Katalog opinii

• Inercja i bezwładność wszystkich uczestników systemu wobec odwracania piramidy świadczeń
• Brak nawyku współpracy POZ z AOS, szpitalnictwem i ośrodkami referencyjnymi
• Bezwładność organizacyjna programów lekowych utrudnia podanie leku w warunkach domowych
• +1 więcej

• Odwrócenie piramidy świadczeń — więcej świadczeń ambulatoryjnych, odciążenie szpitali
• Wykorzystanie aspektów finansowania do zwalczania inercji systemu
• Opieka koordynowana w ramach POZ (np. konsultacje alergologa/pulmonologa w astmie)
• +1 więcej

• Jako podmiot leczniczy CSK MSWiA nie mógł samodzielnie wnioskować o środki zewnętrzne
• Konieczność szukania lidera projektu z tytułem, by składać wnioski np. do Horizon
• Braki łóżkowe po wydzieleniu śluz i grodzi w czasie COVID-19
• +3 więcej

• Przekształcenie CSK MSWiA w Państwowy Instytut Medyczny MSWiA
• Zagwarantowane środki inwestycyjne na 10 lat (prawie 1,3 mld zł)
• Przebudowa SOR i zwiększenie bazy łóżkowej
• +2 więcej

• Jako podmiot leczniczy CSK MSWiA nie mógł samodzielnie wnioskować o granty zewnętrzne
• Dorobek naukowy pracowników realizowany na potrzeby innych instytucji, nie własnej
• Braki łóżkowe po wydzieleniu śluz i grodzi w czasie pandemii COVID-19
• +3 więcej

• Przekształcenie CSK MSWiA w Państwowy Instytut Medyczny dla dostępu do grantów
• Zagwarantowane środki inwestycyjne na 10 lat (ok. 1,3 mld zł) i planowanie rozwoju
• Przebudowa SOR oraz zwiększenie bazy łóżkowej
• +2 więcej

• Przeciążony system diagnostyki obrazowej i zbyt mała liczba radiologów
• Zmiany po 16 godzin i narastające wypalenie zawodowe wśród lekarzy
• Ryzyko przeoczenia patologii na tomografii (nawet 1 krwawienie na 100 badań)
• +2 więcej

• SI jako wsparcie diagnostyki obrazowej (druga opinia), nie zastępowanie lekarza
• Refundacja narzędzi wspomaganych SI, by podnieść ich dostępność w placówkach
• Wydzielenie przez AOTMiT osobnej kategorii dla wyrobów medycznych zasilanych SI
• +2 więcej

• Blisko 90 proc. farmaceutów nie czuje się docenianych przez inne zawody medyczne i resort zdrowia
• Obecny system nie umożliwia pełnego wykorzystania kompetencji farmaceutów (85 proc. wskazań)
• Postępujący deficyt kadr medycznych i starzenie się społeczeństwa

• Efektywniejsze wykorzystanie farmaceutów w opiece nad pacjentem i powierzanie im kolejnych zadań
• Przeniesienie części usług do aptek z POZ (odciążenie lekarzy, lepszy dostęp pacjentów do diagnostyki i terapii drobnych dolegliwości)
• Szczepienia w aptekach, rola w opiece nad osobami starszymi, nowe usługi na wzór europejski
• +1 więcej

• Same kampanie adresowane do kobiet, w dodatku tylko w październiku, są niewystarczające
• Kobiet nie stać na dojazd na badania (bilet PKP czy autobusowy), zwłaszcza mieszkanek wsi i innych miast
• Kobiety obawiają się, że podczas badania lekarz coś znajdzie
• +1 więcej

• Głośno komunikować, że celem mammografii jest wykrycie nowotworu we wczesnym, niepalpacyjnym stadium (do ok. 6 mm)
• Inspirowanie się dobrymi praktykami z zagranicy i prywatnej opieki zdrowotnej

• Wyniki finansowe szpitali są gorsze niż wcześniej
• Zmiany wycen świadczeń i koszty energii wpływają na wyniki finansowe szpitali
• Czas covidowy spowodował utrudnienia przychodowe (wykonanie ryczałtu, usług specjalistycznych) i zaburzenia w programach naprawczych

