Katalog opinii

• Profilaktykę myli się z diagnostyką — rezonans magnetyczny i tomograf komputerowy nie są badaniami profilaktycznymi
• Programy profilaktyczne (kolonoskopia, gastroskopia, cytologia, mammografia) mają osobne pieniądze, a są wykorzystywane nie do końca prawidłowo
• Szpital w Lesku od kilkunastu lat jest nieudolnie zarządzany — to problem zarządczy, nie tylko pieniędzy

• Sprawdzić, jak faktycznie wykorzystywane są programy badań profilaktycznych, zanim dołoży się do nich środki

• Pacjenci, którzy przeszli całą kwalifikację do programów lekowych, nie są do nich wpuszczani z braku pieniędzy
• Kolejki do programów lekowych bywają prowadzone nieformalnie, poza oficjalną statystyką
• Normy kwalifikacji do części programów lekowych są sztucznie podnoszone, by objąć mniejszą populację chorych
• +3 więcej

• Stworzyć ponadpolityczną platformę rozmowy o reformie systemu, poza trybem wotum nieufności
• Odblokować realne wsparcie dla produkcji substancji czynnych (API) w Polsce z FENG i KPO

• Z 300 tys. pacjentów, którzy w marcu zapisali się do kardiologa, tylko 1% zarejestrował się samodzielnie przez e-rejestrację
• Wsparcie inwestycyjne reorganizacji szpitali to nabór na 70 mln zł, a konsolidacja samego szpitala w Olsztynie kosztuje 1 mld zł
• Ostatni wpis Krajowej Rady Kardiologicznej w sprawie Krajowej Sieci Kardiologicznej pochodzi z grudnia
• +4 więcej

—

• Pacjenci masowo dostają informacje o przesuniętych badaniach i boją się o życie swoje i bliskich
• Szpitale odwoływały wizyty i zabiegi, bo ze względu na złą sytuację finansową wolały nie wykonywać dodatkowych badań
• Szpital w Lesku zapowiada zamknięcie do lipca; po porodówkach zamykane są kolejne oddziały
• +2 więcej

• Znowelizować budżet państwa, żeby zasypać dziurę w systemie ochrony zdrowia
• Wprowadzić finansowanie za gotowość dla porodówek, które muszą zostać ze względów bezpieczeństwa (propozycja położnych z Leska)
• Zerwać z kontraktami uzależniającymi wynagrodzenie lekarza od liczby wykonanych badań
• +1 więcej

• Fundusz Medyczny nie tworzył nowych pieniędzy — co roku przenosi średnio 4 mld zł z planu NFZ na fundusz celowy
• Ustawowy limit na świadczenia dla dzieci z Funduszu Medycznego wynosi 840 mln zł i starcza na jeden kwartał
• Większość środków Funduszu Medycznego zaalokowano na inwestycje infrastrukturalne, nie na terapie
• +1 więcej

• Znieść limit świadczeń dla dzieci w ustawie o Funduszu Medycznym — szybka nowelizacja
• Nowelizacja ustawy refundacyjnej: 12 bloków rozwiązań dla bezpieczeństwa lekowego i produkcji leków w Polsce
• Nowa polityka lekowa — założenia w połowie 2026 r.; projekt ustawy o receptach do konsultacji publicznych
• +3 więcej

• NFZ się nie bilansuje; nierównowagę prognozowano od 2022 r., po ustawie o minimalnych wynagrodzeniach uchwalonej bez pokrycia
• Od 2023 r. wpływy ze składki zdrowotnej nie wystarczają na zbilansowanie NFZ
• 66% świadczeń MRI wykonują podmioty prywatne — pytanie, jak nielimitowanie wpłynęło na rozwój prywatnego biznesu
• +1 więcej

• Mapa świadczeń zdrowotnych tworzona z konsultantami krajowymi i wojewódzkimi, prezentowana w regionach w czerwcu
• 50% ryczałtu przez 2 lata dla szpitali, które reorganizują bazę łóżkową
• Ustawa o e-zdrowiu, e-DILO i e-konsylium; centralna e-rejestracja z kolejnymi specjalizacjami od lipca
• +3 więcej

