Finanse samorządowych SPZOZ w województwie zachodniopomorskim
Dane: Biuletyn Statystyczny Ministra Zdrowia…, Dane o stanie zobowiązań SPZOZ (sprawo…, okres 2024 (sprawozdanie MZ-03, Biuletyn Statystyczny Ministra Zdrowia; bilans na 31.12), zobowiązania wymagalne 2022-06-30 (Rb-Z) · aktualizacja 2026-10-01
Samorządowe samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej w województwie zachodniopomorskim — szpitale, przychodnie, zakłady opieki długoterminowej i stacje pogotowia utworzone przez samorząd, 26 podmiotów — miały w 2024 r. 3,04 mld zł przychodów, z czego 95,6 proc. od NFZ, i 3,06 mld zł kosztów. Wynik netto: 88,5 mln zł (2,92 proc. przychodów). Zobowiązania na koniec roku: 544,8 mln zł, czyli 2,2 miesiąca przychodów; po terminie płatności było 9,9 proc. długu (Rb-Z, 2022-06-30). Niżej stoi pełne sprawozdanie MZ-03: wszystkie 70 pozycji rachunku wyników, zobowiązań, należności i bilansu, obok liczby dla całego kraju.
Liczby
Przychody ze sprzedaży: 3 035 mln zł — 12. z 16; mediana województw: 4 799Samorządowe SPZOZ w województwie zachodniopomorskim miały 3,04 mld zł przychodów ze sprzedaży — 4,2 proc. wszystkich 71,95 mld zł w kraju i 12. miejsce wśród 16 województw.
Udział NFZ w przychodach: 95,6 % — 3. z 16; Polska: 94,3Z Narodowego Funduszu Zdrowia pochodziło 95,6 proc. przychodów (2,90 mld zł), przy 94,3 proc. w całym kraju.
Wynik netto: 88,5 mln zł — 2. z 16; mediana województw: -22,3Wynik netto to 88,5 mln zł, czyli 2,92 proc. przychodów. W kraju samorządowe SPZOZ zamknęły 2024 r. stratą 477,9 mln zł, a na stracie było 9 z 16 województw.
Wynik netto do przychodów: 2,92 % — 1. z 16; Polska: -0,66Na każde 100 zł przychodu wypadło tu 2,92 zł wyniku netto, przy −0,66 zł w kraju. 1. miejsce wśród 16 województw.
Koszt pracy w kosztach: 63,8 % — 15. z 16; Polska: 70,1Wynagrodzenia, składki i usługi medyczne obce razem to 63,8 proc. kosztów działalności operacyjnej, przy 70,1 proc. w kraju.
Zobowiązania w miesiącach przychodów: 2,2 mies. — 14. z 16; Polska: 3,0Zobowiązania 544,8 mln zł to 2,2 miesiąca przychodów tych zakładów, przy 3,0 miesiąca w kraju.
Należności od NFZ w dniach: 38 dni — 10. z 16; Polska: 37Na koniec roku NFZ miał wobec tych zakładów 304,9 mln zł nierozliczonych zobowiązań — tyle, ile przychodów od Funduszu z 38 dni. W kraju wypada 37 dni.
Udział zobowiązań wymagalnych: 9,9 % — 10. z 16; mediana województw: 11,4Po terminie płatności było tu 53,7 mln zł z 542,6 mln zł zobowiązań, czyli 9,9 proc. Mediana województw to 11,4 proc. Liczba pochodzi ze sprawozdań Rb-Z, stan na 2022-06-30 — nowszych w tym przekroju Ministerstwo Zdrowia nie opublikowało.
Zakłady samorządowe – podmiot, który utworzył zakład: wojewódzka, powiatowa lub gminna jednostka samorządu terytorialnego, gmina miejska na prawach powiatu
Bez MSWiA, MON i MS
Sprawozdanie złożyło tu 26 podmiotów: nie tylko szpitale, ale też przychodnie, zakłady opieki długoterminowej i stacje pogotowia. Suma województw daje 1 054 przy 1 014 w tablicy krajowej — kwoty sumują się co do złotówki, liczba jednostek nie.
Rachunek zysków i strat
Pozycje sprawozdania MZ-03 w układzie kosztów rodzajowych. Tego układu nie da się przełożyć na podział „koszty medyczne i administracyjne” — sprawozdanie go nie zawiera.
