Katalog opinii

• Niska frekwencja (ok. 30 proc. uczniów) na fakultatywnej edukacji zdrowotnej
• Edukacja zdrowotna 'złożona na ołtarzu politycznym' — negatywna kampania i upolitycznienie przedmiotu
• Przeciążenie uczniów i niekorzystne umiejscowienie zajęć w planie obniżają udział

• Nadanie edukacji zdrowotnej charakteru obowiązkowego po ewaluacji
• Ewaluacja przedmiotu z udziałem rodziców, uczniów i nauczycieli
• Traktowanie przedmiotu jako narzędzia profilaktyki zdrowotnej w szkołach

• Edukacja zdrowotna wprowadzona jako przedmiot fakultatywny, a nie obowiązkowy, pod presją polityczną
• Brak systemowej edukacji o profilaktyce zdrowia, zdrowiu psychicznym i seksualnym młodzieży

• Uczynienie edukacji zdrowotnej przedmiotem obowiązkowym w szkołach
• Podjęcie decyzji w tej sprawie w pierwszym kwartale 2026 r. ze względu na kalendarz legislacyjny
• Prowadzenie przedmiotu przez przeszkolonych nauczycieli-fachowców, dostosowujących treści

• Polska jednym z niewielu krajów Europy niefinansujących profilaktyki przedekspozycyjnej HIV (PrEP)
• Leczenie osoby zakażonej HIV jest wielokrotnie droższe niż profilaktyka przedekspozycyjna
• Lawinowy wzrost zakażeń HIV, wielu pacjentów diagnozowanych w zaawansowanym stadium

• Finansowanie PrEP (tenofowir + emtrycytabina) dla ok. 10 tys. osób z populacji szczególnie narażonej
• Rozbudowa programu o długodziałające leki iniekcyjne (raz na dwa miesiące), rekomendowane przez WHO
• Dostępność programu w poradniach zakaźnych, HIV/AIDS, wenerologicznych, docelowo u lekarzy rodzinnych

• Testowanie na HIV zmedykalizowane i ograniczone do punktów w dużych miastach — trudno dostępne dla wielu populacji
• Ponad 50 proc. zakażonych HIV diagnozowanych późno (zaawansowany niedobór odporności), co skraca życie
• Zaniedbana profilaktyka i edukacja zdrowia seksualnego w Polsce; brak strategii wobec chorób przenoszonych drogą płciową
• +4 więcej

• Uproszczenie i demedykalizacja testowania na HIV — samotestowanie i przesiew w klubach, punktach mobilnych
• Przynajmniej częściowa refundacja PrEP przez NFZ
• Umożliwienie lekarzom POZ przepisywania PrEP i kierowania na testy HIV na NFZ (test w koszyku)
• +6 więcej

• Sektor medyczny szczególnie narażony na cyberataki paraliżujące systemy informatyczne
• Utrata dostępu do danych medycznych zagraża bezpieczeństwu pacjentów i ciągłości opieki
• Cyberbezpieczeństwo jako element infrastruktury krytycznej i bezpieczeństwa narodowego

• Traktowanie odporności organizacyjnej jako procesu ciągłego zarządzania ryzykiem, a nie jednorazowego projektu
• Plany ciągłości działania i procedury reagowania na kryzysy (cyberatak, awarie, katastrofy)
• Tryb awaryjny z dokumentacją papierową utrzymujący ciągłość leczenia
• +1 więcej

• Niski poziom przygotowania cywilnego personelu medycznego do udzielania pomocy przy obrażeniach pola walki
• Kształcenie z medycyny taktycznej prowadzone fakultatywnie, a nie jako stały element edukacji
• Personel szpitalny (SOR) nie zna specyfiki urazów bojowych i wojskowego wyposażenia rannych

• Wprowadzenie medycyny taktycznej (TECC) jako stałego elementu edukacji na uczelniach medycznych
• Szkolenia TECC dla cywilnego personelu medycznego (ratownicy, lekarze, pielęgniarki)
• Kursy dwudniowe obejmujące pomoc przedszpitalną i postępowanie w placówce medycznej
• +1 więcej

• Ani przechorowanie, ani szczepienie nie daje trwałej pełnej odporności — odporność słabnie po wielu miesiącach
• Rzeczywista liczba zakażeń jest wyższa niż podają oficjalne statystyki
• Uwolnienie dawek przypominających dopiero jesienią, w szczycie fali, byłoby zbyt późne

