Ile NFZ płaci za „Kompleksowa ocena specjalistyczna u pacjenta z chorobą rzadką…”

Dane: Zarządzenie Prezesa NFZ nr 132/2024/DS…, okres tekst ujednolicony z 2026-07-30 · aktualizacja 2026-10-01

W katalogu świadczeń, który NFZ ogłasza zarządzeniem Prezesa 132/2024/DSOZ, „Kompleksowa ocena specjalistyczna u pacjenta z chorobą rzadką - konsultacja realizowana w Ośrodku Eksperckim Chorób Rzadkich (OECR)” (kod 5.05.00.0000112) ma wartość 193,00 punktów. To waga punktowa, nie złotówki: ile złotych płaci się za punkt, ustala umowa konkretnego świadczeniodawcy, a tej liczby NFZ nie publikuje. Liczba pochodzi z tekstu ujednoliconego z 2026-07-30, po 10 nowelizacjach.

Liczby

Wartość w katalogu: 193,00 pkt — 68. z 93; mediana rodzaju „ambulatoryjna opieka specjalistyczna”: 419,00Katalog wycenia „Kompleksowa ocena specjalistyczna u pacjenta z chorobą rzadką - konsultacja realizowana w Ośrodku Eksperckim Chorób Rzadkich (OECR)” na 193,00 punktów. To 68. wartość wśród 93 świadczeń w rodzaju „ambulatoryjna opieka specjalistyczna”, przy medianie 419,00 punktów.

Wskaźnik	Wartość	mediana rodzaju „ambulatoryjna opieka specjalistyczna”	Pozycja	Okres
Wartość w katalogu	193,00 pkt	419,00	68/93	2026-07-30

Źródła

Zarządzenie Prezesa NFZ nr 132/2024/DSOZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna — tekst ujednolicony z 2026-07-30 (Baza Aktów Własnych NFZ, status: Obowiązujący) okres: 2026-07-30

Powiązane

Inne: Cennik NFZ poza szpitalem

ALAT - Bilans zdrowia · albuminuria (stężenie albumin w moczu) · AMNIOPUNKCJA - PROGRAM NFZ · Amputacja przyżyciowa miazgi · Amputacja przyżyciowa miazgi w zębie z nieuformowanym korzeniem · Amputacja zdewitalizowanej miazgi zęba mlecznego · Analiza telerentgenogramu · Anty–CCP · Antygen H. pylori w kale – test kasetkowy · Antygen H. pylori w kale – test laboratoryjny · antyTG (przeciwciała przeciw tyreoglobulinie) · antyTPO (przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej) · antyTSHR (przeciwciała przeciw receptorom TSH) · ASPAT -Bilans zdrowia · BADANIA BIOCHEMICZNE - AFP · BADANIA BIOCHEMICZNE - BETA-HCG · BADANIA BIOCHEMICZNE - ESTRIOL · BADANIA BIOCHEMICZNE - PAP P-A · badania elektrofizjologiczne wykonane w ramach izby przyjęć · BADANIA GENETYCZNE OBEJMUJĄCE CYTOGENETYCZNĄ, MOLEKULARNĄ I BIOCHEMICZNĄ OCENĘ MATERIAŁU… · badania laboratoryjne wykonane w ramach izby przyjęć · badania laboratoryjne wykonane w ramach porady lekarskiej diagnostycznej · badania obrazowe wykonane w ramach izby przyjęć · Badanie lekarskie kontrolne · wszystkie