• BGK wspiera nowe modele finansowania programów naprawczych i restrukturyzacyjnych szpitali, jeśli takie się pojawią
• Układanie z państwem optymalnych i bezpiecznych programów restrukturyzacyjnych z elastyczną modyfikacją finansowania

• Poselski projekt nowelizacji dopuszcza kształcenie lekarzy na uczelniach niespełniających wymogów akredytacyjnych
• Wystarczy zatrudnić 12 nauczycieli z nauk o zdrowiu (np. kultura fizyczna), by uruchomić kierunek lekarski
• Ryzyko obniżenia jakości kształcenia przyszłych lekarzy przy dalszej liberalizacji

• Edukacja lekarzy w wielospecjalistycznych szpitalach klinicznych, na uczelniach tworzących naukę wchodzącą do praktyki
• Rekomendacje KRAUM dotyczące jakości nauczania i dydaktyki

• Masowe kształcenie lekarzy na uczelniach niemedycznych i politechnikach zagraża jakości kształcenia
• Ponad 30 uczelni kształci lekarzy, liczba kształconych poza uczelniami medycznymi dorównuje kształconym na medycznych
• Liberalizacja wymogów akredytacyjnych (12 nauczycieli, rezygnacja z kategorii A+/A/B+ w naukach medycznych)
• +2 więcej

• Zwiększać liczbę miejsc, ale przede wszystkim na uczelniach o profilu akademickim ze spełnionymi warunkami jakościowymi
• Kształcenie w wielospecjalistycznych szpitalach klinicznych
• Poprzedzanie uruchomienia kierunku wnikliwą analizą zdolności uczelni i bazy klinicznej
• +1 więcej

• Wysokie koszty pośrednie AZS (absencja chorobowa, renty) obciążają budżet państwa — ponad 31 mln zł w 2018 r.
• Pacjenci z ciężkim AZS nie odpowiadają na dostępne terapie i wymagają hospitalizacji
• Pacjenci dopłacają z własnej kieszeni ok. 10-13 tys. zł rocznie na leczenie AZS
• +1 więcej

• Refundacja skutecznej terapii biologicznej w ciężkim AZS — obniża koszty państwa i pozwala pacjentom pracować

• Liczba aptek systematycznie spada (ok. 12 600, netto o 200 mniej niż rok wcześniej) mimo rosnącego rynku
• Rosnące koszty utrzymania aptek i wynagrodzeń farmaceutów zagrażają rentowności
• Brak ustalonego schematu finansowania opieki farmaceutycznej przez regulatora
• +3 więcej

• Dalsze zmiany w marżach leków refundowanych dla trwałej rentowności aptek
• Wprowadzenie gwarantowanego koszyka usług opieki farmaceutycznej finansowanego przez regulatora
• Przegląd lekowy jako świadczenie gwarantowane, adekwatnie wycenione
• +2 więcej

• Chirurdzy potrzebują obiektywnego, danych opartego wglądu we własną pracę z robotem, by doskonalić umiejętności

• Łączyć trzy źródła danych (pseudonimizowane dane kliniczne, telemetrię i zapis wideo zabiegów) w jednym narzędziu analitycznym dla chirurgów
• Umożliwiać szpitalom obiektywną analizę zabiegów i podnoszenie efektywności pracy z robotem chirurgicznym
• Udostępniać dane na krzywej uczenia i porównywać pracę chirurgów oraz eksportować dane do procesów raportowania placówki

• 26% Polaków jest uzależnionych od nikotyny, problem dotyczy co piątej Polki
• Nałóg palenia jest chorobą wywołującą choroby układu krążenia, oddechowego oraz uszkodzenia skóry
• Brak rzetelnej informacji o strategii redukcji szkód od lekarzy i w czasopismach medycznych

• Stosować strategię redukcji szkód — oferować palaczom, którzy nie mogą rzucić, produkty o mniejszym ryzyku (podgrzewacze tytoniu, e-papierosy, saszetki nikotyno
• Zapewnić rzetelną informację o mniejszym ryzyku, zarówno od lekarzy, jak i w czasopismach medycznych
• Promować niepalenie jako wybór podstawowy, a rzucenie palenia jako opłacalne w każdym wieku

