Finanse samorządowych SPZOZ w województwie wielkopolskim
Dane: Biuletyn Statystyczny Ministra Zdrowia…, Dane o stanie zobowiązań SPZOZ (sprawo…, okres 2024 (sprawozdanie MZ-03, Biuletyn Statystyczny Ministra Zdrowia; bilans na 31.12), zobowiązania wymagalne 2022-06-30 (Rb-Z) · aktualizacja 2026-10-01
Samorządowe samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej w województwie wielkopolskim — szpitale, przychodnie, zakłady opieki długoterminowej i stacje pogotowia utworzone przez samorząd, 48 podmiotów — miały w 2024 r. 6,20 mld zł przychodów, z czego 93,5 proc. od NFZ, i 6,37 mld zł kosztów. Wynik netto: 77,0 mln zł (1,24 proc. przychodów). Zobowiązania na koniec roku: 1,19 mld zł, czyli 2,3 miesiąca przychodów; po terminie płatności było 6,0 proc. długu (Rb-Z, 2022-06-30). Niżej stoi pełne sprawozdanie MZ-03: wszystkie 70 pozycji rachunku wyników, zobowiązań, należności i bilansu, obok liczby dla całego kraju.
Liczby
Przychody ze sprzedaży: 6 201 mln zł — 5. z 16; mediana województw: 4 799Samorządowe SPZOZ w województwie wielkopolskim miały 6,20 mld zł przychodów ze sprzedaży — 8,6 proc. wszystkich 71,95 mld zł w kraju i 5. miejsce wśród 16 województw.
Udział NFZ w przychodach: 93,5 % — 11. z 16; Polska: 94,3Z Narodowego Funduszu Zdrowia pochodziło 93,5 proc. przychodów (5,80 mld zł), przy 94,3 proc. w całym kraju.
Wynik netto: 77,0 mln zł — 3. z 16; mediana województw: -22,3Wynik netto to 77,0 mln zł, czyli 1,24 proc. przychodów. W kraju samorządowe SPZOZ zamknęły 2024 r. stratą 477,9 mln zł, a na stracie było 9 z 16 województw.
Wynik netto do przychodów: 1,24 % — 6. z 16; Polska: -0,66Na każde 100 zł przychodu wypadło tu 1,24 zł wyniku netto, przy −0,66 zł w kraju. 6. miejsce wśród 16 województw.
Koszt pracy w kosztach: 68,5 % — 13. z 16; Polska: 70,1Wynagrodzenia, składki i usługi medyczne obce razem to 68,5 proc. kosztów działalności operacyjnej, przy 70,1 proc. w kraju.
Zobowiązania w miesiącach przychodów: 2,3 mies. — 11. z 16; Polska: 3,0Zobowiązania 1,19 mld zł to 2,3 miesiąca przychodów tych zakładów, przy 3,0 miesiąca w kraju.
Należności od NFZ w dniach: 28 dni — 16. z 16; Polska: 37Na koniec roku NFZ miał wobec tych zakładów 446,0 mln zł nierozliczonych zobowiązań — tyle, ile przychodów od Funduszu z 28 dni. W kraju wypada 37 dni.
Udział zobowiązań wymagalnych: 6,0 % — 12. z 16; mediana województw: 11,4Po terminie płatności było tu 64,4 mln zł z 1,07 mld zł zobowiązań, czyli 6,0 proc. Mediana województw to 11,4 proc. Liczba pochodzi ze sprawozdań Rb-Z, stan na 2022-06-30 — nowszych w tym przekroju Ministerstwo Zdrowia nie opublikowało.
Zakłady samorządowe – podmiot, który utworzył zakład: wojewódzka, powiatowa lub gminna jednostka samorządu terytorialnego, gmina miejska na prawach powiatu
Bez MSWiA, MON i MS
Sprawozdanie złożyło tu 48 podmiotów: nie tylko szpitale, ale też przychodnie, zakłady opieki długoterminowej i stacje pogotowia. Suma województw daje 1 054 przy 1 014 w tablicy krajowej — kwoty sumują się co do złotówki, liczba jednostek nie.
Rachunek zysków i strat
Pozycje sprawozdania MZ-03 w układzie kosztów rodzajowych. Tego układu nie da się przełożyć na podział „koszty medyczne i administracyjne” — sprawozdanie go nie zawiera.
