Finanse samorządowych SPZOZ w województwie śląskim

Dane: Biuletyn Statystyczny Ministra Zdrowia…, Dane o stanie zobowiązań SPZOZ (sprawo…, okres 2024 (sprawozdanie MZ-03, Biuletyn Statystyczny Ministra Zdrowia; bilans na 31.12), zobowiązania wymagalne 2022-06-30 (Rb-Z) · aktualizacja 2026-10-01

Samorządowe samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej w województwie śląskim — szpitale, przychodnie, zakłady opieki długoterminowej i stacje pogotowia utworzone przez samorząd, 107 podmiotów — miały w 2024 r. 7,92 mld zł przychodów, z czego 92,9 proc. od NFZ, i 8,23 mld zł kosztów. Wynik netto: −127,9 mln zł (−1,62 proc. przychodów). Zobowiązania na koniec roku: 2,46 mld zł, czyli 3,7 miesiąca przychodów; po terminie płatności było 15,6 proc. długu (Rb-Z, 2022-06-30). Niżej stoi pełne sprawozdanie MZ-03: wszystkie 70 pozycji rachunku wyników, zobowiązań, należności i bilansu, obok liczby dla całego kraju.

Liczby

• Przychody ze sprzedaży: 7 917 mln zł — 2. z 16; mediana województw: 4 799Samorządowe SPZOZ w województwie śląskim miały 7,92 mld zł przychodów ze sprzedaży — 11,0 proc. wszystkich 71,95 mld zł w kraju i 2. miejsce wśród 16 województw.
• Udział NFZ w przychodach: 92,9 % — 14. z 16; Polska: 94,3Z Narodowego Funduszu Zdrowia pochodziło 92,9 proc. przychodów (7,36 mld zł), przy 94,3 proc. w całym kraju.
• Wynik netto: -127,9 mln zł — 14. z 16; mediana województw: -22,3Wynik netto to −127,9 mln zł, czyli −1,62 proc. przychodów. W kraju samorządowe SPZOZ zamknęły 2024 r. stratą 477,9 mln zł, a na stracie było 9 z 16 województw.
• Wynik netto do przychodów: -1,62 % — 13. z 16; Polska: -0,66Na każde 100 zł przychodu wypadło tu −1,62 zł wyniku netto, przy −0,66 zł w kraju. 13. miejsce wśród 16 województw.
• Koszt pracy w kosztach: 69,9 % — 8. z 16; Polska: 70,1Wynagrodzenia, składki i usługi medyczne obce razem to 69,9 proc. kosztów działalności operacyjnej, przy 70,1 proc. w kraju.
• Zobowiązania w miesiącach przychodów: 3,7 mies. — 3. z 16; Polska: 3,0Zobowiązania 2,46 mld zł to 3,7 miesiąca przychodów tych zakładów, przy 3,0 miesiąca w kraju.
• Należności od NFZ w dniach: 41 dni — 4. z 16; Polska: 37Na koniec roku NFZ miał wobec tych zakładów 833,5 mln zł nierozliczonych zobowiązań — tyle, ile przychodów od Funduszu z 41 dni. W kraju wypada 37 dni.
• Udział zobowiązań wymagalnych: 15,6 % — 1. z 16; mediana województw: 11,4Po terminie płatności było tu 364,2 mln zł z 2,34 mld zł zobowiązań, czyli 15,6 proc. Mediana województw to 11,4 proc. Liczba pochodzi ze sprawozdań Rb-Z, stan na 2022-06-30 — nowszych w tym przekroju Ministerstwo Zdrowia nie opublikowało.