• Państwo kształci absolwentów zdrowia publicznego, ale nie korzysta z efektów tej edukacji — marnotrawstwo zasobów
• Ponad 14 tys. profilaktyków czeka na ustrukturyzowaną ścieżkę, by mogli pomagać pacjentom
• Finansowanie profilaktyki w Polsce jest najniższe na poziomie UE
• +3 więcej

• Stworzyć ustrukturyzowaną drogę zawodową dla profilaktyków, by mogli pracować z pacjentami
• Przeznaczyć wpływy z podatków (cukrowego, akcyzy od alkoholu i nikotyny) na budowanie zdrowotnej świadomości Polaków
• Tworzyć na wzór POZ ośrodki zabezpieczenia zdrowia publicznego, gdzie profilaktyk obejmuje instytucje i szkoły
• +2 więcej

• Postępujące starzenie się społeczeństwa i pogarszający się dostęp do kadr medycznych grożą 'blackoutem' ochrony zdrowia
• Składka kapitacyjna w POZ jest na krawędzi wydolności i nie udźwignie dodatkowych badań
• Niedostateczne wykorzystanie diagnostyki laboratoryjnej w profilaktyce i predykcji

• Dorzucić do koszyka badań w POZ kolejne 20 badań laboratoryjnych do 47 już obecnych
• Finansować te badania bezpośrednio z NFZ (jak w opiece koordynowanej), a nie ze składki kapitacyjnej
• Wprowadzić profilaktykę diagnostyki laboratoryjnej do prewencji i predykcji
• +1 więcej

• Wysokie ceny obowiązkowych polis szpitali od zdarzeń medycznych (od 176 tys. do ponad 745 tys. zł)
• Monopol PZU na ubezpieczenia od zdarzeń medycznych i zasłanianie się tajemnicą handlową co do cennika
• Brak pełnych, wiarygodnych danych o średnich kosztach polis w skali kraju
• +2 więcej

—

• Brak refundacji większości leków przyczynowych w mukowiscydozie (stan z 2021) — refundowany był tylko Kalydeco dla wąskiej grupy mutacji
• Bardzo mało lekarzy poświęcających się leczeniu dorosłych chorych na mukowiscydozę
• Małe oddziały dla dorosłych są nierentowne — za mała grupa pacjentów, by utrzymać placówkę
• +4 więcej

• Wprowadzić refundację wszystkich leków przyczynowych w mukowiscydozie, obniżając docelowo koszty leczenia
• Wesprzeć ośrodki i lekarzy leczących dorosłych chorych (ponad 50% chorych to dorośli)
• Przenieść ciężar leczenia do domu — fizykoterapia i antybiotykoterapia w domu, szpital tylko w koniecznych sytuacjach
• +2 więcej

• Zakup drogich leków przyczynowych w mukowiscydozie zamraża gotówkę szpitali i obciąża ich płynność finansową
• Różne oddziały NFZ przesyłają szpitalom pieniądze w różnym tempie, co utrudnia prowadzenie programu lekowego
• Wypłaty środków bywają blokowane z powodu braku dokumentu lub awarii systemu
• +2 więcej

• Wypracować z NFZ wspólny system finansowania programu leczenia mukowiscydozy razem z dyrektorami ośrodków
• Stworzyć mechanizm bezpiecznego zakupu leku do szpitala i przekazywania go pacjentowi
• Zapewnić wszystkim kwalifikującym się chorym dostęp do leków przyczynowych
• +1 więcej

• Powiaty najsłabiej finansują własne szpitale spośród organów założycielskich
• Wyceny NFZ preferują procedury wysokospecjalistyczne — zysk trafia do szpitali wojewódzkich i klinicznych, nie powiatowych
• Niskopłatne usługi (ZOL, opieka pielęgnacyjna) spadają na szpitale powiatowe
• +3 więcej

• Sprzeciw wobec pomysłu szukania dla szpitali powiatowych innego właściciela
• Stworzenie nowego modelu funkcjonowania szpitali powiatowych
• Racjonalizacja sieci szpitali powiatowych i przyszła zmiana zakresu świadczeń
• +3 więcej

• Incydenty bezpieczeństwa systemów e-zdrowia (m.in. ujawnienie przez b. ministra Niedzielskiego danych wrażliwych lekarza z systemu)
• Niska świadomość pacjentów, co dzieje się z ich danymi medycznymi i jak je zabezpieczać
• Słabe metody uwierzytelniania (login/hasło, token SMS, rozwiązania mobilne) mniej bezpieczne niż e-dowód

