w krajach sąsiednich
• Lekarze POZ nie raportują płatnikowi liczby zlecanych badań — brak wyczerpujących danych statystycznych
• +1 więcej

• Realne egzekwowanie jakości badań — powiązanie standardów jakości z możliwością wykonywania badań
• System licencjonowania laboratoriów / dopuszczania do wykonywania badań po spełnieniu kryteriów
• Odrębne kontraktowanie i finansowanie badań diagnostycznych (postulat samorządu diagnostów)
• +3 więcej

• Silosowe, płatnikocentryczne spojrzenie na koszty — liczy się tylko to, ile płaci płatnik podstawowy, a nie pełne koszty społeczne
• Nie liczymy pełnych kosztów społecznych zjawisk zdrowotnych (przykład: alkohol — patrzymy na akcyzę, a nie na koszty społeczne)

• Liczyć koszty społeczne w odniesieniu do wszystkich technologii medycznych, nie tylko perspektywę płatnika
• Wykorzystywać HTA jako narzędzie mierzenia wartości innowacji dla pacjenta

• Kalendarz szczepień ochronnych jest mało elastyczny, zmiany rzadkie i dalekie od oczekiwań; nowe szczepionki wchodzą do finansowania zbyt wolno
• Szczepienia są 'ubogim krewnym' w walce o środki publiczne wobec leków refundowanych
• Bierny nadzór epidemiologiczny (szpitale raportują do sanepidu) daje niewiarygodne dane — dane o inwazyjnej chorobie pneumokokowej 10-krotnie zaniżone vs NFZ
• +3 więcej

• Katalog finansowanych szczepień powinien być 'żywy' — regularnie aktualizowany i rozszerzany
• Poszerzać kompetencje farmaceutów, m.in. szczepienia w aptekach
• Kompleksowo zbierać dane (Real world data) przed i po wprowadzeniu programów, by mierzyć skuteczność i efektywność kosztową
• +3 więcej

• Obecny system finansowania nie motywuje, a czasem zniechęca placówki do podnoszenia jakości, bezpieczeństwa i koordynacji ścieżki pacjenta
• Rozdrobnienie właścicielskie szpitali (kilkanaście szpitali kilku właścicieli w jednym mieście) uniemożliwia wspólne cele i efektywne zakupy sprzętu
• Role w systemie nie są precyzyjnie zdefiniowane — kto odpowiada za organizację, a kto pełni rolę płatnika
• +2 więcej

• Fundamentalna, a nie kosmetyczna przebudowa systemu finansowania oparta na paradygmacie Value Based Health Care
• Uporządkowanie sytuacji z organami założycielskimi szpitali (konsolidacja właścicielska)
• Jasny podział ról: kto odpowiada za organizację/koordynację systemu, a kto jest płatnikiem
• +1 więcej

• Lekarze i lekarze dentyści doświadczają wypalenia zawodowego i kryzysów zdrowia psychicznego, boją się lub wstydzą prosić o pomoc
• Hejt wobec lekarzy
• Niewystarczająca ochrona prawna lekarzy w życiu zawodowym
• +2 więcej

• Wzmocnić funkcję pełnomocnika ds. zdrowia lekarzy i lekarzy dentystów; miejsce zgłaszania problemów osobistych, zawodowych, prawnych i zdrowia psychicznego
• Otoczyć lekarza 'parasolem prawnym' — wsparcie izby w trudnych momentach
• Aktywności sportowe i akcje profilaktyczne (np. szczepienia przeciw grypie) dla lekarzy
• +3 więcej

• Przez wiele lat informacje o innowacyjnych terapiach hematologicznych były w Polsce źródłem frustracji z powodu braku dostępu

• Konsekwentnie zwiększać dostęp polskich pacjentów hematoonkologicznych do leczenia zgodnego ze światowymi standardami
• Kontynuować przesuwanie standardu leczenia ku wytycznym europejskim poprzez kolejne listy refundacyjne
• Wdrażać pilotaż krajowej sieci hematologicznej