Źródła

• Biuletyn Statystyczny Ministra Zdrowia 2025 (Centrum e-Zdrowia), dane za 2024 r. — „Finanse samorządowych samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej według województw w 2024 roku”; sprawozdanie MZ-03, samorządowe SPZOZ okres: 2024
• Biuletyn Statystyczny Ministra Zdrowia 2025 (Centrum e-Zdrowia), rozdz. V, nagłówki tablic 5.1.1–5.17.2 (PDF, s. 100–148) okres: 2024
• Dane o stanie zobowiązań SPZOZ (sprawozdanie Rb-Z), Ministerstwo Zdrowia, zbiór 1296 na dane.gov.pl — wszystkie SPZOZ, także resortowe okres: 2022-06-30 (wymagalne) i 2024-06-30 (ogółem)

Powiązane

• Finanse szpitali: 16 województw i 21 pozycji sprawozdania
• Łóżka, kadry i sprzęt w województwie śląskim
• Ochrona zdrowia w województwie śląskim: liczby
• Budżet NFZ: skąd są pieniądze i na co idą

Inne: Finanse szpitali

Dolnośląskie · Kujawsko-pomorskie · Łódzkie · Lubelskie · Lubuskie · Małopolskie · Mazowieckie · Opolskie · Podkarpackie · Podlaskie · Pomorskie · Amortyzacja w samorządowych SPZOZ · Koszty energii w szpitalach i przychodniach · Kapitał własny samorządowych SPZOZ · Koszty finansowe: ile kosztuje dług · Koszty leków w szpitalach i przychodniach · Należności SPZOZ od NFZ · Koszty odczynników i diagnostyki · Przychody samorządowych SPZOZ od NFZ · Koszty remontów w szpitalach · Składki i świadczenia w SPZOZ · Koszty sprzętu jednorazowego · Usługi medyczne obce w SPZOZ · Wynagrodzenia w samorządowych SPZOZ · wszystkie

Kogo obejmują te liczby

• Źródło: Sprawozdanie MZ-03
• Zakłady samorządowe – podmiot, który utworzył zakład: wojewódzka, powiatowa lub gminna jednostka samorządu terytorialnego, gmina miejska na prawach powiatu
• Bez MSWiA, MON i MS
• Sprawozdanie złożyło tu 107 podmiotów: nie tylko szpitale, ale też przychodnie, zakłady opieki długoterminowej i stacje pogotowia. Suma województw daje 1 054 przy 1 014 w tablicy krajowej — kwoty sumują się co do złotówki, liczba jednostek nie.

Rachunek zysków i strat

Pozycje sprawozdania MZ-03 w układzie kosztów rodzajowych. Tego układu nie da się przełożyć na podział „koszty medyczne i administracyjne” — sprawozdanie go nie zawiera.

Zobowiązania wobec kogo

Zobowiązania ogółem to suma długo- i krótkoterminowych z bilansu. Sprawozdanie nie podaje, ile z nich jest wymagalnych.

Zobowiązania w restrukturyzacji

Ta sama kwota zobowiązań ogółem rozbita według tego, czy dług zmienił właściciela (cesja) albo został objęty umową z pierwotnym wierzycielem.

Należności: kto zalega szpitalom

Należności od NFZ na koniec roku to w większości normalne opóźnienie rozliczenia, nie spór. Sprawozdanie nie rozdziela ich na bieżące i przeterminowane.

Bilans: aktywa

Majątek na dzień 31 grudnia. Wartość księgowa, czyli po umorzeniu — nie cena odtworzenia budynku ani sprzętu.

Bilans: pasywa

Ujemny kapitał własny znaczy, że narosłe straty przekroczyły fundusz zakładu. „Zobowiązania i rezerwy” z tej tabeli są większe od zobowiązań ogółem, bo obejmują rezerwy i rozliczenia międzyokresowe (głównie dotacje na majątek).

Dług po terminie płatności (sprawozdanie Rb-Z)

Sprawozdanie MZ-03 nie mówi, ile długu jest wymagalnego, czyli po terminie — choć formularz ma na to kolumnę. Mówi to sprawozdanie Rb-Z, które obejmuje wszystkie SPZOZ w województwie, także kliniczne i resortowe, i ma inną datę. Tych liczb nie dziel przez przychody z tej strony.