Kod
Pozycja
Zachodniopomorskie (zł)
Polska (zł)
Udział w kraju
A.
Przychody netto ze sprzedaży i zrównane z nimi
3 035 410 223
71 950 460 034
4,2 %
A.I.
Przychody netto ze sprzedaży produktów
3 044 191 194
72 249 051 480
4,2 %
A.I.1.
sprzedanych NFZ (Kasom Chorych)
2 900 957 951
67 831 088 323
4,3 %
A.I.2.
sprzedanych Ministerstwu Zdrowia
48 539 427
1 085 303 696
4,5 %
A.I.3.
sprzedanych pracodawcom
11 402 413
512 776 513
2,2 %
A.I.4.
pozostałych
83 291 403
2 819 882 948
3,0 %
B.
Koszty działalności operacyjnej
3 061 022 325
74 518 833 182
4,1 %
B.I.
Amortyzacja
157 663 087
3 013 651 920
5,2 %
B.II.
Zużycie materiałów i energii
707 659 119
14 551 335 716
4,9 %
B.II.1
w tym materiałów
654 491 128
13 138 019 500
5,0 %
B.II.1.a
- leków
383 483 345
7 248 908 649
5,3 %
B.II.1.b
- żywności
9 840 450
282 966 137
3,5 %
B.II.1.c
- sprzętu jednorazowego
160 194 143
2 785 992 248
5,7 %
B.II.1.d
- odczynników chemicznych i materiałów diagnostycznych
30 747 240
797 705 808
3,9 %
B.II.1.e
- paliwa (gaz)
13 361 394
179 811 488
7,4 %
B.II.1.f
- pozostałe
56 864 556
1 842 635 170
3,1 %
B.II.2
w tym energii
53 167 991
1 413 316 216
3,8 %
B.III.
Usługi obce
987 918 041
20 177 952 292
4,9 %
B.III.1
remontowe
22 777 502
544 849 621
4,2 %
B.III.2
transportowe
8 291 796
197 396 059
4,2 %
B.III.3
medyczne obce (umowy cywilno-prawne, prace wykonane przez laboratoria itp.)
772 031 902
16 018 294 882
4,8 %
B.III.4
pozostałe usługi
184 816 841
3 417 411 730
5,4 %
B.IV.
Podatki i opłaty
17 474 317
300 058 104
5,8 %
B.V.
Wynagrodzenia
979 592 900
30 115 521 360
3,3 %
B.V.1
wynagrodzenia ze stosunku pracy
854 373 128
28 230 533 599
3,0 %
B.V.2
wynagrodzenia z umów zleceń i o dzieło
122 771 782
1 615 932 836
7,6 %
B.V.3
wynagrodzenia pozostałe
2 447 990
269 054 925
0,9 %
B.VI.
Ubezpieczenia społeczne i inne świadczenia
200 573 119
6 080 289 875
3,3 %
B.VII.
Pozostałe koszty rodzajowe
8 682 374
221 603 715
3,9 %
B.VIII.
Wartość sprzedanych towarów i materiałów
1 459 368
58 420 200
2,5 %
C.
Zysk (Strata) ze sprzedaży (A-B)
-25 612 102
-2 568 373 148
1,0 %
D.
Pozostałe przychody operacyjne
178 717 731
3 839 904 928
4,7 %
E.
Pozostałe koszty operacyjne
63 520 504
1 298 575 885
4,9 %
F.
Zysk (Strata) z działalności operacyjnej (C+D-E)
89 585 125
-27 044 105
-331,3 %
G.
Przychody finansowe
11 841 370
261 144 875
4,5 %
H.
Koszty finansowe
10 909 698
687 256 058
1,6 %
I.
Zysk (strata) brutto (F+G-H)
90 516 797
-453 155 288
-20,0 %
J.
Podatek dochodowy
1 982 972
23 018 882
8,6 %
K.
Pozostałe obowiązkowe zmniejszenia zysku (zwiększenia straty)
952
1 686 235
0,1 %
N.
Zysk (Strata) netto (I-J-K)
88 532 873
-477 860 405
-18,5 %
Zobowiązania wobec kogo
Zobowiązania ogółem to suma długo- i krótkoterminowych z bilansu. Sprawozdanie nie podaje, ile z nich jest wymagalnych.