• Silosowe patrzenie na finanse publiczne: jedna instytucja widzi koszt terapii, inna koszt świadczeń, jeszcze inna wypłaca renty i zasiłki
• Brak refundacji CAR-T w Polsce, podczas gdy robi to 13 państw UE, w tym o niższym PKB (Czechy, Hiszpania, Belgia)
• Koszty pośrednie choroby (utrata produktywności, opieka rodziny) niewidoczne w oficjalnych analizach
• +1 więcej

• Refundować nowoczesne terapie podawane jednorazowo (CAR-T), które odciążają system i pozwalają pacjentowi zapomnieć o chorobie
• Oceniać terapię wg całego procesu leczenia i wszystkich kosztów państwa w kolejnych latach, a nie ceny jednorazowego podania
• Pytać nie 'ile kosztuje terapia', lecz 'ile kosztuje państwo brak skutecznego leczenia'

• Skrócone terminy konsultacji projektów ustaw uniemożliwiały samorządom (KRDL) wypracowanie stanowiska — narusza ustawowe prawo do opiniowania
• Brak porady diagnostycznej wydłuża ścieżkę pacjenta (kolejne skierowania od lekarza po interpretacje wyników)
• Ustawa o medycynie laboratoryjnej wymaga nowelizacji
• +2 więcej

• Wprowadzić do prawa poradę diagnostyczną udzielaną przez diagnostów laboratoryjnych ze specjalizacją
• Umożliwić diagnoście zlecanie badań bez czekania na zlecenie lekarskie i udział w zespołach terapeutycznych
• W Radzie Akredytacyjnej powinni zasiadać przedstawiciele wszystkich samorządów zawodów medycznych
• +5 więcej

• System ochrony zdrowia nie opiera się na realnych doświadczeniach pacjentów — niedomagań nie widać z poziomu gabinetów ministerialnych
• Zasoby w obrębie systemu często funkcjonują, ale nie są wykorzystywane
• Decydenci nie zawsze traktują doświadczenie organizacji pacjentów jako pomoc

• Opierać budowanie rozwiązań systemowych na doświadczeniach pacjentów i organizacji pacjenckich
• Upraszczać ścieżkę pacjenta w oparciu o podpowiedzi osób doświadczających trudności
• Zaangażowanie organizacji pacjentów oparte na współpracy i wysłuchaniu

• Rozproszenie kompetencji wojskowej służby zdrowia (DWSZdr, Zarząd WSZ w DGRSZ, Szefostwo Służby Zdrowia)
• Brak jednego dowodzenia nad całą wojskową służbą zdrowia
• Chaos organizacyjny wymagający reformy zabezpieczenia medycznego

• Utworzenie specjalistycznego komponentu wojsk medycznych z dowódcą szczebla operacyjnego i taktycznego
• Przekazanie całej wojskowej służby zdrowia w jedno dowodzenie
• Wykorzystanie efektu synergii systemu cywilnej i wojskowej opieki medycznej
• +1 więcej

• Zdecydowana większość dodatkowych środków NFZ idzie na wynagrodzenia, a nie na leczenie pacjentów
• Niekontrolowany wzrost stawek godzinowych lekarzy na umowach cywilno-prawnych
• Wskaźnik podwyżek oparty o średnie wynagrodzenie napędza dynamikę płac
• +2 więcej

• Nowelizacja ustawy podwyżkowej i oparcie wzrostu o inflację lub inne wskaźniki
• Wprowadzenie widełek wynagrodzeń dla poszczególnych zawodów, z narzędziem różnicowania dla dyrektora
• Urzędowe określenie maksymalnych stawek lekarzy na kontrakcie
• +2 więcej

• Pacjenci z astmą nadużywają leków ratunkowych i sterydów systemowych
• Niedodiagnozowanie astmy — objawy ma 3-4 mln Polaków, pod opieką NFZ ok. 2,5 mln
• Brak regulacji prawnych postępowania w szkołach i przedszkolach przy anafilaksji
• +1 więcej

• E-recepta 2.0 z alertami o nadużywaniu leków ratunkowych i sterydów
• Usystematyzowanie opieki nad pacjentami z astmą i anafilaksją, schematy postępowania w szkołach
• Terapie biologiczne prowadzone w warunkach domowych przez pacjenta
• +2 więcej