Czego te liczby nie mówią

• To nie są finanse wszystkich polskich szpitali ani nawet samych szpitali. Opublikowana tablica MZ-03 obejmuje samorządowe samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej — te, które utworzyła wojewódzka, powiatowa albo gminna jednostka samorządu terytorialnego (w tym gmina miejska na prawach powiatu). Plik dopowiada: „Bez MSWiA, MON i MS”. W tej populacji są nie tylko szpitale, ale też przychodnie, zakłady opieki długoterminowej i stacje pogotowia — wyciąć z niej samych szpitali się nie da. Nie ma w niej szpitali przekształconych w spółki, szpitali klinicznych, instytutów badawczych ani zakładów Skarbu Państwa.
• Każdą kwotę województwa czytaj razem z liczbą podmiotów, które ją złożyły: od 15 w lubuskim do 140 w mazowieckim. Liczby te podaje PDF Biuletynu (w plikach CSV ich nie ma) i same nie domykają się: suma województw daje 1 054 przy 1 014 w nagłówku tablicy krajowej. Rozjazd 40 jednostek. Wszystkie 70 wierszy kwotowych sumuje się co do złotówki, więc pieniądze są spójne, a liczba jednostek nie — i nie wiadomo, która z dwóch jest błędna.
• Udział szpitali działających jako SPZOZ jest w każdym województwie inny, więc kwot nie porównuje się w poziomie. Pomorskie ma w tym sprawozdaniu 1,28 mld zł przychodów, a Mazowieckie 8,25 mld zł — nie dlatego, że leczy sześć razy mniej, a dlatego, że większość pomorskich szpitali to spółki, których ten plik nie liczy.
• „Zobowiązania ogółem” (18,18 mld zł) to zobowiązania długoterminowe plus krótkoterminowe — tak definiuje je przypis formularza MZ-03 („suma pozycji bilansowych: pasywa B.II i B.III”) i tak wychodzi z arytmetyki dla Polski i każdego województwa. To NIE są zobowiązania wymagalne, czyli te po terminie płatności. Wymagalnych formularz MZ-03 wprawdzie żąda — ma kolumnę „w tym wymagalne” — ale Biuletyn jej nie publikuje. Liczbę wymagalnych podaje osobne sprawozdanie Rb-Z i to z niego bierzemy 2,88 mld zł (12,6 proc. długu) na 2024-06-30.
• Dwie liczby długu na tych stronach mają dwa różne mianowniki i dwie różne daty: 18,18 mld zł to samorządowe SPZOZ na 31.12.2024 (MZ-03), a 22,80 mld zł to WSZYSTKIE SPZOZ — z klinicznymi, MON i MSWiA — na 2024-06-30 (Rb-Z). Żadnej z nich nie zestawiaj z liczbami prasowymi rzędu 30–37 mld zł: tych nie da się odtworzyć z żadnego z dwóch oficjalnych kanałów, więc nie wiemy, co obejmują.
• Sprawozdanie MZ-03 nie dzieli kosztów na medyczne i administracyjne. Ma układ kosztów rodzajowych: amortyzacja, materiały i energia, usługi obce, wynagrodzenia, składki. Słowo „administracyjny” nie pada w formularzu ani razu. Każdy podział „ile idzie na leczenie, ile na administrację” zrobiony z tego pliku byłby doszacowaniem, nie danymi — dlatego go tu nie ma.
• Pozycja „przychody netto ze sprzedaży i zrównane z nimi” (71,95 mld zł) jest mniejsza niż jej własny składnik „przychody netto ze sprzedaży produktów” (72,25 mld zł) o 298,6 mln zł. To nie błąd: pozycja obejmuje też zmianę stanu produktów, która bywa ujemna, a tego wiersza opublikowana tablica nie zawiera. W Kujawsko-pomorskim różnica jest dodatnia, w pozostałych piętnastu województwach ujemna.
• Strata netto to nie zadłużenie, a zadłużenie to nie strata. Zakład może mieć zysk i wysokie zobowiązania (kredyt na inwestycję) albo stratę bez zobowiązań (odpis amortyzacyjny). Obie liczby stoją tu osobno i obie za jeden rok — jeden rok nie jest trendem.
• Dane są roczne i spóźnione: sprawozdanie za 2024 r. Biuletyn opublikował 31 października 2025 r. Szereg Rb-Z stoi jeszcze dłużej — ostatnia publikacja jest z lutego 2025 r. i kończy się na 2024-06-30, mimo deklarowanego cyklu „co pół roku”. Kolejek, kontraktów i wskaźników jakości z psoz.pl nie zestawiaj z tymi liczbami w jednym zdaniu bez podania okresu.