• Uwolnienie kolejnych dawek przypominających także dla osób młodszych już w najbliższych tygodniach, przed sezonem jesiennym
• Odejście od masowego testowania na rzecz utrzymywania świeżego statusu zaszczepienia
• Wprowadzanie doraźnych restrykcji przy dużej liczbie zakażeń (maseczki, limity osób), ale bez lockdownu

• Część społeczeństwa nie ufa szybko opracowanej szczepionce przeciw COVID-19 i wstrzymuje się ze szczepieniem
• Nie da się przekonać do szczepienia wszystkich — silny ruch sceptyków/antyszczepionkowy
• Nie sposób w dużej populacji wychwycić wszystkich zakażonych bezobjawowo przed szczepieniem

• Rzetelne, czytelne informowanie o bezpieczeństwie szczepionki i podkreślanie płynących z niej korzyści
• Niestandardowe akcje edukacyjne uświadamiające zagrożenia i zachęcające do szczepień
• Dobre wynagradzanie medyków narażających życie w pracy z zakażonymi pacjentami

• Ograniczony dostęp do szpitali w czasie epidemii COVID-19 utrudnia kontynuację leczenia
• Ryzyko zakażenia pacjenta i lekarza przy tradycyjnym kontakcie w placówce

• Wdrożenie telemedycyny umożliwiającej kontynuację leczenia mimo ograniczonego dostępu do szpitala
• System Zdalnej Opieki i zdalne monitorowanie stanu zdrowia dzieci w domach
• Wyposażenie lekarzy w laptopy z szyfrowanym dostępem do szpitalnego systemu HIS

• Cyberbezpieczeństwo bywa traktowane jak problem działu IT, a nie obowiązek całej organizacji
• Człowiek jest najsłabszym ogniwem systemu bezpieczeństwa — niska cyberhigiena personelu (np. udostępnianie kart dostępu)
• Zaawansowane systemy nic nie dadzą, jeśli nie zmieni się nastawienia na najniższym poziomie

• Szkolenia z podstawowego poziomu cyberhigieny dla całego personelu
• Traktowanie cyberbezpieczeństwa jako obowiązku całej organizacji, nie tylko IT
• Strefy monitorowanego dostępu i karty magnetyczne zabezpieczające budynki placówki

• Uczelnie uzyskały uprawnienia do kształcenia lekarzy bez pozytywnej opinii PKA — 10 z 14 nowych kierunków z oceną negatywną
• Brak odpowiedniej kadry medycznej, wyposażenia i pomieszczeń na nowo otwartych kierunkach lekarskich
• 'Produkcja lekarzy' kosztem jakości kształcenia zamiast realnej poprawy organizacji systemu
• +1 więcej

• Odbieranie uprawnień do kształcenia lekarzy uczelniom niespełniającym warunków, z przeniesieniem studentów na renomowane uczelnie
• Priorytet jakości kształcenia lekarzy: najpierw infrastruktura, warunki i kadra, potem uruchamianie kierunku
• Stanowcze audyty kierunków lekarskich przez wzmocnioną Polską Komisję Akredytacyjną

• System kształcenia kadr medycznych w Polsce nie nadąża za rozwojem cyfryzacji i technologii medycznych
• W ochronie zdrowia brakuje dobrze wykształconych inżynierów biomedycznych wspierających lekarzy
• Od ok. 9 lat brak uregulowania zatrudniania i uprawnień inżynierów biomedycznych w placówkach — przeszkody legislacyjne
• +1 więcej

• Uzupełnić kształcenie lekarzy o zagadnienia nowych technologii medycznych
• Formalnie uregulować zatrudnianie inżynierów biomedycznych i przyznać im uprawnienia do pracy bliżej pacjenta (obsługa aparatury)
• Rozwijać kształcenie inżynierów biomedycznych wzorem krajów Europy Zachodniej

• Samorząd aptekarski (NRA) prowadzi kampanię 'fake newsów' i hejtu, by wyeliminować z rynku sieci apteczne
• Przedsiębiorcy-farmaceucy zamiast rozwijać apteki muszą bronić się przed sądami na podstawie nieprawdziwych zarzutów
• Uchwała 'antysłupowa' zagraża odebraniem prawa wykonywania zawodu farmaceutom-franczyzobiorcom