• Wprowadzenie elektronicznych dowodów osobistych do uwierzytelniania w systemach e-zdrowia (17 mln e-dowodów w Polsce)
• Budowanie świadomości pacjentów o bezpiecznym korzystaniu z systemów e-zdrowia i zagrożeniach dla danych

• Rzadkość dostępu do rzeczywistych zbiorów danych klinicznych do analiz AI — zarówno w Polsce, jak i w Europie
• Ograniczenia i ryzyka stosowania dużych modeli językowych (LLM) w medycynie
• Niepewność co do bezpiecznych obszarów zastosowania AI w opiece nad pacjentem

• Organizacja Poland Healthcare Datathon — praca na zanonimizowanych danych klinicznych z UCK w Gdańsku
• Inwestycje UCK w cyfrowe systemy wspierające pracę lekarzy i projekty badawcze z uczelniami
• Pierwsza w Polsce ocena LLM (LLM-a-thon) na lokalnych danych medycznych o chorobach neurologicznych
• +1 więcej

• Ograniczony dostęp do diagnostyki molekularnej, zwłaszcza guzów litych i nowotworów ośrodkowego układu nerwowego u dzieci
• Konieczność korzystania ze wsparcia fundacji w wielu aspektach terapii i leczenia wspomagającego
• Bariera materialna ograniczająca dostęp do studiów medycznych (np. koszty studiowania w dużym mieście)

• Aplikacja do błyskawicznej wymiany danych o pacjentach z ostrą białaczką limfoblastyczną między 18 ośrodkami
• Utworzenie Centrum Wsparcia Badań Klinicznych SUM z Ośrodkiem Wczesnych Faz (dostęp do nieodpłatnych innowacyjnych terapii)
• Filia Wydziału Lekarskiego w Bielsku-Białej dla studentów z ograniczeniami materialnymi
• +2 więcej

• Zbyt wiele niepotrzebnych amputacji przy stopie cukrzycowej (8-12 tys. dużych amputacji kończyn rocznie w Polsce)
• Angiolog w ścieżce leczenia stopy cukrzycowej pojawia się za późno lub wcale
• Leczenie ograniczane do miejscowego ('coś na ranę') zamiast terapii ogólnoustrojowej
• +3 więcej

• Objęcie refundacją laserobarii (łączy ozonoterapię, hiperbarię tlenową, magneto- i laseroterapię)
• Wczesne włączanie angiologa do leczenia stopy cukrzycowej, by uniknąć amputacji
• Kontrola wyrównania cukrzycy przez pomiar hemoglobiny glikowanej, nie tylko doraźny cukier
• +2 więcej

• Bardzo niski dostęp do terapii biologicznych w Polsce (1,8% chorych na RZS vs 15% w Europie Zach.; 1% w łuszczycy vs 20% w UE)
• Programy lekowe ograniczają dostępność leczenia biologicznego przez kryteria włączenia i koszty administracyjne
• Oszczędności NFZ z konkurencji biosymilarów (700 mln zł) nie przekładają się na wzrost liczby leczonych pacjentów
• +1 więcej

• Przesunięcie leków biologicznych z programów lekowych do aptek i ambulatorium (jak w Chorwacji i Estonii)
• Szybkie wdrażanie leków biorównoważnych/biosymilarów obniżających ceny i zwiększających dostępność
• Rozwój krajowego przemysłu farmaceutycznego (leki biorównoważne, substancje czynne) z KPO i FENG
• +1 więcej

• Rozdrobnienie i mnogość projektów cyfryzacji zdrowia prowadzące do pojedynczych, niepowiązanych wdrożeń
• Cyberzagrożenia i wycieki danych medycznych (atak na ALAB Laboratoria — największy wyciek danych medycznych w Polsce)
• Trudna integracja różnych systemów IT w szpitalu
• +2 więcej

• Uruchomienie platformy e-CareMed (Śląska Cyfrowa Platforma Medyczna) z e-usługami dla 15 szpitali
• Telemonitoring i program 'szpital w domu' — zdalna kontrola po zabiegach kardiologicznych
• Wdrożenie w pełni elektronicznego obiegu dokumentów
• +3 więcej

