W pliku NFZ za 2025 r. Urovita sp. z o.o. - NZOZ Szpital Śląskie Centrum Urologii (Chorzów) ma 24 wskaźników jakości, w tym 8 klinicznych. Na przykład sepsa po planowym zabiegu 3,31 na 1000 pacjentów wobec 1,16 w kraju (wyżej niż u 96 proc. z 804 placówek); usunięcie macicy małoinwazyjnie 76,7 proc. wobec 34,6 w kraju (wyżej niż u 92 proc. z 397 placówek). Przy każdej liczbie stoi wartość dla Polski, mediana, pozycja wśród placówek, które ją sprawozdały, i zastrzeżenie.
Czego te liczby nie mówią
Śmiertelność bez korekty o ryzyko. Brak standaryzacji o ryzyko. NFZ publikuje surowy licznik i mianownik, bez korekty o ciężkość przypadków. Szpital, który przyjmuje pacjentów w najgorszym stanie, wypada tu gorzej od takiego, który ich nie przyjmuje. Nie czytaj tego jako rankingu jakości leczenia.
Zaćma: trzy wskaźniki sprawozdawczości. Trzy wskaźniki zaćmy mierzą to, co placówki sprawozdały: na K.I.8 141 z 258 placówek leży poza 3 sigma, a K.I.8 nie koreluje z K.I.7 ani K.I.9. Rozrzut mówi o kodowaniu, nie o chirurgii.
Małe mianowniki. Przy mianowniku poniżej 50 jedno zdarzenie zmienia wynik o ponad 2 punkty procentowe. Takie wskaźniki pokazujemy z ostrzeżeniem i nie liczymy dla nich testu 3 sigma.
Prosty lejek 3 sigma. Test 3 sigma na tej stronie to prosty lejek na surowych wartościach (licznik A z artykułu o outlierach), bez korekty o ryzyko i o rozrzut między szpitalami. W części wskaźników ten rozrzut jest kilkanaście razy większy niż losowy, więc flaga trafia w ponad połowę placówek. Traktuj ją jako sygnał do pytania, nie ocenę.
Kierunek przypisał PSOZ. Kierunek wskaźnika przypisał PSOZ na podstawie treści wskaźnika; rozporządzenie ze wskaźnikami żadnego kierunku nie podaje.
Świadczeniodawca to nie zawsze jeden szpital. Kod NFZ obejmuje podmiot, nie budynek. Dwanaście nazw w naszym zbiorze występuje pod kilkoma kodami (Scanmed pod siedmioma, American Heart of Poland pod sześcioma), a jeden kod potrafi obejmować kilka lokalizacji. Odchylenie przypisujemy podmiotowi, nie oddziałowi.
Nie wiemy, jak wygląda sprawozdawczość. Wszystkie te liczby powstają ze sprawozdań, które szpitale wysyłają do NFZ. Placówka, która rzetelnie koduje powikłania, wygląda gorzej od tej, która koduje je pobieżnie. Danych o jakości kodowania nikt nie publikuje.
Odchylenie to nie wina. Nic w tych danych nie mówi, kto zawinił ani czy ktokolwiek zawinił. Mówią tylko, że w tym miejscu warto zapytać, dlaczego liczba wygląda tak, a nie inaczej.
Wskaźników konsumenckich tu nie ma. Rozporządzenie przewiduje 6 wskaźników konsumenckich (ankieta pacjenta), ale NFZ nie publikuje ich w tym pliku. Na tej stronie są tylko wskaźniki kliniczne i zarządcze.
Wskaźniki kliniczne (8)
Zator płucny po planowym zabiegu (K.I.1): 0,00 na 1000 pacjentów — 1. z 804; Polska: 0,36; mediana: 0,000,00 na 1000 pacjentów wobec 0,36 w kraju i mediany 0,00; wyżej niż u 0 proc. z 804 placówek z tym wskaźnikiem (niżej znaczy lepiej).NFZ: Liczba pacjentów, u których wystąpił zator płucny, na 1000 pacjentów hospitalizowanych planowo w celu wykonania zabieguLicznik 0, mianownik 5 739.Wartość liczona na 1000 pacjentów, nie w procentach.Kierunek wskaźnika przypisał PSOZ na podstawie treści wskaźnika; rozporządzenie ze wskaźnikami żadnego kierunku nie podaje.