Kod
Pozycja
Zachodniopomorskie (zł)
Polska (zł)
Udział w kraju
A.
Zobowiązania ogółem (w zł)
544 818 113
18 176 935 858
3,0 %
A.I
ZUS
53 844 680
2 185 131 869
2,5 %
A.II
PFRON
793 728
10 001 771
7,9 %
A.III
Energia, gaz, woda, inne media
8 639 472
354 287 681
2,4 %
A.IV
Pracownicy
61 079 178
1 714 495 944
3,6 %
A.V
Pozostałe
420 461 055
13 913 018 593
3,0 %
Zobowiązania w restrukturyzacji
Ta sama kwota zobowiązań ogółem rozbita według tego, czy dług zmienił właściciela (cesja) albo został objęty umową z pierwotnym wierzycielem.
Kod
Pozycja
Zachodniopomorskie (zł)
Polska (zł)
Udział w kraju
A.
Zobowiązania ogółem (*)
544 818 113
18 176 935 858
3,0 %
A.I
Zobowiązania przekazane w drodze cesji przez wierzycieli pierwotnych na inne podmioty
59 300
8 083 242
0,7 %
A.II
Zobowiązania objęte umowami z pierwotnymi wierzycielami
44 524 560
2 442 547 648
1,8 %
A.III
Pozostałe zobowiązania
500 234 253
15 726 304 968
3,2 %
Należności: kto zalega szpitalom
Należności od NFZ na koniec roku to w większości normalne opóźnienie rozliczenia, nie spór. Sprawozdanie nie rozdziela ich na bieżące i przeterminowane.
Kod
Pozycja
Zachodniopomorskie (zł)
Polska (zł)
Udział w kraju
A.
Należności ogółem (w zł)
335 727 747
7 732 344 942
4,3 %
A.I
Narodowy Fundusz Zdrowia
304 892 820
6 854 342 648
4,4 %
A.II
Ministerstwo Zdrowia
3 255 889
74 409 065
4,4 %
A.III
Samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej
2 220 493
121 437 185
1,8 %
A.IV
Należności od Podmiotów prowadzących działalność leczniczą
1 789 797
51 132 917
3,5 %
A.V
Pozostałe
23 568 748
631 023 127
3,7 %
Bilans: aktywa
Majątek na dzień 31 grudnia. Wartość księgowa, czyli po umorzeniu — nie cena odtworzenia budynku ani sprzętu.
Kod
Pozycja
Zachodniopomorskie (zł)
Polska (zł)
Udział w kraju
A
Aktywa trwałe
1 479 885 717
31 239 232 767
4,7 %
B.
Aktywa obrotowe
851 918 205
15 416 786 994
5,5 %
B.I.
Zapasy
80 336 705
1 450 540 577
5,5 %
B.II.
Należności krótkoterminowe
335 658 647
7 727 767 445
4,3 %
B.III.
Inwestycje krótkoterminowe
431 313 525
5 964 274 537
7,2 %
B.IV.
Krótkoterminowe rozliczenia międzyokresowe
4 609 328
274 204 435
1,7 %
Aktywa razem
2 331 803 922
46 656 021 761
5,0 %
Bilans: pasywa
Ujemny kapitał własny znaczy, że narosłe straty przekroczyły fundusz zakładu. „Zobowiązania i rezerwy” z tej tabeli są większe od zobowiązań ogółem, bo obejmują rezerwy i rozliczenia międzyokresowe (głównie dotacje na majątek).
Kod
Pozycja
Zachodniopomorskie (zł)
Polska (zł)
Udział w kraju
A
Kapitał (fundusz) własny
693 507 472
2 861 905 518
24,2 %
B
Zobowiązania i rezerwy na zobowiązania
1 638 296 450
43 794 116 243
3,7 %
B.I
Rezerwy na zobowiązania
158 447 751
5 393 948 854
2,9 %
B.II
Zobowiązania długoterminowe
45 480 812
4 221 232 527
1,1 %
B.III
Zobowiązania krótkoterminowe
499 337 301
13 955 703 331
3,6 %
B.IV.