• Lekarzy onkologów jest zdecydowanie za mało
• W wiosennej kwalifikacji na 364 miejsca w dziedzinach onkologicznych przyjęto zaledwie 31 kandydatów
• Przeciążenie onkologów w przychodni — nawet 30, 40, 50 pacjentów dziennie
• +1 więcej

• Zachęcać studentów i młodych lekarzy do wyboru specjalizacji onkologicznych
• Rozwijać dedykowane 'unity' — oddziały skupione na jednym rodzaju nowotworu (pierś, jajnik, płuco, jelito) dla kompleksowej opieki
• Umożliwiać udział lekarzy w badaniach klinicznych i akademickich nad nowoczesnymi terapiami

• Szpitale powiatowe na Śląsku mają miesięczny deficyt od prawie 250 tys. do prawie 860 tys. zł z braku pieniędzy na podwyżki
• Środki z ustawy o minimalnych wynagrodzeniach okazały się niewystarczające, a podniesiona wycena świadczeń wciąż nie pokrywa płac ustawowych
• Dyrektorzy szpitali już nie zarządzają, tylko administrują, żeby szpital nie upadł
• +2 więcej

• Zwiększyć finansowanie szpitali powiatowych — petycja do ministra zdrowia (akcja 'Czarna polska jesień')
• Podnieść wyceny świadczeń tak, by pokrywały ustawowe wynagrodzenia
• Osobisty udział ministra zdrowia w posiedzeniach senackiej komisji zdrowia
• +1 więcej

• Z 23 szpitali powiatowych Związku Szpitali Powiatowych Woj. Śląskiego tylko dwie placówki radzą sobie finansowo
• Szpitalom powiatowym przekazuje się coraz mniej pieniędzy przy rosnących kosztach funkcjonowania
• Nieprawidłowo wyliczony wzrost nakładów na wynagrodzenia i pokrycie kosztów działalności
• +3 więcej

• Pilne rozmowy o przyszłości szpitali powiatowych
• Liczyć wzrost wynagrodzeń per PESEL/na pacjenta zamiast przez wycenę procedur
• Wprowadzić preferencyjne stawki energii i ciepła już od początku sezonu grzewczego
• +1 więcej

• W Polsce dostęp do najnowszych metod diagnostyki i leczenia rzadkich schorzeń siatkówki jest utrudniony
• Bez diagnostyki genetycznej polscy pacjenci pozostają grupą bez szansy na leczenie mimo postępu w genetyce
• Dostęp do diagnostyki genetycznej w Polsce wymaga zmian systemowych

• Refundacja diagnostyki genetycznej jako prawa pacjenta i stworzenie rejestru chorych
• Traktowanie organizacji pacjenckich jako partnerów środowiska lekarskiego w walce o poprawę diagnostyki i leczenia
• Wsparcie mediów w nagłaśnianiu potrzeb pacjentów tracących wzrok

• Brak rejestrów wyników leczenia uniemożliwia porównywanie ośrodków ginekologii onkologicznej w Polsce
• Zbyt niski poziom zaszczepienia dziewcząt przeciw HPV (ok. 42%) wobec zalecanego minimum 75% i celu WHO 90%
• Ok. jednej trzeciej raków szyjki macicy to nowotwory interwałowe wykrywane mimo prawidłowej wcześniej cytologii
• +2 więcej

• Zastąpić cytologię testami HPV HR w programie przesiewowym raka szyjki macicy
• Wdrożyć obowiązkowy rejestr badań profilaktycznych/testów HPV do oceny uczestnictwa
• Publikować i porównywać wyniki leczenia poszczególnych ośrodków, by motywować do wyższych standardów
• +2 więcej

• Zabiegi wprowadzania indywidualnych implantów twarzy (druk 3D) nie są refundowane mimo pism do NFZ
• Wiele procedur (np. mikrozespolenia naczyniowe) jest przez NFZ niedoszacowanych lub całkowicie pominiętych
• Koszt wydrukowania implantu pochłania całe finansowanie procedury — szpital nic nie zarabia, można wykonać tylko jeden zabieg miesięcznie
• +4 więcej