Sepsa po planowym zabiegu (K.I.2): 3,31 na 1000 pacjentów — 770. z 804; Polska: 1,16; mediana: 0,523,31 na 1000 pacjentów wobec 1,16 w kraju i mediany 0,52; wyżej niż u 96 proc. z 804 placówek z tym wskaźnikiem (niżej znaczy lepiej).NFZ: Liczba pacjentów, u których wystąpiła sepsa, na 1000 pacjentów hospitalizowanych planowo w celu wykonania zabieguLicznik 19, mianownik 5 739. Wynik leży powyżej granicy 3 sigma prostego lejka (z = 4,8) po niekorzystnej stronie. To sygnał do pytania, nie wyrok.Wartość liczona na 1000 pacjentów, nie w procentach.Kierunek wskaźnika przypisał PSOZ na podstawie treści wskaźnika; rozporządzenie ze wskaźnikami żadnego kierunku nie podaje.
Rehospitalizacja po wycięciu wyrostka (K.I.13): 33,3 % — 458. z 470; Polska: 5,2; mediana: 4,833,3 proc. wobec 5,2 w kraju i mediany 4,8; wyżej niż u 97 proc. z 470 placówek z tym wskaźnikiem (niżej znaczy lepiej).NFZ: Częstość rehospitalizacji po zabiegu appendektomiiLicznik 1, mianownik 3. Mały mianownik (poniżej 50): jedno zdarzenie zmienia wynik o 33,3 pkt proc.. Testu 3 sigma nie liczymy.Kierunek wskaźnika przypisał PSOZ na podstawie treści wskaźnika; rozporządzenie ze wskaźnikami żadnego kierunku nie podaje.
Rehospitalizacja z tej samej przyczyny (K.II.1): 0,8 % — 295. z 847; Polska: 1,9; mediana: 1,60,8 proc. wobec 1,9 w kraju i mediany 1,6; wyżej niż u 35 proc. z 847 placówek z tym wskaźnikiem (niżej znaczy lepiej).NFZ: Częstość rehospitalizacji z tej samej przyczynyLicznik 49, mianownik 6 067. Wynik leży poniżej granicy 3 sigma prostego lejka (z = -6,4) po korzystnej stronie. Uwaga: w tym wskaźniku rozrzut między szpitalami jest 23,3 razy większy niż losowy, a prosty lejek wskazuje 61 proc. placówek. Flaga mówi niewiele.Kierunek wskaźnika przypisał PSOZ na podstawie treści wskaźnika; rozporządzenie ze wskaźnikami żadnego kierunku nie podaje.
Prostatektomia radykalna małoinwazyjnie (K.V.2): 99,7 % — 87. z 133; Polska: 94,8; mediana: 100,099,7 proc. wobec 94,8 w kraju i mediany 100,0; wyżej niż u 35 proc. z 133 placówek z tym wskaźnikiem (wyżej znaczy lepiej).NFZ: Wykorzystanie technik małoinwazyjnych w zabiegach radykalnej prostatektomiiLicznik 396, mianownik 397. Wynik leży powyżej granicy 3 sigma prostego lejka (z = 4,4) po korzystnej stronie. To sygnał do pytania, nie wyrok.Kierunek wskaźnika przypisał PSOZ na podstawie treści wskaźnika; rozporządzenie ze wskaźnikami żadnego kierunku nie podaje.
Wycięcie wyrostka małoinwazyjnie (K.V.4): 0,0 % — 437. z 470; Polska: 71,5; mediana: 74,00,0 proc. wobec 71,5 w kraju i mediany 74,0; wyżej niż u 0 proc. z 470 placówek z tym wskaźnikiem (wyżej znaczy lepiej).NFZ: Wykorzystanie technik małoinwazyjnych w zabiegach wycięcia wyrostka robaczkowegoLicznik 0, mianownik 3. Mały mianownik (poniżej 50): jedno zdarzenie zmienia wynik o 33,3 pkt proc.. Testu 3 sigma nie liczymy.Kierunek wskaźnika przypisał PSOZ na podstawie treści wskaźnika; rozporządzenie ze wskaźnikami żadnego kierunku nie podaje.
Usunięcie macicy małoinwazyjnie (K.V.5): 76,7 % — 32. z 397; Polska: 34,6; mediana: 19,076,7 proc. wobec 34,6 w kraju i mediany 19,0; wyżej niż u 92 proc. z 397 placówek z tym wskaźnikiem (wyżej znaczy lepiej).NFZ: Wykorzystanie technik małoinwazyjnych w zabiegach usunięcia macicyLicznik 224, mianownik 292. Wynik leży powyżej granicy 3 sigma prostego lejka (z = 15,1) po korzystnej stronie. Uwaga: w tym wskaźniku rozrzut między szpitalami jest 31,7 razy większy niż losowy, a prosty lejek wskazuje 71 proc. placówek. Flaga mówi niewiele.Kierunek wskaźnika przypisał PSOZ na podstawie treści wskaźnika; rozporządzenie ze wskaźnikami żadnego kierunku nie podaje.