• Apel do mediów i decydentów, by opierać decyzje na faktach i liczbach, a nie na zarzutach samorządu aptekarskiego
• Sprostanie trudnej sytuacji rynku aptecznego przez nowoczesne zarządzanie, efekty skali i racjonalizację kosztów, a nie eliminację konkurencji

• Prawo wyklucza opiekę farmaceutyczną — farmaceuci nie mogą w pełni wspierać pacjentów
• Całkowity zakaz reklamy aptek utrąca niemal każdą propacjencką inicjatywę aptek
• Agresywna reklama leków koncernów zwiększa nadmierne spożycie leków

• Objęcie pacjentów właściwą i kompleksową opieką farmaceutyczną
• Dopuszczenie szerszej sprzedaży leków przez Internet (wzorem Niemiec, ułatwienie dla niepełnosprawnych)
• Włączenie aptek do programów propacjenckich i profilaktycznych wzorem brytyjskim

• Nieleczona PChN jest chorobą śmiertelną — przy eGFR 30 bez objawów rokowanie dwukrotnie gorsze niż u chorego z nowotworem złośliwym bez przerzutów
• PChN generuje ogromne koszty leczenia nerkozastępczego i powikłań; chorzy wypadają z rynku pracy
• Choroba wykrywana zbyt późno — dopiero na etapie dializ i przeszczepu

• Inwestowanie we wczesne wykrywanie PChN jako tańszą alternatywę wobec leczenia nerkozastępczego
• Wykonywanie prostych, tanich badań (ogólne moczu, kreatynina, albuminuria) w grupach ryzyka

• Nieleczona przewlekła choroba nerek jest chorobą śmiertelną — przy eGFR 30 bez objawów rokowanie dwukrotnie gorsze niż u chorego z nowotworem złośliwym bez prze
• PChN generuje ogromne koszty: dializy, przeszczepy, leczenie powikłań i wypadanie chorych z rynku pracy
• Choroba wykrywana zbyt późno — pacjenci trafiają już na etapie leczenia nerkozastępczego

• Inwestowanie we wczesne wykrywanie PChN jako tańszą alternatywę wobec kosztownego leczenia nerkozastępczego
• Wykonywanie prostych, tanich badań przesiewowych (ogólne moczu, kreatynina, albuminuria) w grupach ryzyka

• Przeniesienie organizacji, nadzoru i finansowania szkolenia specjalizacyjnego dentystów do izb lekarskich jest problematyczne — obecnie specjalizacje może prowa

• Otwartość na rozmowy o dopuszczeniu izb lekarskich jako jednostek prowadzących szkolenie specjalizacyjne, przy zachowaniu ostrożności co do nadzoru i finansowan

• 'Niema epidemia' chorób płuc — 6 mln chorych, bardzo niska świadomość społeczna (tylko 25% wie, czym jest POChP)
• Choroby płuc rozpoznawane i leczone za późno; zgony przypisywane zawałom/udarom maskują nieleczoną chorobę płuc
• Spirometria wciąż niedoceniana i niewykonywana jako badanie podstawowe
• +2 więcej

• Powszechne prowadzenie spirometrii jako badania podstawowego (na wzór pomiaru ciśnienia)
• Edukacja i rzetelna informacja: przewlekły kaszel (6-8 tyg.) i duszność jako sygnał alarmowy do wizyty u lekarza
• Profesjonalne wsparcie i farmakoterapia w rzucaniu palenia

• Ponad 6 mln Polaków choruje na choroby płuc, a nie ma kompleksowego krajowego planu zdrowia płuc — nigdy nie były priorytetem
• POChP: tylko 60% chorych zdiagnozowanych, ponad 1,3 mln osób pozostaje bez rozpoznania
• Niska świadomość społeczna POChP i lekceważenie objawów; zbyt późne rozpoznania
• +5 więcej

• Wpisanie pneumonologii na listę specjalizacji priorytetowych i zwiększenie liczby pulmonologów
• Stworzenie opieki koordynowanej w zakresie POChP zintegrowanej z POZ
• Wykorzystanie telemedycyny (monitorowanie zaburzeń oddychania, respiratoroterapii domowej, ryzyka zaostrzeń POChP)
• +4 więcej

