Z03 – Obserwacja medyczna i ocena przypadków podejrzanych o chorobę lub stany podobne: co znaczy ten kod ICD-10

Dane: NFZ, API „Statystyki JGP” (katalog 1a)…, dane.gov.pl, zbiór 27 „Rejestr Systemó…, dane.gov.pl (NFZ), zbiór 4864: hospita…, okres NFZ 2024; słownik ICD-10 stan na 31.03.2021 · aktualizacja 2026-10-07

Z03 to kod kategorii „Obserwacja medyczna i ocena przypadków podejrzanych o chorobę lub stany podobne” z rozdziału XXI klasyfikacji ICD-10 (czynniki wpływające na stan zdrowia i kontakt ze służbą zdrowia). W 2024 r. szpitale rozliczyły z NFZ co najmniej 2 330 hospitalizacji z tym rozpoznaniem, najwięcej w grupie JGP E27 „Koronarografia i inne zabiegi inwazyjne” (1 539; mediana pobytu 1 dzień). Dane: API NFZ „Statystyki JGP”, słownik ICD-10 z dane.gov.pl.

Liczby

Blok Z00–Z13: Osoby stykające się ze służbą zdrowia w związku z badaniami lekarskimi i dodatkowymi. Rozdział XXI (Z00–Z99): Czynniki wpływające na stan zdrowia i kontakt ze służbą zdrowia.

Kody czteroznakowe w kategorii Z03

KodNazwaHospitalizacje w NFZ (co najmniej)
Z03.0Obserwacja w kierunku podejrzewanej gruźlicybrak danych
Z03.1Obserwacja w kierunku podejrzewanego nowotworu złośliwego374
Z03.2Obserwacja w kierunku podejrzewanych zaburzeń umysłowych i zaburzeń zachowaniabrak danych
Z03.3Obserwacja w kierunku podejrzewanych zaburzeń układu nerwowegobrak danych
Z03.4Obserwacja w kierunku podejrzewanego zawału mięśnia sercowegobrak danych
Z03.5Obserwacja w kierunku podejrzewanych innych chorób sercowo-naczyniowych1 539
Z03.6Obserwacja w kierunku podejrzewanego zatrucia drogą pokarmowąbrak danych
Z03.8Obserwacja w kierunku podejrzewanych innych chorób i stanów412
Z03.9Obserwacja w kierunku podejrzewanych nieokreślonych chorób i stanów5

W jakich grupach JGP szpitale rozliczają kod Z03

Grupa JGPHospitalizacje z kodem Z03Wszystkie hospitalizacje grupyMediana pobytu, dniTypowa kwota NFZ za hospitalizację
E27 Koronarografia i inne zabiegi inwazyjne1 539102 40514 444 zł
F37 Diagnostyczne i małe zabiegi dolnego odcinka przewodu pokarmowego*34124 22013 228 zł
G35 Inne zabiegi dróg żółciowych i trzustki28522 81105 339 zł
PZC23 Średnie zabiegi endoskopowe < 18 r.ż.674 69404 387 zł
C15 Małe zabiegi jamy ustnej, gardła i krtani513 5310593 zł
Q20 Małe zabiegi na układzie limfatycznym252 42601 223 zł
PZD03 Bronchoskopia < 18 r.ż.93300–21 854 zł
M28 Leczenie zachowawcze nowotworów złośliwych układu rozrodczego z pw > 4 dni874167 991 zł
PZQ01 Inne zabiegi na naczyniach < 18 r.ż3279015 392 zł
PZC07 Średnie zabiegi szczękowo-twarzowe < 18 r.ż.1840brak danych
PZC22 Duże zabiegi endoskopowe < 18 r.ż.18527 044 zł

Typowa kwota to mediana kwot za jedną hospitalizację wśród szpitali w 2024 r. (zbiór 4864) — z rodziny „Ile NFZ płaci”. To nie jest cena: szpitale rozliczają się w punktach, a cenę punktu ustala umowa z NFZ.

Inne kody w bloku Z00–Z13

Co mówi kod ICD-10, a czego nie

Kod ICD-10 oznacza rozpoznanie według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych. Litera i dwie cyfry to kategoria, cyfra po kropce ją zawęża. Kod mówi, jakie rozpoznanie wpisał lekarz. Nie mówi, jak ciężki jest stan ani jak go leczyć — o to zapytaj lekarza, który wystawił dokument.

Jak liczymy hospitalizacje

Liczba hospitalizacji to dolna granica. NFZ publikuje rozpoznania osobno dla każdej grupy JGP i pomija kody z małą liczbą przypadków. Gdy udziały kodów w tabeli przekraczają razem 100 %, jedna hospitalizacja ma w niej kilka kodów, a NFZ nie mówi, który był rozpoznaniem zasadniczym — wtedy bierzemy największy wiersz, a nie sumę. Część grup ma kilka tabel. Jeżeli dzielą one jedną listę kodów (każdy kod w jednej tabeli, udziały razem do 100 %), dodajemy je. Jeżeli mają wspólne kody albo razem przekraczają 100 %, bierzemy tabelę z największą liczbą. Grupy się nie nakładają: każdą hospitalizację szpital rozlicza w jednej grupie, więc liczby grup wolno dodać.

Źródła

Powiązane