Usunięcie jajników małoinwazyjnie (K.V.6): 76,7 % — 73. z 407; Polska: 53,3; mediana: 50,076,7 proc. wobec 53,3 w kraju i mediany 50,0; wyżej niż u 82 proc. z 407 placówek z tym wskaźnikiem (wyżej znaczy lepiej).NFZ: Wykorzystanie technik małoinwazyjnych w zabiegach usunięcia jajnikówLicznik 145, mianownik 189. Wynik leży powyżej granicy 3 sigma prostego lejka (z = 6,5) po korzystnej stronie. To sygnał do pytania, nie wyrok.Kierunek wskaźnika przypisał PSOZ na podstawie treści wskaźnika; rozporządzenie ze wskaźnikami żadnego kierunku nie podaje.
Wskaźniki zarządcze (16)
Porady POZ na pacjenta (Z.II.1): 5,9 porad na pacjenta — 2357. z 6093; Polska: 5,9; mediana: 5,75,9 porad na pacjenta wobec 5,9 w kraju i mediany 5,7; wyżej niż u 61 proc. z 6093 placówek z tym wskaźnikiem (wskaźnik bez ustalonego kierunku).NFZ: Liczba porad lekarza podstawowej opieki zdrowotnej na pacjentaLicznik 50 938, mianownik 8 591.Wskaźnika nie wolno sumować. Mianownik liczy odrębne osoby, a ta sama osoba występuje u wielu świadczeniodawców. Placówki można porównywać między sobą, ale suma z placówek zawyża wynik wojewódzki i krajowy — dlatego wartość krajowa pochodzi z pliku NFZ, nie z naszej sumy.Kierunku („niżej lepiej” czy „wyżej lepiej”) nie przypisał ani NFZ, ani PSOZ. Pozycja 1 oznacza tu najwyższą wartość, nie najlepszą.
Świadczenia AOS na lekarza (Z.II.2): 1 581 świadczeń na lekarza — 1935. z 4864; Polska: 1 647; mediana: 1 3281 581 świadczeń na lekarza wobec 1 647 w kraju i mediany 1 328; wyżej niż u 60 proc. z 4864 placówek z tym wskaźnikiem (wskaźnik bez ustalonego kierunku).NFZ: Średnia liczba świadczeń opieki zdrowotnej udzielana przez lekarza w ambulatoryjnej opiece specjalistycznejLicznik 39 536, mianownik 25. Mały mianownik (poniżej 50): wynik jest niestabilny. Testu 3 sigma nie liczymy.Wskaźnika nie wolno sumować. Mianownik liczy odrębne osoby, a ta sama osoba występuje u wielu świadczeniodawców. Placówki można porównywać między sobą, ale suma z placówek zawyża wynik wojewódzki i krajowy — dlatego wartość krajowa pochodzi z pliku NFZ, nie z naszej sumy.Kierunku („niżej lepiej” czy „wyżej lepiej”) nie przypisał ani NFZ, ani PSOZ. Pozycja 1 oznacza tu najwyższą wartość, nie najlepszą.
Świadczenia AOS na pacjenta (Z.II.3): 2,5 świadczeń na pacjenta — 2039. z 4952; Polska: 5,0; mediana: 2,32,5 świadczeń na pacjenta wobec 5,0 w kraju i mediany 2,3; wyżej niż u 59 proc. z 4952 placówek z tym wskaźnikiem (wskaźnik bez ustalonego kierunku).NFZ: Średnia liczba świadczeń opieki zdrowotnej w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej przypadająca na pacjentaLicznik 39 787, mianownik 16 115.Wskaźnika nie wolno sumować. Mianownik liczy odrębne osoby, a ta sama osoba występuje u wielu świadczeniodawców. Placówki można porównywać między sobą, ale suma z placówek zawyża wynik wojewódzki i krajowy — dlatego wartość krajowa pochodzi z pliku NFZ, nie z naszej sumy.Kierunku („niżej lepiej” czy „wyżej lepiej”) nie przypisał ani NFZ, ani PSOZ. Pozycja 1 oznacza tu najwyższą wartość, nie najlepszą.