• Spadek zainteresowania studiami farmaceutycznymi (niskie progi przyjęć, trend demograficzny)
• Brak pełnej samodzielności zawodowej farmaceutów w porównaniu z pielęgniarkami i fizjoterapeutami
• Studia farmaceutyczne słabo dopasowane do realiów rynku — długa i kosztowna droga do satysfakcjonujących zarobków
• +2 więcej

• Wprowadzenie Indywidualnych Praktyk Farmaceutycznych
• Systemowe włączanie farmaceutów do zespołów opieki koordynowanej
• Zwiększenie liczby farmaceutów klinicznych w szpitalach jako partnerów zespołu terapeutycznego
• +4 więcej

• Zarządzanie ryzykiem klinicznym w szpitalach bywa zawężane do samego wyboru ubezpieczenia, zamiast obejmować cały proces opieki
• Wysokie zasądzane odszkodowania (milion zł za zdarzenie medyczne nie jest już zaskakujący) podnoszą wymaganą sumę gwarancyjną

• Całościowe podejście do ryzyka klinicznego — od przyjęcia pacjenta, przez zgodę na zabieg, po opiekę pooperacyjną — z ubezpieczeniem jako domknięciem procesu
• Broker jako partner stojący po stronie szpitala: wspólna analiza ryzyka, mocnych i słabych stron, cel i właściwe przedstawienie ubezpieczycielowi
• Udostępnianie przez brokera prawników, ekonomistów i szkoleń ograniczających ryzyko kliniczne personelu
• +2 więcej

• Przestępczość farmaceutyczna, także w internecie i z użyciem substancji kontrolowanych (opioidy, psychotropy)
• Silnie spolaryzowany rynek apteczny i ryzyko monopolizacji
• Spadek liczby farmaceutów pracujących w aptekach (o 1000 w kilka lat), odpływ do innych sektorów
• +7 więcej

• Kompleksowa nowelizacja prawa farmaceutycznego, której głównym beneficjentem ma być pacjent
• Dodatkowe finansowanie NFZ za świadczenia udzielane w aptekach dla poprawy ich rentowności
• Stopniowe wprowadzanie 16 zaproponowanych usług farmaceutycznych
• +5 więcej

• Słabość państwa w myśleniu kryteriami zdrowia publicznego — reagowanie leczeniem zamiast prewencji populacyjnej
• Otyłość z nieprawidłowego żywienia i braku ruchu, alarmująca zwłaszcza u dzieci
• Ceny alkoholu przez lata realnie spadały względem zarobków i inflacji
• +6 więcej

• Podwyższenie cen alkoholu, ograniczenie jego dostępności i reklamy (metody populacyjne wg WHO)
• Narzędzia prawne ograniczające dostępność e-papierosów i nikotyny dla dzieci i młodzieży
• Przegląd wdrożenia unijnej dyrektywy tytoniowej ograniczającej aromaty
• +4 więcej

• Epidemia spożywania alkoholu w Polsce
• Brak skutecznego radzenia sobie z używaniem wyrobów tytoniowych i nowych wyrobów nikotynowych
• Nierozwiązany temat edukacji zdrowotnej w szkołach

• Doradzanie instytucjom w oparciu o najlepszą dostępną wiedzę w zakresie zdrowia publicznego
• Priorytet: ograniczanie spożycia alkoholu, wyrobów tytoniowych i nikotynowych
• Wzmocnienie edukacji zdrowotnej w szkołach

• Brak systemowego podejścia do zdrowia publicznego — nie ma wizji, zidentyfikowanych problemów ani strategii
• Profilaktyka traktowana jako dodatkowa, fakultatywna — dominuje wydawanie na leczenie
• Choroby niezakaźne (krążenia, nowotwory) to największy problem, a tytoń to czynnik ryzyka nr 1
• +7 więcej

• Zbudować struktury instytucjonalne realizujące strategię zdrowia publicznego na poziomie centralnym i lokalnym
• Powołać gospodarza polityki tytoniowej prowadzącego badania, analizy i wytyczne
• Aktywne interwencje państwa wobec marketingu używek zamiast biernej postawy
• +4 więcej

• Radioterapia adaptacyjna dostępna tylko w kilku największych, najbardziej doświadczonych ośrodkach w Polsce
• Farmakoterapia onkologiczna prędzej czy później napotyka oporność na leczenie

