K12 – Zapalenie jamy ustnej i choroby pokrewne: co znaczy ten kod ICD-10

Dane: NFZ, API „Statystyki JGP” (katalog 1a)…, dane.gov.pl, zbiór 27 „Rejestr Systemó…, dane.gov.pl (NFZ), zbiór 4864: hospita…, okres NFZ 2024; słownik ICD-10 stan na 31.03.2021 · aktualizacja 2026-10-07

K12 to kod kategorii „Zapalenie jamy ustnej i choroby pokrewne” z rozdziału XI klasyfikacji ICD-10 (choroby układu pokarmowego). W 2024 r. szpitale rozliczyły z NFZ co najmniej 1 671 hospitalizacji z tym rozpoznaniem, najwięcej w grupie JGP P12 „Inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe i metaboliczne” (754; mediana pobytu 3 dni). Dane: API NFZ „Statystyki JGP”, słownik ICD-10 z dane.gov.pl.

Liczby

Blok K00–K14: Choroby jamy ustnej, gruczołów ślinowych, żuchwy i szczęk. Rozdział XI (K00–K93): Choroby układu pokarmowego.

Kody czteroznakowe w kategorii K12

KodNazwaHospitalizacje w NFZ (co najmniej)
K12.0Nawracające afty jamy ustnejbrak danych
K12.1Inne postacie zapalenia jamy ustnej754
K12.2Zapalenie tkanki łącznej i ropień jamy ustnej917

W jakich grupach JGP szpitale rozliczają kod K12

Grupa JGPHospitalizacje z kodem K12Wszystkie hospitalizacje grupyMediana pobytu, dniTypowa kwota NFZ za hospitalizację
P12 Inne zaburzenia żołądkowo-jelitowe i metaboliczne75438 01033 752 zł
C57 Inne choroby gardła, uszu i nosa43341 82041 990 zł
C14 Średnie zabiegi jamy ustnej, gardła i krtani41312 47442 484 zł
C24 Małe zabiegi szczękowo-twarzowe532 18821 211 zł
PZC08 Małe zabiegi szczękowo-twarzowe < 18 r.ż.1830811 680 zł

Typowa kwota to mediana kwot za jedną hospitalizację wśród szpitali w 2024 r. (zbiór 4864) — z rodziny „Ile NFZ płaci”. To nie jest cena: szpitale rozliczają się w punktach, a cenę punktu ustala umowa z NFZ.

Inne kody w bloku K00–K14

Co mówi kod ICD-10, a czego nie

Kod ICD-10 oznacza rozpoznanie według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych. Litera i dwie cyfry to kategoria, cyfra po kropce ją zawęża. Kod mówi, jakie rozpoznanie wpisał lekarz. Nie mówi, jak ciężki jest stan ani jak go leczyć — o to zapytaj lekarza, który wystawił dokument.

Jak liczymy hospitalizacje

Liczba hospitalizacji to dolna granica. NFZ publikuje rozpoznania osobno dla każdej grupy JGP i pomija kody z małą liczbą przypadków. Gdy udziały kodów w tabeli przekraczają razem 100 %, jedna hospitalizacja ma w niej kilka kodów, a NFZ nie mówi, który był rozpoznaniem zasadniczym — wtedy bierzemy największy wiersz, a nie sumę. Część grup ma kilka tabel. Jeżeli dzielą one jedną listę kodów (każdy kod w jednej tabeli, udziały razem do 100 %), dodajemy je. Jeżeli mają wspólne kody albo razem przekraczają 100 %, bierzemy tabelę z największą liczbą. Grupy się nie nakładają: każdą hospitalizację szpital rozlicza w jednej grupie, więc liczby grup wolno dodać.

Źródła

Powiązane