• Na świadczenia NFZ czeka 5 397 547 osób, z tego 1 123 000 w trybie pilnym
• Fizjoterapia ambulatoryjna: 914 tys. oczekujących, mediana 237 dni; poradnia genetyczna 562 dni, neurochirurgiczna ponad 530 dni
• W neurologii dziecięcej kolejki wzrosły 11-krotnie; na kolonoskopię i gastroskopię czeka 350 tys. osób, nierzadko po 1,5 roku
• +7 więcej

• Wypłacić szpitalom zaległe nadwykonania za 2025 r. (4,8 mld zł) oraz za I kwartał 2026 r.
• Wycofać limity w diagnostyce obrazowej, kolonoskopii i gastroskopii
• Przywrócić Funduszowi Medycznemu zabrane środki i skierować je na onkologię, choroby rzadkie i terapie dziecięce
• +4 więcej

• Jeden ze szpitali podległych MON miał jeszcze kilkanaście miesięcy temu dokładnie jednego lekarza wojskowego.
• Podczas powodzi 2025 r. z 3 szpitali polowych na papierze udało się złożyć pół szpitala w praktyce.
• Część szpitali polowych była nieużyteczna albo zajęta w postępowaniach prokuratorskich.
• +2 więcej

• Utworzyć Wojskową Akademię Medyczną w Łodzi (koszt ok. 500 mln zł): ratownicy od roku 2026/2027, lekarze od 2027/2028.
• Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie ma odpowiadać za kształcenie podyplomowe.
• Kupić szpitale polowe używane na co dzień, zamiast zdolności odtwarzanych z magazynu.

• Okres przejściowy warunkowego prawa wykonywania zawodu kończy się 1 maja 2026 r., a ustawa naprawcza nie zdąży wejść w życie.
• W każdym mieście powiatowym pracują lekarze z Ukrainy i Białorusi, którzy uzupełniają braki kadrowe w poradniach.
• Po wygaśnięciu przejściowego PWZ nie wiadomo, czy ci lekarze będą musieli od nowa zdawać egzamin językowy.

• Dopisać przepis przejściowy, żeby tymczasowe prawo wykonywania zawodu nie wygasło 1 maja, zamiast nadawać ustawie moc wsteczną.

• Jednostki akredytowane do egzaminu z języka polskiego na poziomie B1 oferowały zbyt mało terminów.
• Bez zmiany przepisów szpitale powiatowe musiałyby zwolnić lekarzy, dentystów, pielęgniarki i położne z Ukrainy, którzy nie zdążyli zdać egzaminu.

• Przesunąć o rok, do 1 maja 2027 r., termin przedłożenia certyfikatu językowego przez personel medyczny z Ukrainy.

• Środki na leczenie HCV u osób pozbawionych wolności są w planie NFZ, ale przepisy pozwalają finansować z nich wyłącznie leki i wyroby medyczne.
• Niejasne przepisy o finansowaniu terapii HIV prowadziły do nierównego traktowania pacjentów w różnych placówkach.
• Przerwanie terapii antyretrowirusowej zwiększa ryzyko dalszych zakażeń i generuje wyższe koszty hospitalizacji.

• Finansować z NFZ także badania diagnostyczne w programie leczenia HCV u osób pozbawionych wolności (ok. 700 pacjentów w 2026 r., 440 tys. zł).
• Finansować świadczenia w programie leczenia HIV z budżetu państwa niezależnie od statusu ubezpieczeniowego pacjenta.

• Narasta skala działań promujących niesprawdzone lub niezatwierdzone metody leczenia.
• Najsłabsi w systemie ochrony zdrowia są najbardziej narażeni na dezinformację medyczną i praktyki pseudomedyczne.

• Wyposażyć rzecznika praw pacjenta w ostrzeżenia publiczne i decyzje tymczasowe do szybkiej reakcji.
• Wprowadzić skuteczne sankcje za naruszanie zbiorowych praw pacjentów.

• Projekt wyłącza art. 10 i 81 Kpa, czyli prawo strony do wypowiedzenia się co do dowodów przed decyzją tymczasową.
• Ta sama wypowiedź o roślinnym środku spożywczym bywa legalna w prawie żywnościowym i karalna jako pseudomedycyna.
• Oświadczenia zdrowotne z listy pending wolno stosować na podstawie rozporządzenia 1924/2006, a projekt tego nie uwzględnia.