Kod
Pozycja
Wielkopolskie (zł)
Polska (zł)
Udział w kraju
A.
Przychody netto ze sprzedaży i zrównane z nimi
6 201 466 964
71 950 460 034
8,6 %
A.I.
Przychody netto ze sprzedaży produktów
6 245 242 410
72 249 051 480
8,6 %
A.I.1.
sprzedanych NFZ (Kasom Chorych)
5 800 702 459
67 831 088 323
8,6 %
A.I.2.
sprzedanych Ministerstwu Zdrowia
106 249 824
1 085 303 696
9,8 %
A.I.3.
sprzedanych pracodawcom
58 334 767
512 776 513
11,4 %
A.I.4.
pozostałych
279 955 360
2 819 882 948
9,9 %
B.
Koszty działalności operacyjnej
6 372 495 509
74 518 833 182
8,6 %
B.I.
Amortyzacja
307 722 808
3 013 651 920
10,2 %
B.II.
Zużycie materiałów i energii
1 296 764 737
14 551 335 716
8,9 %
B.II.1
w tym materiałów
1 144 436 625
13 138 019 500
8,7 %
B.II.1.a
- leków
630 196 510
7 248 908 649
8,7 %
B.II.1.b
- żywności
33 313 229
282 966 137
11,8 %
B.II.1.c
- sprzętu jednorazowego
224 645 758
2 785 992 248
8,1 %
B.II.1.d
- odczynników chemicznych i materiałów diagnostycznych
78 256 619
797 705 808
9,8 %
B.II.1.e
- paliwa (gaz)
12 901 682
179 811 488
7,2 %
B.II.1.f
- pozostałe
165 122 827
1 842 635 170
9,0 %
B.II.2
w tym energii
152 328 112
1 413 316 216
10,8 %
B.III.
Usługi obce
1 768 469 340
20 177 952 292
8,8 %
B.III.1
remontowe
84 043 184
544 849 621
15,4 %
B.III.2
transportowe
16 361 142
197 396 059
8,3 %
B.III.3
medyczne obce (umowy cywilno-prawne, prace wykonane przez laboratoria itp.)
1 409 824 601
16 018 294 882
8,8 %
B.III.4
pozostałe usługi
258 240 413
3 417 411 730
7,6 %
B.IV.
Podatki i opłaty
25 607 323
300 058 104
8,5 %
B.V.
Wynagrodzenia
2 458 699 893
30 115 521 360
8,2 %
B.V.1
wynagrodzenia ze stosunku pracy
2 268 326 960
28 230 533 599
8,0 %
B.V.2
wynagrodzenia z umów zleceń i o dzieło
190 225 171
1 615 932 836
11,8 %
B.V.3
wynagrodzenia pozostałe
147 762
269 054 925
0,1 %
B.VI.
Ubezpieczenia społeczne i inne świadczenia
495 362 700
6 080 289 875
8,1 %
B.VII.
Pozostałe koszty rodzajowe
19 673 296
221 603 715
8,9 %
B.VIII.
Wartość sprzedanych towarów i materiałów
195 412
58 420 200
0,3 %
C.
Zysk (Strata) ze sprzedaży (A-B)
-171 028 545
-2 568 373 148
6,7 %
D.
Pozostałe przychody operacyjne
361 259 918
3 839 904 928
9,4 %
E.
Pozostałe koszty operacyjne
91 038 601
1 298 575 885
7,0 %
F.
Zysk (Strata) z działalności operacyjnej (C+D-E)
99 192 772
-27 044 105
-366,8 %
G.
Przychody finansowe
12 447 744
261 144 875
4,8 %
H.
Koszty finansowe
32 966 206
687 256 058
4,8 %
I.
Zysk (strata) brutto (F+G-H)
78 674 310
-453 155 288
-17,4 %
J.
Podatek dochodowy
1 707 050
23 018 882
7,4 %
K.
Pozostałe obowiązkowe zmniejszenia zysku (zwiększenia straty)
0
1 686 235
0,0 %
N.
Zysk (Strata) netto (I-J-K)
76 967 260
-477 860 405
-16,1 %
Zobowiązania wobec kogo
Zobowiązania ogółem to suma długo- i krótkoterminowych z bilansu. Sprawozdanie nie podaje, ile z nich jest wymagalnych.