Średni czas hospitalizacji (Z.III.1): 2,1 dni — 603. z 833; Polska: 3,8; mediana: 3,52,1 dni wobec 3,8 w kraju i mediany 3,5; wyżej niż u 28 proc. z 833 placówek z tym wskaźnikiem (wskaźnik bez ustalonego kierunku).NFZ: Średni czas hospitalizacjiLicznik 15 193, mianownik 7 075.Kierunku („niżej lepiej” czy „wyżej lepiej”) nie przypisał ani NFZ, ani PSOZ. Pozycja 1 oznacza tu najwyższą wartość, nie najlepszą.
Punkty na hospitalizację zabiegową (Z.IV.2): 6 458 pkt — 182. z 783; Polska: 6 156; mediana: 4 8436 458 pkt wobec 6 156 w kraju i mediany 4 843; wyżej niż u 77 proc. z 783 placówek z tym wskaźnikiem (wskaźnik bez ustalonego kierunku).NFZ: Struktura hospitalizacji zabiegowychLicznik 44 546 061, mianownik 6 898.Kierunku („niżej lepiej” czy „wyżej lepiej”) nie przypisał ani NFZ, ani PSOZ. Pozycja 1 oznacza tu najwyższą wartość, nie najlepszą.
Hospitalizacje z zabiegiem (Z.IV.3): 94,1 % hospitalizacji — 226. z 831; Polska: 51,0; mediana: 54,694,1 proc. hospitalizacji wobec 51,0 w kraju i mediany 54,6; wyżej niż u 73 proc. z 831 placówek z tym wskaźnikiem (wskaźnik bez ustalonego kierunku).NFZ: Odsetek hospitalizacji, w ramach których są udzielane zabiegi z zakresu leczenia szpitalnego, we wszystkich hospitalizacjach u danego świadczeniodawcyLicznik 6 898, mianownik 7 332.Kierunku („niżej lepiej” czy „wyżej lepiej”) nie przypisał ani NFZ, ani PSOZ. Pozycja 1 oznacza tu najwyższą wartość, nie najlepszą.
Chemioterapia ambulatoryjna (Z.IV.5): 8,7 % — 64. z 191; Polska: 11,1; mediana: 6,08,7 proc. wobec 11,1 w kraju i mediany 6,0; wyżej niż u 66 proc. z 191 placówek z tym wskaźnikiem (wskaźnik bez ustalonego kierunku).NFZ: Odsetek podania chemioterapii udzielanej w trybie ambulatoryjnymLicznik 126, mianownik 1 444.Kierunku („niżej lepiej” czy „wyżej lepiej”) nie przypisał ani NFZ, ani PSOZ. Pozycja 1 oznacza tu najwyższą wartość, nie najlepszą.
Teleporady w POZ (Z.IV.6): 12,0 % porad — 1408. z 6092; Polska: 9,0; mediana: 4,812,0 proc. porad wobec 9,0 w kraju i mediany 4,8; wyżej niż u 77 proc. z 6092 placówek z tym wskaźnikiem (wskaźnik bez ustalonego kierunku).NFZ: Odsetek teleporad lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w ogólnej liczbie porad lekarza podstawowej opieki zdrowotnejLicznik 6 101, mianownik 50 665.Kierunku („niżej lepiej” czy „wyżej lepiej”) nie przypisał ani NFZ, ani PSOZ. Pozycja 1 oznacza tu najwyższą wartość, nie najlepszą.
Porady receptowe w POZ (Z.IV.7): 32,9 % porad — 1824. z 6456; Polska: 24,9; mediana: 24,132,9 proc. porad wobec 24,9 w kraju i mediany 24,1; wyżej niż u 72 proc. z 6456 placówek z tym wskaźnikiem (wskaźnik bez ustalonego kierunku).NFZ: Odsetek porad związanych z wystawieniem recepty w ogólnej liczbie porad w ramach podstawowej opieki zdrowotnejLicznik 16 913, mianownik 51 438.Kierunku („niżej lepiej” czy „wyżej lepiej”) nie przypisał ani NFZ, ani PSOZ. Pozycja 1 oznacza tu najwyższą wartość, nie najlepszą.