• Stosowanie radiochirurgii i radioterapii stereotaktycznej jako konsolidacji leczenia farmakologicznego przy aktywnych ogniskach nowotworu
• Rozwój radioterapii adaptacyjnej dopasowującej każdy zabieg do aktualnej sytuacji pacjenta

• Długi czas oczekiwania na opis badania obrazowego
• Za mało radiologów (ok. 4 tys.), Polska poza europejską czołówką
• System generuje bardzo dużą liczbę badań, trudno nadążyć z opisami
• +3 więcej

• Zwiększanie liczby i lepsze kształcenie radiologów
• Wdrażanie sztucznej inteligencji jako wsparcia pracy radiologów
• Szersze wykorzystanie diagnostyki obrazowej w profilaktyce chorób

• Radiolog dawniej postrzegany jako izolowany analityk obrazów, a nie partner kliniczny

• Zmiana paradygmatu radiologa w pełnoprawnego partnera zaangażowanego w decyzje kliniczne

• Długi czas oczekiwania na opis badania obrazowego
• Za mało radiologów (ok. 4 tys.), Polska poza europejską czołówką
• System generuje bardzo dużą liczbę badań, trudno nadążyć z opisami
• +3 więcej

• Zwiększanie liczby i lepsze kształcenie radiologów
• Wdrażanie sztucznej inteligencji jako wsparcia pracy radiologów
• Utrzymanie nielimitowanego finansowania badań radiologicznych przez NFZ
• +1 więcej

• Polskie wytyczne HTA nie były aktualizowane od blisko dekady
• Leki sieroce (choroby rzadkie) mają inną specyfikę i trudno je oceniać standardowymi metodami
• Decyzje refundacyjne wymagają godzenia interesów pacjentów, lekarzy, płatnika i producentów

• Wprowadzenie analizy wielokryterialnej (MCDA) do oceny leków sierocych
• Aktualizacja polskich wytycznych HTA (rozdziały o AI, perspektywach społecznych, szczepionkach)
• Zaproszenie interesariuszy i firm farmaceutycznych do współpracy przy tworzeniu kryteriów
• +2 więcej

• Rosnąca zapadalność na choroby serca w Polsce, zwłaszcza w grupie młodych osób
• Nadwaga jako czynnik zwiększający ryzyko chorób kardiologicznych
• Niższe nakłady na jednego pacjenta niż w krajach zachodnich (np. Niemcy)
• +3 więcej

• Szersze wprowadzanie nowych technologii kardiologicznych (stenty bioresorbowalne, stymulatory bez elektrod, przezskórne zastawki)
• Finansowanie uzależnione od jakości i efektów leczenia
• Referencyjność ośrodków — lepsze finansowanie tych leczących trudniejszych pacjentów
• +3 więcej

• Telemonitoring urządzeń wszczepialnych długo nie był refundowany — stanowił dla szpitali jedynie dodatkowy koszt, co hamowało wdrożenia
• Obawy i brak wiedzy pacjentów (zwłaszcza starszych) wobec rozwiązań telemedycznych
• Część metod telemedycznych wymaga sprzętu i przeszkolenia pacjenta, których brakuje

• Włączenie telemonitoringu urządzeń wszczepialnych do koszyka świadczeń gwarantowanych (refundacja)
• Szersze wykorzystanie telemedycyny do skrócenia drogi pacjenta i przyspieszenia terapii
• Kampania edukacyjna „TeleSERCE — Serce pod kontrolą” i teleedukacja pacjentów
• +1 więcej

• Zachorowalność na nowotwory w Polsce niższa niż w Europie, ale umieralność wyższa — słaba skuteczność leczenia
• Zawstydzająco wysoki poziom palenia tytoniu w Polsce
• Nierówny dostęp pacjentów do skutecznego leczenia zależnie od miejsca i ośrodka
• +3 więcej

• Nacisk na profilaktykę pierwotną jako najtańszy i najskuteczniejszy sposób poprawy wyników (ograniczanie palenia, ochrona przed UV/solariami)
• Rozwój współpracy COI z MD Anderson i National Cancer Institute: badania kliniczne, nowe technologie, profilaktyka
• Wymiana i szkolenie lekarzy w USA (staże, nostryfikacja, doświadczenie)
• +4 więcej