• Zapewnić stronie wypowiedź w terminie nie krótszym niż 3 dni, a w sprawach pilnych niezwłocznie po decyzji i ponowne rozpatrzenie w 7 dni.
• Wyłączyć spod definicji praktyki pseudomedycznej informacje o roślinnych środkach spożywczych i tradycyjnych lekach roślinnych.

• Największe szkody dezinformacja medyczna wyrządza w internecie, a ustawa nie daje na to osobnego trybu.

• Wyjąć dezinformację medyczną z ogólnego reżimu ustawy i przenieść do osobnego rozdziału 13d.
• Dać rzecznikowi decyzję o zablokowaniu dostępu do treści z dezinformacją medyczną, z prawem sprzeciwu.

• Lista pending dla roślinnych środków leczniczych jest procedowana latami, więc legalne preparaty tkwią w zawieszeniu.
• Homeopatia jest dopuszczona w Unii Europejskiej, choć nie ma twardych dowodów naukowych na jej działanie.
• Postępowanie odwoławcze od decyzji rzecznika może trwać latami, a ukarany w tym czasie traci praktykę.
• +1 więcej

• Wysłuchać stronę przed wydaniem decyzji przez rzecznika zamiast trybu inspekcyjnego bez udziału strony.
• Wyłączyć spod zakazu praktyk pseudomedycznych środki roślinne z europejskich list.

• Chorzy i osoby starsze tracą zdrowie i pieniądze na obietnice sprzedawców niesprawdzonych metod.
• Spór dotyczy suplementów z nierozpatrzonymi wnioskami, którym przypisuje się nieistniejące działanie, a nie ziołolecznictwa.

• Dać rzecznikowi praw pacjenta możliwość blokowania stron szerzących szkodliwą dezinformację medyczną.
• Nie zawężać definicji praktyk pseudomedycznych, bo to obniża bezpieczeństwo pacjentów.

• Pacjenci onkologiczni, którzy zastąpili leczenie metodami alternatywnymi, mieli 2,5-krotnie wyższe ryzyko zgonu, a od razu na alternatywie 3,7-krotnie.
• Pacjentki z rakiem piersi korzystające z terapii alternatywnych były o 45% bardziej narażone na zgon.
• Dezinformacja medyczna opóźnia leczenie, obniża zaufanie do medycyny i zmniejsza akceptację szczepień.

—

• Przyspieszone decyzje rzecznika z rygorem natychmiastowej wykonalności znoszą domniemanie niewinności przed prawomocnym orzeczeniem.
• Decyzje rzecznika podlegają wyłącznie kontroli formalnej sądu administracyjnego, bez oceny merytorycznej.
• Rzecznik zakazał stosowania salinomycyny, mimo że NCBR finansował granty na tę substancję, a spółki patentują jej pochodne.

• Wprowadzić merytoryczną kontrolę decyzji rzecznika praw pacjenta, wzorem postępowań przed UOKiK.

• Projektowany art. 64a pozwala rzecznikowi zakazać podmiotowi leczniczemu dowolnego świadczenia, także in vitro czy szczepień.
• Decyzja rzecznika ma rygor natychmiastowej wykonalności — podmiot broni się dopiero w sądzie, po miesiącach przerwy w działalności.
• Nad samodzielnie inicjowanymi działaniami rzecznika nie ma żadnej kontroli.

• Przenieść regulacje z art. 64a do rozdziału dotyczącego wyłącznie praktyk pseudomedycznych.

• Nigdzie nie wskazano, które z około 120 dziedzin medycyny komplementarnej rzecznik uzna za pseudomedycynę.

• Odrzucić proponowane zmiany i powołać komisję do spraw medycyny tradycyjnej, komplementarnej i zintegrowanej, jak w 2002 r.
• Po przebadaniu włączać sprawdzone dziedziny medycyny komplementarnej do głównego nurtu medycyny.
• Podjąć rozmowę między rzecznikiem praw pacjenta, rządem i Komisją Zdrowia o zasadach współistnienia.

