Inne nazwy: ryczałt systemu zabezpieczenia, ryczałt sieciowy, ryczałt PSZ
Ryczałt szpitalny, formalnie ryczałt systemu zabezpieczenia, to stała kwota, którą NFZ płaci szpitalowi z sieci szpitali (PSZ, czyli systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń) za cały okres rozliczeniowy. Szpital nie rozlicza w nim każdej hospitalizacji osobno; dostaje z góry ustalony budżet, a NFZ sprawdza, czy wykonał odpowiednią liczbę świadczeń. Część świadczeń Fundusz nadal opłaca poza ryczałtem, za każdy przypadek.
Szpital z ryczałtem ma pewny budżet, ale nie zarabia na dodatkowym pacjencie ponad plan. Jeśli trafisz do niego pod koniec roku, może odkładać planowe zabiegi, bo za nadwykonania nie dostanie więcej. Stabilne finansowanie szpitala nie oznacza więc automatycznie krótszej kolejki dla Ciebie.
Ryczałt wprowadziła w 2017 roku sieć szpitali. Art. 136c ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych stanowi, że świadczenia z umowy sieciowej (art. 159a) NFZ finansuje w formie ryczałtu systemu zabezpieczenia, ustalanego na okres rozliczeniowy. Przy wyliczeniu Fundusz bierze pod uwagę pieniądze z planu zakupu świadczeń, liczbę, rodzaj i ceny świadczeń sprawozdanych za poprzedni okres, parametry jakościowe oraz wzrost lub spadek liczby świadczeń (art. 136c ust. 3). Szczegółowy wzór zawiera rozporządzenie Ministra Zdrowia z 22 września 2017 r. w sprawie sposobu ustalania ryczałtu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (tekst jednolity Dz.U. 2025 poz. 878). Obecny wykaz 585 szpitali w sieci obowiązuje od 1 stycznia 2023 r. do 30 czerwca 2027 r. Ryczałt liczy się w punktach; w styczniu 2023 r. NFZ podniósł cenę punktu do 1,62 zł.
Leczenie szpitalne to 106,3 mld zł w planie NFZ na 2026 rok, około 53% wszystkich kosztów świadczeń (źródło: NFZ, plan finansowy 2026). Skąd ta liczba: psoz.pl/wazne-dane
Akredytacja w ochronie zdrowia · AOS (ambulatoryjna opieka specjalistyczna) · Centralna e-Rejestracja · CeZ (Centrum e-Zdrowia) · Deklaracja wyboru lekarza POZ · Dług szpitali i zobowiązania wymagalne · Dostęp do informacji publicznej (wniosek do NFZ, MZ, szpitala) · DRG (Diagnosis Related Groups) · E-recepta · E-skierowanie · Fundusz Medyczny i KPO w ochronie zdrowia · IKP (Internetowe Konto Pacjenta) · Jawność danych publicznych w ochronie zdrowia · JGP (Jednorodne Grupy Pacjentów) · Kapitacja (stawka kapitacyjna) · Kolejki i listy oczekujących · Kontrakt B2B lekarza (umowa cywilnoprawna) · Kontrakt z NFZ (umowa o udzielanie świadczeń) · Koordynator POZ · Koszyk świadczeń gwarantowanych · Limity przyjęć na studia lekarskie · Mapy potrzeb zdrowotnych · Minimalne wynagrodzenie w ochronie zdrowia · Ministerstwo Zdrowia (MZ) · wszystkie