• Doszacować przez NFZ procedury innowacyjne i mikrochirurgiczne oraz refundować implanty indywidualne
• Podnieść wynagrodzenia chirurgów szczękowo-twarzowych (nawet trzykrotnie), by zatrzymać ich w publicznych oddziałach zabiegowych
• Wymóg uzupełnienia drugiego fakultetu (medycyna) przez stomatologów wybierających chirurgię szczękowo-twarzową
• +2 więcej

• W Polsce jest ok. 3 mln chorych na cukrzycę (głównie typu 2) i stały wzrost chorobowości — 'fala tsunami'
• Co czwarta osoba z cukrzycą nie wie o swojej chorobie
• Nadumieralność chorych na cukrzycę wynika głównie ze śmiertelności sercowo-naczyniowej
• +1 więcej

• Leczyć wszystkie czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na cukrzycę, nie tylko glikemię
• Wcześnie włączać flozyny i agonistów GLP-1 u pacjentów z ryzykiem sercowo-naczyniowym
• Upowszechnić systemy ciągłego monitorowania glikemii, także w cukrzycy typu 2 i ciążowej
• +1 więcej

• Zbyt małe finansowanie ochrony zdrowia — „za krótka kołdra” nie starcza na wszystkie potrzeby, w tym diabetologię
• Zalecenia PTD nie zawsze są literalnie stosowane przez lekarzy
• Kosztogenność leczenia cukrzycy i niedostateczna profilaktyka

• Coroczne zalecenia PTD dot. diagnostyki i leczenia cukrzycy (nieprzerwanie od 2005 r.)
• Promocja wytycznych przez szkolenia i konferencje
• Umowa z Kolegium Lekarzy Rodzinnych o pomocy w leczeniu cukrzycy zgodnie z wytycznymi
• +2 więcej

• Największym wyzwaniem ochrony zdrowia jest dobre finansowanie — pieniędzy nigdy nie jest za dużo, by zwiększać jakość

• Rozbudowana działalność profilaktyczna samorządu miejskiego
• Kongres Wyzwań Zdrowotnych jako platforma dyskusji i wdrażania rozwiązań w regionie

• Luka systemowa w dostępie do innowacyjnych wyrobów medycznych, zwłaszcza cyfrowych, finansowanych ze środków publicznych
• Mechanizmy finansowania i ścieżki administracyjne nieprzystosowane do dynamiki rozwoju technologii cyfrowych
• Obecne regulacje prawne nieadekwatne do specyfiki wyrobów cyfrowych i ich modeli generowania dowodów

• Odrębna ścieżka administracyjna dla cyfrowych wyrobów medycznych — dwa wykazy: tymczasowy i docelowy
• Mechanizm warunkowego finansowania powiązany z gromadzeniem danych z praktyki klinicznej (RWE)
• Usprawnienie procedur: rozszerzenie katalogu wnioskodawców, uproszczona ocena AOTMiT, jasne ramy czasowe
• +3 więcej

• Pandemia wydłużyła kolejki i pogorszyła organizację opieki kardiologicznej — narastający dług zdrowotny
• Pacjenci zgłaszają się w bardziej zaawansowanych stadiach — trudniejsze leczenie i gorsze wyniki
• Choroby układu krążenia wciąż główną przyczyną zgonów w Polsce
• +4 więcej

• Krajowa Sieć Kardiologiczna — szybkie ścieżki dla pacjentów wymagających pilnej pomocy; rozszerzenie na cały kraj
• Narodowy Program Chorób Układu Krążenia na lata 2022-2033
• Większe wykorzystanie opieki ambulatoryjnej zamiast hospitalizacji
• +3 więcej

• Niski poziom satysfakcji zawodowej młodych pracowników ochrony zdrowia w Polsce (60 proc.) na tle innych krajów
• Niedofinansowanie i złe warunki pracy jako przyczyna emigracji młodych lekarzy
• Przestarzały system kształcenia — nie przygotowuje lekarzy do zarządzania i aspektów biznesowych placówek
• +4 więcej

• Umożliwienie absolwentom magisterskiej inżynierii biomedycznej pracy na sali operacyjnej bez dodatkowych studiów podyplomowych
• Zatrudnianie inżynierów biomedycznych jako personelu pomocniczego w szpitalach
• Szersze wdrażanie nowych technologii medycznych oraz szkolenia z ich obsługi
• +2 więcej

