Dlaczego ten sam zabieg daje różny wynik?

Film do pulpitu „Rentowność usług”. Pokazuje, jak pulpit rozkłada świadczenie na przychód, koszt medyczny i koszt stały, które z tych liczb państwo publikuje, a których nie. Liczby szpitali A–F są przykładowe, a szpitale fikcyjne. Film trwa około trzech minut, ma napisy i działa bez dźwięku. Pełny tekst i źródła są pod odtwarzaczem.

Ten sam zabieg i ta sama wycena, a wynik inny

Szpital A: nadwyżkana każdej endoprotezie stawu biodrowego

Szpital C: stratana tej samej operacji, za te same pieniądze z NFZ

263 z 463

publicznych szpitali o znanym wyniku miało stratę netto za 2025 r.

Sprawozdanie pokazuje stratę całego szpitalaNie pokazuje, na której usłudze szpital ją poniósł.

Jedno świadczenie, cztery liczby

Endoproteza stawu biodrowego w Szpitalu Powiatowym A, na jedno świadczenie

Jak pulpit rozdziela koszt stały

9 mln zł ÷ 42 mln zł = 21,4%koszt stały szpitala A ÷ jego przychody z NFZ

14 200 zł × 21,4% = 3 043 złkoszt stały doliczony do jednej endoprotezy

To uproszczeniePrzy tym kluczu koszt stały na jedno świadczenie nie maleje, gdy szpital robi ich więcej. Klucz wskazuje, gdzie szukać, i nie zastępuje rachunku kosztów.

Endoproteza w czterech szpitalach

Gdzie szukać przyczyny straty C

Koszt medyczny wyższy o 800–⁠1 500 złniż w szpitalach A, B i F

Koszt stały wyższy o ok. 1 400–⁠2 500 zł39 gr z każdej złotówki przychodu, w A tylko 21 gr

Większa różnica: koszt stałyTo sygnał, nie diagnoza. Klucz nie oddziela kosztów dydaktyki i badań.

Inna przyczyna, inna decyzja

Traci prawie wszędzieUsługa może być źle wyceniona. Uwagi do raportu AOTMiT można zgłosić w 7 dni od jego publikacji.

Traci w kilku szpitalach, wysoki koszt medycznySprawdź organizację leczenia i to, jak ciężko chorych pacjentów szpital przyjmuje.

Traci w kilku szpitalach, wysoki koszt stałySprawdź, czy koszt stały obciąża też inne usługi tego szpitala.

Skąd pulpit brałby liczby

państwo publikuje

Nazwa i adres szpitalaRPWDL
Wycena grupy JGP w punktachzarządzenia Prezesa NFZ; ile złotych dostaje szpital, zależy od umowy
Liczba hospitalizacji w każdym szpitalu i JGPdane.gov.pl, zbiór 3009; liczby poniżej 5 ukryte

ma i nie pokazuje

Koszt medyczny jednego świadczeniama szpital; AOTMiT dostaje go od części szpitali

liczymy sami

Koszt stały na świadczeniekoszty szpitala − koszty medyczne, klucz przychodowy
Koszt łączny i wynikprzychód − koszt medyczny − koszt stały
Przychody i koszty roczne× liczba świadczeń

Szpitale już liczą te koszty

Rachunek kosztów według zaleceń ministraObowiązek z ustawy od 1.01.2020, obecne zalecenia od 1.01.2021. Część kluczy podziału wybiera szpital.art. 31lc ust. 6 ustawy o świadczeniach · rozp. MZ z 26.10.2020, Dz.U. 2020 poz. 2045

AOTMiT zbiera dane, gdy wycenia grupęPorody, raport 2026: szczegółowe koszty hospitalizacji od 50 z 275 szpitali, dane księgowe oddziałów od 172.raport AOTMiT WT.521.9.2016, s. 56–59 · art. 31lc ust. 4

Publicznie: taryfa w punktach i raportRaport podaje listę szpitali, które przekazały dane, ale ich koszty tylko zbiorczo.art. 31lb ust. 1–4 · raport, załącznik 6

Czy ten sam zabieg jest rentowny w jednym szpitalu, a deficytowy w drugim, i dlaczego?

Jawny koszt świadczenia w każdym szpitaluLiczony według tych samych zasad pokaże, czy szpital traci na wycenie, czy na kosztach.

psoz.pl

/dashboardy/rentownosc-uslug

Pozycja w filmie

0:00 / 0:00

Tekst lektora

Każda scena ze źródłem. Kliknij czas, żeby przejść do sceny. Sceny z liczbami szpitali A–F stoją na danych przykładowych z pulpitu.

Źródła

Liczby szpitali A–F (wycena, koszt medyczny, koszty stałe, przychody z NFZ, liczba świadczeń): dane przykładowe pulpitu psoz.pl/dashboardy/rentownosc-uslug. Szpitale są fikcyjne, a liczby zmyślone. Wyliczenia według metody pulpitu (klucz przychodowy).
Straty szpitali za 2025 r.: psoz.pl, „Ministerstwo mówi o 323 szpitalach ze stratą za 2025 r., ale nie podaje, których. Sprawdziliśmy 558 sami”, 10.10.2026, aktualizacja 11.10.2026. Raporty i uchwały z BIP, sprawozdania z eKRS.
Standard rachunku kosztów: rozporządzenie Ministra Zdrowia z 26.10.2020 r. w sprawie zaleceń dotyczących standardu rachunku kosztów u świadczeniodawców, Dz.U. 2020 poz. 2045, w mocy od 1.01.2021 r. (§ 8: koszty zarządu).
Obowiązek stosowania standardu i udostępniania danych AOTMiT, raport taryfikacyjny: ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, t.j. Dz.U. 2025 poz. 1461 ze zm., art. 31lb ust. 1–4 i art. 31lc ust. 4, 6–8. Obowiązek z art. 31lc ust. 6 od 1.01.2020: t.j. Dz.U. 2017 poz. 1938, odnośnik do art. 31lc (art. 26 pkt 5 ustawy z 22.07.2014).
Dane kosztowe AOTMiT: raport w sprawie ustalenia taryfy świadczeń „Poród, patologia ciąży i połogu (JGP: N01-N13)”, WT.521.9.2016 (BIP AOTMiT, 2026), s. 56–59 i załącznik 6.
Liczba hospitalizacji per szpital i grupa JGP: dane.gov.pl, zbiór 3009 „Dane dotyczące hospitalizacji rozliczonych JGP w latach 2019-2025”, licencja CC0. Komórki poniżej pięciu hospitalizacji są maskowane.

PSOZ · psoz.pl · Ilustracje: model Codex (OpenAI). Film, tekst i analiza: zespół PSOZ z agentami Claude. Jeśli wiesz, gdzie leżą koszty świadczeń per szpital, napisz: kontakt@psoz.pl.