Rozliczenia międzyokresowe
935 030 586
20 223 231 531
4,6 %
Pasywa razem
2 331 803 922
46 656 021 761
5,0 %
Dług po terminie płatności (sprawozdanie Rb-Z)
Sprawozdanie MZ-03 nie mówi, ile długu jest wymagalnego, czyli po terminie — choć formularz ma na to kolumnę. Mówi to sprawozdanie Rb-Z, które obejmuje wszystkie SPZOZ w województwie, także kliniczne i resortowe, i ma inną datę. Tych liczb nie dziel przez przychody z tej strony.
Zobowiązania ogółem wg MZ-03 (31.12, samorządowe SPZOZ)
544 818 113
Zobowiązania ogółem wg Rb-Z (2024-06-30, wszystkie SPZOZ)
675 035 549
W tym wymagalne (2022-06-30)
53 687 702
Udział wymagalnych
9,89 %
Czego te liczby nie mówią
To nie są finanse wszystkich polskich szpitali ani nawet samych szpitali. Opublikowana tablica MZ-03 obejmuje samorządowe samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej — te, które utworzyła wojewódzka, powiatowa albo gminna jednostka samorządu terytorialnego (w tym gmina miejska na prawach powiatu). Plik dopowiada: „Bez MSWiA, MON i MS”. W tej populacji są nie tylko szpitale, ale też przychodnie, zakłady opieki długoterminowej i stacje pogotowia — wyciąć z niej samych szpitali się nie da. Nie ma w niej szpitali przekształconych w spółki, szpitali klinicznych, instytutów badawczych ani zakładów Skarbu Państwa.
Każdą kwotę województwa czytaj razem z liczbą podmiotów, które ją złożyły: od 15 w lubuskim do 140 w mazowieckim. Liczby te podaje PDF Biuletynu (w plikach CSV ich nie ma) i same nie domykają się: suma województw daje 1 054 przy 1 014 w nagłówku tablicy krajowej. Rozjazd 40 jednostek. Wszystkie 70 wierszy kwotowych sumuje się co do złotówki, więc pieniądze są spójne, a liczba jednostek nie — i nie wiadomo, która z dwóch jest błędna.
Udział szpitali działających jako SPZOZ jest w każdym województwie inny, więc kwot nie porównuje się w poziomie. Pomorskie ma w tym sprawozdaniu 1,28 mld zł przychodów, a Mazowieckie 8,25 mld zł — nie dlatego, że leczy sześć razy mniej, a dlatego, że większość pomorskich szpitali to spółki, których ten plik nie liczy.
„Zobowiązania ogółem” (18,18 mld zł) to zobowiązania długoterminowe plus krótkoterminowe — tak definiuje je przypis formularza MZ-03 („suma pozycji bilansowych: pasywa B.II i B.III”) i tak wychodzi z arytmetyki dla Polski i każdego województwa. To NIE są zobowiązania wymagalne, czyli te po terminie płatności. Wymagalnych formularz MZ-03 wprawdzie żąda — ma kolumnę „w tym wymagalne” — ale Biuletyn jej nie publikuje. Liczbę wymagalnych podaje osobne sprawozdanie Rb-Z i to z niego bierzemy 2,88 mld zł (12,6 proc. długu) na 2024-06-30.
Dwie liczby długu na tych stronach mają dwa różne mianowniki i dwie różne daty: 18,18 mld zł to samorządowe SPZOZ na 31.12.2024 (MZ-03), a 22,80 mld zł to WSZYSTKIE SPZOZ — z klinicznymi, MON i MSWiA — na 2024-06-30 (Rb-Z). Żadnej z nich nie zestawiaj z liczbami prasowymi rzędu 30–37 mld zł: tych nie da się odtworzyć z żadnego z dwóch oficjalnych kanałów, więc nie wiemy, co obejmują.
Sprawozdanie MZ-03 nie dzieli kosztów na medyczne i administracyjne. Ma układ kosztów rodzajowych: amortyzacja, materiały i energia, usługi obce, wynagrodzenia, składki. Słowo „administracyjny” nie pada w formularzu ani razu. Każdy podział „ile idzie na leczenie, ile na administrację” zrobiony z tego pliku byłby doszacowaniem, nie danymi — dlatego go tu nie ma.