• Nierównomierne zainteresowanie specjalizacjami — nadmiar chętnych na dermatologię i radiologię, niedobór w dziedzinach zabiegowych i priorytetowych
• Niedobór onkologów mimo statusu dziedziny priorytetowej
• Niedobór internistów przy rosnącej wielochorobowości starzejącego się społeczeństwa
• +3 więcej

• Przywrócenie internie należnej roli — lekarz od pacjentów z wielochorobowością
• Zachęty (wyżej płatne rezydentury) do wyboru dziedzin priorytetowych
• Utrzymywanie rezerwy środków i miejsc rezydenckich
• +2 więcej

• System kształcenia kadr medycznych oparty na modelu z lat 50. — nieadekwatny do nowych ról lekarzy i zespołów medycznych
• Nadmierne skupienie systemu na szpitalach kosztem prewencji
• Problemy komunikacyjne między zawodami medycznymi w coraz liczniejszych zespołach
• +1 więcej

• Przeoranie systemu kształcenia podyplomowego (specjalizacyjnego) lekarzy
• Udział przedstawicieli rezydentów w komisjach egzaminacyjnych
• Nagrywanie ustnych egzaminów lekarskich, w tym specjalizacyjnych
• +4 więcej

• Afera z udzialem b. ministra Niedzielskiego podwazyla zaufanie do systemu e-zdrowia
• e-Gabinet+ konkuruje z firmami prywatnymi, a jego budzet wielokrotnie przewyzsza koszt komercyjnego systemu — obawy o efektywnosc wydatkow
• Obowiazek sprawozdawczosci (zdarzenia medyczne) bez realnych sankcji — poniekad martwy przepis
• +3 więcej

• Odsuniecie ze stanowisk osob zamieszanych w naduzycia e-zdrowia; incydenty wyjasnione, udokumentowane i upublicznione
• Audyt i inwentaryzacja projektow IT — kontynuacja tylko tych o sensie ekonomicznym i spolecznym
• Dalszy rozwoj platformy P1 i finansowanie cyberbezpieczenstwa placowek (odblokowanie srodkow KPO)
• +5 więcej

• Ograniczona dostepnosc immunoterapii w pierwszej linii leczenia raka endometrium (dostepna dopiero w nawrocie) i raka szyjki macicy

• Przesuniecie immunoterapii w raku endometrium do pierwszej linii, takze w polaczeniu z chemioterapia
• Dostepnosc immunoterapii w pierwszej linii raka szyjki macicy oraz zmiany w drugiej linii (cemiplimab, tisotumab wedotyna)
• Leczenie podtrzymujace inhibitorami PARP w nawrocie raka jajnika, niezaleznie od statusu molekularnego

• Grypa to zjawisko masowe — realnie ok. 6 tys. zgonow rocznie w grupie 65+ (oficjalnie odnotowuje sie 0–200)
• Niski poziom wyszczepienia przeciw grypie w Polsce (kilka procent populacji)
• 'Klamstwo szczepionkowe' — mit, ze szczepiac sie uczestniczymy w eksperymencie
• +2 więcej

• Szczepienia przeciw grypie i COVID-19 jako najskuteczniejsza profilaktyka (mozliwe juz od 6. miesiaca zycia)
• Szczegolna ochrona najmlodszych i najstarszych pacjentow z wielochorobowoscia
• Szczepienie kobiet w ciazy jako jedno z najwazniejszych wskazan
• +1 więcej

• Dostep do szczepien zalecanych dla doroslych blokuja usuwalne bariery organizacyjne, refundacyjne i cyfrowe
• Zbyt skomplikowane zasady refundacji szczepien zniechecaja personel do podejmowania decyzji
• Niewykorzystany potencjal IKP w przypominaniu pacjentom o szczepieniach
• +2 więcej

• Uproszczenie zasad refundacji szczepien — najprostsze kryterium to wiek
• Rozszerzenie listy bezplatnych szczepien dla seniorow (wysokodawkowa grypa, nowoczesne pneumokoki)
• Aktywne wykorzystanie IKP do przypominania o szczepieniach sezonowych i zgodnych z wiekiem/kalendarzem
• +3 więcej