• Definicja praktyki pseudomedycznej pozostaje nieostra — nie wiadomo, kto i wg jakich kryteriów oceni „rozstrój zdrowia”.
• Ocenne pojęcia („aktualna wiedza medyczna”, „wprowadzanie w błąd”) stanowią podstawę kar sięgających 1 mln zł.
• Przepis pomyślany przeciw oszustom może objąć legalnie działających zielarzy, fitoterapeutów i sklepy zielarskie.

• Zawęzić przepisy o pseudomedycynie do konkretnego nadużycia zamiast obejmować nimi całe środowisko zielarskie.
• Doprecyzować pojęcia ocenne w ustawie, zanim powiąże się z nimi sankcje finansowe.

• Suplementy diety nie podlegają badaniu zawartości substancji aktywnej — nikt nie sprawdza, co w nich jest.
• Osoba bez uprawnień leczyła raka jajnika ziołowymi tamponami, diagnozowała biorezonansem i „leczyła” niepłodność nakłuwaniem macicy.
• Debata myli zarejestrowane leki ziołowe z suplementami diety, które z założenia niczego nie leczą.

• Zdefiniować ziołolecznictwo i oddzielić zarejestrowane leki ziołowe od suplementów diety.
• Poddać leki ziołowe tej samej ścieżce rejestracyjnej co pozostałe leki.

• Salinomycyna nie ma zakończonych badań klinicznych na ludziach i nie zarejestrowała jej ani FDA, ani EMA.
• 25 października 2025 r. WSA potwierdził decyzję rzecznika, że wlewy z witaminy C, kurkuminy i salinomycyny oraz biorezonans naruszają zbiorowe prawa pacjentów.
• Homeopatię stosowano w stanach nagłych, m.in. przy wstrząsie anafilaktycznym.
• +1 więcej

• Przyjąć ustawę ograniczającą praktyki pseudomedyczne — parlament ma wziąć odpowiedzialność za ochronę pacjentów przed szarlatanami.

• Receptomat wystawiał recepty na opioidy i marihuanę; po decyzji rzecznika zaprzestał, założył nową spółkę i wznowił proceder na tej samej stronie.
• Gdy podmiot zaprzestanie kwestionowanej praktyki, obecne przepisy nie pozwalają nałożyć na niego kary finansowej.
• Lekarka stosowała wyłącznie homeopatię, także przy ostrym zapaleniu płuc i oskrzeli u dzieci.
• +3 więcej

• Wyposażyć Rzecznika Praw Pacjenta w uprawnienia kontrolne takie, jakie mają UOKiK, GIF, GIS, UKE, URE i UODO.
• Umożliwić szybkie publiczne ostrzeganie przed osobami prowadzącymi praktyki pseudomedyczne.
• Opierać każdą decyzję o niezgodności z wiedzą medyczną na dowodach zebranych od ekspertów i konsultantów.

• Wskaźniki efektywności na poziomie poszczególnych ośrodków onkologicznych będzie można mierzyć dopiero po wdrożeniu karty e-DiLO.
• Profilaktyka pozostaje słabym obszarem mimo dostępności wszystkich nowoczesnych technik przesiewowych.
• Uczestnictwo w programie profilaktyki raka szyjki macicy jest niskie; dane GUS (60%) rozjeżdżają się z danymi programu.
• +2 więcej

• W 2026 r. ma powstać raport z realizacji pięciolecia Narodowej Strategii Onkologicznej.

• Kryteria, które szpital musi spełnić, żeby wejść do sieci onkologicznej, straciły znaczenie: termin ich sprawozdawania przesunięto rozporządzeniem o kilka lat.
• Działaniom resortu w sieci onkologicznej brakuje konsekwencji, gdy zejść do szczegółów.

—

• Wyszczepialność przeciw HPV to około 17% przy celu 60% na koniec 2028 r.; WHO uznaje za bezpieczny próg 90%.
• We wszystkich programach przesiewowych wskaźniki są niższe niż bazowe z 2020 r.
• Brakuje około 500 onkologów klinicznych przy obecnych 1200-1300 w kraju.
• +6 więcej

• Wpisać szczepienie przeciw HPV do kalendarza szczepień obowiązkowych.
• Rozliczać Narodową Strategię Onkologiczną z osiągniętych rezultatów, a nie z odhaczonych zadań.

