Proteza po wyłuszczeniu w stawie biodrowym na NFZ: limit, okres użytkowania i kto wystawia zlecenie
Dane: Rozporządzenie Ministra Zdrowia w spra…, Ustawa o refundacji leków, środków spo…, NFZ, „Zrealizowane zlecenia na wyroby…, okres wykaz MZ: tekst jednolity Dz.U. 2025 poz. 1038; NFZ: styczeń–grudzień 2025 i styczeń–czerwiec 2026 · aktualizacja 2026-10-07
Najwięcej NFZ wydaje w tej grupie na pozycję D.01.03 „Proteza ostateczna modularna po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z…”: limit 35 000 zł, bez dopłaty w ramach limitu, raz na 3 lata (wykaz MZ, Dz.U. 2025 poz. 1038). W 2025 r. NFZ zapłacił za wyroby z tej grupy 4,8 mln zł, a pacjenci zrealizowali 159 zleceń (dane NFZ z ezdrowie.gov.pl).
Limit, dopłata i co ile przysługuje (wykaz MZ)
Kod
Wyrób
Limit NFZ
Udział własny
Okres użytkowania
Limit naprawy
Wysyłka
D.01.01
Proteza ostateczna modularna po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem przy mobilności na poziomie 1 lub 2
14 000 zł
0 %
raz na 3 lata
4600 zł
nie
D.01.02
Proteza ostateczna modularna po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem przy mobilności na poziomie 2 lub 3
30 000 zł
0 %
raz na 3 lata
10 000 zł
nie
D.01.03
Proteza ostateczna modularna po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem przy mobilności na poziomie 3 lub 4
35 000 zł
0 %
raz na 3 lata
11 600 zł
nie
D.02.01
Wymiana kosza biodrowego po wyłuszczeniu w stawie biodrowym przy mobilności na poziomie 1-4
4000 zł
0 %
raz w okresie użytkowania, potwierdzone wskazaniami medycznymi
0 zł
nie
Limit to górna granica finansowania ze środków publicznych. Udział własny to procent limitu; gdy wyrób jest tańszy od limitu, procent liczy się od ceny. Okres użytkowania liczy się od dnia odbioru wyrobu.
Ile NFZ zapłacił
NFZ zapłacił w 2025 r.: 4 846 877 zł — 43. z 74; mediana 74 grup: 8 425 488; okres: styczeń–grudzień 2025NFZ zapłacił za tę grupę 4,8 mln zł w 2025 r. To 43. miejsce wśród 74 grup wyrobów na naszej liście (mediana grup: 8,4 mln zł).
Zrealizowane zlecenia w 2025 r.: 159 zleceń — 74. z 74; mediana 74 grup: 7 854; okres: styczeń–grudzień 2025W 2025 r. pacjenci zrealizowali 159 zleceń z tej grupy (74. miejsce wśród 74 grup).
Pacjenci w 2025 r. (suma po kodach): 151 os. — 74. z 74; mediana 74 grup: 7 345; okres: styczeń–grudzień 2025NFZ podaje pacjentów osobno dla każdego kodu produktu. Ta sama osoba bywa w kilku kodach, więc liczba osób leży między 97 (największy pojedynczy kod) a 151 (suma).
Refundacja na jedno zlecenie: 30 483,50 zł — 1. z 74; mediana 74 grup: 757,03; okres: styczeń–grudzień 2025Na jedno zrealizowane zlecenie NFZ zapłacił średnio 30 483,50 zł (mediana 74 grup: 757,03 zł).
Świadczeniodawcy, którzy zrealizowali zlecenia: 7 podmiotów — 69. z 74; mediana 74 grup: 92; okres: styczeń–grudzień 2025Zlecenia z tej grupy zrealizowało w 2025 r. co najmniej 7 świadczeniodawców z umową z NFZ (różne numery REGON).
Zmiana refundacji 2025 wobec 2024: 34,1 % — 11. z 71; mediana 71 grup: 14,7; okres: 2025 wobec 2024Refundacja tej grupy wzrosła w 2025 r. o 34,1 proc. wobec 2024 r.
NFZ zapłacił: styczeń–czerwiec 2026: 2 234 000 zł — 44. z 74; mediana 74 grup: 4 121 715; okres: styczeń–czerwiec 2026W okresie styczeń–czerwiec 2026 NFZ zapłacił za tę grupę 2,2 mln zł; pacjenci zrealizowali w tym czasie 69 zleceń.
CHI NACZ — lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii naczyniowej — pozycji w grupie: 4. Kolejka: Poradnia chirurgii naczyniowej (mediana 189 dni)
CHI OGÓL — lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chirurgii ogólnej — pozycji w grupie: 4. Kolejka: Poradnia chirurgii ogólnej (mediana 15 dni)
FIZJO SPEC — specjalista w dziedzinie fizjoterapii — pozycji w grupie: 4
ORTO TRAUMA — lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu — pozycji w grupie: 4. Kolejka: Świadczenia z zakresu ortopedii i traumatologii narządu ruchu (mediana 52 dni)
REHA — lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu — pozycji w grupie: 4. Kolejka: Poradnia rehabilitacyjna (mediana 24 dni)
Gdzie zrealizować zlecenie
Miasta według siedziby świadczeniodawców, którzy zrealizowali zlecenia z tej grupy w 2025 r. (7 miejscowości). Plik NFZ nie podaje adresu ani telefonu świadczeniodawcy.
