O05 – Inne poronienie: co znaczy ten kod ICD-10

Dane: NFZ, API „Statystyki JGP” (katalog 1a)…, dane.gov.pl, zbiór 27 „Rejestr Systemó…, dane.gov.pl (NFZ), zbiór 4864: hospita…, okres NFZ 2024; słownik ICD-10 stan na 31.03.2021 · aktualizacja 2026-10-07

O05 to kod kategorii „Inne poronienie” z rozdziału XV klasyfikacji ICD-10 (ciąża, poród i okres połogu). W 2024 r. szpitale rozliczyły z NFZ co najmniej 683 hospitalizacje z tym rozpoznaniem, najwięcej w grupie JGP M16 „Zagrażające lub dokonane poronienie, zakończenie ciąży obumarłej” (683; mediana pobytu 1 dzień). Dane: API NFZ „Statystyki JGP”, słownik ICD-10 z dane.gov.pl.

Liczby

Blok O00–O08: Ciąża zakończona poronieniem. Rozdział XV (O00–O99): Ciąża, poród i okres połogu.

Kody czteroznakowe w kategorii O05

KodNazwaHospitalizacje w NFZ (co najmniej)
O05.0Niezupełne, powikłane zakażeniem dróg rodnych i narządów miednicybrak danych
O05.1Niezupełne, powikłane długotrwałym lub nadmiernym krwawieniembrak danych
O05.2Niezupełne, powikłane zatorembrak danych
O05.3Niezupełne, z innymi i nieokreślonymi powikłaniamibrak danych
O05.4Niezupełne, bez powikłań683
O05.5Zupełne lub nieokreślone, powikłane zakażeniem dróg rodnych i narządów miednicybrak danych
O05.6Zupełne lub nieokreślone, powikłane długotrwałym lub nadmiernym krwawieniembrak danych
O05.7Zupełne lub nieokreślone, powikłane zatorembrak danych
O05.8Zupełne lub nieokreślone, z innymi i nieokreślonymi powikłaniamibrak danych
O05.9Zupełne lub nieokreślone, bez powikłańbrak danych

W jakich grupach JGP szpitale rozliczają kod O05

Grupa JGPHospitalizacje z kodem O05Wszystkie hospitalizacje grupyMediana pobytu, dniTypowa kwota NFZ za hospitalizację
M16 Zagrażające lub dokonane poronienie, zakończenie ciąży obumarłej68353 54812 460 zł

Typowa kwota to mediana kwot za jedną hospitalizację wśród szpitali w 2024 r. (zbiór 4864) — z rodziny „Ile NFZ płaci”. To nie jest cena: szpitale rozliczają się w punktach, a cenę punktu ustala umowa z NFZ.

Inne kody w bloku O00–O08

Co mówi kod ICD-10, a czego nie

Kod ICD-10 oznacza rozpoznanie według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych. Litera i dwie cyfry to kategoria, cyfra po kropce ją zawęża. Kod mówi, jakie rozpoznanie wpisał lekarz. Nie mówi, jak ciężki jest stan ani jak go leczyć — o to zapytaj lekarza, który wystawił dokument.

Jak liczymy hospitalizacje

Liczba hospitalizacji to dolna granica. NFZ publikuje rozpoznania osobno dla każdej grupy JGP i pomija kody z małą liczbą przypadków. Gdy udziały kodów w tabeli przekraczają razem 100 %, jedna hospitalizacja ma w niej kilka kodów, a NFZ nie mówi, który był rozpoznaniem zasadniczym — wtedy bierzemy największy wiersz, a nie sumę. Część grup ma kilka tabel. Jeżeli dzielą one jedną listę kodów (każdy kod w jednej tabeli, udziały razem do 100 %), dodajemy je. Jeżeli mają wspólne kody albo razem przekraczają 100 %, bierzemy tabelę z największą liczbą. Grupy się nie nakładają: każdą hospitalizację szpital rozlicza w jednej grupie, więc liczby grup wolno dodać.

Źródła

Powiązane