Porady domowe w POZ (Z.IV.8): 0,72 % porad — 1504. z 6092; Polska: 0,71; mediana: 0,400,72 proc. porad wobec 0,71 w kraju i mediany 0,40; wyżej niż u 75 proc. z 6092 placówek z tym wskaźnikiem (wskaźnik bez ustalonego kierunku).NFZ: Odsetek porad domowych lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w ogólnej liczbie porad lekarza podstawowej opieki zdrowotnejLicznik 367, mianownik 50 665.Kierunku („niżej lepiej” czy „wyżej lepiej”) nie przypisał ani NFZ, ani PSOZ. Pozycja 1 oznacza tu najwyższą wartość, nie najlepszą.
Punkty na świadczenie AOS (Z.IV.9): 138 pkt — 343. z 5044; Polska: 98; mediana: 87138 pkt wobec 98 w kraju i mediany 87; wyżej niż u 93 proc. z 5044 placówek z tym wskaźnikiem (wskaźnik bez ustalonego kierunku).NFZ: Struktura świadczeń w ambulatoryjnej opiece specjalistycznejLicznik 5 487 342, mianownik 39 798.Kierunku („niżej lepiej” czy „wyżej lepiej”) nie przypisał ani NFZ, ani PSOZ. Pozycja 1 oznacza tu najwyższą wartość, nie najlepszą.
Profilaktyka raka piersi: zgłaszalność (Z.IV.10): 17,9 % — 4539. z 6100; Polska: 21,9; mediana: 21,517,9 proc. wobec 21,9 w kraju i mediany 21,5; wyżej niż u 26 proc. z 6100 placówek z tym wskaźnikiem (wskaźnik bez ustalonego kierunku).NFZ: Zgłaszalność do programu profilaktyki raka piersiLicznik 310, mianownik 1 733.Kierunku („niżej lepiej” czy „wyżej lepiej”) nie przypisał ani NFZ, ani PSOZ. Pozycja 1 oznacza tu najwyższą wartość, nie najlepszą.
Profilaktyka raka szyjki macicy: zgłaszalność (Z.IV.11): 1,7 % — 4060. z 6103; Polska: 3,2; mediana: 2,61,7 proc. wobec 3,2 w kraju i mediany 2,6; wyżej niż u 33 proc. z 6103 placówek z tym wskaźnikiem (wskaźnik bez ustalonego kierunku).NFZ: Zgłaszalność do programu profilaktyki raka szyjki macicyLicznik 39, mianownik 2 252.Kierunku („niżej lepiej” czy „wyżej lepiej”) nie przypisał ani NFZ, ani PSOZ. Pozycja 1 oznacza tu najwyższą wartość, nie najlepszą.
Profilaktyka chorób układu krążenia: zgłaszalność (Z.IV.12): 0,7 % — 2178. z 6103; Polska: 2,2; mediana: 0,20,7 proc. wobec 2,2 w kraju i mediany 0,2; wyżej niż u 64 proc. z 6103 placówek z tym wskaźnikiem (wskaźnik bez ustalonego kierunku).NFZ: Zgłaszalność do programu profilaktyki chorób układu krążeniaLicznik 24, mianownik 3 386.Kierunku („niżej lepiej” czy „wyżej lepiej”) nie przypisał ani NFZ, ani PSOZ. Pozycja 1 oznacza tu najwyższą wartość, nie najlepszą.
Profilaktyka raka jelita grubego: zgłaszalność (Z.IV.13): 1,7 % — 2114. z 6098; Polska: 1,5; mediana: 1,21,7 proc. wobec 1,5 w kraju i mediany 1,2; wyżej niż u 65 proc. z 6098 placówek z tym wskaźnikiem (wskaźnik bez ustalonego kierunku).NFZ: Zgłaszalność do programu profilaktyki raka jelita grubegoLicznik 28, mianownik 1 693.Kierunku („niżej lepiej” czy „wyżej lepiej”) nie przypisał ani NFZ, ani PSOZ. Pozycja 1 oznacza tu najwyższą wartość, nie najlepszą.
Teleporady w AOS (Z.IV.14): 0,5 % porad — 2561. z 5044; Polska: 3,2; mediana: 0,50,5 proc. porad wobec 3,2 w kraju i mediany 0,5; wyżej niż u 49 proc. z 5044 placówek z tym wskaźnikiem (wskaźnik bez ustalonego kierunku).NFZ: Odsetek teleporad w ogólnej liczbie porad w ambulatoryjnej opiece specjalistycznejLicznik 196, mianownik 39 798.Kierunku („niżej lepiej” czy „wyżej lepiej”) nie przypisał ani NFZ, ani PSOZ. Pozycja 1 oznacza tu najwyższą wartość, nie najlepszą.