• W latach 2021-2024 przychody NFZ wzrosły o 8,3%, a koszty o ponad 30% — realnie przychody spadły.
• Finansowanie corocznego wzrostu wynagrodzeń personelu medycznego obciążyło NFZ kwotą 90,6 mld zł.
• Średni czas oczekiwania wzrósł w 63,7% analizowanych komórek dla przypadków stabilnych i 40,2% dla pilnych.
• +7 więcej

• NIK przygotowuje na wniosek premiera kompleksową kontrolę zatrudniania i wynagradzania personelu medycznego.
• Konieczne bieżące diagnozowanie potrzeb i planowanie w opiece paliatywnej, w tym analiza zapotrzebowania na personel.

• Zgłaszalność na badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy to około 7,5%.
• Zgłaszalność na profilaktykę raka piersi to 30%, na badania wykonane w 2025 r. ogółem 10%.
• Statystyki zgłaszalności nie obejmują badań przesiewowych wykonanych w niepublicznej ochronie zdrowia.
• +2 więcej

• Ustawa PESEL-owa i kolejne akty mają udostępnić dane pozwalające zbudować mapę aktywności zawodowej kadry zarządzającej szpitalami.
• Od 1 października niskodawkowa tomografia klatki piersiowej ma stać się badaniem przesiewowym dla całej populacji.
• Test HPV i cytologia na podłożu płynnym w programie przesiewowym raka szyjki macicy, pobierane także przez położne POZ.

• Dyrektor szpitala wojewódzkiego bywa naraz dyrektorem operacyjnym szpitala powiatowego, w radzie nadzorczej kolejnego i na umowie w prywatnej spółce.
• Organ prowadzący szpital nie wie o pozostałych aktywnościach zawodowych swojego dyrektora.
• Kilkaset przypadków kontraktów powyżej 100 tys. zł miesięcznie w szpitalach publicznych.
• +3 więcej

• Pogłębić obowiązkową sprawozdawczość finansową szpitali o średnie, najwyższe i najniższe wynagrodzenia w grupach zawodowych.
• NFZ i Ministerstwo Zdrowia powinny analizować sprawozdania finansowe szpitali publicznych pod kątem kosztów osobowych.
• Ujednolicić sprawozdawczość niezależnie od formy szpitala: SPZOZ czy spółka prawa handlowego.

• RPP złożył od początku 2023 r. blisko 50 zawiadomień do organów ścigania w sprawach oszustów medycznych, ale sprawy trwają latami
• Prezydent skierował ustawę „Lex Szarlatan” do Trybunału Konstytucyjnego w trybie kontroli prewencyjnej — pacjenci na razie nie dostają tej ochrony

• Dać Rzecznikowi Praw Pacjenta narzędzia do szybkiego reagowania na oszustwa medyczne i ostrzegania pacjentów
• Przy dezinformacji medycznej nakazywać wyświetlanie ostrzeżenia obok treści, bez blokowania samej strony

• Szpital w Sanoku ma ponad 200 mln zł zobowiązań
• Pracownicy szpitala w Sanoku za lipiec i sierpień dostali tylko 70 proc. wynagrodzenia
• Plan naprawczy zakłada redukcję około 200 z 886 osób zatrudnionych w szpitalu
• +2 więcej

• Zarząd powiatu sanockiego powinien odwołać obecną dyrektor szpitala

• Zobowiązania krótkoterminowe Głogowskiego Szpitala Powiatowego przekroczyły na koniec lipca 28 mln zł
• Strata netto szpitala za pierwszych siedem miesięcy 2026 r. wyniosła ponad 8,2 mln zł
• NFZ zakwestionował rozliczenie 59 ze 100 skontrolowanych świadczeń na oddziale pediatrycznym, skutek ponad 330 tys. zł
• +1 więcej

• Oceniać szpital nie tylko wynikiem finansowym, ale tym, czy ma pieniądze na bieżące leczenie i czy pacjenci dostają świadczenia w terminie