Pozycja „przychody netto ze sprzedaży i zrównane z nimi” (71,95 mld zł) jest mniejsza niż jej własny składnik „przychody netto ze sprzedaży produktów” (72,25 mld zł) o 298,6 mln zł. To nie błąd: pozycja obejmuje też zmianę stanu produktów, która bywa ujemna, a tego wiersza opublikowana tablica nie zawiera. W Kujawsko-pomorskim różnica jest dodatnia, w pozostałych piętnastu województwach ujemna.
Strata netto to nie zadłużenie, a zadłużenie to nie strata. Zakład może mieć zysk i wysokie zobowiązania (kredyt na inwestycję) albo stratę bez zobowiązań (odpis amortyzacyjny). Obie liczby stoją tu osobno i obie za jeden rok — jeden rok nie jest trendem.
Dane są roczne i spóźnione: sprawozdanie za 2024 r. Biuletyn opublikował 31 października 2025 r. Szereg Rb-Z stoi jeszcze dłużej — ostatnia publikacja jest z lutego 2025 r. i kończy się na 2024-06-30, mimo deklarowanego cyklu „co pół roku”. Kolejek, kontraktów i wskaźników jakości z psoz.pl nie zestawiaj z tymi liczbami w jednym zdaniu bez podania okresu.
Czego nikt nie publikuje
Finansów POJEDYNCZEGO zakładu publicznie nie ma. MZ-03 publikuje się w rozbiciu na województwa i formę własności, nie na podmioty — a ludzie szukają „zadłużenia szpitala w Grudziądzu”, nie sumy województwa.
Ministerstwo Zdrowia ma dane o zadłużeniu szpitali-spółek i ich nie publikuje. Badanie MZ-03 obejmuje spółki kapitałowe z udziałem publicznym, ale opublikowana tablica pokazuje tylko samorządowe SPZOZ. To różnica między „nie ma” a „ma i nie udostępnia”.
Zobowiązań wymagalnych w rozbiciu na wierzycieli nie ma. Formularz MZ-03 ma kolumnę „w tym wymagalne” przy ZUS, PFRON, mediach i pracownikach — Biuletyn publikuje wyłącznie kolumnę „ogółem”. To samo dotyczy należności wymagalnych, w tym od NFZ.
Najmocniejszy brak: dział 7 formularza zbiera KWOTY PRZEKAZANE PRZEZ WŁAŚCICIELA na pokrycie ujemnego wyniku, w podziale na Skarb Państwa, uczelnię, samorząd i inne. To jedyne dane pokazujące, ile samorządy naprawdę dopłaciły do swoich zakładów — i nie są publikowane wcale.
Dotacji inwestycyjnych (budżet państwa, samorząd, środki europejskie) i wydatków inwestycyjnych formularz też żąda w dziale 8. W tablicy ich nie ma — a bez nich nie wiadomo, czy majątek szpitali jest odtwarzany, czy tylko amortyzowany.
Szereg zobowiązań z Rb-Z stoi od 2024-06-30, a wymagalne per województwo od 2022-06-30 — publikacja z 2024 r. ma dwa pliki zamiast czterech. Zbiór deklaruje cykl „co pół roku”; brakuje czterech okresów.
Wartości kontraktu z NFZ per placówka nie da się dziś pobrać: API umów NFZ (app-umw-api) od ponad roku zwraca „Maintenance”, kod 4200003.
Jawność finansów szpitala zależy dziś od jego formy prawnej, nie od tego, czyje są pieniądze. Szpital-spółka składa sprawozdanie finansowe do Krajowego Rejestru Sądowego i każdy może je przeczytać: z 394 placówek szpitalnych w rejestrze przedsiębiorców 381 ma wzmiankę o sprawozdaniu za 2024 r. Szpital w formie SPZOZ tą drogą nie idzie — wzmiankę ma 7 z 381, a 295 nie ma ani jednej w całej historii wpisu.
Raport o sytuacji ekonomiczno-finansowej, którego ustawa o działalności leczniczej wymaga od każdego SPZOZ (art. 53a), jest wystandaryzowany, ale leży osobno w Biuletynach Informacji Publicznej szpitali i samorządów, często jako skan. Nie ma jednego katalogu ani wersji maszynowej, więc porównanie 368 zakładów wymaga obejścia 368 stron.