• Starzejąca się infrastruktura onkologiczna hamuje poprawę jakości i dostępności leczenia
• Zadłużanie się wielospecjalistycznych ośrodków onkologicznych
• Niewłaściwa wycena procedur onkologicznych i sposób ich kontraktowania
• +1 więcej

• Zmiany w wycenie procedur onkologicznych i uczciwy sposób ich kontraktowania
• Wywiązywanie się NFZ z obowiązku finansowania świadczeń
• Nowe inwestycje w onkologii, m.in. budowa Narodowego Instytutu Onkologicznego
• +2 więcej

• Pacjenci uzyskują dostęp do nowoczesnych leków i technologii z opóźnieniem — kilka lat po tym, jak są dostępne w formule badania klinicznego

• Rozwój badań klinicznych jako filaru nowoczesnego systemu ochrony zdrowia (poszerzanie opcji terapeutycznych, wcześniejszy dostęp do terapii)
• Raport ABM analizujący, kiedy leki wchodzące do obrotu były wcześniej dostępne w badaniach klinicznych
• Wykorzystanie atutów Polski: duża populacja pacjentów, wykwalifikowana kadra, rozwijająca się infrastruktura, współpraca międzynarodowa

• Kwestia bezpieczeństwa lekowego polskich kobiet i zależności od zagranicznych dostawców leków

• Wsparcie finansowe dla leków wytwarzanych w Polsce (produkcja krajowa)

• Łączenie w jednej ustawie zmian o e-zdrowiu i o sieci szpitali utrudnia obie sprawy
• Wątpliwości co do bezpieczeństwa i anonimizacji danych pacjentów w systemach e-zdrowia

• Wykreślenie z ustawy o e-zdrowiu przepisu wydłużającego o dwa lata funkcjonowanie obecnej sieci szpitali
• Poprawki dotyczące anonimizacji danych, by rozwiać wątpliwości o bezpieczeństwo danych pacjentów
• Rozwój usług e-zdrowia: karta pacjenta (Patient Summary), domowa opieka medyczna, e-konsylia, diagnostyka obrazowa

• Pacjenci (zwłaszcza starsi) diagnozowani w różnych miejscach — lekarz nie ma dostępu do kompletu ich danych
• Ryzyko wycieku i politycznego wykorzystania wrażliwych danych medycznych bez odpowiednich zabezpieczeń
• Kontrowersyjne łączenie ustawy o e-zdrowiu z wydłużeniem o 2 lata sieci szpitali

• Karta pacjenta (zbiór najważniejszych danych zdrowotnych) przyspieszająca diagnozę i leczenie oraz dająca lekarzowi dostęp do danych
• Pozyskanie środków z KPO na budowę cyfrowych systemów e-zdrowia
• Dobre przepisy prawne, by technologia i sztuczna inteligencja służyły pacjentom, z naciskiem na cyberbezpieczeństwo
• +1 więcej

• 'Wolna amerykanka' w badaniach genetycznych — 'Wystarczy biurko i długopis, żeby dziś zlecać badania genetyczne'
• Próbki i dane genetyczne wysyłane za granicę, pacjent często nie wie, gdzie analizowano jego materiał
• Model pośredni: laboratorium wysyła pierwszy etap badania za granicę i wydaje wynik na polskim druczku bez nadzoru nad całym procesem diagnostycznym

• Obowiązkowa certyfikacja laboratoriów genetycznych
• Centralny rejestr laboratoriów genetycznych
• Zakaz podzlecania badań genetycznych poza systemem kontroli

—

• Poszerzenie działalności zabiegowej ZCO: ginekologia onkologiczna, urologia (rak nerki), brachyterapia
• Kompleksowa opieka onkologiczna od diagnostyki (USG, mammografia) po rekonstrukcję piersi, w całości kontraktowana przez NFZ

• ABM krytykowana jako 'maszynka' do przyznawania dotacji, finansująca komercyjne firmy bez własnych badań klinicznych
• Raport NIK wskazał cztery obszary do poprawy (m.in. podwójne granty, brak badań własnych)
• Zbyt niskie wynagrodzenia ekspertów oceniających skomplikowane badania kliniczne
• +2 więcej

• Bardziej restrykcyjne kryteria wyboru finansowanych projektów
• Możliwość wstrzymywania finansowania słabo rokujących projektów
• Dołączanie eksperta spoza Polski do kluczowych projektów ABM jako superwizja
• +1 więcej