• Odejście od ryczałtowego finansowania CZP może pogorszyć dostęp do opieki psychiatrycznej w Polsce powiatowej
• Niektóre CZP pokrywają zaledwie 1 proc. populacji na swoim terenie
• W dużych miastach świadomość zaburzeń psychicznych i otwartość na pomoc są wyższe niż w powiecie
• +1 więcej

• Uwzględnić różnicę między CZP w metropolii a w Polsce powiatowej przy ocenie pokrycia populacji

• Obowiązek raportowania zdarzeń medycznych i przekazywania EDM istnieje, ale nie ma za jego złamanie żadnych sankcji
• Wdrożenie e-kolejki obejmie ponad 570 szpitali sieci i dziesiątki tysięcy wdrożeń w całym kraju
• Saloniki VIP i przyjmowanie poza kolejnością wymusiły przyspieszenie prac nad e-kolejką

• Wdrożyć w 2027 r. centralną e-kolejkę, w której pacjent online wybiera oddział i potwierdza skierowanie
• Doprowadzić do 100 proc. szpitali i poradni raportujących zdarzenia medyczne i przekazujących EDM
• Wprowadzić sankcje za nieraportowanie zdarzeń medycznych po wejściu w życie pakietu reform
• +1 więcej

• Szpital oferuje 300 zł za godzinę na SOR, o 60 zł więcej niż zapowiadany rządowy limit, i wciąż brakuje chętnych
• Na SOR w Tarnowie dyżurują lekarze dojeżdżający z innych szpitali i miast
• Na SOR trafiają pacjenci bez zagrożenia życia, którzy powinni skorzystać z POZ, specjalisty lub nocnej i świątecznej pomocy
• +1 więcej

• Zatrudniać na SOR lekarzy trwale związanych z jednym szpitalem zamiast dojeżdżających

• Wymóg zatrudnienia na minimum pół etatu odchodzi od zadaniowego systemu pracy w szpitalu
• W obecnym kształcie pakietu dostępność usług i dostępność dla pacjentów zostanie zmniejszona
• Kształt pakietu reform zmienia się co kilka dni, co uniemożliwia planowanie zatrudnienia

• Skończyć z tzw. turystyką operacyjną lekarzy
• Rozliczać pracę lekarza zadaniowo zamiast sztywnym wymiarem etatu

• Limit 240 zł za godzinę stanie się dla lekarzy punktem wyjścia do negocjacji i minimalną ofertą składaną w konkursach
• Szpital nie zatrudnia lekarzy od godziny do godziny: umowy są na dyżur, konkretne świadczenia, konsultację, konsylium
• W poradniach wynagrodzenie lekarzy jest powiązane z wartością punktową zrealizowanych świadczeń, nie z godzinami
• +2 więcej

• Dopuścić umowy zadaniowe, gdy specjalista potrzebny jest np. na dwie konsultacje psychiatryczne w roku
• Przemyśleć mechanizm rozliczania poradni po przejściu z płacenia za pacjenta na stawkę godzinową

• Luka finansowa w ochronie zdrowia szacowana w 2026 r. na ok. 23 mld zł, a bez zmian może sięgnąć 171 mld zł w 2040 r.
• Od 2026 r. ograniczono rozliczanie nadwykonań w diagnostyce: kolonoskopia, gastroskopia, rezonans i tomografia.
• Zobowiązania z Narodowej Strategii Onkologicznej były przesuwane w czasie lub łagodzone w treści.
• +2 więcej

—

• Luka w finansowaniu świadczeń ponadlimitowych w 2026 r. oceniana na ok. 14 mld zł.
• W skali systemu odroczono w czasie 6–7 mld zł płatności za nadwykonania.
• W lipcu do oddziałów wojewódzkich NFZ trafiło ponad 2,4 mld zł na nadwykonania za I kwartał, z czego blisko 600 mln zł na programy lekowe i chemioterapię.
• +3 więcej

• Gwarancja finansowania leczenia pacjentów już zakwalifikowanych do programów lekowych, bez wstrzymywania podań po wyczerpaniu limitu.
• Jasne, z wyprzedzeniem znane zasady finansowania nadwykonań w programach lekowych.
• Procedura przejścia pacjenta do innego ośrodka przy likwidacji szpitala, z zachowaniem ciągłości leczenia.
• +1 więcej

• Informacje przekazywane studentom na pierwszych dwóch latach studiów medycznych okazują się później zupełnie nieprzydatne.
• Grozi odpływ kadry z uczelni medycznych i brak nauczycieli akademickich do kształcenia przyszłych medyków.