Kod
Pozycja
Wielkopolskie (zł)
Polska (zł)
Udział w kraju
A.
Zobowiązania ogółem (w zł)
1 191 750 389
18 176 935 858
6,6 %
A.I
ZUS
142 993 880
2 185 131 869
6,5 %
A.II
PFRON
668 517
10 001 771
6,7 %
A.III
Energia, gaz, woda, inne media
43 424 456
354 287 681
12,3 %
A.IV
Pracownicy
132 141 161
1 714 495 944
7,7 %
A.V
Pozostałe
872 522 375
13 913 018 593
6,3 %
Zobowiązania w restrukturyzacji
Ta sama kwota zobowiązań ogółem rozbita według tego, czy dług zmienił właściciela (cesja) albo został objęty umową z pierwotnym wierzycielem.
Kod
Pozycja
Wielkopolskie (zł)
Polska (zł)
Udział w kraju
A.
Zobowiązania ogółem (*)
1 191 750 389
18 176 935 858
6,6 %
A.I
Zobowiązania przekazane w drodze cesji przez wierzycieli pierwotnych na inne podmioty
0
8 083 242
0,0 %
A.II
Zobowiązania objęte umowami z pierwotnymi wierzycielami
113 056 066
2 442 547 648
4,6 %
A.III
Pozostałe zobowiązania
1 078 694 323
15 726 304 968
6,9 %
Należności: kto zalega szpitalom
Należności od NFZ na koniec roku to w większości normalne opóźnienie rozliczenia, nie spór. Sprawozdanie nie rozdziela ich na bieżące i przeterminowane.
Kod
Pozycja
Wielkopolskie (zł)
Polska (zł)
Udział w kraju
A.
Należności ogółem (w zł)
524 644 566
7 732 344 942
6,8 %
A.I
Narodowy Fundusz Zdrowia
446 010 701
6 854 342 648
6,5 %
A.II
Ministerstwo Zdrowia
7 366 243
74 409 065
9,9 %
A.III
Samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej
2 796 356
121 437 185
2,3 %
A.IV
Należności od Podmiotów prowadzących działalność leczniczą
9 460 719
51 132 917
18,5 %
A.V
Pozostałe
59 010 547
631 023 127
9,4 %
Bilans: aktywa
Majątek na dzień 31 grudnia. Wartość księgowa, czyli po umorzeniu — nie cena odtworzenia budynku ani sprzętu.
Kod
Pozycja
Wielkopolskie (zł)
Polska (zł)
Udział w kraju
A
Aktywa trwałe
3 342 589 617
31 239 232 767
10,7 %
B.
Aktywa obrotowe
1 159 586 091
15 416 786 994
7,5 %
B.I.
Zapasy
118 768 393
1 450 540 577
8,2 %
B.II.
Należności krótkoterminowe
524 488 977
7 727 767 445
6,8 %
B.III.
Inwestycje krótkoterminowe
495 874 106
5 964 274 537
8,3 %
B.IV.
Krótkoterminowe rozliczenia międzyokresowe
20 454 615
274 204 435
7,5 %
Aktywa razem
4 502 175 708
46 656 021 761
9,6 %
Bilans: pasywa
Ujemny kapitał własny znaczy, że narosłe straty przekroczyły fundusz zakładu. „Zobowiązania i rezerwy” z tej tabeli są większe od zobowiązań ogółem, bo obejmują rezerwy i rozliczenia międzyokresowe (głównie dotacje na majątek).
Kod
Pozycja
Wielkopolskie (zł)
Polska (zł)
Udział w kraju
A
Kapitał (fundusz) własny
683 954 272
2 861 905 518
23,9 %
B
Zobowiązania i rezerwy na zobowiązania
3 818 221 436
43 794 116 243
8,7 %
B.I
Rezerwy na zobowiązania
408 607 334
5 393 948 854
7,6 %
B.II
Zobowiązania długoterminowe
259 152 553
4 221 232 527
6,1 %
B.III
Zobowiązania krótkoterminowe
932 597 836
13 955 703 331
6,7 %
B.IV.