Wartość w katalogu

Zakres świadczeń	Załącznik	Jednostka rozliczeniowa	Wartość (pkt)	Uwagi
—	załącznik nr 5b — katalog specjalistycznych świadczeń odrębnych	wartość punktowa	193,00	produkt rozliczeniowy obejmuje: - zebranie wywiadu chorobowego i rodzinnego, oraz - analizę dotychczasowej dokumentacji medycznej, oraz - sporządzenie dokumentacji fotograficznej pacjenta (jeśli dotyczy - tj. stwierdzane są szczególne cechy fenotypu i jeżeli nie została sporządzona wcześniej), oraz - badanie fizykalne pacjenta z uwzględnieniem badania internistycznego oraz badania narządowo-specyficznego, np. badania neurologicznego, oceny narządu ruchu, oraz - opracowanie pisemnej karty informacyjnej dla pacjenta, zwierającej m.in. informacje na temat rozpoznania ostatecznego lub wstępnego, rokowania, dalszego postępowania, w tym postępowania profilaktycznego, opieki proaktywnej, jeśli dotyczy, a także omówienie zasad dalszego postępowania lekarskiego i rehabilitacyjnego - postawienie rozpoznania klinicznego u pacjenta oraz - weryfikację lub nadanie kodu ORPHA; uzasadnienie rozliczanie w poradni specjalistycznej będącej w strukturze OECR; rozliczanie jeden raz w OECR danej specjalności; rozliczanie w przypadku pacjenta z rozpoznaniem klinicznym lub genetycznym choroby rzadkiej, zakodowanym kodem ORPHA zgodnym z obszarem eksperckim poradni specjalistycznej *w przypadku osób powyżej 18 r. ż. dotyczy chorób nieonkologicznych

Z którego aktu pochodzi ta liczba

Zarządzenie Prezesa NFZ nr 132/2024/DSOZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna
Tekst ujednolicony z 2026-07-30, status: Obowiązujący; nowelizacji: 10
Akt obowiązuje od 2026-07-31, a przepis przejściowy mówi: „stosuje się do rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od 1 sierpnia 2026 r.”
Tekst aktu w Bazie Aktów Własnych NFZ

Czego te liczby nie mówią

Punkt to nie złotówka. Zarządzenie ustala wagę punktową świadczenia, a cenę punktu — ile złotych płaci się za jeden punkt — określa plan rzeczowo-finansowy konkretnej umowy ze świadczeniodawcą. Tej ceny NFZ nie publikuje w żadnym otwartym zbiorze, więc z tych stron nie da się policzyć, ile pieniędzy dostał szpital czy poradnia za jedno świadczenie.
Liczby pochodzą z TEKSTÓW UJEDNOLICONYCH, nie z zarządzeń w pierwotnym brzmieniu. Różnica bywa duża: stawka kapitacyjna lekarza POZ to 215,28 zł w pierwotnym zarządzeniu 22/2025/DSOZ i 232,56 zł po dwunastu nowelizacjach. Przy każdej liczbie stoi data ujednolicenia, bo tylko ona mówi, z której wersji pochodzi.
Data wejścia zarządzenia w życie to nie data, od której liczy się stawka. Zarządzenie potrafi wejść we wrześniu i kazać stosować przepisy do świadczeń udzielanych od lipca. Dlatego podajemy obie daty i cytat przepisu przejściowego, zamiast pisać „obowiązuje od”.
Ta sama pozycja katalogu ma różne wagi w różnych zakresach świadczeń — na przykład inną dla dorosłych, inną dla dzieci. Strona pokazuje wszystkie warianty z nazwą zakresu. Jednej liczby „ile NFZ płaci za to świadczenie” często po prostu nie ma.
Katalog mówi, ile świadczenie jest warte w rozliczeniu, a nie ile kosztuje jego wykonanie. O koszcie mówi taryfikacja AOTMiT, o tym, co faktycznie zapłacono — sprawozdania świadczeniodawców. To trzy różne liczby.

Czego nikt nie publikuje

Ceny punktu nie publikuje nikt. Jest w planie rzeczowo-finansowym każdej umowy, a tych NFZ nie udostępnia w formie danych — API umów (app-umw-api) od ponad roku zwraca „Maintenance”.
Katalogu ambulatoryjnych grup świadczeń (grupy W11–W50) nie ma na tych stronach: NFZ wystawia ten załącznik jako plik .xls w formacie sprzed 2007 r., którego nasz czytnik nie otwiera. To jedyna duża dziura w tym zbiorze i zamykamy ją osobnym zadaniem.
Zarządzenia nie mają otwartego API ani maszynowej listy obowiązujących tekstów. Jedyna pewna droga do tekstu obowiązującego prowadzi przez łańcuch nowelizacji w Bazie Aktów Własnych — a parametr daty w adresie aktu nie działa wcale.
Liczby świadczeń rozliczonych w tych katalogach NFZ nie publikuje w podziale na produkty poza szpitalem, więc nie da się powiedzieć, ile razy dane świadczenie wykonano ani ile łącznie kosztowało.