• Upraktycznienie szkolenia studentów i lekarzy oraz powiązanie farmakologii, patomorfologii, mikrobiologii i genetyki z praktyką kliniczną.
• Zwiększenie liczby godzin przedmiotów klinicznych kosztem pozostałych.
• Przedmiot poświęcony komunikacji z pacjentem.
• +2 więcej

• Oddziały internistyczne są dziś nadmiernie zapełnione seniorami wymagającymi opieki długoterminowej.
• Kryterium konkursowe wysoko punktuje zatrudnienie pediatry w powiązaniu z chirurgiem dziecięcym w PCZ — zapis bez uzasadnienia.
• Konsultant krajowy w chirurgii dziecięcej wydała negatywną opinię o zatrudnianiu chirurgów dziecięcych w PCZ.
• +2 więcej

• Redukcja wykazu świadczeń gwarantowanych w Powiatowych Centrach Zdrowia (m.in. usuwanie ciał obcych, tylna tamponada nosa, neuroliza).
• PCZ nie powinny udzielać świadczeń specjalistycznych, bo nie mają kadry.
• Najpierw reorganizacja i kategoryzacja szpitali powiatowych z określonym zakresem świadczeń, dopiero potem uruchamianie PCZ.
• +1 więcej

• W szpitalach powiatowych wykonuje się skomplikowane zabiegi neurochirurgiczne, ortopedyczne, naczyniowe i kardiologii inwazyjnej.
• Realizują je wyjazdowe zespoły specjalistów lub spółki lekarskie bez własnego zaplecza medycznego.
• Dziś brakuje jednoznacznego przypisania zakresu świadczeń do poszczególnych podmiotów leczniczych.
• +1 więcej

• NFZ i MZ powinny jak najszybciej określić, jakie świadczenia mają realizować powiatowe centra zdrowia i szpitale powiatowe.
• Zdefiniowanie katalogu procedur per szpital, żeby zapobiec „turystyce wyjazdowej” i fikcyjnym ośrodkom wysokospecjalistycznym.
• Pilne powołanie w NFZ zespołów ekspertów — medyków i ekonomistów ochrony zdrowia — do ponownej weryfikacji wyceny procedur.
• +1 więcej

• Podmioty medyczne nie wiedzą, że lekarz rozpoczynający u nich dyżur ma już za sobą kilka dyżurów w innych placówkach.
• Praktyka dyżurowania w kilku miejscach jednocześnie, w tzw. ciągu dyżurowym.
• Brak wglądu NFZ we wszystkie formy zatrudnienia umożliwia dublowanie rozliczeń.

• Pełny wgląd NFZ we wszystkie formy zatrudnienia lekarza (umowa o pracę, cywilnoprawna, zlecenie, o dzieło) wraz z zakresem świadczeń.
• Bieżące raportowanie przez pracodawcę terminów usług i dyżurów zabezpieczających do NFZ.
• Egzekwowanie przepisów Kodeksu pracy wraz z mechanizmami kontrolnymi jako warunek powodzenia reformy.

• Nie ma skutecznego systemu weryfikacji świadczeń udzielanych w ramach AOS.
• W AOS utrzymuje się przewlekłość opieki przy braku wskazań i nadmierna liczba powielanych badań.
• Brakuje informacji o planowanych zmianach w funkcjonowaniu POZ, która działa na pierwszej linii.