Rozliczenia międzyokresowe
2 217 863 713
20 223 231 531
11,0 %
Pasywa razem
4 502 175 708
46 656 021 761
9,6 %
Dług po terminie płatności (sprawozdanie Rb-Z)
Sprawozdanie MZ-03 nie mówi, ile długu jest wymagalnego, czyli po terminie — choć formularz ma na to kolumnę. Mówi to sprawozdanie Rb-Z, które obejmuje wszystkie SPZOZ w województwie, także kliniczne i resortowe, i ma inną datę. Tych liczb nie dziel przez przychody z tej strony.
Zobowiązania ogółem wg MZ-03 (31.12, samorządowe SPZOZ)
1 191 750 389
Zobowiązania ogółem wg Rb-Z (2024-06-30, wszystkie SPZOZ)
1 442 458 193
W tym wymagalne (2022-06-30)
64 409 954
Udział wymagalnych
6,02 %
Czego te liczby nie mówią
To nie są finanse wszystkich polskich szpitali ani nawet samych szpitali. Opublikowana tablica MZ-03 obejmuje samorządowe samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej — te, które utworzyła wojewódzka, powiatowa albo gminna jednostka samorządu terytorialnego (w tym gmina miejska na prawach powiatu). Plik dopowiada: „Bez MSWiA, MON i MS”. W tej populacji są nie tylko szpitale, ale też przychodnie, zakłady opieki długoterminowej i stacje pogotowia — wyciąć z niej samych szpitali się nie da. Nie ma w niej szpitali przekształconych w spółki, szpitali klinicznych, instytutów badawczych ani zakładów Skarbu Państwa.
Każdą kwotę województwa czytaj razem z liczbą podmiotów, które ją złożyły: od 15 w lubuskim do 140 w mazowieckim. Liczby te podaje PDF Biuletynu (w plikach CSV ich nie ma) i same nie domykają się: suma województw daje 1 054 przy 1 014 w nagłówku tablicy krajowej. Rozjazd 40 jednostek. Wszystkie 70 wierszy kwotowych sumuje się co do złotówki, więc pieniądze są spójne, a liczba jednostek nie — i nie wiadomo, która z dwóch jest błędna.
Udział szpitali działających jako SPZOZ jest w każdym województwie inny, więc kwot nie porównuje się w poziomie. Pomorskie ma w tym sprawozdaniu 1,28 mld zł przychodów, a Mazowieckie 8,25 mld zł — nie dlatego, że leczy sześć razy mniej, a dlatego, że większość pomorskich szpitali to spółki, których ten plik nie liczy.
„Zobowiązania ogółem” (18,18 mld zł) to zobowiązania długoterminowe plus krótkoterminowe — tak definiuje je przypis formularza MZ-03 („suma pozycji bilansowych: pasywa B.II i B.III”) i tak wychodzi z arytmetyki dla Polski i każdego województwa. To NIE są zobowiązania wymagalne, czyli te po terminie płatności. Wymagalnych formularz MZ-03 wprawdzie żąda — ma kolumnę „w tym wymagalne” — ale Biuletyn jej nie publikuje. Liczbę wymagalnych podaje osobne sprawozdanie Rb-Z i to z niego bierzemy 2,88 mld zł (12,6 proc. długu) na 2024-06-30.
Dwie liczby długu na tych stronach mają dwa różne mianowniki i dwie różne daty: 18,18 mld zł to samorządowe SPZOZ na 31.12.2024 (MZ-03), a 22,80 mld zł to WSZYSTKIE SPZOZ — z klinicznymi, MON i MSWiA — na 2024-06-30 (Rb-Z). Żadnej z nich nie zestawiaj z liczbami prasowymi rzędu 30–37 mld zł: tych nie da się odtworzyć z żadnego z dwóch oficjalnych kanałów, więc nie wiemy, co obejmują.
Sprawozdanie MZ-03 nie dzieli kosztów na medyczne i administracyjne. Ma układ kosztów rodzajowych: amortyzacja, materiały i energia, usługi obce, wynagrodzenia, składki. Słowo „administracyjny” nie pada w formularzu ani razu. Każdy podział „ile idzie na leczenie, ile na administrację” zrobiony z tego pliku byłby doszacowaniem, nie danymi — dlatego go tu nie ma.