Kwoty z arkusza świadczeniodawców sumują się do kwoty krajowej, liczby zleceń nie: NFZ liczy je w tym arkuszu inaczej niż w krajowym. Zleceń jednego świadczeniodawcy nie porównuj z sumą grupy.
Nazwa (pisownia NFZ)
Miejscowość
Umowy z oddziałami NFZ
Refundacja (zł)
Udział w kwocie grupy
Zleceń (arkusz świadczeniodawców)
JACEK SOŁTYSIAK ORTO - PUNKT
Czempiń
1
525 000
10,8%
15
RZESZOWSKIE ZAKŁADY ORTOPEDYCZNE SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ
Rzeszów
1
280 000
5,8%
8
PRACOWNIA ORTOPEDYCZNA "MARK-PROTETIK" NIEPUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ
Konstancin-Jeziorna
1
245 000
5,1%
7
ORTOMAX POMORSKIE CENTRUM PROTETYKI I ORTOTYKI NARZĄDU RUCHU SP. Z O. O. SP. K.
Gdańsk
1
245 000
5,1%
7
PRZEDSIĘBIORSTWO HANDLOWO-USŁUGOWE "STOPY" ZBIGNIEW MAJCZAK
Zamość
1
175 000
3,6%
5
CENTRUM ORTOPEDYCZNO-PROTETYCZNE EMIL CHOJNOWSKI
Białystok
1
175 000
3,6%
5
OTTO BOCK POLSKA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ
Poznań
1
174 859
3,6%
5
Kody produktów NFZ w 2025 r.
Kod NFZ
Produkt
Zleceń
Pacjentów
Wyrobów
Refundacja (zł)
D.01.03
Proteza ostateczna modularna po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem przy mobilności na poziomie 3 lub 4
103
97
105
3 670 898,97
D.01.02
Proteza ostateczna modularna po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem przy mobilności na poziomie 2 lub 3
34
33
35
1 050 000,00
D.02.01
Wymiana kosza biodrowego po wyłuszczeniu w stawie biodrowym przy mobilności na poziomie 1-4
17
16
17
68 000,00
D.01.03.N
Naprawa: Proteza ostateczna modularna po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem przy mobilności na poziomie 3 lub 4
5
5
5
57 977,99
Kryteria przyznania (wykaz MZ)
D.01.01 Proteza ostateczna modularna po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem przy mobilności na poziomie 1 lub 2: amputacja lub wyłuszczenie w stawie biodrowym, lub wrodzony brak lub niedorozwój kończyny
D.01.02 Proteza ostateczna modularna po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem przy mobilności na poziomie 2 lub 3: amputacja lub wyłuszczenie w stawie biodrowym, lub wrodzony brak lub niedorozwój kończyny
D.01.03 Proteza ostateczna modularna po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem przy mobilności na poziomie 3 lub 4: amputacja lub wyłuszczenie w stawie biodrowym, lub wrodzony brak lub niedorozwój kończyny
D.02.01 Wymiana kosza biodrowego po wyłuszczeniu w stawie biodrowym przy mobilności na poziomie 1-4: zaopatrzenie w protezę ostateczną z koszem biodrowym
Czego te liczby nie mówią
Limit to górna granica finansowania ze środków publicznych (art. 38 ust. 4 ustawy o refundacji). Udział własny to procent limitu, a gdy wyrób kosztuje mniej niż limit — procent ceny (przypis 2 do wykazu). Plik NFZ nie podaje cen wyrobów, więc nie wiemy, ile pacjenci dopłacili ponad limit.
Pacjentów nie sumujemy jak osób: NFZ liczy ich osobno w każdym kodzie produktu. Liczba osób leży między 97 a 151.
Okres użytkowania liczy się od dnia odbioru wyrobu, a przy wysyłce od dnia wydania (przypis 3 do wykazu).
Miejscowość to siedziba świadczeniodawcy, nie miejsce zamieszkania pacjentów. Część dostawców wysyła wyroby pocztą i ma umowy z kilkoma oddziałami NFZ naraz, więc ranking miast mówi, gdzie są sklepy i zakłady z umową. Województwo przy mieście to oddział NFZ, z którym umowę ma ponad połowa świadczeniodawców z tego miasta. Świadczeniodawca z umowami w kilku oddziałach dzieli swój głos między nie po równo. Gdy żaden oddział nie ma większości, województwa nie podajemy.
Liczba świadczeniodawców to dolna granica: kody z mniej niż 5 pacjentami u danego podmiotu NFZ przenosi do wiersza „Pozostałe” bez nazwy.
Przy pozycjach oznaczonych w wykazie przypisem 4 okres użytkowania może się skrócić, gdy możliwości regulacji wyrobu się wyczerpały (u dzieci także z powodu rozwoju fizycznego). Wniosek wymaga szczegółowego uzasadnienia medycznego.