• Zróżnicowanie wyceny świadczeń AOS według jakości — z uwzględnieniem sumy wartości badań wykonanych podczas wizyty.
• Wykorzystanie danych NFZ do identyfikacji pacjentów systematycznie korzystających z AOS z tych samych powodów.
• Zróżnicowanie stawek POZ: wyższe za pacjentów, którym udzielono świadczeń, znacząco niższe za samą gotowość do opieki.
• +3 więcej

• W Polsce nie ma systemu ochrony zdrowia, tylko zlepek rozwiązań i łatki dokładane interwencyjnie w kolejnych latach.
• Przeciętny polski szpital przeznacza 80 proc. budżetu na wynagrodzenia, a teoria zarządzania mówi o 50–65 proc.
• Są szpitale wydające powyżej 100 proc. budżetu na płace — nie mają z czego kupować sprzętu.
• +3 więcej

• Zwiększenie nakładów publicznych na medycynę naprawczą — eliminacja patologii nie rozwiąże problemu niedofinansowania.
• Kierowanie środków wypracowanych przez placówki na podwyżki dla pozostałych zawodów medycznych i niemedycznych.
• Doprowadzenie udziału płac w budżecie szpitala do ok. 60 proc., a reszty na jakość świadczeń, sprzęt i badania własne.

• Zobowiązania SPZOZ ogółem wynoszą 27,7 mld zł według stanu na III kwartał 2025 r. (dane Ministerstwa Zdrowia).
• Uchwała SN z 14 maja 2026 r. (III CZP 41/25) odbiera SPZOZ zdolność restrukturyzacyjną i ochronę przed egzekucją komorniczą.
• Obowiązek programu naprawczego przy stracie netto powyżej 1 proc. przychodów to instrument niewystarczający wobec skali zadłużenia.
• +2 więcej

• Ustawowe rozstrzygnięcie statusu SPZOZ w Prawie restrukturyzacyjnym — luka legislacyjna wymaga wypełnienia.
• Odrębny regulowany mechanizm oddłużenia szpitali, jak istnieje dla deweloperów, emitentów obligacji i rolników.

• Roczne zarobki 29-letniego rezydenta anestezjologii nie sięgały dziesięciu procent przychodów bohatera afery w Szpitalu Południowym.
• W Miastku neurochirurdzy rozliczali krótkie procedury jako długie i skomplikowane — stawka godzinowa sięgała 26 tys. zł.
• Kuszą wysokie stawki w placówkach o wątpliwych standardach, układy towarzysko-zawodowe, prywatna praktyka przy zarządzaniu jednostką publiczną.
• +1 więcej

—

• Sygnaliści wśród lekarzy wciąż spotykają się z określeniami „donosiciel” czy „kabel” i lekceważeniem zgłoszeń.
• Zespoły antymobbingowe i rady nadzorcze w szpitalach tworzą osoby zaprzyjaźnione z dyrekcją — brak obiektywizmu.
• W oficjalnym grafiku oddziału raportowanym do NFZ widniało dwóch dyżurnych, a faktycznie dyżurował jeden.
• +5 więcej

• Zespoły antymobbingowe i rady nadzorcze w szpitalach powinny tworzyć osoby z zewnątrz, niezależne, kierowane z urzędu, z częstą rotacją składów.
• Izba kontroli przy Ministerstwie Zdrowia — organ o roli podobnej do Rzecznika Praw Pacjenta, do którego lekarze zgłaszaliby problemy bez obaw.
• Ujednolicenie praw pracowniczych niezależnie od formy zatrudnienia, by chronić sygnalistów na kontraktach.
• +1 więcej

• Ma 17 mln zł nieuregulowanych przez NFZ nadwykonań za 2025 r., w tym 6,2 mln zł w ryczałcie; NFZ proponuje ugodę na 40 proc. tej kwoty.
• Chirurgia naczyniowa: kontrakt 14,8 mln zł, nadwykonania za 2025 r. 6,8 mln zł — tętniaki aorty, ostre niedokrwienie kończyn.
• Mediana wizyt pierwszorazowych wymusza przyjęcie 600 dodatkowych nowych pacjentów miesięcznie kosztem wizyt kontrolnych.
• +5 więcej

• Odrzucenie ugody z NFZ na 40 proc. należności i dochodzenie zapłaty za nadwykonania na drodze sądowej.
• Odejście od centralnego planowania w NFZ — większa decyzyjność oddziałów wojewódzkich przy kontraktowaniu.
• Urealnienie wycen zaniżonych świadczeń w dialogu ze szpitalami, a nie decyzjami odgórnymi.
• +2 więcej