Pozycja „przychody netto ze sprzedaży i zrównane z nimi” (71,95 mld zł) jest mniejsza niż jej własny składnik „przychody netto ze sprzedaży produktów” (72,25 mld zł) o 298,6 mln zł. To nie błąd: pozycja obejmuje też zmianę stanu produktów, która bywa ujemna, a tego wiersza opublikowana tablica nie zawiera. W Kujawsko-pomorskim różnica jest dodatnia, w pozostałych piętnastu województwach ujemna.
Strata netto to nie zadłużenie, a zadłużenie to nie strata. Zakład może mieć zysk i wysokie zobowiązania (kredyt na inwestycję) albo stratę bez zobowiązań (odpis amortyzacyjny). Obie liczby stoją tu osobno i obie za jeden rok — jeden rok nie jest trendem.
Dane są roczne i spóźnione: sprawozdanie za 2024 r. Biuletyn opublikował 31 października 2025 r. Szereg Rb-Z stoi jeszcze dłużej — ostatnia publikacja jest z lutego 2025 r. i kończy się na 2024-06-30, mimo deklarowanego cyklu „co pół roku”. Kolejek, kontraktów i wskaźników jakości z psoz.pl nie zestawiaj z tymi liczbami w jednym zdaniu bez podania okresu.
Czego nikt nie publikuje
Finansów POJEDYNCZEGO zakładu publicznie nie ma. MZ-03 publikuje się w rozbiciu na województwa i formę własności, nie na podmioty — a ludzie szukają „zadłużenia szpitala w Grudziądzu”, nie sumy województwa.
Ministerstwo Zdrowia ma dane o zadłużeniu szpitali-spółek i ich nie publikuje. Badanie MZ-03 obejmuje spółki kapitałowe z udziałem publicznym, ale opublikowana tablica pokazuje tylko samorządowe SPZOZ. To różnica między „nie ma” a „ma i nie udostępnia”.
Zobowiązań wymagalnych w rozbiciu na wierzycieli nie ma. Formularz MZ-03 ma kolumnę „w tym wymagalne” przy ZUS, PFRON, mediach i pracownikach — Biuletyn publikuje wyłącznie kolumnę „ogółem”. To samo dotyczy należności wymagalnych, w tym od NFZ.
Najmocniejszy brak: dział 7 formularza zbiera KWOTY PRZEKAZANE PRZEZ WŁAŚCICIELA na pokrycie ujemnego wyniku, w podziale na Skarb Państwa, uczelnię, samorząd i inne. To jedyne dane pokazujące, ile samorządy naprawdę dopłaciły do swoich zakładów — i nie są publikowane wcale.
Dotacji inwestycyjnych (budżet państwa, samorząd, środki europejskie) i wydatków inwestycyjnych formularz też żąda w dziale 8. W tablicy ich nie ma — a bez nich nie wiadomo, czy majątek szpitali jest odtwarzany, czy tylko amortyzowany.
Szereg zobowiązań z Rb-Z stoi od 2024-06-30, a wymagalne per województwo od 2022-06-30 — publikacja z 2024 r. ma dwa pliki zamiast czterech. Zbiór deklaruje cykl „co pół roku”; brakuje czterech okresów.
Wartości kontraktu z NFZ per placówka nie da się dziś pobrać: API umów NFZ (app-umw-api) od ponad roku zwraca „Maintenance”, kod 4200003.
Jawność finansów szpitala zależy dziś od jego formy prawnej, nie od tego, czyje są pieniądze. Szpital-spółka składa sprawozdanie finansowe do Krajowego Rejestru Sądowego i każdy może je przeczytać: z 394 placówek szpitalnych w rejestrze przedsiębiorców 381 ma wzmiankę o sprawozdaniu za 2024 r. Szpital w formie SPZOZ tą drogą nie idzie — wzmiankę ma 7 z 381, a 295 nie ma ani jednej w całej historii wpisu.
Raport o sytuacji ekonomiczno-finansowej, którego ustawa o działalności leczniczej wymaga od każdego SPZOZ (art. 53a), jest wystandaryzowany, ale leży osobno w Biuletynach Informacji Publicznej szpitali i samorządów, często jako skan. Nie ma jednego katalogu ani wersji maszynowej, więc porównanie 368 zakładów wymaga obejścia 368 stron.