• Ogromny regres wiedzy o HIV — mity (komary, toaleta) i przekonanie 'to mnie nie dotyczy'
• Co roku ok. 1000 nowych zakazen HIV; tylko ok. 10% doroslych Polakow kiedykolwiek zrobilo test
• Przypadki poznego wykrycia — pacjent odwiedzil ok. 20 lekarzy i rok czekal na diagnoze, nim wykonano test
• +2 więcej

• Powszechna edukacja o profilaktyce HIV i chorobach przenoszonych droga plciowa
• Dostep do darmowych testow do samodzielnego wykonania z infolinia i poradnictwem przed i po tescie
• Upowszechnienie profilaktyki farmakologicznej PrEP (postepowanie przedekspozycyjne)
• +2 więcej

• Pacjenci coraz czesciej pytaja ChatGPT o porady zdrowotne, a lekarze eksperymentuja z AI przy rozpisywaniu terapii — bez ram systemowych
• Jakosc odpowiedzi AI zasilonej danymi RPP nie jest jeszcze wystarczajaca, by ja publicznie udostepnic

• Pilotaz chatbota AI (RPP we wspolpracy z OpenAI) wspierajacego pacjentow w poruszaniu sie po systemie ochrony zdrowia
• Zasilenie algorytmu rzetelnymi danymi (np. Nawigator Pacjenta), by AI udzielala pacjentom wiarygodnych wskazowek
• Udostepnienie na stronie RPP alternatywnego sposobu odpytywania bazy wiedzy dla pacjentow

• Perspektywa pacjenta rozni sie od spojrzenia ekspertow systemu — pacjent w stresie widzi system subiektywnie i nie ma wplywu na dostepne rozwiazania
• Subiektywne potrzeby zdrowotne pacjentow buduja inny obraz systemu niz ten, o ktorym dyskutuja eksperci

• Wykorzystanie narzedzi AI/chatbotow do dostosowania jezyka komunikacji do pacjenta i jego indywidualizacji
• Wprowadzanie innowacji z uwzglednieniem glosu i potrzeb pacjentow — system dostepny i przyjazny, nie tylko nowoczesny
• Rozwoj komunikacji z pacjentem opartej na empatii i umiejetnosciach interpersonalnych
• +1 więcej

• Rak płuca najczęstszym nowotworem złośliwym i pierwszą przyczyną zgonów nowotworowych w Polsce (ok. 22 tys. diagnoz rocznie)
• Jedynie ok. 15-20% chorych diagnozowanych jest we wczesnym stadium
• Niewystarczający dostęp do nowoczesnej diagnostyki molekularnej
• +1 więcej

• Wprowadzić program przesiewowy wczesnego wykrywania raka płuca niskodawkową tomografią komputerową (NDTK) do koszyka świadczeń gwarantowanych
• Poprawić dostęp do nowoczesnej diagnostyki molekularnej
• Położyć większy nacisk na wczesne wykrywanie raka płuca
• +1 więcej

• Dramatyczny spadek dzietności — brak skutecznych programów odwracających ten trend
• Rosnąca presja migracyjna i wyzwania dla gospodarki wynikające z demografii
• Dramatyczny wzrost liczby i ciężkości wypadków dzieci wraz z rozwojem mikromobilności

• Edukacja i profilaktyka w zakresie bezpieczeństwa dzieci
• Upowszechnienie stosowania kasków przez dzieci
• Rozwijanie programów wsparcia dla dzieci po wypadkach
• +1 więcej

• Wyjątkowo długotrwałe, nawracające infekcje u dzieci (chorują po 2-3 tygodnie)
• Wzrost liczby pacjentów z poważnymi chorobami (np. zatorowością płucną), wiązany z przebytym COVID-19

—

• Polska mimo wczesnego startu (prototypy 23 lata temu) nie ma własnego robota chirurgicznego na salach operacyjnych
• Rynek zdominowały drogie roboty zagraniczne — w 2 lata zakupiono 16 systemów za ok. 300 mln zł
• Brak inwestorów gotowych skomercjalizować polskiego robota Robin Heart
• +2 więcej

• Skomercjalizować polską rodzinę robotów chirurgicznych Robin Heart (potrzebne ok. 150 mln zł)
• Wyposażyć robota chirurgicznego w AI i rozwijać jego autonomię
• Preselekcja i testy predyspozycji kandydatów do zawodu chirurga (psychika, odporność na stres)
• +2 więcej