Czego nikt nie publikuje

• Finansów POJEDYNCZEGO zakładu publicznie nie ma. MZ-03 publikuje się w rozbiciu na województwa i formę własności, nie na podmioty — a ludzie szukają „zadłużenia szpitala w Grudziądzu”, nie sumy województwa.
• Ministerstwo Zdrowia ma dane o zadłużeniu szpitali-spółek i ich nie publikuje. Badanie MZ-03 obejmuje spółki kapitałowe z udziałem publicznym, ale opublikowana tablica pokazuje tylko samorządowe SPZOZ. To różnica między „nie ma” a „ma i nie udostępnia”.
• Zobowiązań wymagalnych w rozbiciu na wierzycieli nie ma. Formularz MZ-03 ma kolumnę „w tym wymagalne” przy ZUS, PFRON, mediach i pracownikach — Biuletyn publikuje wyłącznie kolumnę „ogółem”. To samo dotyczy należności wymagalnych, w tym od NFZ.
• Najmocniejszy brak: dział 7 formularza zbiera KWOTY PRZEKAZANE PRZEZ WŁAŚCICIELA na pokrycie ujemnego wyniku, w podziale na Skarb Państwa, uczelnię, samorząd i inne. To jedyne dane pokazujące, ile samorządy naprawdę dopłaciły do swoich zakładów — i nie są publikowane wcale.
• Dotacji inwestycyjnych (budżet państwa, samorząd, środki europejskie) i wydatków inwestycyjnych formularz też żąda w dziale 8. W tablicy ich nie ma — a bez nich nie wiadomo, czy majątek szpitali jest odtwarzany, czy tylko amortyzowany.
• Szereg zobowiązań z Rb-Z stoi od 2024-06-30, a wymagalne per województwo od 2022-06-30 — publikacja z 2024 r. ma dwa pliki zamiast czterech. Zbiór deklaruje cykl „co pół roku”; brakuje czterech okresów.
• Wartości kontraktu z NFZ per placówka nie da się dziś pobrać: API umów NFZ (app-umw-api) od ponad roku zwraca „Maintenance”, kod 4200003.
• Jawność finansów szpitala zależy dziś od jego formy prawnej, nie od tego, czyje są pieniądze. Szpital-spółka składa sprawozdanie finansowe do Krajowego Rejestru Sądowego i każdy może je przeczytać: z 394 placówek szpitalnych w rejestrze przedsiębiorców 381 ma wzmiankę o sprawozdaniu za 2024 r. Szpital w formie SPZOZ tą drogą nie idzie — wzmiankę ma 7 z 381, a 295 nie ma ani jednej w całej historii wpisu.
• Raport o sytuacji ekonomiczno-finansowej, którego ustawa o działalności leczniczej wymaga od każdego SPZOZ (art. 53a), jest wystandaryzowany, ale leży osobno w Biuletynach Informacji Publicznej szpitali i samorządów, często jako skan. Nie ma jednego katalogu ani wersji maszynowej, więc porównanie 368 zakładów wymaga obejścia 368 stron.