• Ból traktowany dotąd jako objaw, nie odnotowywany systematycznie w dokumentacji medycznej

• Traktować ból u każdego chorego jako 'piąty parametr życiowy' i zapisywać go w dokumentacji medycznej (jak temperatura czy ciśnienie)
• Obowiązkowa ocena natężenia bólu i monitorowanie skuteczności leczenia w karcie oceny bólu

• Zbyt niskie wynagrodzenia ratowników medycznych (ok. 3 tys. zł na rękę), skutkujące protestami i odejściami z zawodu

• Stworzenie systemu zachęt, w tym dodatków finansowych, dla przyszłych ratowników medycznych

• Chroniczny brak lekarzy w karetkach specjalistycznych 'S' — w 55% zespołów formalnie specjalistycznych nie ma lekarza
• Od lat nie udaje się zapewnić obsady lekarskiej w zespołach 'S', mimo ustawowego wymogu

• Priorytetem przy niedoborze lekarzy powinno być zabezpieczenie obsady lekarskiej na SOR, nie w karetkach
• Wykorzystanie kompetencji ratowników medycznych (i pielęgniarek systemu) w zespołach bez lekarza — sprawdziło się w pandemii
• Uregulowanie roli lekarza w ratownictwie w nowelizacji ustawy o PRM

• Agresja wobec ratowników medycznych i zagrożenie bezpieczeństwa zespołów ratownictwa
• Większość zespołów podstawowych (ZRM P) w Polsce to w praktyce zespoły dwuosobowe

• Nowelizacja ustawy o PRM umożliwiająca kontraktowanie trzyosobowych zespołów ratownictwa medycznego

• Brak długofalowego, akceptowanego przez główne siły polityczne planu rozwoju opieki zdrowotnej i zdrowia publicznego

• Opracowanie ponadpolitycznego, długofalowego planu rozwoju opieki zdrowotnej i zdrowia publicznego w Polsce

• Choroba niedokrwienna serca dotyka ok. 1,6 mln Polaków, często wykrywana dopiero przy zawale
• Powszechne czynniki ryzyka: dyslipidemia (18 mln), nadciśnienie (11 mln), palenie (30%), brak aktywności (70%), nadwaga/otyłość (ponad połowa)
• Choroby miażdżycowe to przyczyna ok. 180 tys. zgonów rocznie w Polsce
• +2 więcej

• Coroczny bilans zdrowia i samodzielna ocena czynników ryzyka
• Zmiana stylu życia metodą małych kroków (utrwalanie po 6 tygodni)
• Dieta DASH: 400 g warzyw dziennie i ograniczenie sodu jako naturalne leki hipotensyjne
• +2 więcej

—

• Wyższe nakłady na funkcjonowanie zespołów ratownictwa medycznego w 2024 r. (4,028 mld zł) i nowa, wyższa wycena zespołu specjalistycznego

• Depresja lekooporna jest dużym problemem — trzyma pacjenta w cierpieniu i inwalidyzuje
• Wprowadzanie programu lekowego z esketaminą bywa trudne: wymaga zaangażowania zespołu, czasu na wizyty i osobnego pomieszczenia
• Zbyt sztywne kryterium redukcji w skali MADRS (50% po miesiącu) — część pacjentów poprawia się dopiero między 1. a 3. miesiącem
• +3 więcej

• Modyfikacja kryteriów programu lekowego esketaminy w depresji lekoopornej
• Obniżenie progu redukcji MADRS z 50% do 30% dla kontynuacji leczenia
• Liczenie kuracji (odpowiednia dawka, czas, tolerancja) zamiast liczby leków
• +3 więcej

• Ponad połowa wezwań karetek bezzasadna (w Łodzi 8 z 14 tys. w maju)
• Zadysponowany zespół pogotowia nie może odmówić wyjazdu; strach dyspozytorów przed odpowiedzialnością
• Do pilnych przypadków bywają wysyłani strażacy (66 h szkolenia) zamiast ratowników (3-letnie studia), bo karetki zajęte
• +3 więcej

• Symboliczna, drobna opłata za przyjazd karetki, uświadamiająca, że nie jest za darmo
• System zwolnień z opłat dla osób w trudnej sytuacji
• Wzorowanie się na Holandii, Niemczech i Słowacji (spadek nieuzasadnionych wezwań o 30%)
• +2 więcej