Inne nazwy: refundacja, lista leków refundowanych, obwieszczenie refundacyjne, leki refundowane
Refundacja leków to mechanizm, w którym NFZ pokrywa część albo całość ceny leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobu medycznego z listy Ministra Zdrowia. O wpisie na listę decyduje Minister Zdrowia po ocenie AOTMiT, czyli Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, i po negocjacji ceny z producentem. Ty płacisz w aptece tylko swoją część.
To, ile dopłacisz w aptece, zależy od tego, czy Twój lek jest na liście, w jakim wskazaniu i z jakim poziomem odpłatności. Lista zmienia się co kwartał, więc lek może stanieć albo wypaść z refundacji między jedną a drugą receptą. Recepta na lek spoza wskazania refundacyjnego oznacza pełną cenę.
Podstawa to ustawa z 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz.U. 2011 nr 122 poz. 696). Producent składa wniosek, AOTMiT ocenia skuteczność i koszt (analiza HTA), Komisja Ekonomiczna negocjuje cenę, a Minister Zdrowia wydaje decyzję. Minister ogłasza wykaz refundowanych leków obwieszczeniem co kwartał, z mocą od 1 stycznia, 1 kwietnia, 1 lipca i 1 października; najnowsze obwieszczenie z 16 września 2026 r. obowiązuje od 1 października 2026 r. Wykaz ma trzy części: leki apteczne, programy lekowe i chemioterapię. Załącznikami do obwieszczenia są też opisy programów lekowych.
Refundacja apteczna kosztowała NFZ 10,6 mld zł w 2024 r. (wykonanie planu). Dla porównania cała onkologia w NFZ to ok. 26,8 mld zł w 2025 r., z czego sama Keytruda 1,17 mld zł, a Opdivo 763 mln zł. Źródło: NFZ. Skąd ta liczba: psoz.pl/wazne-dane
Akredytacja w ochronie zdrowia · AOS (ambulatoryjna opieka specjalistyczna) · Centralna e-Rejestracja · CeZ (Centrum e-Zdrowia) · Deklaracja wyboru lekarza POZ · Dług szpitali i zobowiązania wymagalne · Dostęp do informacji publicznej (wniosek do NFZ, MZ, szpitala) · DRG (Diagnosis Related Groups) · E-recepta · E-skierowanie · Fundusz Medyczny i KPO w ochronie zdrowia · IKP (Internetowe Konto Pacjenta) · Jawność danych publicznych w ochronie zdrowia · JGP (Jednorodne Grupy Pacjentów) · Kapitacja (stawka kapitacyjna) · Kolejki i listy oczekujących · Kontrakt B2B lekarza (umowa cywilnoprawna) · Kontrakt z NFZ (umowa o udzielanie świadczeń) · Koordynator POZ · Koszyk świadczeń gwarantowanych · Limity przyjęć na studia lekarskie · Mapy potrzeb zdrowotnych · Minimalne wynagrodzenie w ochronie zdrowia · Ministerstwo Zdrowia (MZ) · wszystkie